Curs Igiena Si Prim Ajutor

Lector univ. drd.
DOINA MUREAN
IGIEN I PRIM AJUTOR N EDUCAIE FIZIC I SPORT

Curs n tehnologie IFR
Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2012

http://www.edituraromaniademaine.ro/
Editur recunoscut de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului
i Sportului prin Consiliul Naional al Cercetrii tiinifice
din nvmntul Superior (COD 171)

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
Igien i prim ajutor n educaie fizic i sport /Curs n tehnologie IFR autor: Doina Murean
Bucureti, Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2012

ISBN 978-973-163-888-1

Reproducerea integral sau fragmentar, prin orice form

i prin orice mijloace tehnice,
este strict interzis i se pedepsete conform legii.

Rspunderea pentru coninutul i originalitatea textului revine exclusiv autorului/autorilor.

2
UNIVERSITATEA SPIRU HARET
FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

DOINA MUREAN

IGIEN I PRIM AJUTOR

N EDUCAIE FIZIC I SPORT
Curs n tehnologie IFR
Realizator curs n tehnologie IFR

Lector univ. drd. DOINA MUREAN

EDITURA FUNDAIEI ROMNIA DE MINE
3
Bucureti, 2012
4
5
CUPRINS

INTRODUCERE . 7

Unitatea de nvare 1
IGIENA BAZELOR SPORTIVE

1.1. Introducere....................................................................................................................................... 9
1.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare............................................................................. 9
1.3. Coninutul unitii de nvare........................................................................................................ 10
1.3.1. Definiia i clasificarea bazelor sportive............................................................................. 10
1.3.2. Normele igienico-sanitare generale ale bazelor sportive.................................................... 10
1.3.3. Normele igienico-sanitare speciale ale bazelor sportive.................................................... 11
1.3.3.1. Pentru slile de sport............................................................................................ 11
1.3.3.2. Pentru terenurile sportive..................................................................................... 12
1.3.3.3. Pentru bazinele de not......................................................................................... 13
1.3.3.4. Pentru anexele social-sanitare............................................................................... 13
1.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare....................................................................................... 14

Unitatea de nvare 2
IGIENA INDIVIDUAL I A ECHIPAMENTULUI SPORTIV.
IGIENA ACTIVITILOR COLARE I EXTRACOLARE

2.1. Introducere....................................................................................................................................... 17
2.3. Coninutul unitii de nvare......................................................................................................... 18
2.3.1. Igiena individual................................................................................................................. 18
2.3.1.1. Igiena pielii i a anexelor sale................................................................................ 18
2.3.1.2. Igiena ochilor, nasului, gurii, urechilor.................................................................. 19
2.3.2. Igiena echipamentului sportiv.............................................................................................. 19
2.3.3. Igiena activitilor colare................................................................................................... 20
2.3.4. Igiena activitilor extracolare........................................................................................... 21

Unitatea de nvare 3
ACIUNEA FACTORILOR DE MEDIU ASUPRA ORGANISMULUI.
CLIREA ORGANISMULUI

3.1. Introducere....................................................................................................................................... 24
3.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare.............................................................................. 24
3.3.1. Aciunea factorilor de mediu asupra organismului.............................................................. 25
3.3.1.1. Aciunea aerului.................................................................................................... 25
3.3.1.2. Aciunea apei........................................................................................................ 26
3.3.1.3. Aciunea solului................................................................................................... 26
3.3.2. Clirea organismului........................................................................................................... 27
3.3.2.1. Principiile clirii organismului.............................................................................. 27
3.3.2.2. Clirea cu ajutorul aerului...................................................................................... 27
3.3.2.3. Clirea cu ajutorul soarelui.................................................................................... 28
3.3.2.4. Clirea cu ajutorul apei.......................................................................................... 28
3.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare...................................................................................... 29

Unitatea de nvare 4
ALIMENTAIA OMULUI SNTOS I A SPORTIVULUI

4.1. Introducere...................................................................................................................................... 32
4.3.1. Raia caloric alimentar..................................................................................................... 33
4.3.2. Substanele alimentare........................................................................................................ 33
6
4.3.2.1. Proteine.................................................................................................................. 34
4.3.2.2. Lipide..................................................................................................................... 34
4.3.2.3. Glucide................................................................................................................... 35
4.3.2.4. Sruri minerale....................................................................................................... 35
4.3.2.5. Vitamine................................................................................................................. 36
4.3.2.6. Ap........................................................................................................................ 37
4.3.3. Valoarea nutritiv a alimentelor.......................................................................................... 38

Unitatea de nvare 5
NOIUNI GENERALE DE PRIM AJUTOR.
LEZIUNI ALE ESUTURILOR MOI. HEMORAGII

5.1. Introducere....................................................................................................................................... 41
5.3.1. Noiuni generale de prim ajutor........................................................................................... 42
5.3.1.1. Etapele acordrii primului ajutor........................................................................... 42
5.3.1.2. Asepsie, antisepsie................................................................................................. 43
5.3.1.3. Proceduri termice.................................................................................................. 43
5.3.1.4. Pansamentul.......................................................................................................... 43
5.3.1.5. Bandajul................................................................................................................. 44
5.3.2. Leziuni ale esuturilor moi.................................................................................................... 45
5.3.2.1. Contuzii.................................................................................................................. 45
5.3.2.2. Plgi....................................................................................................................... 46
5.3.2.3. Arsuri..................................................................................................................... 46
5.3.2.4. Degerturi............................................................................................................... 47
5.3.3. Hemoragii............................................................................................................................. 48
5.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare........................................................................................ 52

Unitatea de nvare 6
LEZIUNI ARTICULARE I OSOASE. POLITRAUMATISME

6.1. Introducere...................................................................................................................................... 55
6.3.1. Leziuni articulare................................................................................................................. 56
6.3.1.1. Entorse................................................................................................................... 56
6.3.1.2. Luxaii................................................................................................................... 56
6.3.2. Leziuni osoase..................................................................................................................... 57
6.3.2.1. Fracturi.................................................................................................................. 57
6.3.3. Politraumatisme.................................................................................................................. 59
6.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare..................................................................................... 60

Unitatea de nvare 7
LEZIUNI GENERALE PROVOCATE DE TEMPERATURA MEDIULUI EXTERN.
STOPUL CARDIO-RESPIRATOR. NECUL

7.1. Introducere....................................................................................................................................... 63
7.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare.............................................................................. 63
7.3.1. Leziuni generale provocate de temperatura mediului extern............................................... 64
7.3.1.1. Insolaia................................................................................................................ 64
7.3.1.2. Hipertermia........................................................................................................... 65
7.3.1.3. Hipotermia............................................................................................................. 65
7.3.2. Stopul cardio-respirator...................................................................................................... 66
7.3.2.1. Stopul respirator..................................................................................................... 66
7.3.2.2. Stopul cardiac........................................................................................................ 67
7.3.3. necul................................................................................................................................... 68

RSPUNSURI LA TESTELE DE EVALUARE/AUTOEVALUARE 71

7
INTRODUCERE

Cursul de IGIEN I PRIM AJUTOR i propune s abordeze noiunile de baz ale igienei,
alimentaiei i primului ajutor i importana cunoaterii acestora.
Igiena este tiina pstrrii sntii colectivitii.
Igiena se ocup cu studiul factorilor externi (ap, aer, sol, mbrcminte, locuin etc.) i al
efectelor acestora asupra organismului uman. Pe baza acestor studii se elaboreaz norme sanitare care
trebuie respectate n toate domeniile de activitate. Igiena alimentaiei studiaz efectele favorabile ale
nutriiei asupra strii de sntate, reducnd riscul ca produsele alimentare s devin duntoare pentru
om. Igiena copiilor i tinerilor este o ramur a igienei care, innd cont de particularitile specifice
diferitelor perioade de vrst, studiaz efectele factorilor externi n vederea susinerii proceselor de
cretere i dezvoltare.
Exist numeroase situaii n care oamenii se mbolnvesc subit sau se accidenteaz la domiciliu,
la locul de munc, n tabere sau excursii, pe timpul deplasrii cu diferite mijloace de transport, n cazul
unor calamiti naturale (inundaii, cutremur, alunecri de teren, nzpeziri, etc.), n timpul ntrecerilor
sportive, al leciilor de educaie fizic n coal, antrenamente. Experiena a artat c de modul n care
sunt acordate primele ngrijiri medicale depinde evitarea apariiei unor complicaii ulterioare grave,
sau chiar salvarea vieii accidentatului. Pentru obinerea acestui deziderat sunt necesare cteva noiuni
teoretice i practice, fr de care intervenia de prim ajutor ar putea avea efecte negative.
Lucrarea se adreseaz att studenilor de la facultile de profil, ct i diverselor categorii de
profesori de educaie fizic i specialitilor din domeniul sportului de performan sau al sportului
pentru toi.

Obiectivele cursului:

cunoaterea normelor igienico-sanitare care trebuie aplicate de specialitii domeniului
(profesori, instructori, antrenori, practicani ai exerciiilor fizice, sportivi) pentru pstrarea sntii,
pentru meninerea i dezvoltarea capacitii de efort;
prezentarea i aprofundarea noiunilor de baz privind alimentaia omului sntos, prin
cunoaterea componentelor corecte din punct de vedere cantitativ i calitativ, necesare susinerii att a
metabolismului bazal, ct i a efortului fizic;
prezentarea modalitilor de prevenire i a principiilor i msurilor care stau la baza
acordrii primului ajutor n cazul n care accidentul s-a produs.

Competene conferite

Dup parcurgerea acestui curs, studentul va avea cunotine i abiliti privind:
familiarizarea cu principiile igienico-sanitare de organizare a activitilor fizice;
familiarizarea cu principiile de ntocmire a raiilor alimentare adaptate fiecrui individ;
formarea abilitilor de aplicare a mijloacelor i tehnicilor de prim ajutor;
competene de cunoatere i nelegere: s cunoasc i s foloseasc noiunile specifice
disciplinei;
competene de explicare i interpretare: s explice i s realizeze raii alimentare adaptate
fiecrui individ i msuri de prim ajutor specifice;
competene instrumental-aplicative: s alctuiasc, dirijeze i evalueze necesitatea i
aplicarea msurilor de prim ajutor;
competene de comunicare-relaionare: s foloseasc terminologia disciplinei; s
comunice i s colaboreze cu partenerii; s aplice cunotinele acumulate n situaii profesionale
diferite.

Resurse i mijloace de lucru
Cursul dispune de manuale scrise, supuse studiului individual al studenilor, precum i de
material publicat pe Internet sub form de sinteze, teste de autoevaluare, necesare ntregirii
8
cunotinelor practice i teoretice n domeniul studiat. n timpul convocrilor, n prezentarea cursului
sunt folosite echipamente audio-vizuale, metode interactive i participative de antrenare a studenilor
pentru conceptualizarea i vizualizarea practic a noiunilor predate.
Activitile tutoriale se pot desfura dup un plan tematic, prin dialog la distan, pe Internet,
dezbateri n forum, rspunsuri online la ntrebrile studenilor n timpul e-consultatiilor, conform
programului.

Structura cursului

Cursul este compus din 7 uniti de nvare:

Unitatea de nvare 1. IGIENA BAZELOR SPORTIVE (2 ore)
Unitatea de nvare 2. IGIENA INDIVIDUAL I A ECHIPAMENTULUI SPORTIV.
(2 ore)
Unitatea de nvare 3. ACIUNEA FACTORILOR DE MEDIU ASUPRA
ORGANISMULUI. CLIREA ORGANISMULUI (2 ore)
Unitatea de nvare 4. ALIMENTAIA OMULUI SNTOS I A SPORTIVULUI
(2 ore)
Unitatea de nvare 5. NOIUNI GENERALE DE PRIM AJUTOR. LEZIUNI ALE
ESUTURILOR MOI. HEMORAGII (2 ore)
Unitatea de nvare 6. LEZIUNI ARTICULARE I OSOASE.
POLITRAUMATISME (2 ore)
Unitatea de nvare 7. LEZIUNI GENERALE PROVOCATE DE TEMPERATURA
MEDIULUI EXTERN. STOPUL CARDIO-RESPIRATOR.
NECUL (2 ore)

Teme de control (TC)

1. Organizarea activitii de educaie fizic i sport ntr-o baz sportiv simpl, respectnd
normele igienico-sanitare adecvate (la alegere tipul de baz sportiv).
2. Organizarea activitii de educaie fizic i sport ntr-o baz sportiv complex, respectnd
normele igienico-sanitare adecvate (la alegere tipul de baz sportiv).
3. Organizarea activitii colare pentru elevii din clasa I, respectnd normele igienico-sanitare
adecvate.
4. Organizarea unei excursii respectnd normele igienico-sanitare adecvate.
5. Organizarea unei tabere respectnd normele igienico-sanitare adecvate.
6. Alctuirea regimului alimentar pentru un gimnast.
7. Alctuirea regimului alimentar pentru un halterofil.
8. Alctuirea regimului alimentar pentru un ahist.
9. Acordarea primului ajutor n cazul politraumatismelor (cu exemplificare pe fiecare tip de
leziune prezent).
10. Acordarea primului ajutor n cazul unui stop cardio-respirator provocat de nec n ap srat.

