Anexa 10

TUMORILE VEZICALE NON-MUSCULOINVAZIVE

Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Anamnez + examen clinic
2. Protocol de investigaii bioumorale al pacientului chirurgical urologic
. !cogra"ie de aparat urinar
#. $$%& + '(%
). $adiogra"ie toraco*pleuro*pulmonar
+. 'retrocistoscopie sub rahianestezie
,. !xamen histopatologic
Protocol de diagnostic opional:
1. -itologie urinar spontan.ex"oliativ
2. -istoscopia "lexibil.
. 'tilizarea derivailor de acid aminolevulinic /i examinarea cistoscopic 0n lumin
ultraviolet
#. -1.($2 abdomino*pelvin
Protocol de tratament:
1. $ezecia transuretrala a tumorii cu biopsii de pat tumoral /i margini
2. 1ratament ad3uvant instilational endovezical:
* cu citostatic 4grupa de risc mediu5
* cu 6-7 4grupa de risc mare5
8pional:
1. 8 instilaie intravezical cu citostatice 0n primele + ore postoperator
2. !lectrorezectia transvezical a tumorii
. 9A&!$ vaporizarea tumorii
#. 1'$is
). Alte operaii 4cistectomie parial: cistectomie radical5
Protocol de urmrire:
9a o lun: reevaluare oncologic
9a luni postoperator:
1. Anamneza + examen clinic
2. !xamen de laborator:
1
* sumar de urin
* urocultur + antibiogram
. !cogra"ie de aparat urinar
#. !xamen uretrocistoscopic sub anestezie
8pional:
). -itologie urinar.spontan.ex"oliativ
Pacienii din grupa de risc mic vor "i revzui peste ; luni: apoi anual ) ani.
Pacienii cu risc mare de recidiv /i progresie vor "i revzui la luni timp de 2 ani: la #
luni 0n anul : la + luni p<n la ) ani apoi anual. Anual o investigaie pentru aparatul
urinar superior.
Pacienii cu risc mediu de progresie: vor bene"icia de o schem intermediar de
supraveghere.
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