Sunteți pe pagina 1din 30

Catedra de Protetic dentar

Disciplina de ocluzologie
.l. Dr. Corina Mrcueanu
Asist. Dr. Enik Demjan

ina ocluzal
ina ocluzal

Dispozitiv intraoral care acoper suprafeele ocluzale ale dinilor unei
arcade
Maxilar sau mandibular
Metod reversibil de tratament ocluzal n:
bruxism
disfuncie temporo-mandibular
miogen (de ex. disf. mm. pterigoidieni laterali inferiori)
artrogen (dislocarea anterioar a discului, inflamaia
esuturilor retrodiscale)
mixt


Modificarea brusc a contactelor ocluzale = malocluzie acut
Tipuri de ine ocluzale
ina de relaxare muscular
ina de repoziionare anterioar
ina moale sau rezilient
Planul ocluzal anterior
Planul ocluzal posterior
ina de pivotare

Acoper
ntreaga arcad
dentar
}
Risc sczut de
migrri dentare
nedorite
ina ocluzal de relaxare muscular
Obiective
Diminuarea intensitii, duratei i frecvenei episoadelor de
bruxism. Bruxismul NU POATE FI OPRIT permanent!
Transmiterea mai favorabil a solicitrilor la componentele
SSG
Protecia dinilor, a parodoniului de susinere i a restaurrilor
fa de solicitrile ocluzale nocive din bruxism
Dispariia durerilor musculare i a tulburrilor funcionale
asociate (relaxare muchilor hiperactivi)
Dispariia durerilor ATM (adaptarea / fibrozarea esuturilor
retrodiscale)

ina ocluzal de relaxare muscular
Mecanisme de aciune
(cu efecte temporare)
Realizarea unor contactelor ocluzale optime
(nu solicit capacitatea de adaptare a SSG)
Plasarea condililor n poziie stabil - RC
Creterea DVO
Contientizarea pac. - practicarea bruxismului
Efect placebo
Modificarea aferenelor periferice ctre SNC

Eficiena inei ocluzale
70 90%
Elimin durerile din muchii masticatori sau ATM

Elimin cefalee de tensiune
Elimin cracmentele datorate unor adeziuni intraarticulare
temporare
mpiedic fracturi cuspidiene, radiculare, ale restaurrilor
Scade ritmul atriiei
Profilaxia recidivei abfraciilor
Reduce hipersensibilitate dentinar asociat retraciilor
gingivale
Scade mobilitatea dentar exagerat

Dimineaa la trezire sau PM
Aciunea favorabil a inei
NUMAI PE DURATA PURTRII!
ina ocluzal = metod de terapie
ocluzal reversibil
Maxilar sau mandibular?
M > m
retenie i rezisten
stabilitate ocluzal
Posibilitatea de a realiza contacte ocluzale
ideale ale frontalilor n anomalii clasa a II-a
i a III-a Angle
m > M
fonaie
estetic

Probleme
Anomalii mari de poziie, numr sau form
a dinilor nu permit inseria / dezinseria o
maxilare
Molarii de minte n vestibulo-poziie
Frontalii maxilari cu overjet i overbite f.
mare
(clasa a II-a Angle, subdiv.I) etc.

ina ocluzal maxilar
Criterii
Adaptare perfect pe dinii maxilari
Suprafaa ocluzal a inei - ct mai plat
ORC = IM vrfurile tuturor cuspizilor vestibulari
mandibulari realizeaz contacte uniforme cu
suprafee plate antagoniste
Dinii posteriori au contacte mai intense dect dinii
anteriori n ORC, cu pacientul n ortostatism

LONG CENTRIC! Contact tripodal
Caninii ghideaz simultan micarea de protruzie,
avnd contacte de intensitate egal cu ina
Caninul mandibular de parte lucrtoare
ghideaz laterotruzia


ina ocluzal maxilar
Criterii
Excepie! Overbite exagerat
ina ocluzal maxilar
Criterii

Dinii posteriori mandibulari realizeaz contacte
cu ina numai n ORC inocluzia dinilor
posteriori n micrile excentrice ale mandibulei
Lustruire perfect nu irit esuturile orale moi


Tehnica simplificat
de confecionare a inei ocluzale de
relaxare muscular
Folie termoplastic (acetat de celuloz,
polipropilen) - termovacuumformare
Nu necesit montarea modelelor n simulator
Poate fi finalizat n aceeai edin cu
amprentarea (la nevoie)
ERKODENT
7. Alegerea unei folii termoplastice rigide
transparente i confecionarea inei prin
termovacuumformare
Erkodur (Erkodent)
120 mm
G 1mm

in ocluzal
rezilient
in ocluzal
rigid
in albire
8. ndeprtarea inei de pe model
9. Adaptarea inei pe dinii maxilari
Examinare faete de uzur
10. Realizarea stopului anterior
Localizarea poziiei de RC
METODA
UNIMANUAL
Modelarea stopului anterior
Spaiu de
inocluzie lateral
1- 3 mm
11. Modelarea suprafeei ocluzale a inei
n ORC
12. Modelarea ghidajului micrilor
excentrice ale mandibulei
Protruzie
Laterotruzie
NU NU DA
13. Netezirea i lustruirea perfect a
inei
14. Instruciuni pentru pacient privind
purtarea i ntreinerea inei
15. Obiectivele controlului periodic
Tehnica simplificat
de confecionare a inei ocluzale de
relaxare muscular
1. Amprentarea cu alginat a arcadei maxilare
2. Soclarea modelului pn la nivelul fundului de sac
vestibular
3. Alegerea unei folii termoplastice rigide transparente i conf.
inei prin termovacuumformare
4. ndeprtarea inei de pe model
5. Adaptarea inei pe dinii maxilari
6. Realizarea stopului anterior n ORC
7. Modelarea suprafeei ocluzale a inei n ORC
8. Modelarea ghidajului micrilor excentrice ale mandibulei
9. Netezirea i lustruirea perfect a inei