Bibliografie

Baker, R., Bass, D., Primul ajutor n caz de urgene n familie, Editura Aquila93, 2007.
Mincu, M., Cocora, D., Mnescu, S., Igiena, Editura Universul, Bucureti, 2000.
Murean, D., Prim ajutor medical, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2008.
Vjial, G.E., Igien i evaluare biologic, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,
2000.

Metoda de evaluare
Examenul final se susine sub form electronic, pe baz de grile, iar nota final se stabilete
inndu-se cont i de activitatea i evalurile pe parcurs ale studentului, conform cu precizrile din
Programa analitic i din Calendarul Disciplinei.
Unitatea de nvare 1

IGIENA BAZELOR SPORTIVE

Cuprins:
1.1. Introducere
1.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
1.3. Coninutul unitii de nvare
1.3.1. Definiia i clasificarea bazelor sportive
1.3.2. Normele igienico-sanitare generale ale bazelor sportive
1.3.3. Normele igienico-sanitare speciale ale bazelor sportive
1.3.3.1. Pentru slile de sport
1.3.3.2. Pentru terenurile sportive
1.3.3.3. Pentru bazinele de not
1.3.3.4. Pentru anexele social-sanitare
1.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare

1.1. Introducere

Igiena este tiina pstrrii sntii colectivitii.
Igiena educaiei fizice i sportului este parte integrant din
igiena general, avnd obiectiv principal stabilirea normelor igienico-
sanitare ale activitilor de educaie fizic i sport pentru ca acestea s
influeneze pozitiv creterea i dezvoltarea, starea de sntate i
capacitatea de efort a practicanilor acestor activiti.
n acest capitol sunt prezentate elementele de baz, din punct de
vedere igienic, necesare organizrii activitilor de educaie fizic i
sport.

Obiectivele unitii de nvare:

definirea normelor igienico-sanitare;
cunoaterea normelor speciale ale bazelor sportive.
Competenele unitii de nvare:
La sfritul acestei uniti de nvare, studenii:
se vor familiariza cu principiile igienico-sanitare, de
organizare a activitilor fizice, legate de bazele sportive;
vor ti s foloseasc terminologia specific.

9

Timpul alocat unitii: 2 ore


1.3.1. Definiia i clasificarea bazelor sportive

Baza sportiv este o construcie sau o amenajare special,
permanent sau temporar, dotat cu aparatur corespunztoare
practicrii sportului i anexe social-sanitare adecvate.
Bazele sportive se clasific n funcie de trei criterii:
1) felul construciei:
baze sportive deschise, n care activitatea sportiv este
legat de anotimp (stadioane, terenuri sportive, prtii de schi);
baze sportive nchise, n care activitatea sportiv se poate
desfura tot anul (sli sportive, bazine acoperite).
2) Persoanele care au acces la baza sportiv respectiv:
baze sportive studeneti, colare;
baze sportive ale unei instituii, ntreprinderi;
baze sportive judeene, oreneti, comunale.
3) Amploarea activitii desfurate:
baze sportive simple, n care se desfoar un singur sport
(sli de gimnastic; sli de box; terenuri pentru jocuri sportive);
baze sportive complexe, n care se practic mai multe
ramuri de sport (parcuri sportive; complexe sportive).
Baza sportiv include o serie de amenajri, clasificate astfel:
1) amenajri de baz: sala propriu-zis; stadionul; bazinul;
terenul;
2) amenajri auxiliare social-sanitare, care asigur o legtur
direct cu activitatea sportiv: vestiar; sal de duuri; cabinet medical;
sli de refacere;
3) amenajri auxiliare administrative, care asigur condiiile
materiale necesare desfurrii antrenamentului i competiiilor:
cldiri administrative; cantin; magazii; ateliere de reparat
echipamente i materiale;
4) spaii rezervate spectatorilor: tribune; anexe social-sanitare

1.3.2. Normele igienico-sanitare generale ale bazelor sportive

Sunt valabile pentru toate bazele sportive, indiferent de tipul
acestora.
Aceste norme privesc urmtoarele elemente:
1) Alegerea terenului, innd cont de urmtoarele: solul trebuie
s aib granulaii mari i uniforme (porozitate mare), care asigur o
permeabilitate bun a oxigenului; analiza chimico-bacteriologic a
10
11
solului, necesar identificrii gradului de poluare i a capacitii de
autopurificare; terenul s fie nsorit i uscat.
2) Amplasarea bazei sportive, innd cont de: puritatea aerului,
temperatura aerului, direcia vntului dominant, posibilitile de
alimentare cu ap potabil i pentru salubritate, existena cilor de
acces i comunicaie.
3) Orientarea bazei sportive: bazele sportive deschise cu axul
lung pe direcia nord-sud i vntul dominant s bat perpendicular pe
baza sport; bazele sportive nchise cu axul lung pe direcia est-vest.
4) Evacuarea reziduurilor i a apei murdare: spaii speciale
pentru gunoaie; deversarea apei murdare n reeaua de salubrizare a
localitii, sau dac aceasta nu exist deversarea se face ntr-o ap
curgtoare cu debit mare i constant situat n apropiere sau prin
drenaj pe o suprafa mare de teren la 40-50 cm adncime n afara
localitii.

1.3.3. Normele igienico-sanitare speciale ale bazelor sportive

1.3.3.1. Pentru slile de sport:
1) Podeaua:
S fie compact, elastic, neted, clduroas, s atenueze
zgomotul, s nu prezinte crpturi, s nu fie alunecoas. Materialul
ideal este lemnul de esen nu prea tare. Pentru ntreinerea igienic:
obligativitatea intrrii n sal numai cu echipament adecvat; un
covora umed la intrarea n sal; n fiecare pauz, tergerea podelei cu
o crp umed; aparatele mobile s fie deplasate pe sus sau pe roi;
interzicerea folosirii slilor pentru alt scop.
2) Pereii:
S fie construii dintr-un material cu porozitate bun, care s
permit o ventilaie natural; suprafaa s fie neted, fr
ornamentaii; s asigure o fixare solid a aparatelor. Pentru
ntreinerea igienic: pereii pot fi acoperii cu vopsea n ulei sau
cptuii cu lambriuri din material plastic, pn la 1,5-2 m de la
podea; partea superioar a pereilor i tavanul se dau fie cu var
amestecat cu ulei, fie cu vopsea n ulei.
3) Microclimatul:
Microclimatul este dat de:
temperatura medie (16-18
0
C; variaiile de temperatur din
sal s nu depeasc maxim 4
0
-5
0
n 24 de ore),
umiditatea relativ (35-65%),
concentraia de CO
2
din aer (maxim 1%),
viteza curenilor de aer din sal (maxim 0,5 m/secund).
Microclimatul se asigur printr-o corect nclzire i ventilare a
slilor sportive:
nclzirea se poate face prin sistemul local de nclzire (sobe;
centrale),
pentru aprecierea ventilaiei, se ine cont de trei parametri:
volumul ventilaiei (cantitatea de aer necesar unui om ntr-o or);
coeficientul de ventilaie (de cte ori se schimb aerul dintr-o
ncpere ntr-o or; pentru slile de sport se recomand schimbarea
aerului de 3-4 ori/or); cubajul (volumul necesar pentru o persoan
ntr-o camer n care ventilaia este suficient; volumul de aer necesar
unui sportiv ntr-o or este de 90 m
3
).

12
Pentru meninerea unor condiii igienice de microclimat:
interzicerea fumatului; saltelele vor fi confecionate dintr-un material
dens, umplute cu iarb de mare sau pr.
4) Iluminatul:
Iluminatul natural: ferestrele s fie amplasate spre sud, sud-est
i sud-vest, pentru a asigura o iluminare uniform. Pentru aprecierea
aproximativ a iluminrii naturale se folosesc: coeficientul de
luminozitate (raportul dintre suprafaa luminoas a ferestrelor i
suprafaa podelei; variaz ntre 1/31/5 pentru slile sportive);
unghiul de inciden al razelor luminoase (unghiul format de
orizontala dus printr-un punct spre fereastr i raza de lumin care
vine n acelai punct, intrnd prin marginea superioar a ferestrei; cu
ct este mai mare, luminozitatea este mai bun; pentru slile sportive
= minim 30
0
); unghiul de deschidere (este format din dou linii drepte
care pleac dintr-un punct din mijlocul slii: una trece pe la marginea
superioar a ferestrei, iar cealalt pe deasupra obstacolului care se afl
n apropierea slii; cu ct este mai mare, cu att iluminatul este mai
bun; pentru slile sportive = minim 8
0
). Ali factori care influeneaz
intensitatea iluminatului: culoarea pereilor i a tavanului trebuie s
fie n tonuri deschise, pentru a putea reflecta i dispersa lumina solar
(culoarea alb are un coeficient de reflectare de 85%, cea galben de
45%); calitatea geamurilor i starea lor de curenie (luminozitatea
este micorat cu 25-30% de geamurile duble, 40% de cele murdare i
80% de cele ngheate).
Iluminatul artificial: lumina s fie repartizat uniform; s aib
intensitate suficient; s nu produc puncte strlucitoare i umbre; s
nu degaje cldur; s nu prezinte pericol de accidentare; s nu vicieze
aerul: Se prefer sursa de lumin fluorescent reflectat din tavan.
5) Spaiul de siguran:
Este situat ntre marginile terenului i perei sau tribun, cu o
lime de 3 m.
6) Aparatura sportiv:
S corespund cerinelor sportului practicat.
7) Spaiul pentru public:
Se aloc 0,50-0,80 m/spectator.
8) Anexe social-sanitare:
S fie separate pentru sportivi i public

1.3.3.2. Pentru terenurile sportive:
1) Solul:
S fie omogen, elastic, suficient de dur.
Are compoziii diferite n funcie de sportul practicat pe terenul
respectiv.
2) Dimensiunea:
Conform cu regulamentul sportului respectiv.
3) Spaiul de siguran:
Minim 3 m.
4) Aparatele sportive:
S corespund sportului practicat.
5) Spaiul rezervat publicului:
0,50-0,80 m/spectator.
6) Anexele social-sanitare:
Diferite pentru sportivi i public.
13
1.3.3.3. Pentru bazinele de not:
Bazine de not descoperite: sunt de dou tipuri:
fr construirea unui bazin propriu-zis, de obicei pe malul
unei ape curgtoare (n mediul rural);
cu bazin construit special (n mediul urban).
n mediul rural: apa s nu fie poluat; s fie situat n amonte de
localitate; apa s aib vitez de curgere mic i adncime
corespunztoare; fundul apei s fie neted, cu nisip i pietri mrunt,
fr aluviuni; fundul apei trebuie cercetat sptmnal.
Bazinele propriu-zise: construite din beton, material plastic sau
sticl; amplasate departe de sursele de poluare; axa lung orientat pe
direcia est-vest (pentru o bun nsorire); dimensiuni corespunztoare
(pentru sportivi se asigur minim 2,5 m
2
/persoan); de jur mprejur va
prezenta o bordur nalt de 10 cm i un an cu ap schimbat
continuu; duuri amplasate pe marginea bazinului; pe pereii interiori
ai bazinului, la 10-15 cm deasupra nivelului apei s existe un an
sparge val prevzut din loc n loc cu guri de scurgere (are rol
igienic); s existe scri de acces, blocstarturi, trambulin, platform,
care trebuie s respecte normele de securitate; apa din bazin trebuie s
fie potabil, mprosptat periodic; temperatura de minim 18
0
C.
Bazine de not acoperite: au urmtoarea componen:
sala principal (n care se afl bauzinul propriu-zis),
diverse anexe (garderob, vestiar, duuri, cabinet medical,
laborator de analize pentru testarea apei din bazin, etc.).
Cerinele igienico-sanitare pentru sala principal: s fie
orientat pe direcia est-vest; ntr-o zon cu aer curat; pereii vopsii n
ulei; bazinul construit din beton armat i cptuit cu faian de culoare
deschis; s existe bordura nalt de 10-15 cm din jur; anul sparge
val; sistemele de schimbare a apei; temperatura apei de 24-25
0
C;
temperatura aerului va fi cu minim 2
0
C mai mare dect cea a apei;
iluminatul va avea o intensitate de 100-150 luci; coeficientul de
ventilaie de 3-4 ori/or.
Cerinele igienico-sanitare pentru anexe: traseul sportivilor va
fi separat de cel al spectatorilor; sportivul urmeaz un anumit circuit
(garderob, vestiar, cabinet medical, sala de exerciii pentru nclzire,
WC, sala de duuri, sala pentru splatul picioarelor, intrarea n bazin;
din sala bazinului, circuitul este invers).
Reguli pentru o bun utilizare a bazinului: afiarea i
respectarea regulamentului de funcionare; examen medical naintea
intrrii n bazin; du cald cu ap i spun naintea intrrii n bazin;
costum de baie individual (netransmisibil) splat dup fiecare
folosire; zilnic apa va fi testat pentru a stabili gradul de poluare

1.3.3.4. Pentru anexele social-sanitare:
Pentru sportivi:
Grupul sanitar este format din vestiare, camere pentru duuri,
WC-uri; amplasat ct mai aproape; racordat la sistemul de alimentare
cu ap potabil i la sistemul de canalizare.
Grupul medical: punct de prim ajutor (pentru bazele mici);
cabinet medical i sal de masaj (pentru bazele mari); n plus un
cabinet de fizioterapie (pentru complexul sportiv).

