Sunteți pe pagina 1din 11

Materiale- curs 5

1

Material de amprent
Amprenta este copia negativ a unor structuri anatomice/ a cmpului protetic.
Amprenta va servi ca suport pentru turnarea materialelor din care vor fi
confecionate modelele.
Modelul este copia pozitiv a cmpului protetic sau a unei. Este o replic fidel.
Tipuri de amprente
1. n funcie de etapa tratamentului
Preliminar: n cazul n care modelul care se va turna n ea va fi utilizat n
etape intermediare ale tratamentului.
Final : n cazul n care modelul care se va turna n ea va fi utilizat pentru
realizarea lucrrii finale.
2. Dup suprafaa amprentat
Unitar: se amprenteaz un singur dinte.
Sectorial/segmentar: pentru un sector de arcad (frontal sau lateral).
Hemiarcadic:
Global (maxilar/mandibular): pentru o aracd ntreag.
n cazuri excepionale, amprentele sectoriale, hemiarcadice sau globale pot cuprinde
att dinii maxilari ct i cei mandibulari, n acest caz fiind numite amprente
bimaxilare. Amprentele bimaxilare nregistreaz i relaiile intermaxilare. Un caz
particular de amprente bimaxilare l reprezint nregistrrile interocluzale acestea
cuprinznd strict suprafeele ocluzale i marginile libere ale frontalilor.
3. Dup modul de nregistrare
Sectoriale: ntr-un timp, cu gura nchis, n ocluzie
Globale: n 3 timpi, cu gura deschis. Se nregistreaz n 3 etape distincte:
- Amprenta arcadei de lucru
- Amprenta arcadei antagoniste
- Amprenta rapoartelor ocluzale.
n mod obinuit amprentarea se realizeaz cu ajutorul unor suporturi rigide numite
portamprente. Portamprentele au rol de suport pentru materialul de amprent i de multe
ori condiioneaz exactitatea amprentrii.
Tipuri de portamprente:
- Standard/universale= stock trays: cu dimensiuni de la 0 la 4.
- Individuale= custom trays: confecionate n laboratorul de tehnic dup o amprent
preliminar
n funcie de material pot fi:
Metalice (oel inox, alam, Al)
Plastice/ acrilice
Pot sa prezinte:
Suprafa neted
Suprafa perforat
Materiale- curs 5

2

n raport cu extinderea pot fi:
- Segmentare/pariale
- Globale/totale
n funcie de cazul clinic:
- Pentru dentai
- Pentru edentai
n funcie de ce nregistrm:
- Pentru arcade
- Pentru ocluzie
n funcie de zona amprentat:
Maxilare
Mandibulare

Omni Tray= portameprente din plastic (policarbonat)
Reglabile ca mrime, transformabile.
Utilizate pentru amprentarea implantelor, a
edentatului total sau parial.

Condiii impuse materialelor de amprent
A. Acuratee n reproducerea detaliilor = fidelitate
Reprezint capacitatea materialul de a nregistra cele mai fine detalii ale cmpului
protetic.
Materialele de amprent pot s aib:
- Fidelitate mare: reproduc detalii cu acuratee de 20-30 m. Ex: elastomeri fluizi.
- Fidelitate moderat: reproduc detalii cu acuratee de 100-150 m. Ex. alginate.
Fidelitatea materialelor depinde de:
1. Vscozitatea materialului
- Un material fidel trebuie s aib o vscozitate redus n momentul aplicrii
pe cmp dar nu att de redus nct sa curg din portamprent.
2. Hidrofilie sau capacitatea de umectare a cmpului protetic:
- De exemplu materialele hidrofobe necesit uscarea cmpului protetic, n caz
contrar aprnd minusuri datorit nglobrii bulelor de aer din zonele umede
ale cmpului portetic.
- Hidrofilia depinde de capacitatea materialului de a curge pe o anumit
suprafa a forma unghiuri mici de contact cu aceasta.
B. Stabilitate dimensional n cursul i dup reacia de priz
Este calitatea materialului de a nu se deforma:
- n cursul prizei
- La dezinseria de pe cmp
- n timpul depozitrii i la transport
- n timpul turnrii modelului.
Este important deoarece este important ca nregistrarea fcut s poat fi
transmis laboratorului n aceeai dimensiune.
Materiale- curs 5

