Sunteți pe pagina 1din 93

PATOLOGIE

NEUROCHIRURGICALA
PEDIATRICA
MALFORMATIILE
CONGENITALE ALE AXULUI
CRANIO - SPINAL
CLASIFICAREA MALFORMATIILOR CONGENITAEL ALE
AXULUI CRANIO SPINAL DUPA LOCALIZARE
MALFORMATII
CRANIENE SI
INTRACRANIENE


MALFORMATIILE
JONCTIUNII CRANIO-
SPINALE
MALFORMATIILE
SPINALE



SPASTICITATEA
MALFORMATII INTRACRANIENE SI
CRANIENE

Malformatii cerebrale
Malformatia Dandy- Walker
Encefalocelele
Hidrocefalia
Craniostenozele
Defectele congenitael ale scalpului si craniului
Chisturile arahnoidiene intracraniene
MALFORMATIILE JONCTIUNII CRANIO
VERTEBRALE



Malformatiile jonctiunii
cranio veretebrale



Malformatia Arnold
Chiari si hidromielia


MALFORMATIILE SPINALE

Defectele spinale inchise

Defectele spinale deschise

Chisturile intraspinale
SPASTICITATEA
NEURILATIA
ZIUA 14 - 30
PROZENCEFALIZAREA
ZIUA 30 - 90
NEUROGENEZA
ZIUA 90
MALFORMATIILE CONGENITALE
CEREBRALE
Malformatii determinate de tulburari ale
inductiei ventrale
Malformatii determinate de tulburari ale
proliferarii si diferentierii celulei nervoase si
tulburari histogenetice
Malformatii determiante de tulburari in
formarea circumvolutiilor si migrarea
neuronala
TULBURARI ALE INDUCTIEI VENTRALE
NEURILATIA
Anaencefalia
Holoprosencefalia
Displazia septo-optica
Agenezia septului pelucidum
Hemiatrofia cerebrala
Hemihipoplazia
Hipoplazia/aplazia emisferelor
cerebrale
Hipoplazia/aplazia vermiana
Sindromul Dandy- Walker
Chisturile diencefalice
Encefalocel
Meningocel
Disrafisme spinale
ANENCEFALIA
HOLOPROZENCEFALIA
HOLOPROSENCEFALIA

TULBURARI ALE INDUCTIEI VENTRALE
NEURILATIA
Anaencefalia
Holoprosencefalia
Displazia septo-optica
Agenezia septului pelucidum
Hemiatrofia cerebrala
Hemihipoplazia
Hipoplazia/aplazia emisferelor
cerebrale
Hipoplazia/aplazia vermiana
Sindromul Dandy- Walker
Chisturile diencefalice
Encefalocel
Meningocel
Disrafisme spinale
SINDROM DANDY- WALKER
COMPLEX DANDY- WALKER
TULBURARI ALE INDUCTIEI VENTRALE
NEURILATIA
Anaencefalia
Holoprosencefalia
Displazia septo-optica
Agenezia septului pelucidum
Hemiatrofia cerebrala
Hemihipoplazia
Hipoplazia/aplazia emisferelor
cerebrale
Hipoplazia/aplazia vermiana
Sindromul Dandy- Walker
Chisturile diencefalice
Encefalocel
Meningocel
Disrafisme spinale
DISRAFISMELE CRANIENE
clasificare dupa continut

Encefalocele

Meningocele

Meningoencefalocele



Encefaloventriculocele

Meningoencefaloventri
culocele
DISRAFISMELE CRANIENE
clasificare dupa localizare
DISRAFISMELE DE CONVEXITATE

Occipitale(superioare, inferioare, mixte)

Interfrontale

Parietale

Laterale

ENCEFALOCELE DE CONVEXITATE
ENCEFALOCELE DE CONVEXITATE
DISRAFISMELE CRANIENE
clasificare dupa localizare
DISRAFISMELE BAZALE

VIZIBILE
(fronto-etmoidale)

Nazo-frontale
Nazo-etmoidale
Nazo-orbitale

NEVIZIBILE


Sfenoorbitale
Sfenomaxilare
Propriu-zise (naso-
faringiene, sfeno-
etmoidale, sfeno-
faringiene)
FRONTO ETMOIDALE