Grupul gospodresc-administrativ cuprinde cabinete pentru
profesorii de educaie fizic i antrenori; camer pentru arbitri.
Pentru spectatori:
Se vor calcula n funcie de numrul maxim de spectatori; se va
ine cont de faptul c din numrul de spectatori 30% sunt femei i
70% brbai; n limita posibilitilor, se vor amplasa sub tribun.
Se asigur: garderobe; WC-uri (cu ap curent); fntni
arteziene cu ap de but (o fntn la 250 de spectatori); puncte
sanitare de prim ajutor; bufete (unul la 2.000 de spectatori)


Sinteza unitii de nvare 1

Baza sportiv este o construcie sau o amenajare special, permanent sau temporar, dotat cu
aparatur corespunztoare practicrii sportului i anexe social-sanitare adecvate.
Normele igienico-sanitare generale ale bazelor sportive se refer la: alegerea terenului;
amplasarea bazei sportive; orientarea bazei sportive; evacuarea reziduurilor i a apei murdare.
Normele igienico-sanitare speciale ale slilor de sport se refer la: podea; perei; microclimat;
iluminat; spaiul de siguran; aparatura sportiv; spaiul pentru public (dac este cazul); anexe social-
sanitare.
Normele igienico-sanitare speciale pentru terenurile sportive se refer la: sol; dimensiune;
spaiul de siguran; aparatele sportive; spaiul rezervat publicului; anexele social-sanitare.
Normele igienico-sanitare speciale pentru bazinele de not se refer la sala principal i la
anexele specifice acestor baze sportive.

Concepte i termeni de reinut: norme igienico-sanitare, baz sportiv

ntrebri de control i teme de dezbatere:

1. Care sunt normele igienico-sanitare generale ale bazelor sportive?
2. Care sunt normele igienico-sanitare speciale pentru sala de sport?
3. Care sunt normele igienico-sanitare speciale pentru terenurile sportive?
4. Care sunt normele igienico-sanitare speciale pentru bazinele de not?
5. Care sunt normele igienico-sanitare speciale pentru anexele social-sanitare?

14
15

Teste de evaluare/autoevaluare

Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals):

1. Valoarea admis de bioxid de carbon din aer, ntr-o sal de sport, este de 2-3%

2. Pentru asigurarea iluminatului artificial n sala de sport se recomand ca lumina s fie reflectat din
tavan, folosindu-se lmpi fluorescente

Alegei varianta corect!

3. Care sunt cerinele ce trebuie respectate n legtur cu podeaua slii de sport ?
a. s fie dur, fr elasticitate
b. s fie compact, elastic, neted
c. s fie din lemn de esen foarte tare

4. Care este limea recomandat pentru spaiul de siguran n sala de sport ?
a. 1 metru
b. 3 metri
c. 5 metri

5. Care sunt noiunile corecte privind microclimatul n sala de sport?
a. viteza curenilor de aer din sal s nu fie mai mare de 0,5 m/sec.
b. temperatura s fie cuprins ntre 22
0
-26
0
C
c. umiditatea relativ s fie cuprins ntre 15-30%

6. Care sunt cerinele igienice privind pereii din sala de sport?
a. s nu prezinte porozitate i s aib suprafa neted
b. s nu prezinte porozitate i s aib suprafa cu ornamentaii
c. s fie dintr-un material cu porozitate bun i suprafa neted

16

Bibliografie obligatorie

Vjial, G.E., Igien i evaluare biologic, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2000.
Unitatea de nvare 2
IGIENA INDIVIDUAL I A ECHIPAMENTULUI SPORTIV.

Cuprins:
2.1. Introducere
2.3.1. Igiena individual
2.3.1.1. Igiena pielii i a anexelor sale
2.3.1.2. Igiena ochilor, nasului, gurii, urechilor
2.3.2. Igiena echipamentului sportiv
2.3.3. Igiena activitilor colare
2.3.4. Igiena activitilor extracolare

2.1. Introducere

Igiena corporal i a echipamentului constituie o condiie
obligatorie pentru buna desfurare a oricrei activiti.
n acest capitol se analizeaz rolurile pielii i anexelor acesteia,
organelor senzitive i echipamentului sportiv pentru nelegerea
necesitii pstrrii igienei corespunztoare, n vederea desfurrii n
condiii optime a efortului fizic (sportiv).
De asemenea, sunt prezentate particularitile organizrii
activitilor colare i extracolare, implicit, normele igienico-
sanitare care trebuie respectate n aceste situaii.



cunoaterea normelor igienico-sanitare privind igiena
individual i igiena echipamentului sportiv;
cunoaterea normelor igienico-sanitare de organizare a
activitilor colare i extracolare.

17
se vor familiariza cu principiile igienico-sanitare de organizare
a activitilor colare i extracolare;



2.3.1. Igiena individual
2.3.1.1. Igiena pielii i a anexelor sale
Pielea are urmtoarele rolurile:
de protecie (prin stratul cornos al pielii)
de excreie (prin glandele sudoripare)
de termoreglare (prin stratul de grsime subcutanat i
vasoconstricia periferic)
de recepie (prin extraceptorii tactili, termici, dureroi)
antiinfecios (prin aprare mecanic; aprare chimic
asigurat de reacia acid a transpiraiei i secreia local de
antitoxin i anticorpi)
n sinteza vitaminei D
Msurile igienice care trebuie aplicate pentru asigurarea
condiiilor optime de desfurare a rolurilor mai sus enumerate:
splarea zilnic cu ap cald i spun dup gimnastica de diminea;
pielea feei se spal, alternativ, cu ap cald i ap rece; dup
terminarea antrenamentului se face baie general (du cu ap cald i
spun, iar n final du cu ap rece).
Igiena minilor: splarea lor de cte ori se murdresc i
obligatoriu naintea fiecrei mese.
n unele sporturi (gimnastic, tenis, sporturi nautice, etc.),
datorit prizei strnse i repetate n acelai loc al palmelor cu
aparatele i obiectele, se pot forma btturi pentru prevenirea crora
se folosesc palmiere, talc, praf de magneziu, iar dup terminarea
antrenamentului se recomand splarea palmelor cu ap cldu i
spun i masarea uoar cu crem (pe baz de lanolin sau vaselin).
Igiena picioarelor: n sport, indiferent de ramura practicat,
rolul piciorului este foarte mare, influennd n mod direct
comportarea sportivului i rezultatele obinute.
La sportivi sunt foarte frecvente dermatozele plantare (pentru
prevenirea lor se recomand: nclminte i obiecte de igien strict
personale; uscarea la soare i dezinfectarea nclmintei; n slile de
du folosirea grtarelor din material plastic sau cauciuc, nu din lemn;
msuri de scdere a transpiraiei abundente a picioarelor).
18
19
Igiena unghiilor: tiate scurt (dar nu exagerat); splare zilnic
cu peria special i spun n sporturile cu contact direct ntre
adversari.
Igiena prului: de preferat s fie tuns scurt; la nottori este
obligatorie purtarea caschetei (mai ales la femei); nu se unge prul cu
soluii uleioase.

2.3.1.2. Igiena ochilor, nasului, gurii i urechilor
Ochii sunt intens solicitai n activitatea sportiv pentru:
aprecierea corect a distanelor
vederea periferic
perceperea precis a semnalelor luminoase
diferenierea culorilor
Msuri igienice care trebuie aplicate: tergerea ochilor dup
du; la nottori folosirea ochelarilor ermetic nchii; la schiori
utilizarea ochelarilor de soare cu lentile de culoare portocalie sau
verde (zpada reflect 85% din radiaiile solare).
Culorile mediului ambiant influeneaz vederea i activitatea
sistemului nervos: culorile verde i albastru au efect linititor; rou
are efect excitant; negru are efect deprimant; galben i portocaliu au
efect de ncurajare, stimulare. Un rol important l are i combinarea
culorilor urmtoarele asocieri cromatice au efect de obosire
vizual: rou/albastru, portocaliu/albastru, galben/violet.
Nasul are rol de:
filtrare
nclzire
umezire a aerului inspirat
Msuri igienice care trebuie aplicate: splarea dimineaa;
curarea cu batista de cte ori este nevoie; sportivul s se
obinuiasc s respire pe nas.
Cavitatea bucal:
reprezint poarta de intrare a alimentelor, dar i a diverilor
ageni patogeni
la nivelul ei ncepe procesul de digestie
Msuri igienice care trebuie aplicate: splarea danturii
dimineaa i seara; cltirea cu ap de gur dup fiecare mas; control
stomatologic de 2-3 ori pe an; folosirea protezei dentare de protecie
n unele sporturi (box); tratarea eventualelor plgi ale buzelor sau
mucoasei linguale.
Urechile au importan deosebit n:
orientarea n spaiu
pstrarea echilibrului
aprecierea corect a distanelor
Msuri igienice care trebuie aplicate: splare cu ap i spun;
la nottori folosirea ctilor de cauciuc sau a dopurilor de cauciuc.

2.3.2. Igiena echipamentului sportiv

Funciile echipamentului sportiv sunt:
de protecie
de facilitare
estetic

20
Termoreglarea organismului uman este influeneaz de
echipamentul sportiv prin urmtoarele:
conductibilitatea termic (proprietatea de a absorbi cldura
corporal i de a o transmite mediului ambiant) cu ct porozitatea
esturii este mai mare cu att conductibilitatea este mai mic, deci
esturile subiri vor avea o conductibilitate mai mare dect cele
groase;
hidroscopicitatea (proprietatea esturilor de a absorbi apa
sau vaporii de ap) echipamentul trebuie s aib o
hidroscopicitate bun, deoarece umplerea porilor echipamentului cu
transpiraie sau ap va duce la pierderea permeabilitii pentru aer;
culoarea echipamentului intervine n termoliz prin
absorbia radiaiilor solare.
Msuri igienice care trebuie aplicate sunt: splarea, sau cel
puin aerisirea, echipamentului dup fiecare utilizare, n pauze, dac
echipamentul s-a udat, trebuie schimbat; s existe mai multe seturi de
echipament pentru fiecare sportiv, de diverse tipuri de esturi i
culori, pentru a le folosi n funcie de condiiile meteorologice (vara
se recomand folosirea tricourilor de bumbac, de culoare deschis;
toamna i iarna tricourile de ln, de culoare nchis).

2.3.3. Igiena activitilor colare

Activitatea colar trebuie organizat innd cont de
urmtoarele aspecte:
particularitile sistemului nervos al elevului: la elevii mici
procesele de excitaie domin fa de cele de inhibiie (deci acetia
obosesc mai repede), atenia este instabil, imobilitatea i monotonia
provoac oboseal; odat cu creterea n vrst se dezvolt
capacitatea de asociaie, analiz i sintez.
capacitatea de lucru a elevului (zilnic i sptmnal)
caracteristicile activitii elevului: varietatea (cu ct elevul
este mai mic activitatea sa trebuie s fie mai variat); complexitatea
(trebuie realizat o mbinare armonioas, n funcie de vrsta
elevului, ntre activitatea fizic i cea intelectual)
condiiile materiale n care se desfoar activitatea:
amplasarea, orientarea, ventilaia, iluminatul, nclzirea, mobilierul
din clas.
Activitatea colar trebuie organizat innd cont de
urmtoarele reguli: s fie adaptat perioadei de vrst; realizarea unui
echilibru ntre activitate i odihn; activitile dificile s alterneze cu
cele uoare; respectarea gradrii activitii; s existe o legtur
adecvat cu programul de acas.
Principalele elemente ale unui program de activitate colar
sunt:
structura anului colar (alternarea dintre semestre i
vacane asigur refacerea sistemului nervos central)
organizarea corect a primirii elevilor n coal: triaj
epidemiologic la nceputul colii; readaptarea elevului la efortul
intelectual n primele zile de coal; aranjarea elevilor n bnci n
funcie de dimensiunea segmentelor corporale, vz, auz
durata leciei, a activitii zilnice i a celei sptmnale
stabilite n funcie de vrsta elevului: pentru clasa I se recomand 40
minute/lecie, activitate zilnic de 4 ore i sptmnal de 18-20 ore

21
orarul zilnic i cel sptmnal, n funcie de dificultatea
disciplinelor studiate: se va ine cont de capacitatea de concentrare i
de instalarea strii de oboseal; obiectele de studiu vor fi astfel
ealonate nct solicitarea s creasc gradat (n prima or se va
programa o disciplin nu foarte dificil, n urmtoarele 3 ore se
programeaz materiile cele mai dificile, n ultimile 2 ore disciplinele
cele mai uoare) (lecia de educaie fizic trebuie programat dup a
treia or i niciodat vinerea)
organizarea corect a pauzelor, rolul acestora fiind de
odihn activ
normarea corect a activitilor de pregtire a temelor acas
legtura dintre regimul colar i activitatea extracolar

2.3.4. Igiena activitilor extracolare

Reguli de organizare:
s se desfoare n orele libere ale elevului;
s fie atrai toi elevii;
s nu produc un dezechilibru n regimul obinuit de via
al elevului.
Forme de organizare:
activitate de educaie fizic i sport (pentru clasele mici se
recomand folosirea jocurilor dinamice; pentru clasele mari activitate
pe ramuri i discipline sportive)
cercuri pe discipline (se organizeaz o dat pe sptmn;
pentru elevii mici se recomand muzic, lucru manual; pentru cei
mari matematic, literatur, informatic)
activitate acas (presupune odihn activ, odihn pasiv,
regim alimentar corect)
excursii
tabere (n scop de refacere sau de clire)

2.4. ndrumar pentru autoverificare


Pielea are urmtoarele rolurile: de protecie (prin stratul cornos al pielii); de excreie (prin
glandele sudoripare); de termoreglare (prin stratul de grsime subcutanat i vasoconstricia
periferic); de recepie (prin extraceptorii tactili, termici, dureroi); antiinfecios (prin aprare
mecanic; aprare chimic asigurat de reacia acid a transpiraiei i secreia local de antitoxin i
anticorpi); n sinteza vitaminei D.
Ochii sunt intens solicitai n activitatea sportiv pentru: aprecierea corect a distanelor;
vederea periferic; perceperea precis a semnalelor luminoase; diferenierea culorilor.
Nasul are rol de: filtrare; nclzire; umezire a aerului inspirat.
Cavitatea bucal: reprezint poarta de intrare a alimentelor, dar i a diverilor ageni patogeni; la
nivelul ei ncepe procesul de digestie.
22
Urechile au importan deosebit n: orientarea n spaiu; pstrarea echilibrului; aprecierea
corect a distanelor.
Funciile echipamentului sportiv sunt: de protecie; de facilitare; estetic.
Activitatea colar trebuie organizat innd cont de urmtoarele reguli: s fie adaptat perioadei
de vrst; s fie realizat un echilibru ntre activitate i odihn; activitile dificile s alterneze cu cele
uoare; s se respecte gradarea activitii; s existe o legtur adecvat cu programul de acas.
Organizarea activitilor extracolare trebuie s respecte urmtoarele reguli: s se desfoare n
orele libere ale elevului; s fie atrai toi elevii; s nu produc un dezechilibru n regimul obinuit de
via al elevului.

