Anexa 11

GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT I URMRIRE N TUMORILE VEZICALE

UROTELIALE INFILTRATIVE
Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Examen clinic general + local + anamnez
2. Protocol investigaional al pacientului chirurgical urologic
. Ecogra!ie abdominal
". #$% + &&%'
(. &adiogra!ie toracic
). #retrocistoscopie sub rahianestezie + palpare bimanuala
*. Examen histopatologic +biopsie,
Protocol de diagnostic opional:
1. -itologie urinar spontan.ex!oliativ
2. /- pentru adenopatie0 metastaze0 etc.
. $&1
". 'cintigram osoas +dureri osoase sau !os!ataze alcaline crescute,
Protocol de tratament:
1. /#&%
2. -istectomie parial
. -istectomie radical
". Exenteraie pelvina anterioar
(. Electrorezecia transvezical
). -istectomie total paleativ
*. $nvazia uretrei prostatice sau asocierea de tumor uretral: uretrectomie
2. Exenteraie pelvin total
3erivaii urinare:
4 ureterostomie cutanat
4 # trans #
4 5ric6er
4 implantare colic
4 cistoplastie de substituie
Protocol de urmrire:
la o lun: reevaluare oncologic0 la luni postoperator 7n primii 2 ani0 la ) luni al $$$4lea an0
apoi anual
1
1. Examen clinic + anamnez
2. Protocolul investigaional minim al bolnavului urologic
. Ecogra!ie renal abdominal
". &adiogra!ia toracic
8pional:
1. -itologie urinar la luni
2. #$%
. /-9&1: abdomen0 pelvis la ) luni0 la 12 luni ;i apoi anual
". <emoglobin0 leucogram0 creatinina seric0 urocultur
(. =os!ataz alcalin
). -istoscopie la luni +la cazurile cu prezervarea vezicii,
*. $onogram seric +:a0 >0 -l0 bicarbonat,
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