Rolul trunchiului in mecanica miscarii

Trunchiul reprezint partea central a corpului, respectiv segmentul corpului situat sub gt pe
care se prind rdcinile membrelor. Este format din trei segmente: toracele, abdomenul i
pelvisul. Fiecare din acestea include ntre perei cte o cavitate cu un coninut visceral
deosebit de important.
El are un rol dublu, datorit scheletului su i n principal datorit coloanei vertebrale:
!pe de o parte poate efectua micri curbe, comparabile cu ale unui arpe "spre deosebire de
micrile angulare ale membrelor # datorit mobilitii coloanei vertebrale care nsumeaz $%
nivele de articulaii.
!pe de alt parte coloana vertebral conine un a& nervos: mduva spinrii i rdcinile
nervilor spinali.
!Trunchiul trebuie s fie capabil s alinieze segmen
tele vertebrale i s le stabilizeze att n timpul staionrii verticale simple ct mai ales n
cazul ngreunrilor.
!'cest rol dublu este asigurat de muchi n cea mai mare parte poliarticulari(acetia pot fi
profunzi, formai din fascicole mici dar numeroase sau superficiali.
)*+,-.*/E 0/12'/E '/E T.34,5*3/3*
! 6atorit mobilitii coloanei vertebrale trunchiul poate efectua micri n toate cele trei
plane.
7.n plan sagital! fle&ie spre anterior i e&tensie spre posterior(
$.n plan frontal de o parte i de alta! nclinri laterale(
8.n plan transversal pivotnd n 9urul ei nsi ! rotaii.
! 'mplitudinea acestor micri nu este aceeai pentru toate eta9ele vertebrale datorit mai
multor factori variabili n funcie de nivel:
7.forma vertebrelor(
$.nlimea discurilor raportate la cea a corpurilor(
8.prezena coastelor n regiunea dorsal cu limitarea mobilitii.
! )icrile sus menionate trebuie difereniate de cele care deplaseaz trunchiul n :bloc;< fa
de coaps. E&emplu : fle&ia coapselor fa de fle&ia trunchiului. 6e asemenea ele pot fi
antrenate de micri ale membrelor. 6e e&. abducia braului antreneaz trunchiul n nclinarea
lateral.
!6e asemenea trunchiul poate fi implicat n micri de translaie anteroposterior sau lateral,
aa numitul :5ulla ! 5op:din dans i mim printr!o alunecare a vertebrelor. )odificrile sunt
minime la nivelul fiecrei vertebre, dar numrul mare de vertebre permite o anumit
amplitudine.
Toate micrile trunchiului se pot combina. 6e e&: rotaii, e&tensii, nclinare lateral.
,1/1'4' =E.TE2.'/- ".'5*>#
!.eprezint o coloan lung, median i posterioar, format prin suprapunerea unor piese
osoase numite vertebre.
! Este cel mai important segment al aparatului locomotor de care sunt legate toate celelalte
segmente.
,onform criteriului topografic o mprim: coloan cervical " ? vertebre# coloan toracal
"7$ vertebre # coloan lombar " @ vertebre # coloan sacrat " 7 sacru i 7 coccige #
T1T'/ $% piese vertebrale
,onform criteriului osteologic distingem: !coloana presacrat si coloana sacrococcigian sau
pelvin.
Bio-mecanica miscarii
'natomia aparatului locomotor i implicit a micrilor pune n trei sisteme principale: oasele,
elementele scheletului, unite ntre ele prin articulaii, mobilizate de muchi.
6efinirea micrilor nu este un lucru simplu, deoarece acestea se pot face ntr!o infinitate de
direcii i implic de cele mai multe ori mai multe articulaii. 6in acest motiv s!a impus
folosirea unor convenii:
7. )icrile sunt descrise plecnd dintr!o poziie de echilibru, numit A1B*C*E
'4'T1)*,-, n care corpul este n ortostatism cu membrele inferioare lipite, paralele i
membrele superioare de!a lungul corpului, palmele privind n afar .
$. studiul se a&eaz asupra componentelor fiecrei articulaii.