Concepte i termeni de reinut: rolurile pielii, rolurile organelor senzoriale, rolurile
echipamentului sportiv, activiti colare, activiti extracolare


1. De ce este pielea important pentru organismul uman?
2. Care sunt rolurile organelor senzoriale n desfurarea activitii de educaie fizic i sport?
3. Care sunt particularitile sistemului nervos al elevului mic?
4. Care sunt componentele programului de activitate colar?

23

1. Echipamentul sportiv intervine n termoreglarea organismului uman prin absorbia razelor
solare.

2. Rolurile pielii sunt:
a. pielea are rol de excreie datorit activitii glandelor sudoripare
b. prin evaporarea transpiraiei, pielea mpiedic pierderea unei cantiti mari de cldur
c. pielea nu are rol de protecie

3. Rolurile pielii n timpul desfurrii activitii sportive sunt:
a. prin vasoconstricia periferic, pielea mpiedic supranclzirea organismului
b. prin reacia acid a transpiraiei, pielea are rol antiinfecios
c. prin stratul cornos, pielea are rol n eliminarea substanelor de uzur

4. Cum este influenat organismul n timpul activitii sportive de ctre culorile mediului extern?
a. negrul are efect stimulator
b. verdele i albastrul au efect linititor
c. roul are efect linititor

5. n orarul zilnic i cel sptmnal al elevului, lecia de educaie fizic trebuie programat astfel:
a. ultima or din programul zilei, vineri
b. prima or din programul zilei, mari sau miercuri
c. dup a 3-a or din programul zilei, niciodat vineri

6. Factorii ce influeneaz capacitatea de lucru a elevului sunt:
a. capacitatea de adaptare la efort crete paralel cu vrsta elevului
b. dup pubertate, fetele au o capacitate mai mare de adaptare la efortul de durat i intensitate
crescut, fa de biei
c. capacitatea de adaptare la efort a elevilor mici nu este influenat de starea lor de sntate



Unitatea de nvare 3
ACIUNEA FACTORILOR DE MEDIU ASUPRA ORGANISMULUI.
CLIREA ORGANISMULUI

Cuprins:
3.1. Introducere
3.3.1. Aciunea factorilor de mediu asupra organismului
3.3.1.1. Aciunea aerului
3.3.1.2. Aciunea apei
3.3.1.3. Aciunea solului
3.3.2. Clirea organismului
3.3.2.1. Principiile clirii organismului
3.3.2.2. Clirea cu ajutorul aerului
3.3.2.3. Clirea cu ajutorul soarelui
3.3.2.4. Clirea cu ajutorul apei
3.1. Introducere

Pentru nelegerea tuturor normelor igienico-sanitare
referitoare la organizarea activitilor fizice, trebuie inut cont i de
influena factorilor de mediu supra organismului uman.
Pentru o stare bun de sntate, este necesar clirea
organismului, respectndu-se principiile acestui mecanism de
cretere a rezistenei generale.
n acest capitol sunt prezentate elementele de baz,
caracteristice, privind aciunea factorilor de mediu asupra
organismului i clirii acestuia.



descrierea aciunile factorilor de mediu asupra organismului
uman;
cunoaterea metodelor de clire a organismului.

24
25
vor putea interpreta aciunea factorilor de mediu asupra
organismului uman;
vor ti s organizeze i s conduc edine de clire a
organismului;



3.3.1 Aciunea factorilor de mediu asupra organismului

3.3.1.1. Aciunea aerului
Din punct de vedere chimic, aerul este format din: azot;
oxigen; bioxid de carbon; urme de hidrogen, ozon i gaze rare.
Proprietile fizice ale aerului sunt: temperatura, umiditatea
relativ, micarea, presiunea atmosferic.
Temperatura aerului depinde de cantitatea de cldur primit
de la sol care este nclzit de razele solare; scade odat cu creterea
n altitudine; pe parcursul unei zile, temperatura minim este
dimineaa i cea maxim ntre orele 13
00
-15
00
.
Umiditatea relativ este procentul de saturaie n vapori de ap;
variaz invers proporional cu temperatura.
Micarea aerului (vntul) ia natere datorit diferitelor presiuni
i temperaturi.
Presiunea atmosferic reprezint apsarea exercitat de
atmosfer; scade paralel cu altitudinea.
Efectele aerului asupra organismului sunt urmtoarele:
stimuleaz metabolismul, aparatul cardio-vascular, sistemul nervos,
termoreglarea.
Oxigenul (O
2
) face posibile procesele de oxidare,
meninnd respiraia i metabolismul.
Consumul de O
2
crete paralel cu activitatea muscular.
Scderea presiunii pariale a O
2
(odat cu creterea n
altitudine) pn la 3000 m produce tulburri respiratorii i
circulatorii moderate; ntre 3000-5000 m apare rul de altitudine;
peste 5000 m este necesar administrarea de O
2
.
Scderea concentraiei de O
2
pn la 18% este bine suportat
de organismul uman; sub 12% apar modificri digestive i
nervoase; limita inferioar la care se poate adapta organismul uman
este de 10-8%.
Creterea concentraiei de O
2
(30-50%) n presiune normal
nu are efecte negative; n presiune ridicat poate provoca leziuni
pulmonare sau ale sistemului nervos central (SNC).
26
Bioxidul de carbon CO
2
: la o concentraie de 3% apar
modificri respiratorii; 4% se asociaz tulburri cardio-vasculare,
digestive i nervoase; 8-10% stop respirator; 20% deces prin
paralizia centrului nervos respirator.
Azotul (N
2
) la presiune normal este un gaz indiferent
pentru om. Rolul su este de depoluare a O
2
din aer la concentraie
optim pentru respiraie.
Temperatura influeneaz termoreglarea, cu implicaii
asupra tuturor celorlalte funcii (inclusiv a metabolismului).
Diferenele de temperatur (cald/rece) cu efecte negative
asupra organismului sunt cuprinse ntre 2-3
0
C (pentru indivizii
sensibili) i 8-10
0
C (pentru cei adaptai).
Creterea treptat a temperaturii aerului n decursul unei zile,
de la un anotimp la altul, are efecte benefice asupra omului.
Temperatura recomandat pentru ncperi este de 17-22
0
C.
Activitatea sportiv la temperatur: joas duce la scderea
elasticitii musculare (pericol de accidente ntinderi sau rupturi
musculare); nalt poate provoca supranclzire sau oc termic.
Umiditatea relativ favorabil organismului este cuprins
ntre 35-65%. Aceasta acioneaz direct (prin intermediul pielii i
mucoaselor) sau indirect (prin intermediul temperaturii i micrii
aerului), influennd echilibrul hidric.
Umiditatea ridicat este mai greu suportat de organism fa
de umiditatea sczut.
Micarea aerului (vntul) influeneaz termoreglarea,
putnd crete pierderea de cldur.
Vntul slab are efect benefic asupra organismului, corectnd
influena temperaturii i umiditii crescute.
Vntul puternic, rece i umed are efect negativ, favoriznd
apariia afeciunilor acute respiratorii.
Vntul care bate din fa poate ngreuna expiraia.
Presiunea atmosferic: ambele variaii (i creterea i
scderea ei) au influene negative asupra organismului uman.

3.3.1.2. Aciunea apei
Apa este constituentul principal al materiei vii.
Apa are aciune asupra termoreglrii, aparatului cardio-
vascular, aparatului respirator, metabolismului.
Apa este cel mai bun factor de clire. Este folosit ca mijloc
terapeutic. Este mediu de practic sportiv. Poate avea i efecte
negative, fiind o cale de transmitere a bolilor infecto-contagioase
(dizenterie, febr tifoid).
Criteriile de potabilitate a apei: s fie incolor i inodor; s
aib gustul specific (dat de cantitatea normal de sruri dizolvate n
ea); s aib temperatura ntre 5-15
0
C; s nu conin substane toxice
i microorganisme.

3.3.1.3. Aciunea solului
Solul este n condiionare permanent cu ceilali factori de
mediu.

Solul este un ecosistem complex de materii organice i
minerale, n cadrul cruia au loc diferite procese fizice, chimice i
biologice cu rol important n circulaia materiei.
27
Prin structura i compoziia sa, solul are efecte asupra
climatului i vegetaiei, prin intermediul acestora acionnd asupra
organismului uman.
Criteriile de salubritate: s fie permeabil pentru aer i ap; s
nu conin substane toxice sau ageni patogeni.

3.3.2. Clirea organismului

3.3.2.1. Principiile clirii organismului
Clirea este metoda prin care se realizeaz creterea rezistenei
generale a organismului, folosind factorii naturali (aer, ap, soare)
dup anumite principii. Are la baz crearea unor reflexe
condiionate, prin aciunea repetat a excitanilor mediului extern
aplicai ntr-o anumit ordine i cu o anumit intensitate
Principiile clirii sunt:
Gradaia: odat cu creterea intensitii factorilor de clire, se
crete treptat i durata de expunere.
Continuitatea: clirea trebuie nceput n copilrie i
efectuat toat viaa. Expunerea sistematic la factorii de clire
duce la apariia reflexelor condiionate de adaptare. ntreruperea
expunerii pe o perioad mai lung de timp duce la stingerea acestor
reflexe, cu scderea gradului de clire.
Variaia intensitii: dup realizarea unui anumit grad de
clire, trebuie modificat, intensitatea factorului de clire (exemplu:
cald/rece).
Diversitatea mijloacelor de clire: pentru a obine un grad ct
mai ridicat de clire, se recomand folosirea concomitent a mai
multor factori.
Individualizarea mijloacelor de clire se face n funcie de
vrst, sex, stare de sntate etc.

3.3.2.2. Clirea cu ajutorul aerului
Baia de aer trebuie organizat ntr-un spaiu deschis; aerul s
fie ct mai cald; s existe posibilitatea alternrii cu bi de ap i de
soare; aerul s vin n contact cu o suprafa ct mai mare a corpului
(sumar mbrcat).
Reguli de aplicare:
se ncepe acas, la temperatur de 20 25
0
C, care va fi
sczut zilnic, n mod treptat; afar se ncepe la o temperatur de
peste 20
0
C, cu o umiditate de 60-70%, fr vnt puternic;
se ncepe cu o expunere de 5-10 minute, o dat pe zi i se
crete treptat pn se ajunge la 2 ore, repetate de dou ori pe zi;
ntre baia de aer i mas s existe o pauz de 1
1
/
2
-2 ore;
nu se face imediat dup eforturi fizice mari;
se ncheie cu masaj i clire cu ap.
Pentru sportivi trecerea de la antrenamentul de sal la cel de
afar necesit respectarea regulilor de clire cu ajutorul aerului;
iarna i n zilele cu clim nefavorabil afar se execut doar
nclzirea general i antrenamentul n sal.

28
3.3.2.3. Clirea cu ajutorul soarelui
Cantitatea de energie solar depinde de:
lungimea distanei parcurs de razele solare (nlimea
soarelui deasupra orizontului)
gradul de transparen atmosferic
unghiul sub care cad razele solare pe suprafaa orizontal
Baia de soare: reguli de aplicare:
se folosesc zilele senine i orele la care soarele este la o
nlime de 30
0
fa de orizont (pentru radiaiile ultraviolete)
s fie total, direct, progresiv i continu
poziia optim este culcat (unghiul de cdere a razelor
solare ct mai aproape de 90
0
), cu picioarele spre soare
se ncepe cu cteva minute pentru fiecare parte a corpului i
se crete treptat pn la 1-2 ore, n timpul expunerii se protejeaz
capul i ochii (apc din material permeabil)
pentru clima noastr cele mai recomandate ore sunt 8
00
-11
00

(nu nainte de 8
00
deoarece razele ultraviolete sunt foarte puine; nu
dup 11
00
deoarece razele infraroii au intensitate foarte mare i pot
provoca arsuri)
dup un dejun uor
pn la masa urmtoare trebuie s existe o pauz de minim
1 or
la 3 ore dup masa de prnz se poate repeta.
Contraindicaii de aplicare: starea de supraantrenament;
excitabilitate nervoas crescut; stri febrile; etc.

