Sunteți pe pagina 1din 38

Investigaii radiologice

ale pacienilor cu
afeciuni neurologice:
CT
RMN
EEG
EMG
ECG
puncia lombar
Tomografia computerizat (CT):

- aceast tehnic realizeaz imagini
detaliate (este mai eficient i pentru
detecia neoplaziei creierului)


Pregtirea pacientului:
- nu necesit nici o msur special de pregtire

- durata examinrii aproximativ 20-30 minute-
fr substan de contrast; 60 de minute dac
este fcut cu substan de contrast (Iomeron,
Ultravist)

- procedura nu este dureroas

- se face testarea sensibilitii la iod, dac se
folosete substana de contrast


- pacientului i se monteaz o branul
pentru adm. substanei de contrast
- este condus la serviciul de radiologie de
ctre infirmier sau asistent medical
- cu actele: FOCG, bilet de trimitere
complet
- i se explic pacientului sumar n ce
const investigaia,
- poziia n timpul investigaiei decubit
dorsal, respectiv n funcie de zona
investigat medicul va indica poziia
corect
- n cazul n care pacientul are PEV,
montarea pungii pe un stativ de perfuzie
Dup procedur nu apar efecte adverse.

CT total
Rezonana magnetic nuclear (RMN)
Aceast procedur folosete un magnet
foarte puternic cu unde de radiofrecven i un
computer pentru a produce imagini
asemntoare razelor X.

Aceast procedur este extrem de folositoare
n vizualizarea zonelor creierului ce nu se
vizualizeaz uor, de exemplu trunchiul
cerebral.
Pregtirea pacientului:
- FOCG, bilet de trimitere,

- nu este necesar o pregtire fizic

- se ndeprteaz obiectele ce ar putea fi
vtmate de magnet (ceasuri, proteze metalice,
pacemakerul)

- se explic pacientului: durata aproximativ 60
minute.

- nsoirea pacientului spre i de la investigaie.


Electroencefalograma (EEG)

Scopul procedurii:
- nregistrarea activitatii electrice a
creierului sub forma unui grafic de
unde


Pregtirea psihic a pacientului

- se explica pacientului necesitatea efectuarii
electroecefalografiei
- se explica de asemenea modul de efectuare,
lipsa riscurilor, durata, modul de colaborare
(trebuie sa stea intins, nemiscat, sa nu
vorbeasca, deoarece activitatea musculara
poate influenta rezultatul; trebuie sa respire
regulat, la nevoie sa-si tina respiratia pentru
cateva secunde)
- se obine consimmntul informat

Pregtirea fizic a pacientului

- se asigur toaleta extremitii cefalice (prul
trebuie s fie curat, pielea scalpului uscat)

- pacientul va sta intins pe pat, relaxat, n
decubit dorsal

- se monteaz electrozii pe scalp

NGRIJIREA PACIENTULUI
- nu este necesar, examenul fiind
netraumatizant

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC


NOTAREA PROCEDURII
- se noteaza in fisa de proceduri data, ora,
semnatura

- se noteaza in fisa de temperatur sau in
planul de ingrijire data si ora efectuarii

- rezultatul se va anexa FOCG

Electromiograma (EMG)

- este un test folosit pentru
nregistrarea activitii electrice a
muchilor.

- cnd muchii sunt activi, acetia
produc impulsuri electrice direct
proporionale cu nivelul activitii
musculare.

- pentru stabilirea cauzelor inexplicabile de
slbiciune muscular;

- stabilirea diferenelor dintre slbiciunile
musculare provenite de la afeciuni la nivel
muscular i cele provenite de la afeciuni
ale sistemului nervos;

- stabilirea diferenelor dintre slbiciunile
muchilor datorate afeciunilor propriu-zise
i a celor datorate nefolosirii muchilor la
parametrii normali datorit durerilor sau
altor cauze.