8. Aentru fiecare articulaie micrile sunt observate n treiplane de referin.
Alanele anatomice sunt suprafete ce sectioneazaDintersecteaza imagiar corpul omenesc sub o
anumita incidenta. )iscarile au loc in aceste plane in 9urul unui a& perpendicular pe planul
respectiv.
7. Alanul sagital este cel care divide corpul ntr!o parte stng i ntr!o parte dreapta. Arin
e&tensie numim planul sagital orice plan paralel cu cel sus menionat.
El este planul n care se e&ecut micrile vizibile din profil , n 9urul unui a& transversal
"frontal#
1 micare n plan sagital ce duce o regiune a corpului anterior fa de poziia anatomica se
numete F/EE*E. E&emplu: fle&ia antebraului
EE,EAC*E: anteproiecie pentru umr"considerat comple& articular# fle&ie dorsal pentru
picior e&tensie pentru gamb. 1 micare n plan sagital ce duce o regiune a corpului posterior
fa de poziia anatomic se numete EETE4>*E.
EE,EAC*E: retroproiecie pentru umr ,fle&ie plantar pentru picior
$ . Alanul frontal este cel care divide corpul ntr!o parte anterioar i una posterioar.
Este planul n care se fac micrile vizibile din fa n 9urul unui a& sagital "anteroposterior#.
1 micare n plan frontal care duce o regiune a corpului spre linia median a corpului se
numete '663,C*E. E&emplu: adducia braului.
1 micare n plan frontal care ndeprteaz o regiune a corpului de linia median se numete
'263,T*E.
E&emplu: abducia braului.
Aentru trunchi i gt o micare n plan frontal se numete nclinare lateral. E&emplu:
nclinare lateral dreapt.
Aentru degete linia median dreapt a corpului este nlocuit de a&a minii "deget 8# ia
piciorului "deget $#.
E&emplu: abducia degetului @ l ndeprteaz de a&a minii i nu de linia median a corpului
8. Alanul transversal este cel care mparte corpul ntr!o parte superioar i una inferioara. Este
planul n care se realizeaz micrile vizibile de sus sau de 9os n 9urul unui a& vetical
"longitudinal#.
1 micare n plan transversal care duce o parte a corpului n e&terior se numete .1T'C*E
EETE.4-.
E&emplu: rotaia e&tern a coapsei.
1 micare n plan transversal care duce o parte a corpului n interior se numete
.1T'C*E *4TE.4-.
E&emplu: rotaia intern a braului.
Aentru antebra rotaia e&tern se numete supinaie, iar rotaia intern pronaie. Aentru trunchi
rotaiile se realizeaz la stnga sau la dreapta. *n afara acestor micri mai e&ist un tip de
micare comple& numit ,*.,3)63,C*E. n cadrul acestei micri segmentul trece
succesiv prin poziiile de fle&ie. e&tensie, adducie i revine la poziia de fle&ie. Ea se poate
e&ecuta i invers cu punct de plecare din orice poziie.
>e mai descriu i micri speciale n cadrul crora se nscriu micrile de =E.>*34E i
E=E.>*34E ale piciorului. *nversiunea reprezint micarea prin care se ridica marginea
medial a piciorului " fle&ia plantar, adducia i supinaia piciorului# iar este micarea
invers.
A.1T.',T*' reprezinta miscarea prin care o parte a corpului se deplaseaza spre anterior
intr!un plan paralel cu cel al solului, in timp ce .ET.',T*' este miscarea inversa.
3n alt grup de miscari este cel al .*6*,'.** si ,121.'.** unui segment al corpului
"madibula, umeri#.
41TE:
!Trebuie remarcat deosebirea dintre unii termeni medicali i unii termeni folosii n
gimnastic .'stfel, noiunea de rsucire din gimnastic este similar noiunii de rotaie din
biomecanica, iar prin rotaie n gimnastic se nelege circumductia din biomecanica.
Fn realitate micrile corpului se fac frecvent n mai multe plane . E&emplu: poziia croitorului
se realizeaz prin fle&ie G abducie G rotaie e&tern a coapsei.
,ele trei plane analizate servesc, deci, numai ca referin pentru descrierea micrilor.