3.3.2.4. Clirea cu ajutorul apei
Reguli de folosire:
apa utilizat s aib, pe ct posibil, proprietile apei
potabile
aplicare de scurt durat (minute), repetat la intervale
scurte de timp, alternndu-se apa cald cu cea rece
Scldatul: are cel mai mare efect de clire (se realizeaz
contactul total cu apa, pe toat suprafaa corporal i se asociaz
clirea cu aer i soare).
Reguli de aplicare:
temperatura apei de minim 18-20
0
C
o baie pe zi
fr vnt
nu se intr n ap transpirat i nclzit
la 2-2
1
/
2
ore dup mas
nu se st n ap pn apar frisoanele.
Fricionarea cu prosop umed: reguli de aplicare:
se folosete dimineaa
se ncepe cu o temperatur a apei de 20-25
0
C, la 2-3 zile se
scade cu 1
0
, pn se ajunge la 12-15
0
C
se termin cu tergerea energic cu un prosop aspru (masaj
al pielii).
Stropirea, sau turnarea apei pe corp: reguli de aplicare:
se ncepe la o temperatur a apei de 33-35
0
C i se scade
treptat pn la 20
0
C

29
durat de 1-2 minute
se termin cu tergerea energic cu un prosop aspru (masaj
al pielii)
Duul: are aciune termic i dinamic.
Reguli de aplicare:
se ncepe la o temperatur a apei de 33-35
0
C i se scade
treptat pn la 25-20
0
C
durata de 1-2 minute
dup du se recomand masaj
Clirea cu ap rece a picioarelor



Proprietile fizice ale aerului sunt: temperatura, umiditatea relativ, micarea, presiunea
atmosferic.
Din punct de vedere chimic, aerul este format din: azot; oxigen; bioxid de carbon; urme de
hidrogen, ozon i gaze rare.
Apa este constituentul principal al materiei vii. Apa are aciune asupra termoreglrii, aparatului
cardio-vascular, aparatului respirator, metabolismului.
Solul este un ecosistem complex de materii organice i minerale, n cadrul cruia au loc diferite
procese fizice, chimice i biologice cu rol important n circulaia materiei. Solul este n condiionare
permanent cu ceilali factori de mediu.
Clirea este metoda prin care se realizeaz creterea rezistenei generale a organismului,
folosind factorii naturali (aer, ap, soare), avnd la baz crearea unor reflexe condiionate. Principiile
clirii sunt: gradaia; continuitatea; variaia intensitii; diversitatea mijloacelor de clire;
individualizarea mijloacelor de clire.
Cantitatea de energie solar depinde de: lungimea distanei parcurs de razele solare; gradul de
transparen atmosferic; unghiul sub care cad razele solare pe suprafaa orizontal.
Pentru clirea cu ajutorul apei: apa utilizat trebuie s aib, pe ct posibil, proprietile apei
potabile; se face aplicare de scurt durat (minute), repetat la intervale scurte de timp, alternndu-se
apa cald cu cea rece.

Concepte i termeni de reinut: factori naturali, clire

1. Care sunt proprietile fizice ale aerului i cum influeneaz acestea organismul uman?
2. Cum acioneaz apa asupra organismului uman?
3. Cum se efectueaz clirea i care sunt principiile acesteia?

30


propoziia este fals)!
1. Umiditatea relativ a aerului variaz direct proporional cu temperatura mediului extern

2. Vntul influeneaz termoreglarea organismului, accetund pierderea cldurii

3. Care sunt noiunile corecte privind influena factorilor de mediu asupra organismului?
a. presiunea atmosferic sczut nu influeneaz organismul
b. presiunea atmosferic sczut are efecte negative
c. umiditatea relativ mare a aerului nu are influene negative

4. Cum influeneaz variaiile concentraiei de oxigen din aerul atmosferic organismul uman?
a. scderea concentraiei de oxigen pn la 10% este bine suportat de organism
b. scderea concentraiei de oxigen pn la 18% este bine suportat de organism
c. creterea concentraiei de oxigen n presiune atmosferic mare are efecte favorabile asupra
organismului

5. Care sunt criteriile de salubritate pentru sol?
a. s nu fie permeabil pentru aer i ap; poate s conin germeni patogeni n cantitate mic
b. s nu fie permeabil pentru aer i ap; s nu conin germeni patogeni
c. s fie permeabil pentru aer i ap; s nu conin germeni patogeni

6. Care sunt noiunile corecte privind clirea organismului?
a. baia de soare se poate efectua la 3 ore dup masa de prnz
b. principiile clirii sunt gradaia, continuitatea, folosirea aceleai intensiti, diversitatea
mijloacelor
c. clirea este o metod de meninere a rezistenei mecanice a organismului

31


Unitatea de nvare 4
ALIMENTAIA OMULUI SNTOS I A SPORTIVULUI

Cuprins:
4.1. Introducere
4.3.1. Raia caloric alimentar
4.3.2. Substanele alimentare
4.3.2.1. Proteine
4.3.2.2. Lipide
4.3.2.3. Glucide
4.3.2.4. Sruri minerale
4.3.2.5. Vitamine
4.3.2.6. Ap
4.3.3. Valoarea nutritiv a alimentelor

4.1. Introducere

Pentru susinerea necesarului energetic al organismului uman,
alimentaia trebuie s corespund cantitativ (cantitate suficient de
alimente) i calitativ (coninutul alimentaiei s fie alctuit din toate
substanele alimentare).
n acest capitol sunt prezentate noiunile de baz privind
alimentaia omului sntos i, n cadrul acesteia, elementele specifice
alimentaiei sportivului.


cunoaterea componentelor alimentaiei;
calculul diverselor raii alimentare.

32

se vor familiariza cu principiile de ntocmire a raiilor
alimentare adaptate fiecrui individ;



4.3.1. Raia caloric alimentar

Pentru alctuirea raiei calorice, trebuie luate n considerare :
Metabolismul bazal: reprezint energia cheltuit de
organismul n stare de repaus, la 12-14 ore dup ultima mas i la o
temperatur de 20
0
C.
Metabolismul bazal depinde de vrst, sex, activitatea neuro-
endocrin, suprafaa corporal, temperatur, factori patologici.
Metabolismul energetic de efort: reprezint necesarul
energetic pentru activitatea muscular (mai puin pentru cea
intelectual unde este necesar un aport calitativ crescut).
Aciunea dinamic specific a alimentelor (ADS): reprezint
creterea cheltuielilor energetice dup ingerarea alimentelor.
Reprezint aproximativ 10-15% din metabolismul bazal i cel
de efort.
Cheltuielile energetice de termoreglare (pentru meninerea
constant a temperaturii centrale a organismului).
Necesarul energetic al unui adult sedentar este de 2000-2800
kcal/zi.
Activitile fizice cresc consumul energetic zilnic cu 500-1000
kcal/or, n funcie de intensitatea, durata i tipul efortului.

4.3.2. Substanele alimentare

Sunt reprezentate de proteine, glucide, lipide, sruri minerale,
vitamine, ap.
Substanele alimentare se clasific, n funcie de rolul ndeplinit
n organism i importana lor n alctuirea raiei alimentare, n
urmtoarele categorii:
substanele alimentare eseniale (nu pot fi sintetizate de
organism, fiind necesar furnizarea lor prin alimentaie sau medicaie);
substanele alimentare neeseniale (sunt sintetizate pe seama
altor trofine).
33
34
4.3.2.1. Proteine:
Rolul proteinelor n organism:
rol plastic (de formare i cretere a celulelor);
rol funcional i catalitic (intr n structura unor enzime i
hormoni);
rol n imunitate (intr n structura globulinelor, care sunt
suportul anticorpilor);
rol energetic (prin arderea/metabolizarea unui gram de
protein se elibereaz 4,1 kcal).
Sunt constituite din aminoacizi.
Se clasific n trei categorii :
cu valoare biologic ridicat (conin toi aminoacizii eseniali
n proporii adecvate organismului)
cu valoare biologic medie (conin toi aminoacizii eseniali,
ns unii sunt n cantitate mic)
cu valoare biologic inferioar (lipsesc unii aminoacizi
eseniali, iar cei prezeni sunt n cantiti dezechilibrate).
Sunt de origine animal i vegetal.
Necesarul zilnic :
pentru persoanele care au o activitate fizic obinuit 0,8 g/kg
corp/zi
pentru persoanele foarte active 1-1,2 g/kg corp/zi ;
pentru sportivi 1,5-1,8 g/kg corp/zi (pn la 2,3-2,5 g/kg
corp/zi pentru cei cu mas muscular mare)
Trebuie s reprezinte 14-18% din valoarea caloric a raiei
alimentare i s fie n proporie de 60% de origine animal i 40% de
origine vegetal.
Efecte negative: dac este depit cantitatea maxim tolerabil
de proteine ingerate, scade randamentul muscular.

4.3.2.2. Lipide:
Rolul lipidelor n organism:
rol energetic (prin arderea unui gram de lipide se elibereaz
9,3 kcal);
rol plastic (intr n structura membranelor celulare);
rol de protecie (inima i rinichii sunt situai pe un strat de
grsime, fiind protejate mpotriva ocurilor);
rol n termoreglare;
reprezint surs de vitamine liposolubile.
Sunt constituite din acizi grai (componentele de baz ale
lipidelor) i glicerol. Acizii grai pot fi saturai i nesaturai, iar cei
nesaturai se clasific n mononesaturai i polinesaturai (eseniali).
Suntde origine animal i vegetal.
Necesarul zilnic :
1 g/kg corp/zi
pentru sportivi 1,5 g/kg corp/zi (pn la 2-2,3 g/kg corp/zi
pentru cei cu activitate la temperatur sczut)
Trebuie s reprezinte 20-30% din valoarea caloric a raiei
alimentare. 1-7% acizi grai eseniali. Maxim 10% acizi grai saturai.
70% de origine animal i 30% de origine vegetal.

35
4.3.2.3. Glucide:
Rolul glucidelor n organism:
rol energetic (prin arderea unui gram de glucide se elibereaz
4,1 kcal, eliberarea energiei fcndu-se foarte rapid) (reprezint
principalul rezervor energetic al organismului deoarece creierul,
sistemul nervos periferic, hematiile, leucocitele, ficatul, i muchii
folosesc glucoza ca unic surs energetic);
rol n detoxifierea organismului dup efort;
rol plastic (materie prim pentru biosinteza unor aminoacizi);
rol catalitic (n metabolismul lipidic).
Necesarul zilnic: 10-11 g/kg corp/zi.
Trebuie s reprezinte 55-60% din necesarul caloric al
organismului.

4.3.2.4. Sruri minerale:
Sunt substane alimentare eseniale, deoarece nu pot fi
sintetizate de organism.
n funcie de necesarul organismului, se clasific n:
macroelemente (substane necesare n cantiti mari);
microelemente (substane necesare n cantiti foarte mici).
Sodiu + Clor:
Rol n:
metabolismul apei;
echilibrul acido-bazic;
stimularea tonusului muscular.
Necesarul de clorur de sodiu este de 8-15 g/zi ; n eforturi
intense fiind 20-25 g/zi.
Surse : lapte, brnzeturi, carne, fructe, roii, varz, spanac
Potasiu :
Rol n :
echilibrul acido-bazic ;
sinteza proteinelor i a glicogenului celular;
transmiterea excitaiei nervoase;
stimularea diurezei.
Necesar: 2-3,5 g/zi. La sportivi, n timpul efortului, nu se
suplimenteaz aportul de potasiu.
Surse : banane, pere, cartofi, gru.
Magneziu :
Rol n:
metabolismul lipidic i glucidic;
creterea i regenerarea celular;
excitabilitatea neuromuscular.
Necesar: 200-300 g/zi.
Surse : carne i derivate, cereale, legume verzi, fructe
(mure).
Calciu:
Rol n :
rezistena osoas;
coagularea sangvin;
contracia muscular.
Necesar : 0,8-1 g/zi ; la sportivi 1,5-1,8 g/zi.
Surse : lapte, brnzeturi, pine de secar, varz, alune, nuci, soia.
36
Fosfor :
Rol n:
refacerea tisular;
metabolismul glucidic, protidic, lipidic, energetic;
meninerea pH-ului (acioneaz ca sistem tampon).
Necesar : 1,5-2 g/zi ; pentru sportivii care dezvolt o
ncordare nervoas maxim 3-3,5 g/zi.
Surse : carne, pete, glbenu de ou, ficat, lapte, ceap,
ciuperci.
Fier :
Rol important n transportul oxigenului (n structura
hemoglobinei).
Necesar : 6-10 mg/zi ; la sportivi 15 mg/zi.
Surse : carne macr, ficat, cereale, spanac, urzici, ou,
ciocolat.
Zinc:
Rol n:
creterea i dezvoltarea esuturilor;
stimularea imunitii.
Necesar: 12-15 mg/zi.
Surse : scoici, lapte, brnzeturi, carne, ficat.
Cupru:
Rol n:
metabolismul energetic;
refacerea tisular.
Necesar: 2 mg/zi.
Surse: viscere, carne, pete, legume uscate, nuci.
Iod:
Rol n asigurarea secreiei de tiroxin de ctre glanda
tiroid.
Surse : pete, crevei, scoici.
Crom:
Rol n reglarea glicemiei.
Surse : ciuperci, cereale.

