NURSING COMUNITAR

CURS 2
Dr. I oana Muresan
ASISTENTA MEDICALA
COMUNITARA
Definitie: Asistena medical comunitar cuprinde
programe, activiti i servicii medicale, furnizate n sistem
integrat cu serviciile sociale, adresate persoanelor dintr-o
comunitate .

Scop: de a asigura furnizarea de servicii integrate, medicale
i sociale, flexibile i adecvate nevoiilor beneficiarilor,
acordate n mediul n care acetia triesc prin utilizarea
eficient a serviciilor acordate n cadrul pachetului de baz,
punerea accentului pe prevenie i continuitate a serviciilor.
ASISTENTA MEDICALA
COMUNITARA
Activitati:
Identificarea problemelor medico-sociale ale comunitii;
educaia pentru sntate i profilaxia bolilor, prin
promovarea unui stil de via i mediu sntos;
mobilizarea populaiei pentru participarea la programele de
vaccinri, controale medicale profilactice, etc.;
promovarea sntii reproducerii i planificare familial
ngrijire i asisten medical la domiciliu, curativ i de
recuperare, n vederea reinseriei sociale;
acordarea de ngrijiri paleative la domiciliu.
ASISTENTUL MEDICAL COMUNITAR-
ATRIBUTII (1)
Identific familiile cu risc crescut din cadrul comunitii;
Determina nevoile medico-sociale ale populaiei cu risc;
Culege date despre starea de sntate a familiilor din
teritoriul unde i desfoar activitatea;
Pledeaz pentru starea sntii populaiei i stimuleaz
aciuni destinate protejrii sntii;
Planifica si monitorizeaz programe de sntate;
Identifica, urmrete i supravegheaz medical gravidele cu
risc medico-social in colaborare cu medicul de familie si
asistenta din cadrul CMI pentru asigurarea in familie a
condiiilor favorabile dezvoltrii nou nascutului;
ASISTENTUL MEDICAL COMUNITAR-
ATRIBUTII (2)
Viziteaza la domiciliu luzele, recomandand masurile necesare
de protectie a sanatatii mamei si nou nascutului;
Ia legatura cu serviciul social din primarie si din alte structuri,
cu mediatorul sanitar din comunitatile de romi pentru
prevenirea abandonului;
Supravegheaza in mod activ starea de sanatate a sugarului si
copilului mic;
Promoveaza alaptatea si practicile corecte de nutritie;
Participa, in echipa, la desfasurarea diferitelor actiuni
colective, pe teritoriul comunitatii: vaccinari, programe de
screening populational, implementarea programelor nationale
de sanatate;
ASISTENTUL MEDICAL COMUNITAR-
ATRIBUTII (3)
Participa la aplicarea masurilor de lupta in focar;
Indruma toti contactii depistati pentru controlul periodic;
Semnaleaza medicului de familie cazurile suspecte de boli
transmisibile constatate cu ocazia activitatilor in teren;
Urmareste aplicarea masurile terapeutice recomandate de
medic;
Urmareste si suprvavegheaza, in mod activ, copiii din evidenta
speciala (TBC, HIV/SIDA, prematuri, anemici, etc.);
Identifica persoanele neinscrise pe listele medicilor de familie si
contribuie la inscrierea acestora; supravegheaza activ nou
nascutii ale caror mame nu sunt pe listele medicilor de familie
sau din zonle in care nu exista medici de familie;
ASISTENTUL MEDICAL COMUNITAR-
ATRIBUTII (4)
Organizeaza activitati de consiliere si demonstratii practice
pentru diferite categorii populationale;
Colaboareaza cu ONG-uri si alte institutii pentru realizarea
programelor ce se adreseaza unor grupuri tinta (varstnici,
alcoolici, consumatori de droguri, persoane cu tulburari mintale
si de comportament) in conformitate cu strategia nationala;
Identifica persoanele de varsta fertila; disemineaza informatii
specifice de planificare familiala si contraceptie;
Identifica cazurile de violenta domestica, cazurile de abuz,
persoanele cu handicap, bolnavii cronici din familiile
vulnerabile;
Efectueaza activitati de educatie pentru sanatate in vederea
adoptarii unui stil de viata sanatos;
ASISTENTUL MEDICAL COMUNITAR-
ATRIBUTII (5)
Respecta normele eticii profesionale, asigurand pastrarea
confidentialitatii;
Are responsabilitatea tuturor actelor si hotararilor luate in
conformitate cu pregatirea profesionala si limitele de
compententa;
Isi imbunatateste nivelul cunostintelor profesionale prin
studiu individual sau alte forme de educatie continua;
Tine evidenta si completeaza la zi documentele cu care
lucreaza (registre, fise de planificare a vizitelor la domiciliu,
etc.).
FORMELE NURSINGULUI
Clasificare :
Servicii de ingrijire la domiciliu - se adreseaza
varstnicilor, suferinzilor cu diverse dizabilitati, bolnavilor
aflati in convalescenta care necesita ingrijiri de
scurta/lunga durata; scopul oamenii sa-si mentina gradul
de independenta si sa-si continue viata cat mai mult timp
posibil.
Servicii de ingrijire in unitatile spitalicesti se
adreseaza pacientilor aflati in institutii medicale cu durata
scurta/lunga de internare.
REGULILE NURSINGULUI
COMUNITAR
Nursingul comunitar reprezinta o activitate bine stabilita,
bazata pe recunoasterea nevoilor de ingrijire si functionare pe
baza de programe, fiind parte integranta a programelor de
sanatate;
Agentiile de nursing au foarte bine definite obiectivele si
scopurile serviciilor lor;
Un grup de cetateni activi, reprezentanti ai comunitatii vor
face parte integranta din programul de nursing;
Serviciilor de nursing comunitar le se permite sa obtina
informatii cu privire la resursele economice, culturale, sociale
din aria de referinta;
REGULILE NURSINGULUI
COMUNITAR
In nursingul comunitar familia si pacientul sunt parteneri ai
echipei de ingrijire;
Educarea, promovarea sanatatii si sfatuirea bolnavului,
familiei, comunitatii sunt parti integrate ale nursingului
comunitar;
Asistentul/asistenta este instruit/a pentru a lucra ca furnizor
de servicii de sanatate in comunitate;
In cadrul activitatii de nursing comunitar asistentei ii revine
sarcina de a face evaluari periodice privind sanatatea
comunitatii, a familiei si a bolnavului.