- EMG se realizeaz prin inseria n masa
muscular a unui ac cu funcie de electrod.

- acele sunt de unic folosin iar ntreaga
procedur poate fi moderat dureroas i poate
produce sngerare uoar.

- persoanele care primesc tratament
anticoagulant sau antiagregant plachetar
(aspirin, plavix) pot sngera mai abundent i
de aceea se recomand ntreruperea
temporar a acestui tratament cu 4 - 5 zile
anterior investigaiei.

- durerea i sngerarea sunt minime.
- procedura nu necesit pregatiri speciale.

- pacienii pot mnca, pot lua medicamentele
dac primeau o medicaie anume, cu excepia
tratamentului anticoagulant sau antiagregant
plachetar i nu vor fi anesteziai.

- de asemenea nu exist nici un risc ca
supunerea la investigaie s agraveze evoluia
bolii.
Electrocardiograma (ECG)
- nregistrarea activitatii electrice a inimii
sub forma unui grafic de unde

- evaluarea ischemiei miocardice in
infarct, a tulburarilor de conducere sau de
ritm cardiac, modificarea activitatii
electrice datorate dezechilibrelor
electrolitice, monitorizarea eficientei si
efectelor secundare ale unor
medicamente, prezenta inflamatiei
(pericardita), cresterea volumului cardiac-
hipertrofia ventriculara


Pregtirea materialelor

- electrocardiograf

- hartie pentru ECG

- gel pentru ECG

- prosoape de hartie sau comprese de tifon

Pregtirea psihic a pacientului

- se explica pacientului necesitatea efectuarii
electrocardiogramei
- se explica de asemenea modul de efectuare,
lipsa riscurilor, durata, modul de colaborare
(trebuie sa stea intins, nemiscat, sa nu
vorbeasca, deoarece activitatea musculara
poate influenta rezultatul; trebuie sa respire
regulat, la nevoie sa-si tina respiratia pentru
cateva secunde)
- Se obine consimmntul informat

Pregtirea fizic a pacientului

- se indeparteaza hainele din jumatatea
superioara a corpului, de la nivelul mainilor si
picioarelor

- se degreseaza si la nevoie se rad zonele de
la nivelul pieptului, mainilor, picioarelor, unde
vor fi plasati electrozii

- pacientul va sta intins pe pat, relaxat

EFECTUAREA PROCEDURII
- se confirma identitatea pacientului

- se plaseaza aparatul de ECG in apropierea
patului bolnavului

- se porneste aparatul de ECG, se
inregistreaza datele pacientului: nume,
prenume, varsta, data, ora

- se aplica electrozii periferici si cei precordiali
aplicand intre piele si electrozi gel de ECG
pentru a imbunatati conducerea impulsurilor
electrice

Modul de plasare al electrozilor
NGRIJIREA PACIENTULUI
- nu este necesar, examenul fiind
netraumatizant

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC


NOTAREA PROCEDURII
- se noteaza in fisa de proceduri data, ora,
semnatura

- se noteaza in fisa de terapie sau in planul de
ingrijire data si ora efectuarii

- rezultatul se va anexa FOCG

Puncia lombar
- cand pacientul prezinta simptome
indicatoare de: meningita, cancer,
inflamare, sangerare in zona din jurul
creierului sau din jurul coloanei
vertebrale.

- pentru a se diagnostica conditii
medicale ale creierului sau coloanei
vertebrale (de ex: scleroza multipla,
sindromul Guillain-Barr).

- pentru a se masura presiunea LCR.


- pentru a injecta anestezice sau
medicamente in LCR
(leucemie sau anumite tipuri de
cancer).

- pacientul trebuie supus unei
investigatii cu raze X si in acest scop
un colorant este injectat in lichidul
cefalorahidian.

- in cazuri rare, se executa punctia
lombara pentru a se reduce presiunea
lichidului cefalorahidian asupra
creierului.
V mulumesc pentru atenie!