4.3.2.5. Vitamine:
Sunt substane organice necesare organismului n cantiti
foarte mici, dar pe care acesta nu le poate sintetiza. Sunt considerate
biostimulatori (prezena lor este indispensabil att n procesele
anabolice, ct i n cele catabolice).
Se clasific n : vitamine hidrosolubile (C i grupul B) ;
vitamine liposolubile (A, D, E, K).
Vitamina A:
Roluri:
intr n structura pigmentului retinian;
asigur integritatea tegumentelor i mucoaselor.
Necesar : 4000 UI/zi ; n eforturi mari se crete la 2-2,5
mg/zi.
Surse : ficat, pete gras, glbenu de ou, unt, morcovi,
mazre.

37
Vitamina D:
Rol de favorizare a absorbiei calciului i depunerea lui n
oase.
Necesar: 200-400 UI/zi.
Surse : ficat de pete, unt, glbenu de ou, cacaval.
Vitamina E:
Rol:
de favorizare a creterii i reproducerii;
asigur troficitatea sistemului muscular.
Necesar : 10-30 mg/zi ; la sportivi 50-70mg/zi.
Surse : uleiuri vegetale, margarin, pine neagr, glbenu
de ou.
Vitamina K:
Rol n coagularea sangvin.
Surse : legume verzi (spanac, lobod, salat), glbenu de
ou, ficat.
Vitamina B
1
:
Rol n metabolismul glucidic (intr n structura unor
enzime).
Necesar : 1,5-2 mg/zi ; pentru sportivi 3-5 mg/zi.
Surse : drojdie de bere uscat, pine neagr, carne de porc,
nuci.
Vitamina B
2
:
Rol important n respiraia celular.
Necesar : 1,7-2 mg/zi ; la sportivi 8-10 mg/zi.
Surse : lapte, carne, ficat, ou, fructe verzi.
Vitamina B
6
:
Rol n stimularea activitii cardiace.
Necesar : 1,8-2,2 mg/zi ; pentru sportivi pn la 15 mg/zi.
Surse : ficat, pete, drojdie de bere uscat, cereale.
Vitamina C:
Rol:
n formarea colagenului;
este agent reductor.
Necesar: 60-80 mg/zi (1 mg/kcorp/zi).
Surse: citrice, kiwi, cpuni, agrie, varz, ardei, ceap

4.3.2.6. Ap
Rolul n organism:
este elementul principal al organismului (60% din greutatea
corporal; 90% din snge);
rol biocatalitic (reprezint mediul de producere a proceselor
fiziologice de absorbie, osmoz, hidroliz, echilibru acido-bazic);
rol plastic (intr n structura fiecrei celule);
rol n termoreglare;
rol de oxidant anaerob;
este solventul vitaminelor hidrosolubile.
Este considerat cel mai important aliment (omul poate
supravieui fr ap maxim 3-5 zile, ns fr celelalte alimente poate
ajunge pn la 35-50 zile).

38
Are dou surse:
exogen: provine din consumul de ap i alte lichide
(aproximativ 1200 ml/zi) + apa coninut de alimente (aproximativ
900 ml/zi);
endogen : provine din oxidarea hidrogenului din protide,
lipide i glucide (aproximativ 300 ml/zi).
Necesarul zilnic: 1,5-2 litri lichid/zi ; se va suplimenta odat cu
creterea temperaturii i a efortului depus.

4.3.3. Valoarea nutritiv a alimentelor

Alimentele au fost grupate, dup proveniena i valoarea lor
nutritiv n opt grupe :
Lapte i brnzeturi:
Valoare nutritiv : cea mai important surs de calciu; surs
de proteine.
Necesar: 200-300 ml/zi (pentru aduli).
Carne i derivate:
Valoare nutritiv : principalele surse de proteine superioare;
surse de vitamine A, D i din complexul B; cea mai important surs
alimentar de fier.
Ou:
Valoare nutritiv: surs de vitamine (n glbenu); surs de
proteine de calitate superioar; surs de fosfor, potasiu, sodiu, fier.
Necesar : 1 ou la 2 zile.
Legume i fructe:
Valoare nutritiv: surs de vitamine, sruri minerale, glucide.
Cereale i legume uscate:
Valoare nutritiv: cea mai important surs de material
energetic; surs de proteine; surs de vitamine din complexul B (mai
ales B
1
); surs de fosfor, potasiu, magneziu, fier, zinc, cupru.
Necesar: 300-700 g/zi de pine, 50-80 g/zi alte derivate
cerealiere, 25-35 g leguminoase uscate.
Produse zaharoase:
Valoare nutritiv: surs de glucide, sruri minerale, vitamine,
lipide.
Necesar: maxim 10% din valoarea caloric a raiei.
Grsimi alimentare:
Valoare nutritiv: surs de lipide.
Necesar: maxim 15-17% din valoarea caloric a raiei.
Buturi nealcoolice:
Valoare nutritiv mic, datorit coninutului mare de ap i
mic de substane nutritive.
Se consum pentru acoperirea nevoii de lichide.

39


Alimentaia trebuie s corespund cantitativ i calitativ.
Pentru alctuirea raiei calorice, trebuie luate n considerare : metabolismul bazal ; metabolismul
energetic de efort ; aciunea dinamic specific a alimentelor; cheltuielile energetice de termoreglare.
Rolul proteinelor n organismul uman : plastic ; funcional i catalitic ; n imunitate ; energetic.
Rolul lipidelor n organismul uman : energetic ; plastic ; de protecie ; n termoreglare ; surs de
vitamine liposolubile.
Rolul glucidelor n organismul uman : energetic ; plastic ; catalitic.
Vitaminele sunt substane organice necesare organismului n cantiti foarte mici, dar pe care
acesta nu le poate sintetiza. Sunt considerate biostimulatori.
Rolul apei n organism: este elementul principal al organismului (60% din greutatea corporal;
90% din snge); rol biocatalitic; rol plastic; rol n termoreglare; rol de oxidant anaerob; este solventul
vitaminelor hidrosolubile.

Concepte i termeni de reinut: raie caloric, metabolism bazal, metabolism energetic de efort


1. Care sunt substanele alimentare?
2. Care sunt elementele caracteristice pentru fiecare grup de substane alimentare?

40

1. Necesarul energetic zilnic al unui adult sedentar este de 1.000-1.200 kcal/zi

2. Consumul energetic zilnic crete, n funcie de activitile fizice depuse, cu 500-1.000 kcal/or

3. Ce elemente trebuie s fie luate n considerare pentru alctuirea raiei calorice alimentare?
a. senzaia de foame i consumul energetic pentru termoreglare
b. metabolismul bazal i metabolismul energetic de efort
c. aciunea dinamic nespecific a alimentelor i metabolismul bazal

4. Care sunt noiunile corecte privind proteinele?
a. au rol predominant energetic
b. carena ndelungat de proteine nu provoac modificri ireversibile n timp
c. depirea cantitii maxime tolerabile de proteine ingerate scade randamentul muscular

5. Care este necesarul zilnic de glucide pentru un sportiv?
a. 5-6 g/kg corp
b. 3-8 g/kg corp
c. 10-11 g/kg corp

6. Care sunt noiunile corecte privind vitaminele?
a. vitaminele sunt substane organice pe care organismul uman nu le poate sintetiza
b. vitaminele A, D, K sunt hidrosolubile
c. vitamina C are rol important n prevenirea rahitismului



Unitatea de nvare 5
NOIUNI GENERALE DE PRIM AJUTOR.
LEZIUNI ALE ESUTURILOR MOI. HEMORAGII

Cuprins:
5.1. Introducere
5.3.1. Noiuni generale de prim ajutor
5.3.1.1. Etapele acordrii primului ajutor
5.3.1.2. Asepsie, antisepsie
5.3.1.3. Proceduri termice
5.3.1.4. Pansamentul
5.3.1.5. Bandajul
5.3.2. Leziuni ale esuturilor moi
5.3.2.1. Contuzii
5.3.2.2. Plgi
5.3.2.3. Arsuri
5.3.2.4. Degerturi
5.3.3. Hemoragii

5.1. Introducere

Primul ajutor reprezint o intervenie rapid i calificat n
caz de accident, cu scopul de a nltura cauza (pentru a ntrerupe
aciunea factorului traumatizant asupra organismului), a ameliora
suferina i a preveni complicaiile (efectele accidentului se pot
agrava n timp, punnd chiar n pericol viaa accidentatului).
De modul n care sunt acordate primele ngrijiri medicale n
cazul unui traumatism depinde evitarea apariiei unor complicaii
ulterioare grave, sau chiar salvarea vieii accidentatului. Pentru
obinerea acestui deziderat sunt necesare cteva noiuni teoretice i
practice, fr de care intervenia de prim ajutor ar putea avea efecte
negative.
n acest capitol sunt prezentate cteva noiuni generale privind
acordarea primului ajutor i cele mai reprezentative leziuni ale
esuturilor moi, cu semnele caracteristice i msurile de prim ajutor
adecvate.

41

cunoaterea noiunilor de baz privind asepsia i antisepsia
i a metodelor de realizare a acestora;
prezentarea noiunilor specifice diferitelor leziuni ale
esuturilor moi i a mijloacelor de prim ajutor adecvate.

i vor forma abiliti de aplicare a mijloacelor i tehnicilor de
prim ajutor adecvate leziunilor esuturilor moi i hemoragiilor;



5.3.1. Noiuni generale de prim ajutor

5.3.1.1. Etapele acordrii primului ajutor
Cunoaterea etapelor acordrii primului ajutor i respectarea
ordinei de desfurare a acestora sunt foarte importante pentru
asigurarea unui prim ajutor corect.
Etapele acordrii primului ajutor pot fi sintetizate astfel:
1) nlturarea cauzelor:
Se asigur prin scoterea victimei din mediul n care s-a
produs accidentul i nlturarea, dac este posibil, a agentului cauzal.
2) Evaluarea leziunilor:
Aceast etap este important pentru a se putea strabili
ordinea aciunilor de prim ajutor. Astfel:
a) dac exist un stop respirator, sau un stop cardio-
respirator trebuie asigurat meninerea funciilor vitale prin
metode de resuscitare cardio-respiratorie;
b) dac exist o hemoragie aceasta trebuie oprit printr-o
tehnic de hemostaz;
c) dup ce au fost rezolvate aceste tipuri de leziuni, se iau
msurile specifice leziunii pentru entorse, luxaii, fracturi se
execut imobilizarea provizorie; pentru plgi se efectueaz
pansamentul antiseptic, protector.
42
43
3) Combaterea durerilor:
Este o etap important, deoarece durerea poate declana o
stare de oc. Se folosesc substane antialgice sau antiinflamatorii (n
funcie de tipul de leziune) i crioterapie.
4) Transportul accidentatului:
Nu este suficient acordarea primului ajutor la locul
accidentului, fiind necesar i transporatrea accidentatului la o
unitate sanitar de specialitate, unde s i se acorde msurile
definitive de rezolvare a leziunilor existente.
Pe tot parcursul transportului, accidentatul trebuie s fie
supravegheat permanent.

5.3.1.2. Asepsie, antisepsie
Asepsia este metoda profilactic de lupt mpotriva
contaminrii plgilor.
Se realizeaz prin:
sterilizarea instrumentelor cldur umed (autoclav,
fierbere), cldur uscat (pupinel, flambare), splare mecanic;
folosirea local a unor substane eter (aciune volatil), ap
oxigenat (aciune spumant);
dezinfecia regiunii lezate i a minilor persoanelor care acord
primul ajutor.
Antisepsia este metoda curativ de distrugere a microbilor
existeni ntr-o plag.
Se realizeaz cu:
substane dezinfectante (alcool sanitar, iod, cloramin, ap
oxigenat, permanganat de potasiu, albastru de metil, formol etc.);
sulfamide; antibiotice.

5.3.1.3. Proceduri termice
Termoterapia reprezint utilizarea, n scop terapeutic, a
aplicaiilor calde.
Se recomand mai ales la nivelul contracturilor musculare.
Este contraindicat n procesele inflamatorii acute.
Metode folosite: electroterapie (ultrasunete, unde scurte, cureni
diadinamici); pern electric; parafin (aplicat 15-30 minute);
cataplasm cu sare cald.
Crioterapia reprezint utilizarea, n scop terapeutic, a
aplicaiilor reci.
Este recomandat n: procese inflamatorii acute; stri febrile;
vasodilataie (pentru obinerea vasoconstriciei).
Metode folosite: pung cu ghea (imediat dup traumatism)
(30 minute); masaj cu ghea (10 minute) (n entorse, contuzii,
hematoame); comprese cu ap rece; ocuri cu ghea, aplicate n
regiunea inghinal, prehepatic, axilar (20 minute) (n insolaie);
mpachetri reci (la copiii cu stri febrile).