FRONTO ETMOIDALE
TULBURARI ALE INDUCTIEI VENTRALE
NEURILATIA
Anaencefalia
Holoprosencefalia
Displazia septo-optica
Agenezia septului pelucidum
Hemiatrofia cerebrala
Hemihipoplazia
Hipoplazia/aplazia emisferelor
cerebrale
Hipoplazia/aplazia vermiana
Sindromul Dandy- Walker
Chisturile diencefalice
Encefalocel
Meningocel
Disrafisme spinale

MALFORMATIILE SPINALE
SPINA BIFIDA APERTA



FORMA DESCHISA

Mieloschizisul


FORMA INCHISA

Mielomeningocelul
Meningocelul
MALFORMATIILE SPINALE
SPINA BIFIDA OCULTA

Malformatii ale meningelui (meningocelul anterior, lateral,
intrasacrat, diastematomielia)
Malformatii ale maduvii si radacinilor
Lipoamele
Sinusurile dermale
Chisturile neuroenterice
Spina bifida oculta
Spina bifida oculta simpla
MALFORMATIILE SPINALE
diagnostic
prenatal Alfa-feto-proteina serica si amniotica
ultrasonografie
postnatal Semne locale
Semne neurologice
Malformatii asociate
Semne radiologice
MALFORMATIILE SPINALE
SPINA BIFIDA APERTA

MALFORMATIILE SPINALE
SPINA BIFIDA APERTA
MALFORMATIILE SPINALE
SPINA BIFIDA APERTA
MALFORMATIILE SPINALE
SPINA BIFIDA
MALFORMATIILE CONGENITALE
CEREBRALE
Malformatii determinate de tulburari ale
inductiei ventrale
Malformatii determinate de tulburari ale
proliferarii si diferentierii celulei nervoase si
tulburari histogenetice
Malformatii determiante de tulburari in
formarea circumvolutiilor si migrarea
neuronala
TULBURARI ALE PROLIFERARII, DIFERENTIERII SI
HISTOGENETICE ALE CELULEI NERVOASE
Microcefalia
Megalencefalia
Colpocefalia
Porencefalia
Anomalii apeductale
Encefalopatia multichistica
Hidrancefalia
Sindroamele
neurocutanate
Malformatiile vasculare
Tumorile malformative

MICROCEFALIA
COLPOCEFALIA
PORENCEFALIA
HIDRANCEFALIA
SINDROAME NEUROCUTANATE
NEUROFIBROMATOZA
SINDROAME NEUROCUTANATE
NEUROFIBROMATOZA
SINDROAME NEUROCUTANATE
NEUROFIBROMATOZA
SINDROAME NEUROCUTANATE
NEUROFIBROMATOZA
SCLEROZA TUBEROASA
STURGE-WEBER
VON HIPPEL LINDAU
TUMORILE MALFORMATIVE
TULBURARI IN FORMAREA CIRCUMVOLUTIUNILOR SI
MIGRAREA NEURONALE


Agiria
Lissencefalia
Polimicrogiria


Schizencefalia
Heteroptoza neuronala
Hipoplazia/aplazia
corpului calos
LISSENCEFALIA
POLIMICROGIRIA
SCHIZENCEFALIA
AGENEZIA CORPULUI CALOS
MALFORMATII INTRACRANIENE SI
CRANIENE

Malformatii cerebrale
Malformatia Dandy- Walker
Encefalocelele
Hidrocefalia
Craniostenozele
Defectele congenitael ale scalpului si craniului
Chisturile arahnoidiene intracraniene
HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIA IN UTERO

HIDROCEFALIA PREMATURULUI

HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI

HIDROCEFALIA COPILULUI > 2 ANI
HIDROCEFALIA IN UTERO
vrsta fetal

circumferina cranian fetal

configuraia ventriculilor laterali

grosimea mantiei cerebrale

plex choroid/volum ventricular
HIDROCEFALIA IN UTERO

SPTMNA 16 20

SPTMNA 20 24

SPTMNA > 24

HIDROCEFALIA IN UTERO
RMN
HIDROCEFALIA IN UTERO

Anomalii SNC asociate hidrocefaliei



Anomalii cromozomiale
HIDROCEFALIA PREMATURULUI

Nou- nscut prematur cu G < 2250 g

Hemoragie intraventricular

Diagnostic ultrasonografic
HIDROCEFALIA PREMATURULUI
HIDROCEFALIA PREMATURULUI
Sptmna 1






