07/09/2014

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ATEROSCLEROSE
Prof. Breno Souza Salgado
UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO - UNIFENAS
Curso de Medicina
Disciplina de Processos Patolgicos II
Importante causa de infarto
Miocrdio e encfalo
Somente fibras colgenas

Leso rica em lipdeos ou colesterol
Depsito focal na parede
Artrias musculares e elsticas mdias e grandes
ATEROSCLEROSE
ATEROSCLEROSE
Termo genrico
Diminuio da luz da artria
Microangiopatias
Arteriosclerose de Monckeberg
ATEROSCLEROSE/ARTERIOSCLEROSE
PATOGNESE
(1) Leso endotelial com adeso leucocitria

(2) Proliferao de clulas musculares lisas

(3) Fagocitose de lipdeos por parte dos
macrfagos

(4) Desenvolvimento de placa ateromatosa
PATOGNESE
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Leso inicial (tipo I)
Acmulo de lipoprotenas
Macrfagos com lipdeos
Clulas xantomizadas/macrfagos espumosos
ASPECTOS MORFOLGICOS LESO TIPO I
Estria lipdica (tipo II)
Observam-se alteraes macroscpicas
reas amareladas planas
ASPECTOS MORFOLGICOS LESO TIPO Ii
LESO TIPO II
Placa pr-ateromatosa (tipo III)
Progresso da estria lipdica
Acmulo discreto de lipdeos extracelulares
No forma grande ncleo extracelular
ASPECTOS MORFOLGICOS
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Placa ateromatosa (tipo IV)
Macroscopicamente uma leso:
Arredondada
Ovide
Alongada
Ao corte, material amorfo branco-amarelado
Localiado na ntima
Envolto por tecido fibroso
ASPECTOS MORFOLGICOS LESO TIPO IV
Placa fibroateromatosa (tipo V)
Predominantemente:
Fibroblastos
Clulas musculares
ASPECTOS MORFOLGICOS LESO TIPO V
Placa complicada (tipo VI)

Ulcerao ou ruptura

Trombose

Hemorragia

Calcificao
ASPECTOS MORFOLGICOS LESO TIPO VI
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LESO TIPO VI
Determinao incerta
Fatores imutveis
Idade

Sexo masculino
Efeito protetivo do estrgeno

Histrico familiar de doena coronariana precoce
FATORES DE RISCO
Fatores mutveis
Hiperlipidemia
Importante em pessoas < 45 anos

Fumantes
Hipertenso
Diabetes mellitus
Estilo de vida estressante
Obesidade
Atividade fsica insuficiente
FATORES DE RISCO
Outros fatores
Altos nveis de homocistena srica
Derivada do metabolismo da metionina

Altos nveis sricos de protena C-reativa

Agentes infecciosos
Chlamydia spp., citomegalovrus, herpesvrus
Observados imunoistoqumica
Sem causa-efeito bem determinada
FATORES DE RISCO
EVOLUO EVOLUO
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LOCAIS COMUNS CONSEQUNCIAS