Alanele care mpart corpul n dou 9umti se numesc medio!sagital " dreapt i stng#,
medio!frontal "anterioar i posterioar # i medio!transversal "superioar i inferioar#.
/a intersecia celor trei plane se gsete centrul de greutate al corpului " >$ #. Aentru
articulaiile distale micrile se realizeaz ntr!un singur plan "micri pure#. /a nivelul
articulaiilor pro&imale "umr, old# se realizeaz micri comple&e, n mai multe plane
amultan , n timp ce la nivelul articulaiilor intermediare "cot, genunchi# micrile se
realizeaz n dou plane.
Planul 1 al regiunii posterioare a trunchiului
.epezint cel mai superficial plan i cuprinde:
)uchiul latisim "dorsal mare #! cel mai lat muchi al corpului situat n partea posterinferioar
a trunchiului.
>e insera pe faa e&tern a ultimelor 8!% coaste prin digitaii ncruciate cu ale oblicului
e&tern, pe procesele spinoase ale ultimelor @!% vertebre toracale, ale vertebrelor lombare,
creasta sacral median, creasta iliac "7D8 posterioar#( prin intermediul fasciei
mracolombare fibrele converg spre a&il prin trei tipuri de fascicule: superioare orizontale,
)i9locii oblice descendente i inferioare aproape verticale.
>e torsioneaz i se insera la nivelul anului intertubercular al humerusului. 'ctiune: dac ia
punct fi& pe coloana vertebral( coboar braul ridicat ! adducie, rotaie intern
i e&tensie uoar( dac ia punct fi& pe humerus ridic toracele ! muchi inspirator( inervat
de nervul toracodorsal din ple&ul brahial.
)uchiul trapez se insera pe linia nuchal superioar, procesele spinoase ,?, T7$ ligament
nuchal i ligamentul supraspinos toracal. 6e aici fibrele converg spre centura snpular astfel:
!Fasciculul superior "oblic descendent# se termin pe marginea posterioar a claviculei i
acromion(
!Fasciculul mi9lociu "orizontal# se termin pe spina scapulei(
!Fasciculul inferior "oblic ascendent# se termin pe poriunea intern a
a scapulei.
'ciune :
!6ac ia punct fi& pe coloana cervicodorsal aciunea de ansamblu este de adducie "aduce
scapula spre linia median#( Aoriunea descendent ridic umrul(
!Aoriunea ascendent l coboar, ambele au i aciune de rotaie( ! Aoriunea orizontal duce
scapula spre linia median(
!6ac ia punct fi& pe scapul n contracia bilateral realizeaz e&tensia coloanei cervicale
dorsale, n contracie unilateral poriunea superioar realizeaz nclinare lateral de partea
contraciei i rotaie de partea opus(
!Fasciculele mi9locii nclin coloana vertebral de partea lor ( Fasciculele inferioare intervin
n aciunea de crare.
*nervaie: nervul accesor "*E# i ramuri din ple&ul cervical.
Planul 2 al regiunii posterioare a trunchiului
,uprinde muchiul splenius care este mprit n dou poriuni: spleniusul capului, spleniusul
gtului.
>pleniusul capului, se intinde de la procesele spinoase ,% T? pn la 9umtatea lateral a
liniei nuchale superioare i mastoid.
'ciune: dac ia punct fi& pe coloana dorsal, n contracie bilateral realizeaz e&tensia
capului pe gt "antrennd de asemenea e&tensia coloanei cervicale#, iar n contracie
unilateral realizeaz nclinarea lateral i rotaia capului i gtului de partea contraciei.
>pleniusul gtului se insera pe apofizele spinoase T@ T? i respectiv pe apofizele transverse
,, ,8.
'ciune: identic cu cea a spleniusului capului, fr realizarea micrilor capului.
>unt sinergici cu muchii sternocleidomastoidian i semis
pinalul capului de partea opus i antagoniti cu muchiul sternocleidomastoidian i
semispinalul capului de aceeai parte. ntre cei doi muchi se formeaz triunghiul intersplenic.
>unt inervai de ramuri dorsale ale nervilor cervicali.
)uchiul ridictor al scapulei "angular# se insera pe procesele transverse ,7, ,@ respectiv pe
unghiul superior al scapulei.
