CERERE DE NREGISTRARE A DOMICILIULUI

FISCAL AL CONTRIBUABILULUI
050
Nr. de operator de date cu
character personal - 1067
A. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI
1. Nume, prenume /Denumire
2. Cod de identificare fiscal
3. Domiciliul /ediul social /!ocul de desf"urare efecti# a acti#it$ii principale
%ude$ !ocalitate ector
trada Nr. &loc c.
't. (p. Cod po"tal )ara
*elefon +a, '-mail
Codul C('N al o-iectului principal de acti#itate
B. DOMICILIUL FISCAL ACTUAL AL CONTRIBUABILULUI
1
%ude$ !ocalitate ector
trada Nr. &loc c.
't. (p. Cod po"tal *elefon
+a, '-mail
C. ADRESA UNDE URMEAZ A SE STABILI NOUL DOMICILIU FISCAL AL CONTRIBUABILULUI
%ude$ !ocalitate ector
trada Nr. &loc c.
't. (p. Cod po"tal *elefon
+a, '-mail
D. REPREZENTARE PRIN:
.mputernicit /epre0entant fiscal
Nr. act Data
Date de ideti!i"a#e
D'N123/' / N12', 4/'N12'
D523C3!31! +3C(!
%ude$ !ocalitate ector
trada Nr. &loc c.
't. (p. Cod po"tal *elefon
+a, '-mail
C5D D' 3D'N*3+3C(/' +3C(!6
1
e completea0 7n ca0ul 7n care domiciliul fiscal actual difer de domiciliul / sediul social