3

Este o cerin ideal, toate materialele suferind un grad de deformare (cerin<0,5%
pentru o bun adaptare a viitoarei lucrri protetice n cavitatea oral).
Stabilitatea dimensional depinde de:
1. Rigiditatea suportului / portamprentei
- Dac portamprenta este susceptibil la distorsiuni i materialul de amprent
se va distorsiona i astfel modelul rezultat va fi modificat.
2. Modificri dimensionale din cursul reaciei de priz
- Duc la modificri inverse ale modelului: ex: dup contracia materialului de
amprent modelul va fi mai mare dect situaia real din cavitatea oral. De
asemenea dup dilatarea materialului de amprent modelul turnat va avea
dimensiuni mai mici.
- Modificrile suferite de materiale:
Contracie: majoritatea
Dilatare: gipsul i rinile acrilice.
3. Deformarea permanent/ plastic i cmpurile retentive:
- Materialele de amprent trebuie s fie suficient de flexibile(elastice) pentru
ca n momentul ndeprtrii de pe cmpul protetic materialul s nu se
deformeze plastic sau s se rup (ex. pacienii dentai au cmpuri protetice
cu numeroare zone retentive).
- n aceste situaii se indic materiale elastice i nu rigide dar i materialele
elastice (flexibile) pot suferi deformri permanente datorit viscoelasticitii.
Deformarea la materialele viscoelastice depinde de intervalul de timp n care
acioneaz fora, intensitatea forei i viteza cu care se aplic.
4. Rezistena la rupere
- Asigur integritatea materialului chiar dac este n strat subire
- Polieterii au cea mai mare rezisten mecanic
- Hidrocoloizii au cea mai mic rezisten mecanic
5. Tehnica de amprentare
- Rol important n reducerea modificrilor dimensionale
6. Metode de dezinfecie
- Pot duce la modificri dimensionale ulterioare ale materialului
7. Condiii de pstrare a amprentei
- Pot avea influene nefaste dac nu se cunosc proprietile materialului de
amprent utilizat.
C. Condiii cerute de echipa medic-tehnician
1. Timpul de priz:
- s fie scurt dar suficient pentru efectuarea manoperelor specifice
- s poate fi modificat de ctre practician/
Materiale- curs 5

4

2. Durata de depozitare
- s fie ct mai ndelungat
3. Preul de cost
- Ct mai redus
4. Echipamentul necesar minim i simplu
5. Sigurana n utilizare
- Monomerul rinilor acrilice: este alergen prin contact direct sau prin inhalare
- Pulberea de alginat: poate fi inhalat producnd n timp probleme respiratorii
- Elastomerii: pot produce reacii alergice prin contact direct (activator)
6. Compatibilitatea cu materialele folosite pentru obinerea modelelor
- Chimic: Gipsul (hidrofil) absoarbe apa din amprenta de alginat, rezultnd un
model poros i puin rezistent mecanic.
- Umectabilitate: materialul de model trebuie s umecteze suprafaa amprentei
(de ex gipsul este fluid datorit amestecului cu apa dar pt a forma unghiuri de
contact reduse cu suprafaa amprentei trebuie ca i aceasta s fie hidrofil-
cum este alginatul. Elastomerii sunt hidrofobi astfel c gipsul nu va putea
umecta amprentele realizate din aceste materiale doar dac se utilizeaz
elastomeri cu adaos de surfactani. )
D. Condiii cerute de pacient
1. Miros, gust, culoare
2. S nu fie iritante sau toxice pentru esuturile orale
3. Timp de priz rezonabil, cteva minute.
Niciun material de amprent nu ndeplinete toate criteriile expuse aa c cel mai
potrivit material de amprent se alege n funcie de situaia clinic.
Dezinfecia amprentelor
Dezinfecia chimic trebuie s ndeplineasc o serie de condiii:
- Agentul chimic s fie unul activ antimicrobian, antiviral i antifungic.
- Nu trebuie s determine modificri dimensionale sau de suprafa ale amprentei sau
ale viitorului model
Dezinfecia poate fi
Intern:
se introduce dezinfectantul n materialul de amprent
are eficien redus
e aplicabil doar pt materialele hidrofile
Extern
Prin imersia amprentei n dezinfectant timp de 30 min la temperatura camerei
E eficient
Materiale- curs 5