'ciune: dac se ia scapula drept punct fi& are aciune identic cu cea a spleniusuh gtului
"nclin coloana vertebral de partea lui#( dac se ia punct fi& pe coloana cervicali ridic
scapula "sinergie cu trapezul#( mprim o micare de rotaie a scapulei n 9urul unui a ce trece
prin unghiul lateral al scapulei, unghi ce rmne fi&.
3nghiul superior se ridic, unghiul inferior se apropie de linia median. Esl inervat de nervul
ridictorului scapulei din ple&ul cervical( nervul dorsal al scapuli din ple&ul brahial.
)uchiul dinat posterior i superior se insera pe procesele spinoase vertebrate ,? T8
respectiv pe faa e&tern aprimelor @ coaste.
'ciune: ridic coastele ! inspirator( inervat de nervii intercostali $!@.
)uchiul dinat posterior i inferior se insera pe procesele spinoase vertebra TH, /$ respectiv
pe ultimele I coaste "faa e&tern#.
'ciune: coboar coastele ! e&pirator( inervat de nervii intercostali J!7$.
)uchiul romboid se insera pe procesele spinoase ale vertebrelor ,? TI respectiv pe
marginea medial a scapulei.
'ciune: dac ia punct fi& pe scapul tracioneaz lateral coloana dorsal(dac punct fi& pe
coloana dorsal ! adductor i ridictor al umrului, rotete scapula n 9urul u unghi lateral
"rotaie intern, sinegic cu muchiul ridictor al scapulei#( inervat de ner muchiului romboid
din ple&ul cervical i nervul dorsal al scapulei din ple&ul brahial.
Planul 3 al regiunii posterioare a trunchiului
Este reprezentat de muchiul erector spinal "e&tensorul coloanei vertebrale# ce ocup anurile
costovertebrale. )uchii componeni sunt aezai pe straturi. ,ei profunzi sunt scuri, iar cei
superficiali sunt lungi. 'ceti muchi se contopesc inferior ntr!o mas comun ce se ataaz
printr!o aponevroz de procesele spinoase ale ultimelor vertebre lombare, creasta sacral
median, creasta iliac, faa posterioar a sacrului.
6in aceast mas comun se desprind mai multe coloane musculare.
)uchiul longissimus "muchiul lungul dorsal#, ocup anurile vertebrale. 3nete bazinul cu
faa posterioar a coastelor i cu procesele transverse ale vertebrelor. Aoriunea sa cefalic se
numete micul comple&, avnd inserie pe apofizele transverse T8 ,I
i se termin pe apofiza mastoid.
Aoriunea sa cervical "muchiul transversar al gtului# se hser pe apofizele transverse ale
vertebrelor dorsale superioare i pe cele ale vertebrelor cervicale inferioare.
Aoriunea sa toracal prezint dou feluri de fascicule: costale ce se insera pe esele costiforme
ale vertebrelor lombare i coaste i transversale ce se insera pe esele accesorii n regiunea
lombar, respectiv pe procesele transverse n regiunea toracal.
)uchiul iliocostal "muchiul sacrolombar# este un muchi care se desprinde din comun,
ncrucieaz toate coastele succesiv pn a9unge n regiunea cervical. 3n fascicul se termin
pe ultimele % coaste( de aici ia natere al doilea fascicul care se in pe primele % coaste, n
continuare lund natere un al treilea fascicul care se termin apofizele transverse ale
ultimelor I vertebre cervicale.
'ceti muchi au n principal o aciune de e&tensie care o completeaz pe cea it de planurile
profunde. 6ac se contract pe o singur parte, are o aciune de linare lateral, mai ales
muchiul iliocostal. 'u de asemeni i o aciune de rotaie.
)uchiul transversar al gtului are o aciune de nclinare a gtului. n contracie ral
realizeaz e&tensia coloanei cervicale i redreseaz de asemeni gtul pe trunchi.
)uchiul spinal cu localizarea cea mai medial prezint trei poriuni: toracal, cal i cefalic.