REGULILE NURSINGULUI
COMUNITAR
Asistentul/a comunita/a este membru al echipei
multidisciplinare. Pentru buna functionare a echipei fiecare
trebuie sa recunoasca contributia celorlalti membri in
vederea atingerii scopurilor si obiectivelor propuse, ce
constau in mentinerea starii de sanatate, a sigurantei si
confortului pentru pacient si comunitate.
Asistenta comunitara desfasoara activitati de nursing la
indicatia medicului responsabil de ingrijirea medicala si de
supervizarea activitatilor.
REGULILE NURSINGULUI
COMUNITAR
Activitatea de nursing a personalului este supervizata de
un personal calificat (Ex.: asistenta sefa, director de
nursing etc.);
Organizatiile de nursing, agentiile elaboreaza permanent
programe de educare continua pentru personalul de
ingrijire;
Asistenta comunitara este direct responsabila de propria
instruire profesionala periodica.
ROLUL FAMILIEI

FAMILIA - membru important in actiunea de ingrijire
- reprezentata de orice persoana din grupul
familial care ajuta direct la ingrijire sau care
asista pacientul la domiciliu in rezolvarea de
catre el insusi a nevoilor de autoservire si de
ingrijire: igiena personala, prepararea mancarii
si administarea medicatiei
FAMILIA
Definitie : familia este definita drept un tip de comunitate
umana alcatuita din persoane legate intre ele prin relatii de
consagvinitate si inrudire, care traiesc impreuna, coopereaza
si au grija de copii.
Tipuri de familie : - familia de grupe mari (de ex. Slavii din
sud ->zdrunga)
- familia extinsa
- familia nucleara: sot, sotie si ulterior
copii
MODELE DE FAMILII

Monogamia : cuplul conjugal forma preferata de catre
societatile civilizate;

Poligamia : un barbat (sotul) cu mai multe sotii;

