1.

Delirio
Criterios de Diagnostico
A. Perturbacion en atencion(habilidad reducida para dirigir, enfocar o sostener
y cambiar de atencion) y estado de alerta (orientacion reducida hacia el
ambiente)
B. Criterio A se desarrrolla en un period corto de tiempo (horas a algunos dias)
C. Perturbacion adicional en cognicion ( ej. Deficit en la
memoria,desorientacion, lenguaje, percepcion, habilidad visoespacial)
D. Criterios A y C no son major explicado por algun otro trastorno
neurocognitivo y no ocurre dentro del context de algun nivel severamente
reducido de exitacion, por ejemplo coma
E. Existencia evidenciada en el historial, examinaciones fisicas o de laboratorios
de que las perturbaciones son una consecuencia fisiologica directa de alguna
condicion , intoxicacion o efectos de retirada de alguna droga , exposicion a
alguna toxina o debido a multiples etiologies
Diagnostico Diferencial:
*Trastarnos sicoticos y bipolar y trastorno depresivos con rasgos sicoticos: Delirio,
que es caracterizado por alucinaciones, ilusiones , alteracion en el lenguaje y
agitacion, debe ser diferenciada de estos trastornos.
*Trastorno de Estres Agudo: Delirio asociado con miedo , ansiedad y sintomas
disociativos, debe ser distinguido de dicho trastorno, el cual es precipitado por
exposicion a algun evento traumatico
*Malingering y Factitious Disorder:Se puede distinguir en base a la atipica
presentacion de sintomas en malingering y trastorno ficticio y por la asuencia de
alguna otra condicion medica o sustancia que esta etiologicamente relacionado al
disturbio cognitive aparente
*Otros trastornos neurocognitivos: Se debe determiner si el individuo presenta
delirio, un delirio superimpuesto en un trastorno neurocognitive preexistente,
debido por ejemplo, a Alzheimer o a un Trastorno Neurocognitivo (TNC) sin delirio.
2. Trastorno Neurocognitivo Mayor y Leve
Criterios de Diagnostico
A.Evidencia de una disminucion cognitive significativa en algun nivel de desempeo
en una o mas rea cognitiva , basado en:
1. Preocupacion del individuo, un informante, o el clnico de que ha habido
una disminucin significativa en funcin cognitiva, y
2. Impedimento sustancial en desempeo cognitivo , preferiblemente
documentado por una prueba neuropsicolgica estandarizada, o, en su
asuencia, otra evaluacin clnica cuantificlable.
B. El dficit cognitivo interfiere con la independencia en las actividades diarias
C. El dficit cognitivo no ocurre de manera exclusiva en el contexto de delirio
D. Los dficits cognitivos no son mejor explicados por algn otro trastorno mental
3. Trastorno Neurocognitivo Leve
Criterios de Diagnostico
A. Evidencia de una disminucin cognitiva moderada en algn nivel de desempeo
en una mas reas cognitivas:
1. Preocupacion por el individuo, un informante, o el clnico , de que ha
habido una disminucin leve en el funcionamiento cognitivo
2.Impedimento moderado en el desempeo cognitivo, preferiblemente
documentado
B. Deficits cognitivos no interfieren con la capacidad de independencia en las
actividades diarias
C. Deficit cognitivos no son mejor explicados por algn otro trastorno mental
Diagnostico Diferencial
*Cognicion Normal: Una evaluacin cognitiva y tomar el historial son crticos para
esta distincin. Una evaluacin cognitiva utilizando evaluaciones cuantificables,
pueden ser la clave
*Delirio: Su distincin es difcil y pueden co-ocurrir. Una cuidadosa evaluacin de
atencin y de estados de exitacion, pueden ser de gran ayuda
*Trastorno de Depresion Mayor: Pueden co-ocurrir, . Los patrones especficos de
dficits cognitivos pueden ayudar a diferenciarlos
4.Trastorno Neurocognitivo Mayor o Leve debido a Alzheimer
Criterios de Diagnostico
A. Cumple con los criterios para trastorno neurocognitivo mayor o leve
B. Inicio insidioso o malicioso y progresin gradual de impedimento en una o
mas reas cognitivas
C. Cumple con los criterios para un posible o probable diagnostico de Alzheimer
D. Los disturbios no son mejor explicados por enfermedad cardiovascular,
alguna otra enfermedad neurodegenerativa, efectos de alguna sustancia o
algn otro trastorno.
5. Trastorno Neurocognitivo Frontotemporal Mayor o Leve
Criterios
A. Cumple con los cristerios para TNC mayor o leve
B. El disturbio tiene insidious onset y progresin gradual
C. Either 1 or 2:
1. Variente de Comportamiento
a. Tres o mas de los siguientes sntomas
i. Deshinibicion
ii. Apatia o inercia
iii. Perdida de simpata o empata
iv. Comportamiento perseverativo, esteriotipado, o
impulsivo/ritualista
v. Cambios dietticos
b. Disminucion prominente en la cognicin social y/o funciones
ejecutivas
2. Variente del lenguaje
a. Disminucion prominente en la habilidad para el lenguaje
D.Preservacion relativa de aprendizaje y funcin motora perceptual y memoria
Diagnostico Diferencial:
*Otros TNC: pueden ser diferenciados por sus caractersticas principales. Ej. En TNC
mayor o leve debido a Alzheimer , la disminucin en aprendizaje y memoria es en la
etapa temprana
*Otros trastornos mentales y mdicos: Con el tiempo, el desarrollo progresivo de
dificultades neurocognitivas va a ayudar en la distincin
6. Major or Mild Neurocognitive Disorder with LEwy Bodies
Criterios de Diagnostico:
A. Cumple con los criterios de un TNC mayor o Leve
B. El disturbio tiene insidious onset y progresin gradual
C. El trastorno cumple con una combinacin de caractersticas de diagnostico
principales y un posible diagnostico de Lewy Bodies
1. Caracteristicas de Diagnostico Principales:
a. cognicin fluctuante con variaciones pronunciadas en atencin y
alerta
b. alucinaciones visuales recurrentes que estn bien formadas y
detalladas
2. Caracteristicas de posible diagnostico
a. cumple con los criterios para trastorno de movimiento ocular rpido
b. sensibilidad neurolptica severa
D. Los disturbios no son mejor explicados por alguna otra enfermedad
Diagnostico Diferencial
*TNC mayor o Leve debido a Parkinson: en este caso , el individuo debe desarrollar
la disminucin cognitiva en el contexto del Parkinsonismo; la disminucin no debe
alcanzar la etapa de trastorno neurocognitivo mayor hasta pasado un ano del
diagnostico de Parkinson
7. Trastorno Neurocognitivo Vacular Mayor o Leve
Criterios:
A.Cumple con los criterios para TNC mayor o Leve
B.Las cararacteristicas clnicas son consistentes con una etiologa vascular
C. Evidencia de alguna enfermedad cerebrovascular
D. Los sntomas no son mejor explicados por alguna condicin cerebral o sistmica
Diagnostico Diferencial:
*Otras condiciones medicas: No se da diagnostico de tRASTORNO neurocognitivo
mayor o leve cuando se presentan otras enfermedades
*Otros trastornos mentales: Diagnostico de TNC es inapropiado si los sntomas
pueden ser enteramente atribuibles a delirio. Si se cumple con los criterios para
trastorno depresivo mayor, y los impedimentos cognitivos son relacionados
temporalmente a la aparicin de depresin , no se debe hacer el diagnostico de
Trastorno neurocognitivo vascular