)uchiul marele comple&, care se insera pe apofizele spinoase ,? T, i respectiv pe le
transverse ,I TI pn la baza occipitalului. El face parte din planul *= "muchiul inal al
capului# dar fuzioneaz cu poriunea cefalic a muchiului spinal. 'ciune: n contracia
bilateral, lund ca punct fi& coloana cervical, realizeaz ia capului pe gt( avnd ca punct
fi& capul prin fibrele transversare redreseaz za cervical.
n contracie unilateral avnd ca punct fi& coloana cervical, el adaug la aciunea e&tensie o
mic aciune de nclinare lateral i de rotaie de partea contraciei.
Aoriunea toracal a muchiului spinal este responsabil de e&tensia regiunii e. Ea se ntinde
de la apofizele spinale T7, T7K pn la T77 /$.
)uchii spatelui studiai pn acum formeaz ptura muscular profund a regiunii
posterioare a trunchiului. Ei au un bra scurt de prghie deci o putere sczut de a efectua o
e&tensie a coloanei vertebrale, plecnd din poziia orizontal , dar au o mare precizie de
actiune.
n ortostatism menin verticalitatea coloanei vertebrale reechilibrnd n fiecare oment micile
variaii de poziie ale vertebrelor. Ei lucreaz aproape n permanena n aatism, aceasta fiind
posibil deoarece au fiziologia muchilor tonici capabili de a lucra timp ndelungat far a
obosi.
6e e&emplu: capul este meninut pe gt o zi ntreag datorit acestor muchi fr ca s
realizm aceasta.
Planul 4 al regiunii posterioare a trunchiului
Este reprezentat de muchiul transversospinal subimprit n trei grupuri: semispinali,
multifizi, muchii rotatori.
)uchii rotatori sunt cei mai profunzi( ei leag rdcina proceselor transverse cu rdcina
proceselor spinoase sau cu lamele arcurilor vertebrale imediat supraa9acente "7!rotatorii
scuri# sau sar peste o vertebr " $!rotatori lungi#.
'ciunea lor contribuie n deosebi la echilibrarea corpului n ortostatism. n regiunea
cefalocervical acoper rotatorii capului.
)uchii multifizi au inserii pe procesele accesorii lombare i transverse toracocervicale i
respectiv pe procesele spinoase ale vertebrelor supraa9acente dup ce fasciculele sar dou sau
trei vertebre "multifid scurt i multifid lung#
)uchiu* semispinal ocup planul cel mai
superficial. 're fascicule ce sar peste patru vertebre ntre punctul de origine i cel de inserie.
6ispoziia muchilor transversospinal de fiecare parte a proceselor spinoase formeaz un
dispozitiv asemntor cu frnghiile unui catarg pe faa posterioar a coloanei ce acioneaz
global asupa coloanei vertebrale cu fi&area ei n e&tensie.
Fibrele musculare sunt oblice de 9os n sus( dac se contract bilateral n acelai timp
determin e&tensia vertebral( de la interior spre e&terior determin nclinarea lateral, din
anterior spre posterior "vizibl din profil# determin rotaia vertebral de partea opus
contraciei.
nregistrrile electromiografice efectuate la diverse eta9e vertebrale au artat c activitatea
transversospinalului nu este aceeai la toate eta9ele i anume: Este important n T"vrful
conve&itii dorsale posterioare#
)ai puin important n T7$(
,u precdere slab n /8 "vrful concavitii lombare posterioare#.
'ceast activitate predomin acolo unde coloana vertebral prezint punctul cel mai conve&
posterior i se completeaz cu aciunea altor muchi care sunt plasai acolo unde coloana
vertebral prezint punctele cele mai conve&e anterior: muchiul lung al gtului, pentru eta9ul
cervical i psoasul pentru eta9ul lombar.
Planul 5 al regiunii posterioare a trunchiului
.egiunea posterioar a trunchiului prezint numeroi muchi aezai pe mai multe planuri. ,ei
mai profunzi se ataaz numai pe vertebre i sunt formai din fascicule scurte de fibre
musculare.