5

Nu se poate aplica materialelor hidrofile
Prin imersia amprentei n soluii dezinfectante cu timp de aciune mult mai
rapid(mai puin de 30 min)
Nu e recomandat pentru materialele hidrofile
Prin spray-erea amprentei cu dezinfectant urmat de introducerea sa n pungi
nchise ermetic
Timpul minim de pstrare n pungi ermetice este recomandat pentru
ca dezinfectantul s aib efect tuberculocid: minim 5 minute.
**Soluiile n care se imerseaz amprentele nu pot fi utilizate pentru urmtorul
pacient. Excepie soluiile pe baz de glutaraldehide la care productorul indic
eficiena soluiei n raport cu timpul scurs de la prepararea ei.
Substane utilizate n dezinfecia amprentelor:
- Derivai halogenai de clor: ex hipoclorit de sodiu
- Aldehide (se prefer glutaraldehidele dect formaldehidele)
- Iodofori
- Fenoli
Clasificarea materialelor de amprent
Clasificarea n rigide i elastice se refer
la capacitatea materialului dup priz de a fi
dezinserat cu uurin din zonele retentive
subecuatoriale ale dinilor restani.
Clasificarea n raport cu tipul reaciei de
priz arat ca materialele denumite ireversibile
realizeaz priza n urma unei reacii chimice, n
timp ce materialele reversibile realizeaz priza
n urma unui proces fizic ce implic modificri
de temperatur.
Materiale de amprent rigide ireversibile
Sunt:
- Gips
- ZOE
- Rini acrilice autopolimerizabile
- Rini acrilice cu vscozitate lent progresiv
1. Gipsul
Mod de prezentare: pulbere n vase nchise ermetic (deoarece gipsul este un
material hidrofil i se poate contamina la contactul cu umiditatea din atmosfer).

Materiale- curs 5

6

Compoziie :
1. semihidrat de sulfat de calciu (Ca SO
4
+ H
2
0)
2. sulfat de K: accelerator al reaciei de priz: reduce timpul de priz la 2-4 minute
3. borax: ncetinitor de priz: adugat pentru contracararea efectului sulfatului de K
4. clorur de sodiu i/sau sulfat de K pentru reducerea expansiunii de priz la 0.06%
5. ageni de culoare
6. arome
Reacia de priz se produce prin proces chimic (reacie ireversibil) la contactul
pulberii cu apa. Se amestec 100g pulbere la 50-60 ml de ap.
(CaSO
4
)
2
H
2
O + 3H
2
O 2 CaSO
4
2H
2
O+Q reacia este exoterm (cu eliberare de
cldur).
Proprieti/ avantaje
consisten/vscozitate: fluid, redus
hidrofil
deoarece e fluid i hidrofil va umecta foarte bine esuturile pe care se aplic
fidelitate foarte mare
stabilitate dimensional n cursul prizei: foarte bun (+0.06%)
stabilitate dimensional dup priz: foarte bun timp ndelungat
este lipsit de toxicitate
cost: sczut
gust, miros: neutre
Dezavantaje:
necesit mult ndemnare din partea operatorului, existnd riscul curgerii lui din
portamprent datorit fluiditii crescute.
utilizat n strat subire se fractureaz uor n fragmente mrunte imposibil de
reconstruit (minim 1-1,5mm).
pe un cmp protetic retentiv, dezinseria amprentei e dificil.
este mai greu de suportat mai ales la pacienii cu senzaie de vom.
Indicaii
amprenta funcional maxilar a edentatului total.
Dezinfecie
spray-ere cu soluii pe baz de iodofori
imersie n hipoclorit de sodiu
e dificil datorit hidrofiliei materialului
2. Pastele Zinc Oxid Eugenol (ZOE)
Mod de prezentare: sistem bicomponent alctuit din dou paste:
- Baz
- Accelerator
Materiale- curs 5

