Explorri paraclinice i de

laborator n ginecologie



Histerometria - msoar cavitatea
uterin i precizeaz direcia
acesteia. Nu se face n sarcin.

Colpopuncia - sau puncia fundului
de sac - este indicat pentru
precizarea diagnosticului n sarcina
extrauterin, piosalpinx, hidrosalpinx.

Piosalpinx=puroi in trompele uterine
Hidrosalpinx=distensia trompelor
uterine cu lichid
Examenul secreiei vaginale - condiii de
recoltare: nu se fac irigaii vaginale, nu se
introduc medicamente local, este interzis
contactul sexual cu 48 de ore nainte. Se fac
examene: bacteriologice (pentru diagnostic i
antibiogram), citologice (pentru studierea
tipurilor de celule descuamate sau desprinse din
col , parazitologice (din secreia proaspt pentru
trichomonas), pentru depistarea Candidei. Testul
Babe-Papanicolau este un examen citologic
utilizat pentru depistarea precoce a cancerului de
col i corp uterin. Se recolteaz din fundul de sac
posterior, din endocol (dac orificiul extern este
ntredeschis) i de la nivelul jonciunii epiteliului
pluristratificat pavimentos al exocolului cu
epiteliul unistratificat cilindric endocervical.
Celulele mprite n cinci clase, pot avea
urmtoarele semnificaii: C I sunt celule absolut
normale; C II sunt celule cu modificri minime,
benigne, de tip inflamator; C III sunt celule
anormale, suspecte, neconcludente pentru
malignitate; C IV sunt celule cu caracter puternic
sugestiv neoplazic i C V sunt numeroase celule
neoplazice concludente.



Testul Lahm-Schiller (testul cu Lugol)
- testeaz strile precanceroase ale
colului uterin, bazndu-se pe
proprietatea epiteliului de a se colora
n brun-acaju cu o soluie iodo-
iodurat. Poate fi folosit pentru
depistarea n mas a cancerului de
col uterin. Leziunile nu se coloreaz,
ceea ce permite efectuarea biopsiei
dirijate.
Colposcopia- examenul
endoscopic al colului uterin, se
realizeaz dup badijonarea cu
acid acetic 2-3% urmat de
efectuarea testului Lahm-Schiller.
Este metoda suplimentar de
cercetare a leziunilor
exocervicale descoperite la
examenul cu valve.




Celioscopia - este o endoscopie a
cavitii pelviene dup instituirea
pneumoperitoneului. Permite puncia
unor formaiuni chistice ovariene,
localizarea sediului obstruciei tubare,
precizarea cauzelor.unor dureri
pelviene.
Biopsia de col - biopsia de endometru -
const n prelevarea unui fragment de esut
pentru examenul histopatologic.
Endometrul se recolteaz prin metoda
chiuretajului uterin. Insuflaia utero-tubar
evideniaz permeabilitatea trompelor prin
introducerea unui gaz,, de preferin C02, n
interiorul cavitii uterine i trompe cu
ajutorul unui aparat special. Se face ntre
zilele a 8-a i a 12-a a ciclului, dup
administrarea unui sedativ. Gazul introdus
produce un zgomot cnd trompa este
permeabil, care poate fi perceput cu
ajutorul stetoscopului. Femeia poate s
prezinte senzaie de ru, grea sau tuse,
ceea ce impune oprirea tehnicii.

. Histerosalpingografia - este examenul
radiologic al corpului i istmului uterin, al
trompelor, verificnd permeabilitatea.
Poate s evidenieze malformaii uterine,
deviaii ale uterului, sterilitatea de cauz
uterin sau tubar, tumori endocavitare,
noduli, uter infantil, sinechia uterin.

Ecografia - examen cu ultrasunete ce
evideniaz tumori, sarcina asociat cu
fibrom uterin.

Investigaii genetice
a) determinarea cromatinei sexuale
n disgenezii gonadice i
intersexualitate
b) determinarea cariotipului n
aceleai afeciuni, n plus n
sterilitatea primar i amenoreea
primar.
Curba termic