5.3.1.4. Pansamentul
Pansamentul reprezint metoda prin care este tratat i
protejat o plag.
Clasificarea pansamentelor:
pansament absorbant
pansament compresiv (folosit n caz de hemoragie extern,
hemartroz)
pansament umed (prini) (are rol antiinflamator; nu se
folosete n plgile secretante, deoarece acest tip de pansament
44
favorizeaz secreia, provocnd, n aceste cazuri, macerarea
tegumentar)
Principiile efecturii pansamentului:
s fie folosite materiale sterile
s acopere complet plaga
soluiile antiseptice s fie adecvate plgii respective
s fie bine fixat (pentru a nu se deplasa)
s nu provoace dureri
s fie efectuat n poziia optim (plaga s fie orientat
orizontal i n sus)
Etapele de executare a unui pansament: sunt specifice pentru
tipul de pansament i trebuie executate ntr-o anumit ordine exact:
c) Pentru pansamentul absorbant:
Tratarea tegumentului din jurul plgii: splare cu ap i
spun, n sens centrifug (de la plag spre exterior), pe o suprafa de
8-10 cm n jurul plgii. Dac exist pete de grsime se face
degresare cu benzin uoar (fiole) sau alcool 70
0
. Dac exist
pilozitate la nivelul regiunii lezate se face tierea ei.
Tratarea plgii (curarea i tratarea propriu-zis):
ndeprtarea, cu ajutorul pensei, a corpurilor strine de la nivelul
plgii (fragmente de haine, cioburi, chiaguri de snge, etc.).
Turnarea n jet continuu, pe suprafaa plgii, a soluiilor antiseptice
slabe (H
2
O
2
, Rivanol, permanganat de K); nu se folosesc soluii
antiseptice puternice n plag (alcool 70
0
, iod, tinctur de iod)
deoarece coaguleaz proteinele din plag formnd cruste sub care se
pot dezvolta microbii, pot produce distrugeri tisulare (prin
necrozarea acestora), provoac dureri. Dup curarea plgii, se pot
folosi pulberi antiseptice (Neobasept, Saprosan) att n plag ct i
pe tegumentul din jurul ei pe o suprefa de 1-2 cm.
Acoperirea plgii: acoperirea suprafeei plgii i 2-3 cm n
jurul ei, cu un strat de comprese sterile suficient de gros (grosimea
stratului de comprese sterile trebuie s asigure absorbia secreiilor i
protecia termic a plgii). Peste stratul de comprese sterile se aplic
vat hidrofil (cu aceleai roluri) (nu se aplic vata direct pe plag
datorit fibrelor ei, care reprezint corpi strini intraplag, putnd
declana reacii de aprare la acest nivel). Se poate pune un al doilea
strat de comprese sterile.
Fixarea materialelor care acoper plaga.
b) Pentru pansamentul compresiv:
Tratarea tegumentului din jur i a plgii (prin aceleai
metode ca la pansamentul absorbant).
Aplicarea unui strat de comprese sterile, suficient de gros.
Bandajarea cu o fa bine ntins i strns.
c) Pentru pansamentul umed (prini):
Tratarea plgii (prin splare i dezinfectare).
Aplicarea de comprese umede (ap i alcool; alcool i
Rivanol; cloramin).
Acoperirea compreselor cu un material impermeabil.
Bandajare.

5.3.1.4. Bandajul
Bandajul reprezint metoda de fixare a materialelor
pansamentului.
Poate fi executat cu fee de tifon, sau prin improvizare cu
diferite materiale textile. Modalitatea de terminare a lui (nodul) se
recomand s fie fcut cu band adeziv, nodul clasic fiind folosit
doar dac nu exist alt soluie.
45
n executarea unui bandaj trebuie respectate urmtoarele
reguli generale:
inerea ruloului de fa n mn se face astfel: ruloul este
meninut n mna dreapt, captul liber al feei n mna stng i
sensul de desfurare a feei s fie n sus;
la nivelul membrelor, bandajarea ncepe distal i se termin
proximal de plag;
fiecare tip de plag necesit un anumit tip de bandaj;
faa s depeasc materialele pansamentului cu 4-5 cm;
bandajul trebuie s fie suficient de elastic pentru a permite o
circulaie sangvin normal n zon i suficient de strns pentru a nu
permite alunecarea materialelor pansamentului;
s nu provoace dureri;
indiferent de tehnica de bandajare folosit, se ncepe i se
termin prin 2-3 ture circulare (sunt ture de fixare, denumite i
punctele fixe ale feei);
punctele fixe ale feei i nodul s nu fie situate la nivelul
plgii i nici n zona pe care se sprijin segmentul respsctiv.

5.3.2. Leziuni ale esuturilor moi

5.3.2.1. Contuzii
Contuziile reprezint traumatisme ale esuturilor moi (piele,
esut adipos, muchi, organe interne) care nu ntrerup continuitatea
tegumentului.
Clasificare:
n funcie de profunzime:
contuzii superficiale (afectate pielea i esutul subcutanat);
contuzii profunde (afectate n plus muchii, chiar organele
interne).
Simptomatologie:
Durere: variaz n funcie de sensibilitatea individual,
suprafaa de aciune a agentului traumatic, intensitatea agentului
traumatic.
Eritem tegumentar: apare datorit vasodilataiei locale.
Este prezent n contuziile superficiale.
Echimoz: apare datorit ruperii vaselor capilare, cu
acumularea subcutanat a sngelui. Culoarea echimozelor este
caracteristic: albastru-violet-verde-galben (datorit degradrii
hemoglobinei).
Impoten funcional (imposibilitatea efecturii
micrilor normale la nivelul respectiv): apare n contuziile
musculare (profunde).
Prim ajutor:
Pentru combaterea durerii: substane antialgice.
Pentru oprirea hemoragiei subcutanate: crioterapie
(comprese reci ,pung cu ghea), poziie antidecliv.
Dac exist impoten funcional: bandaj compresiv.
Contraindicaii: masaj i termoterapie locale imediat dup
traumatism; efort fizic (n contuziile musculare).

46
5.3.2.2. Plgi
Plgile sunt traumatisme care ntrerup continuitatea
tegumentar.
Clasificare:
n funcie de profunzime:
plgi superficiale;
plgi profunde.
n funcie de dimensiune:
plgi mici;
plgi ntinse.
n funcie de timpul scurs de la producere:
plgi noi (recente) (au sub 6 ore vechime, fiind
considerate neinfectate);
plgi vechi (au peste 6 ore; se consider infectate).
Simptomatologie:
Durere: variaz ca intensitate (o plag superficial i ntins
este mai dureroas dect una profund i mic).
Hemoragie local: de diverse intensiti, n funcie de
profunzimea i ntinderea plgii.
Tumefiere local: datorit procesului inflamator aprut
secundar traumatismului.
Impoten funcional: n funcie de esuturile afectate
(muchi, tendoane, nervi, articulaii), poate fi parial sau total.
Prim ajutor:
Pentru oprirea hemoragiei: crioterapie; tehnic de
hemostaz provizorie adaptat plgii.
Pentru combaterea durerii: substane antialgice.
Pentru prevenirea infectrii: efectuarea corect a
pansamentului.
Pentru limitarea edemului: crioterapie; poziie antidecliv.

5.3.2.3. Arsuri
Arsurile sunt plgi specifice cu efecte locale i generale, cu
potenial evolutiv grav, aprute n urma aciunii agenilor traumatici
termici sau chimici.
Clasificare i Simptomatologie:
n funcie de profunzimea leziunilor:
arsuri de gradul I (eritematoase sau congestive):
Simptomatologie eritem tegumentar, durere intens
cu senzaie de usturime, edem local
arsuri de gradul II (flictenulare superficiale):
Simptomatologie eritem tegumentar, flictene de
diferite dimensiuni cu coninut limpede seros, durere de intensitate
mai mic
arsuri de gradul III (flictenulare profunde):
Simptomatologie flictene mari cu coninut sangvinolent
tulbure, durere de intensitate mult diminuat
arsuri de gradul IV (necrotice):
Simptomatologie necroze ntinse, edem masiv, fr
durere.

47
Arsurile, cu ct sunt mai puin dureroase, sunt mai grave.
n funcie de calea de ptrundere:
arsuri prin contact cu simptomatologie corespunztoare
tipului de agent traumatic;
arsuri prin ingestie la simptomatologie asociindu-se n
plus arsuri la nivelul tubului digestiv;
arsuri prin inhalare la simptomatologie fiind prezente n
plus arsuri la nivelul aparatului respirator.
Gravitatea arsurilor depinde de:
Agentul traumatic: tip, concentraie (pt. substane chimice), putere
de ptrundere n esuturi, durata contactului.
Profunzimea leziunilor .
Terenul accidentatului: vrsta accidentatului (vrstele sub 10 ani
i peste 70 ani au anse mai mici de recuperare fa de toate celelalte
grupe de vrst); asocierea cu alte afeciuni preexistente.
Suprafaa arsurilor: cu ct suprafaa este mai mare, cu att ansele
de recuperare sunt mai mici. Pentru calcularea suprafeei arse, se
folosete regula lui 9 (cap i gt 9%; torace anterior i abdomen
18%; torace posterior i zona lombar 18%; zona perineal 1%; bra
i antebra 9%; coaps i gamb 18%).
Prim ajutor:
Msuri generale de prim ajutor: scoaterea victimei din
locul accidentului; administrarea de substane antialgice i sedative
uoare; ndeprtarea lucrurilor strmte din zona lezat (curele, inele,
ceasuri, pantofi etc.); hainele aderente nu se ndeprteaz (s-ar
provoca un traumatism n plus) (excepie: n cazul arsurilor chimice,
hainele se ndeprteaz obligator!); tratarea zonei afectate cu un
solvent, pentru ndeprtarea eventualelor urme de grsime de la
nivelul pielii; efectuarea corect a pansamentului local; suprafeele
arse s nu vin n contact direct una cu cealalt (degete lipite ntre
ele, ureche lipit de cap etc.); se administreaz cantiti mici de
lichide calde; profilaxie antitetanic (ATPA).
Nu se administreaz local unguente, creme, pomezi.
Msuri specifice de prim ajutor:
n cazul arsurilor termice stingerea flcrilor prin
acoperirea victimei cu pturi, ceaafuri, haine, chiar rostogolire pe
pmnt
n cazul arsurilor chimice eliminarea substanelor
chimice prin jet de ap, timp de 20-30 minute; nu se neutralizeaz
substanele (pot rezulta alte substane la fel de nocive).

5.3.2.4. Degerturi
Degerturile reprezint plgi specifice aprute datorit
formrii de cristale de ghea n lichidul intracelular, n urma aciunii
temperaturilor ambientale sczute.
Cele mai afectate zone sunt la nivelul extremitilor (mini,
picioare, nas, pavilioanele urechilor, brbie).
Simptomatologie:
Pielea iniial este roie i foarte dureroas; cu ct
avanseaz leziunea, pielea devine palid-galben-cenuie, cu aspect
ceros.

48
Pierderea sensibilitii periferice (senzaie de amoreal
local).
n fazele mai grave (avansate): durerea dispare, apar
vezicule.
Prim ajutor:
nvelirea accidentatului, la locul unde este gsit,
ncercndu-se nclzirea zonelor afectate. Victima va fi transportat,
ct mai rapid, la adpost (n cas).
nclzirea lent a zonei degerate n ap cldu (34-35
0
),
sau nvelire cu lucruri clduroase (ln, blan). Se asigur nclzirea
regiunii respective pn cnd pielea devine roz i reapare
sensibilitatea periferic.
Mobilizarea uoar a zonei degerate (pentru stimularea
circulaiei sangvine locale).
Administrare de lichide calde (sup, ceai ndulcit).
Asigurarea poziiei antideclive pentru zonele degerate.
Transport la o unitate sanitar.
Contraindicaii:
frecarea zonelor lezate cu zpad, sau alcool
folosirea pturilor electrice i a sticlelor cu ap cald pe
zonele degerate
poziionarea direct lng o surs de cldur puternic
(sob, calorifer)
spargerea veziculelor
administrare de alcool, cafea, cacao, ceai negru
dac degertura este la nivelul picioarelor, accidentatul nu
are voie s mearg.

