Nr. copii minori n ntreinere: cu parini imobil terenuri da nu Gen de activitate (descrierea succint a afacerii): Utilaj/Echipament, MDL: Veniturile soului / soiei: Transferuri din strainatate: Alte venituri : Cheltuieli de familie lunare: Istoria creditar (credite active) a familiei si a companiilor unde detineti cote substantiale: Da Nu Scopul i parametrii solicitai: Solicitantul: Cod Personal: Locul de facto de trai: Tel serviciu: Vechimea de munc la locul actual/business actual: celibatar() Locul de munca actual/business actual: Funcia: Vechimea totala in munc/business: Tel. Domiciliu: Tel. Mobil: Starea civil: cstorit() Salariu: Tip locuinta: proprietate chirie umparat n ipoteca Alte proprieti: Bunuri Gajate: Anul producerii: Surse de venituri lunare: Nr. de nmatriculare: Marca i model: Preul procurrii: Mijloace de transport i/sau tehnic agricol: Solicit finanarea procurrii bunului sus-menionat sau obinerea mprumutului. Declar c datele nscrise n prezentul formular sunt complete, reale i exacte. Sunt deacord c, CS Express Leasing S.R.L. poate respinge cererea fr explicaii. Consimt ca CS Express Leasing S.R.L. s-mi prelucreze toate datele cu caracter personal furnizate de mine i s cear orice informaii cu caracter personal, scrise i orale, de la tere persoane, de la ali operatori de date cu caracter personal, de la prieteni, rude, cu referire la mine, la membrii familiei mele, etc.,. De asemenea rog, cei din urm s ofere informaia necesar la prima cerere. Consimt dezvluirea datelor mele cu caracter personal ctre teri (notari, asiguratori, colectori, detectivi, evaluatori si altor participani la tranzacie) i utilizarea acestora n scop de prospectare comercial. Cu drepturile mele ca subiect ai datelor cu caracter personal i cu informaia prelucrat de CS Express Leasing S.R.L., am fcut cunotin pe panoul informativ la sediul companiei. Data Semnatura solicitantului Ai avut Dvs credite, care n prezent sunt nchise: Denumirea Creditorului: Locul de facto de trai: Relaia (printe, frate, partener, etc): Suma Persoana a doua de contact: Nume, Prenume: Indicai numele, prenumele i patronimicul soului/soiei daca sunteti casatorit(a): Venituri lunare din afacere, MDL: Producie (costul total), MDL: Marfa nesezoniera, MDL: Datorii la furnizori, MDL: Total marf (sinecostul), MDL: Valuta Suma soldului Suma achitarii lunare Pentru antreprenori: Pensia: Locul de munc actual: Tel. Mobil: Suma Termen Activitate de antreprenor; Activitate profesionala; Nevoi Personale. Tel. Domiciliu: Scopul mprumutului (de mentionat care, prin indicarea uneia din variantele de mai jos si prin concretizarea detaliata):