7

- +/- solitine: solvent pentru piele i instrumente.
Compoziie
Baza
Oxid de zinc
Uleiuri
Aditivi
Acceleratorul
Eugenol (exist i forme care n loc de eugenol conin acid lauric/EBA care nu
mai d senzaia de arsur la contactul cu mucoasa)
Uleiuri
Umplutur: talc sau caolin.
Uleiurile i umplutura sunt substane inerte care se adaug pentru a permite
utilizarea materialului n form past- past.
Acceleratori de priz
Ap
MgCl
2

Acetat de zinc.
Reacia de priz este de tip acid-baz, iniiat de prezena apei.



Timpul de priz variaz:
- 10 minute la varianta soft- tip II
- 15 minute la varianta hard- tip I
- Se reduce n prezena apei i a cldurii din cavitatea oral
Proprieti/ avantaje
Consistena la aplicare: fluid
Este hidrofil
Fidelitatea va fi foarte bun, red detalii foarte fine.
Stabilitate dimensional: bun, sufer contracie de -0.1% n cursul prizei i nu mai
sufer alte modificri dup astfel c pot fi pstrare timp ndelungat (i 24 ore?)
Rezisten mecanic n timp:bun. Dac dup dezinserie se observ lipsuri acestea
pot fi corectate cu o nou cantitate de past i reaplicate pe cmpul protetic.
Relativ ieftin
Dezavantaje
Rezistena la dezinseria de pe cmpul protetic
- Redus dar mai mare dect a gipsului
- nu poate fi folosit la pacieni cu cmp protetic retentiv
Materiale- curs 5

8

materialul este foarte lipicios aa c necesit vaselinarea tegumentelor periorale cu
solvent- solitine- i folosirea hrtiei cerate n loc de plcua de sticl.
Eugenolul este iritant pentru mucoase, conferind senzaie de arsur (pentru pacienii
alergici se va folosi acid lauric i deprttoare de buze)
Mirosul- poate fi uneori deranjant.
Indicaii
Amprenta funcional a edentatului total
Stabilizarea bazelor abloanelor pentru nregistrarea relaiilor intermaxilare
Ca i pansament chirurgical
Rar pentru nregistrarea ocluziei
Dezinfecie
Imersie n soluii de glutaraldehide 2%
Imersie n soluii de iodofori
3. Rini acrilice autopolimerizabile
Mod de prezentare: sistem bicomponent alctuit din
- Pulbere (polimer)
- Lichid (monomer)
Compoziie
Pulberea
- PMMA (polimetacrilat de metil)- sfere
- Peroxid de benzoil 0,5-2% : donor de radicali liberi, iniiaz polimerizarea
chimic
- Colorani organici sau minerali
Lichidul
- Metacrilat de metil: incolor, volatil, inflamabil
- Antioxidant cu rol de inhibitor al polimerizrii (hidrochinon sau pirogalol).
Este necesar adugarea de inhibitor al polimerizrii deoarece are tendin la
polimerizare spontan la lumin i cldur
- Dimetilparatoluidin: amin teriar cu rol n activarea polimerizrii
Reacia de priz-
Se numete autopolimerizare
Este declanat de activatorul din lichid care stimuleaz peroxidul de benzoil s dea
natere radicalilor liberi care ncep formarea lanurilor polimerice. Formarea
lanurilor polimerice continu pn la epuizarea monomerului.
Viteza de polimerizare crete cu:
- Scderea raportului activator: iniiator (activatorul este lichidul, iniiatorul
este pulberea ; cu ct crete cantitatea de monomer lichid cu att procesul va
fi mai lent)
Materiale- curs 5