Alanul muscular cel mai profund este planul = i cuprinde:
)uchii intertransversari ce leag o apofiz transversa a unei vertebre de urmtoarea apofiz (
sunt situai posterior de ligamentele intertransversale i mai dezvoltai n regiunea cervical i
lombar. 'ciune: nclinare lateral a coloanei vertebrale(
*nervaie: spre deosebire de toi ceilali muchii ai anurilor vertebrale care sunt inervai de
ramuri dorsale ale nervilor spinali, aceti muchi sunt inervai de ramurile ventrale.
)uchii interspinoi leag o apofiz spinoas de urmt
oarea, de fiecare parte t ligamentului interspinos.
'ciune: e&tensia vertebral.
)uchii rotatori ai capului:
)uchiul marele drept posterior al capului, se insera pe procesul spinos al azisului i respectiv
sub linia nuchal inferioar, lateral de micul drept posterior(
)uchiul micul drept posterior al capului se insera pe tuberculul posterior adasului i sub linia
nuchal inferioar(
)uchiul oblic inferior al capului se insera pe apofiz transversa a atlasului prile laterale ale
procesului spinos al a&isului(
)uchiul oblic superior al capului se insera pe vrful procesului transvers al ii i sub linia
nuchal inferioar.
'ciunea oblicului superior: e&tensia, nclinarea lateral, i rotaia capului de partea iei.
'ciunea primilor trei muchi: dac se contract simultan i bilateral determin ia capului pe
atlas i a&is( dac se contract simultan i unilateral determin nclinarea a capului de partea
respectiv "mai ales micul oblic#. 'u i aciune de rotaie, micul i marele drept determinnd
rotaia capului de partea iei, iar micul oblic determinnd rotaia capului de partea opus a
contraciei. 'ceti muchi acioneaz la cel mai profund nivel al capului i gtului. 4u au
lungime mare i nici nu reprezint un bra mare de prghie, dar au o mare precizie de
mpreun cu muchii din regiunea anterioar profund a gtului "prevertebrali#, permanent
poziia capului pe gt. Toi sunt inervai de ramura dorsal a primului nerv cervical ! nervul
suboccipital.
Muschii trunchiului
)uschii regiunii posterioare ai gtului i trunchiului
Alanul *:
! muchiul trapez(
! muchiul latisim dorsi.
Alanul **: ! muchiul ridictor al scapulei(
! muchiul romboid(
! muchiul dinat posterior superior(
! muchiul dinat posterior inferior(
! muchiul splenius.
Alanul *** ! muchiul errector spinal.
Alanul *= ! muchiul transversospinal.
Alanul = ! muchii interspinoi(
! muchi intertransversari(
! muchii rotatori ai capului(
! sacrococcigieni.
)uchii regunii anterioare i laterale a gtului
/ateral:
!muchiul platisma(
!muchiul sternocleidomastoidian(
!muchii scaleni ! anterior(
!mi9lociu(
!posterior.
! muchiul drept lateral al capului.
'nterior:
!mu
chii suprahioidieni
!digastric(
!stilohioidian(
!geniohioidian(
!milohioidian(
muschii infrahioidieni: !sternohioidian( !sternotiroidian( !tirohioidian( !omohioidian.
)uchii prevertebrali
!muchiul lung la capului( !muchiul lung al gtului( !muchiul drept anterior al capului.
8. )uchii toracelui
)uchii regiunii anterioare "e&trinseci#:
!)uchiul pectoral mare( !)uchiul pectoral mic( !)uchiul subclavicular( !)uchiul dinat
anterior.
)uchii proprii "intrinseci#:
!)uchii intercostali: interni si e&tern
!)uchii supracostali(
!)uchii subcostali(
!)uchiul transvers al toracelui "triunghiularul sternului#.
I. )uchiul diafragm.
@. )uchii regiunii lomboilace "regiunea posterioar abdominal#
Atratul lombelor( )uchiul iliopsoas( )uchiul psoas mic.
%. )uchii regiunii anterolateral abdominal
!)uchiul drept abdominal(
!)uchiul oblic e&tern abdominal(
!)uchiul oblic intern abdominal(
!)uchiul piramidal(
!)uchiul transvers abdominal.
?. )uchii regiunii perineale
!)uchiul ridictor al anusului(
!)uchiul ischococcigian.