Poliandria : o femeie(sotia) cu mai multi soti
FUNCTIILE FAMILIEI
Functia de reproducere biologica: procreare si nastere a
copiilor (descendentilor biologici);
Functia economica : necesitatea asigurarii conditiilor
materiale necesare vietii de familie, a cresterii si educatiei
copiilor;
Functia de socializare : mediul primar in cadrul caruia
copilului ii sunt inoculate valorile, motivatia si
comportamentele specifice ascensiunii sociale.
FUNCTIILE FAMILIEI
Functia de satisfacere sexuala si morala : familia prin
norme morale si cutume reglementeaza comportamentul
sexual;
Functia educativa : efortul familiei de a educa membrii sai
conform unor norme si cutume in scopul pregatirii lor pentru
integrarea in societate;
Functia de statuare a personalitatii : determinarea
statusului social al acesteia din punct de vedere natural, dar
si social;
FUNCTIILE FAMILIEI

Functia afectiva : refugiul sufletesc intr-o lume
supraaglomerata, ultra-rapida, impersonala si cruda, in
care partenerii sunt tot mai diferiti ca socializare, mai
nevrotici si mai imprevizibili, ceea ce face
compatibilizarea lor sa devina tot mai dificila .
SANATATEA SI ECHILIBRUL
Echilibrul este necesar deoarece afecteaza homeostazia
Pe parcursul vietii o persoana trebuie sa faca fata unei
suite de amenintari : boli, vatamari fizice, stress etc.
Organismul este capabil sa se adapteze la multe dintre
aceste amenintari indreptate asupra propriei identitati si sa
revina astfel la starea de normalitate.
Starea de echilibru normal- factorul cheie in vindecarea si
combaterea bolii.
STILUL DE VIATA
Include componente prin care oamenii isi desfasoara
activitatea : munca, recreerea, hranirea, solutionarea
problemelor etc.
Componentele stilului de viata constau in tipologii
generale de comportament
Fiecare componenta poate declansa un anumit efect asupra
catorva dimensiuni ale sanatatii persoanei
COMPONENTELE STILULUI DE
VIATA
Stilul de lucru : modalitatile prin care individul produce,
creeaza si studiaza;
Stilul recreational: modul in care indivizii isi aloca si isi
consuma timpul liber. Oamenii se pot angaja in activitati
recreationale care le asigura exercitii fizice, ii stimuleaza
mental si ii ajuta in intretinerea relatiilor cu ceilalti; totusi
unele activitati recreationale pot fi vatamatoare.
COMPONENTELE STILULUI DE
VIATA
Stilul de reactie la placere (stilul de incantare): modalitatea
in care oamenii percep placerea sau modul in care o persoana
se bucura de aparitia unei personalitati in viata sa.
Stilul de solutionare: modul in care persoanele isi
solutioneaza evenimentele stresante; stressul poate fi pozitiv,
atunci cand este asociat cu dezvoltarea umana sau negativ,
cand se asociaza cu pierderi.
COMPONENTELE STILULUI DE
VIATA

Stilul de cunoastere: modalitatile in care oamenii
gandesc, cauta cunoasterea si iau decizii. Unii oameni iau
in considerare toate alternativele, si isi fundamenteaza cu
atentie deciziile, altii merg mai mult pe instinct si tind sa
ia rapid decizii, iar altii se tem sa ia decizii, asteapta ca
cineva din exterior sa le spuna ce sa faca.
COMPONENTELE STILULUI DE
VIATA
Stilul de comunicare : modalitatea prin care oamenii le
permit celor din jur sa afle ce isi doresc, ce simt sau ce
gandesc, precum si modul in care ei raspund la ideile si
sentimentele altora.
Stilul de relationare: vizeaza toate celelalte tipuri de
interactiune dintre persoane si raporturile acestora cu alti
indivizi sau cu grupul de provenienta.
COMPONENTELE STILULUI DE
VIATA
Stilul de alimentatie: atitudinea unei persoane catre si fata
de abordarea alimentelor si hranirii; alimentele au impact
asupra sanatatii intelectuale, iar felul in care se mananca
poate afecta bunadispozitie.
Stilul de consum: modul in care indivizii isi selecteaza si
se folosesc de produse si servicii.
Stilul ecologic: maniera in care o persoana interactioneza
cu mediul fizic, reflectand nivelul preocuparii acesteia
pentru mentinerea unui mediu sanatos.
VARIABILELE STILULUI DE VIATA
Sexul- segmentare utilizata in practica in unele studii
pentru diferentiere.
Venitul- practica des utilizata in structurarea procentelor
spihosociale.
Segmentarea demografica multifactoriala- impartirea
populatiei in fuctie de venit si grupe de varsta
Segmentarea psihografica impartirea indivizilor dintr-
o anumita populatie in functie de clasa sociala, stil de
viata si personalitate.
Va multumesc!!