9

- Creterea temperaturii
Nu se poate aduga activator (lichid) peste pasta n formare deoarece se rup
lanurile polimerice deja formate
Este o reacie exoterm.
Proprieti
Consistena la aplicare: relativ fluid
Fidelitatea: foarte bun, redau detalii foarte fine.
Stabilitate dimensional n timpul prizei: redus, materialul suferind o contracie de -
3%
Stabilitate dimensional dup priz:foarte bun, nu apar modificri dimensionale n
cursul pstrrii sau dezinfeciei.
Rezisten mecanic: foarte bun.
Dezinfecia
Imersie 30 de minute la temperatura camerei n orice tip de soluie dezinfectant
Indicaii
Amprente machet n tehnologia:
- Incrustaiilor cu sau fr pivot
- Coroanelor pariale
- DCR urilor
Confecionarea portamprentelor individuale
4. Rini acrilice cu vscozitate lent progresiv (PMMA sau PEMA)
Mod de prezentare: sistem bicomponent alctuit din
- Pulbere
- Lichid
Compoziie
Pulberea
- PEMA: polietilmetacrilai
- PMMA: polimetacrilat de metil
Lichidul
- Ester al acidului carboxilic
- Plastifiant sub form de soluie alcoolic. Este responsabil de
comportamentul materialului.
Proprieti
Moderat hidrofil aa c amprentele vor fi fidele.
Modificri dimensionale n cursul prizei: nesemnificative
Modificri dimensionale dup priz: reduse
Modelul trebuie turnat n maxim 1 or
Rigiditate moderat aa c trebuie folosite n suporturi rigide
Materiale- curs 5

10

Rezistena la rupere moderat: stratul trebuie s fie suficient de gros (la unele se
indic minim 3 mm)
Indicaii- tripl utilizare
Preprotetic
- Condiionarea structurilor cmpului protetic al edentatului total (timp de
priz ntre cteva ore i 4 zile permind astfel reaezarea esuturilor
mucoase comprimate de protezele vechi)

Protetic
- Amprenta funcionalt a edentatului total (timp de priz ntre 2 i 3
Sptmni, interval n care pacientul modeleaz funcional marginile protezei
totale)
Postprotetic
- Rebazare temporar a protezelor totale (timp de priz 30 de minute)
Toate variantele rmn reziliente.
Dezinfecia
Imersie 8 minute n soluii pe baz de peroxid de hidrogen.
Nu se pot folosi soluii dezinfectante cu alcooli deoarece materialul conine o
component alcoolic i exist riscul de a fi distorsionat

Materiale de amprent rigide reversibile
Sunt:
- Stents
- Ceara
- Materiale bucoplastice
1. Compounduri Stents/impression compound
Mod de prezentare i indicaii
A. Tip I: plcue utilizate pentru:
- Amprenta preliminar a edentatului total cu cmp nerezilient
- Material de suport n amprenta funcional a edentatului total cnd se
utilizeaz o tehnic de splare cu paste ZOE
- Material de suport pentru un elastomer fluid n amprenta segmentar ntr-un
timp (se fac retenii cu tifon n aceste condiii)
B. Tip II: batoane sau cilindrii
- Amprentarea unidentar cu inel de Cu
- Pentru mbuntirea nchiderii marginale la portamprentele individuale
(corecturi ale portamprentelor individuale)

Materiale- curs 5

11

Compoziie sunt amestecuri de:
Rini termoplastice: shellac : imprim caracterul termoplastic
Cear : imprim caracterul termoplastic
Acid stearic: lubrifiant i plastifiant
Umplutur: talc i colorani anorganici
Priz: proces reversibil:
- Compoundurile devin modelabile prin nclzire :
La 53-60 de grade : tip I (n ap cald)
La 70 de grade: tip II (n flacr)
La 100 de grade sunt inutilizabile
- Dup modelarea i aplicarea pe cmp, la temperatura cavitii orale: 37 de grade,
devin rigide
Proprieti:
Consistena la aplicare: crescut
Fidelitate: medie
Timp de priz: 2-4 minute prin rcire
Stabilitate dimensional n timpul prizei: medie (contracie de priz -0.3%) deoarece
conin cear i rini care au coeficieni de dilatare i contracie termic foarte
ridicai
Stabilitate dimensional dup priz: slab, materialul i modific dimensiunile prin
eliberarea tensiunilor interne acumulate aa c modelul va trebui turnat n maxim o
or.
Nu este iritant sau toxic


2. Ceara
3. Materiale bucoplastice