Sptmna 3
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
Bombarea FA
Palparea disjunciilor osoase
Pielea capului fina, vene vizibile
Modificri oculare
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
Ultrasonografie


Computer tomografia


Rezonana magnetic nuclear
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
computer tomografia

HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
stadializare computer tomografic

GRAD I (minor) 0,26 0,40

GRAD II (medie) 0,41 0,60

GRAD III (sever) 0,61 0,90

GRAD IV (extrema) 0,91 - 1
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
comunicanta non - comunicant
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
RMN
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
radiografie cranian
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
alte cauze ale creterii PC
Hidrocefalia extern

Hematomul subdural

Chisturile arahnoidiene

Bolile metabolice
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
hidrocefalia extern

Creterea rapid a PC cu depirea
deviaiei standard

Neurologic normal sau iritabilitate

Bombarea fontanelei anterioare
HIDROCEFALIA COPILULUI < 2 ANI
hidrocefalia extern
Malformatii incompatibile cu
supravietuire
Anencefalia, rahischizisul
total
malformatii care necesita
tratament chirurgical de
urgenta
Meningomielocelul fistulizat
Malformatii fara risc vital care
necesita tratament chirurgical
de urgenta
Meningomielocelul,
meningoencefalocelul de
convexitate, hidrocefalia
Malformatii care permit
temporizarea tratamentului
chirurgical
Menigomielocelul anterior,
craniostenozele
Malformatii compatibile cu
existenta normala
Spina bifida oculta, sinusul
dermal
Malformatii descoperite
accidental
Chist de septum pelucidum,
agenezia de corp calos
CRANIOSTENOZELE
CRANIOSTENOZELE SIMPLE
Sutura sagitala Dolicicefalia
Scafocefalia
Sutura coronara Brahicefalia
Sutura coronara unilateral Plagiocefalia
Sutura metopica

Trigonocefalia
Pansinostoza Oxicefalia
CRANIOSTENOZELE
CRANIOSTENOZELE COMPLEXE
Sindroamele plurimalformative complexe
(maladia Crouzon, sindromul Apert, craniul
trilobat)

Bolile metabolice (rahitism vitamiono-rezistenz,
hipercalcemia idiopatica)

Afectiunile hematologie (icterul hemolitic
congenital, anemia falciforma, thalasemia)
CRANIOSTENOZELE
DIAGNOSTIC
Masuratori craniene PC, indici cranieni, unghiuri
craniene si faciale

Dismorfism cranio-facial

Modificari oftalmologice (mecanice, vizuale)

Semne neuropsihice

Tulburari endocrine

Semne radiologice



CRANIOSTENOZELE
SUTURA SAGITALA
CRANIOSTENOZELE
SUTURA CORONARA BILATERAL
CRANIOSTENOZELE
SUTURA CORONARA UNILATERAL
CRANIOSTENOZELE
SUTURA METOPICA
CRANIOSTENOZELE COMPLEXE
BOALA CROUZON
CRANIOSTENOZELE COMPLEXE
CRANIU TRILOBAT
CRANIOSTENOZELE COMPLEXE
BOALA APERT
DEFECTELE CONGENITALE ALE SCALPULUI SI
CRANIULUI
CLASIFICAREA MALFORMATIILOR CONGENITAEL ALE
AXULUI CRANIO SPINAL DUPA LOCALIZARE
MALFORMATII
CRANIENE SI
INTRACRANIENE


MALFORMATIILE
JONCTIUNII CRANIO-
SPINALE
MALFORMATIILE
SPINALE



SPASTICITATEA
MALFORMATIILE JONCTIUNII CRANIO-
VERTEBRALE


MALFORMATIILE
JONCTIUNII CRANIO
VERTEBRALE


MALFORMATIA
ARNOLD CHIARI SI
HIDROMIELIA
MALFORMATIILE JONCTIUNII CRANIO
VERTEBRALE
MALFORMATIA ARNOLD CHIARI SI
HIDROMIELIA
CLASIFICAREA MALFORMATIILOR CONGENITALE ALE
AXULUI CRANIO SPINAL DUPA LOCALIZARE
MALFORMATII
CRANIENE SI
INTRACRANIENE


MALFORMATIILE
JONCTIUNII CRANIO-
SPINALE
MALFORMATIILE
SPINALE



SPASTICITATEA