5.3.3. Hemoragii

Reprezint ieirea sngelui dintr-un vas sangvin lezat parial
sau total.
n funcie de tipul vasului lezat:
hemoragii arteriale: simptomatologie caracteristic
snge de culoare rou-aprins; sngele curge n jet continuu la captul
distal i n jet intermitent (concordant cu btile cardiace) la captul
proximal al plgii
hemoragii venoase: simptomatologie caracteristic
snge de culoare rou-nchis; sngele curge n jet continuu la ambele
capete
hemoragii capilare: simptomatologie caracteristic
snge de culoare rou-nchis; sngerarea este difuz, n suprafa (nu
n jet)
hemoragii mixte: sunt lezate toate vasele sangvine din
regiunea respectiv
n funcie de localizare:
hemoragii externe: sngerarea are loc nafara
organismului. Simptomatologie aspectul sngelui, n funcie de
tipul de vas lezat
hemoragii interne: sngele se acumuleaz n organism,
vasul necomunicnd direct cu exteriorul. Pot fi mai periculoase
dect cele externe. Simptomatologie: paloare, ameeal
(vertij), vjituri n urechi (acufene), senzaie de sete accentuat
49
(i gur uscat), se poate instala starea de oc, se pot asocia
semne particulare, n funcie de locul sngerrii. n funcie de zona
n care se produce sngerarea, se clasific astfel:
a) sngerarea are loc ntr-un organ, de unde sngele este
eliminat pe cale natural (hemoragii exteriorizate): epistaxis (pe
nas), hematemez (pe gur, din stomac, cu aspect de za de cafea),
hemoptizie (pe gur, din plmni, de culoare rou-roz, cu aspect
aerat), melen (prin scaun, acesta avnd culoare neagr-lucios),
hematurie (prin urin)
b) sngele se poate acumula n caviti preexistente:
hemotorax (n cutia toracic), hemartroz (n articulaie)
c) sngele se acumuleaz n esuturi (hemoragii
interstiiale): hematom
n funcie de efectele hemoragiei asupra organismului:
hemoragii compensate (efectele sunt discrete, sau
moderate)
hemoragii decompensate (efectele sunt importante)
Gravitatea unei hemoragii depinde de: cantitatea de snge
pierdut; viteza cu care s-a produs sngerarea; terenul
accidentatului.
ocul hemoragic: este cea mai grav complicaie a
hemoragiilor. Simptomatologie: extremiti reci; puls peste 100-
120 b/min, de amplitudine mic; scderea tensiunii arteriale (TA);
respiraie superficial i accelerat; stare de lipotimie.
Prim ajutor:
n hemoragii externe: accidentatul n culcat, cu plaga n
poziie optim; hemostaz provizorie adecvat.
n hemoragii interne: accidentatul n poziie Trendelenburg
(pe plan nclinat la 30
0
-40
0
cu capul n jos); accidentatul este
dezbrcat de hainele groase i se deschid nasturii, cravata, cureaua
(n regiunea gtului, toracelui, abdomenului); se controleaz
funciile vitale, dac este necesar se execut resuscitare cardio-
respiratorie; crioterapie local (dac poate fi precizat locul
hemoragiei); asigurarea proteciei termice (nvelirea). Accidentatul
se mobilizeaz ct mai puin (deoarece nu se cunoate exact locu i
dimensiunea leziunii care a provocat hemoragia). Nu se
administreaz cantiti mari de lichide p.o. (pe gur) (deoarece exist
riscul apariiei vrsturilor cu efect secundar dezechilibru
hidroelectrolitic).
n hemoragii exteriorizate: crioterapie. Se interzice orice
efort fizic.
n oc hemoragic: poziionarea accidentatului cu picioarele
mai sus (dac este posibil chiar flexia coapselor pe bazin la 90
0
, prin
care se obine un volum de snge suplimentar de aproximativ 1000
ml); msurarea i notarea funciilor vitale (alur ventricular, TA,
frecven respiratorie); mobilizare minim a accidentatului;
montarea unei perfuzii endovenoase (PEV) (dac este posibil);
administrare de O
2
pe sond nazal (dac este posibil); transport
urgent la o unitate sanitar.
Tehnici de hemostaz provizorie
Hemostaza reprezint oprirea sngerrii.
Hemostaza poate fi spontan i provocat (aceasta, la rndul
ei, fiind provizorie i definitiv):
a) Hemostaza spontan: se instaleaz prin intervenia
mecanismelor de autoaprare ale organismului (vasoconstricia,
coagularea) care duc la formarea trombusului (cheagul sangvin).
50
b) Hemostaza provizorie: presupune oprirea temporar a
hemoragiei. Aceasta reprezint primul ajutor n hemoragii. Metode
utilizate: compresiune digital; flexie forat; alicarea garoului.
c) Hemostaza definitiv: presupune oprirea definitiv a
hemoragiei.
Hemostaza arterial
A) Prin compresiune digital:
Reguli pentru efectuarea compresiunii digitale:
Este prima intervenie, efectuat cu maxim rapiditate.
Se comprim manual artera lezat, sau dac este posibil
artera mare din care provine.
Locul comprimrii este totdeauna proximal de plag. nti
se palpeaz artera pn se simte pulsul, apoi se apas puternic pn
se oprete sngerarea.
Comprimarea trebuie fcut n loc accesibil, de preferat pe
un plan osos
Compresiunea digital la nivelul principalelor artere:
Artera carotid:
Se face comprimare n anul carotidian (ntre laringe i
muchiul sternocleidomastoidian), dup prealabila nclinare lateral
a capului spre partea sntoas
Artera temporal:
Se execut comprimare deasupra arcadei zigomatice.
Artera subclavie:
Se face comprimare la nivel supraclavicular (n unghiul
format de marginea posterioar a muchiului sternocleidomastoidian
cu marginea superioar a claviculei) dup prealabila coborre a
umrului
Artera axilar:
Se execut comprimare n axil, cu presiune pe capul
humeral.
Artera brahial (humeral):
Se face comprimare pe faa antero-intern a braului, n
anul bicipital medial, cu degetele 2, 3, 4, 5
Artera radial:
Comprimarea se poate face n tabachera anatomic
(limitat de tendoanele lungului abductor i scurtului extensor al
policelui), sau n treimea inferioar a braului n anul radial.
Pentru membrul inferior:
Artera femural:
Se execut o comprimare puternic la nivelul triunghiului
lui Scarpa (delimitat de ligamentul inghinal, muchiul sartonius i
muchiul adductor lung), sau la jumtatea latero-intern a coapsei.
Artera poplitee:
Pacientul este aezat pe un scaun, cu gamba n flexie de
90
0
pe coaps. Salvatorul i aplic policele de la ambele mini pe
rotul iar restul degetelor vor comprima n mijlocul spaiului
popliteu.
Artera tibial anterioar:
Comprimarea se face la nivelul liniei intermaleolare
anterioare.

51
B) Prin flexie forat:
Aceast metod de hemostaz provizorie se execut cu
ajutorul unui obiect dur interpus ntre segmentele de membru
flectate, care exercit o presiune asupra vasului lezat, avnd o
rezisten (osul respectiv) (exemple de obiect dur: rulou de fa,
prosop, poriuni din hainele accidentatului, un corp dur nvelit n
vat). Totdeauna nti se execut compresiunea digital a vasului
mare leza.
Executarea flexiei forate la nivelul principalelor artere:
Artera brahial:
Se introduce n axil, ct mai aproape de vrful acesteia,
un obiect dur, apoi se execut fixarea ferm a braului de torace
(cu fa, curea, fular, etc.).
Areterele antebraului i minii:
Aplicarea unui obiect dur la nivelul articulaiei cotului,
flectarea puternic a antebraului pe bra i fixarea acestora printr-o
tehnic de bandajare n 8
Artera femural:
Aezarea obiectului dur n triunghiul lui Scarpa,
flectarea gambei pe coaps i a coapsei pe bazin i fixarea ferm n
aceast poziie prin ture circulare sau n spiral.
Arterele gambei, gleznei i piciorului
Aezarea obiectului dur n regiunea poplitee, flectarea
puternic a gambei pe coaps i fixarea n aceast poziie printr-o
tehnic de bandajare n 8.
C) Prin aplicarea garoului:
Garoul este un tub de cauciuc, de grosime i lungime
variabile. Acesta va fi aplicat deasupra leziunii (deci proximal de
plag) prin nfurarea de 2-3 ori n jurul membrului accidentat i
apoi fixare cu o pens hemostatic. Se recomand ca ntre garou i
artera lezat s fie plasat un rulou de fa. Nu se recomand
nnodarea garoului deoarece este greu de desfcut.
Datorit aplicrii garoului pot apare cteva accidente care
trebuie s fie cunoscute de persoanele care acord primul ajutor:
Cianozarea segmentului distal fa de garou: n acest caz
garoul este prea strns, provocnd staza venoas. Dac nu se
intervine rapid se poate ajunge pn la gangrenarea membrului
respectiv.
Apariia de dureri vii, insuportabile: n acest caz s-a
produs comprimarea nervilor, care poate fi generatoare de oc grav,
sau paralizii definitive.
Dilatarea masiv a vaselor sangvine din segmentul distal
garoului: n acest caz la scoaterea garoului se poate instala o scdere
brusc a tensiunii arteriale ( ocul degarotailor) care poate fi
letal.
Pentru prevenirea acestor accidente, trebuie respectate
urmtoarele reguli:
Garoul va fi meninut maxim 20-30 minute. Dac este
necesar meninerea lui pentru o perioad mai mare, la 10-15 minute
se scoate pentru 2-3 minute, timp n care se face compresiune
digital, apoi se remonteaz garoul.
Scoaterea garoului trebuie executat foarte lent pentru ca
circulaia sangvin s se adapteze la noul pat vascular
Accidentatul va fi supravegheat foarte atent dup scoaterea
garoului.

52
Hemostaza venoas provizorie
Se folosesc aceleai metode ca la hemostaza arterial
provizorie, dar compresiunea digital i aplicarea garoului se
execut distal de plag (deci pe captul venos care vine din
periferie).
Hemostaza capilar provizorie
Se realizeaz prin pansament compresiv, aplicat pe
segmentul lezat, care este ridicat la vertical (deasupra nivelului
inimii, pentru ncetinirea circulaiei sangvine de la inim spre
periferie)



Asepsia se realizeaz prin: sterilizarea instrumentelor (cldur umed, cldur uscat, splare
mecanic); folosirea local a unor substane; dezinfecia regiunii lezate i a minilor persoanelor care
acord primul ajutor.
Antisepsia se realizeaz cu substane dezinfectante, sulfamide, antibiotice.
Metode de termoterapie: electroterapie; pern electric; parafin; cataplasm cu sare cald.
Metode de crioterapie: pung cu ghea; masaj cu ghea; comprese cu ap rece; ocuri cu
ghea, aplicate n regiunea inghinal, prehepatic, axilar; mpachetri reci.
Clasificarea pansamentelor: absorbant; compresiv; umed (prini).
Contuziile reprezint traumatisme ale esuturilor moi (piele, esut adipos, muchi, organe
interne) care nu ntrerup continuitatea tegumentului.
Plgile sunt traumatisme care ntrerup continuitatea tegumentar.
Arsurile sunt plgi specifice, cu efecte locale i generale, cu potenial evolutiv grav, aprute n
urma aciunii agenilor traumatici termici sau chimici.
Degerturile reprezint plgi specifice, aprute n urma aciunii temperaturilor ambientale
sczute.
Hemoragiile reprezint ieirea sngelui dintr-un vas sangvin lezat parial sau total.

Concepte i termeni de reinut: asepsie, antisepsie, profilactic, curativ, termoterapie,
crioterapie, prim ajutor, hemostaz provizorie

53

1. Care sunt metodele de prevenire i combatere a infeciei la locul accidentului?
2. Care sunt tipurile de leziuni la nivelul esuturilor moi i prin ce se caracterizeaz acestea?
3. Cum se acord primul ajutor n cazul hemoragiilor?
4. Care sunt tehnicile de hemostaz provizorie i cum se aplic acestea n funcie de tipul vasului
lezat?


1. Substanele dezinfectante i antibioticele reprezint metode de realizare a antisepsiei

2. Hemartroza este o hemoragie extern

3. Ce reprezint antisepsia ?
a. metoda profilactic mpotriva contaminrii plgilor
b. metoda curativ de distrugere a microbilor existeni ntr-o plag
c. metoda de protejare a unei plgi

4. Care sunt rolurile pansamentelor?
a. rol absorbant pentru pansamentul umed
b. rol hemostatic pentru pansamentul compresiv
c. rol de imobilizare a unei articulaii pentru pansamentul absorbant

5. Care este simptomatologia plgilor?
a. durere, eritem tegumentar, echimoz
b. durere, echimoz, imposibilitatea transmiterii micrii dincolo de locul traumatizat
c. durere, hemoragie local, impoten funcional

6. Cum se acord primul ajutor n cazul degerturilor ?
a. se frecioneaz zonele lezate cu alcool sau cu un material moale
b. se realizeaz nclzirea lent a zonelor degerate
c. dac au aprut vezicule se recomand spargerea acestora

54



Unitatea de nvare 6
LEZIUNI ARTICULARE I OSOASE. POLITRAUMATISME

Cuprins:
6.1. Introducere
6.3.1. Leziuni articulare
6.3.1.1. Entorse
6.3.1.2. Luxaii
6.3.2. Leziuni osoase
6.3.2.1. Fracturi
6.3.3. Politraumatisme

6.1. Introducere

n aceast unitate sunt prezentate cele mai reprezentative
leziuni articulare i osoase, cu semnele caracteristice i msurile de
prim ajutor adecvate.
De asemenea, sunt prezentate principiile de acordare a
primului ajutor n cazul politraumatismelor.


prezentarea noiunilor specifice privind leziunile articulare
i a metodelor de prim ajutor n aceste cazuri;
cunoaterea noiunilor de baz privind leziunile osoase i
regulile i metodele specifice de acordare a primului ajutor;
descrierea politraumatismelor i aplicarea metodelor de prim
ajutor n aceste cazuri.
i vor putea forma abilitile de aplicare a mijloacelor i
tehnicilor de prim ajutor adecvate leziunilor articulare i osoase;

55



6.3.1. Leziuni articulare

6.3.1.1. Entorse
Entorsele sunt leziuni traumatice la nivelul articulaiilor, care
nu provoac modificarea raportului anatomic normal dintre
suprafeele osoase articulare.
Entorse de gradul 1 (entorse uoare):
Simptomatologie: durere la nivelul articulaiei, moderat
ca intensitate; edem local discret; impoten funcional relativ
(jen)
Entorse de gradul II (entorse medii):
Simptomatologie: durere de intensitate mai mare;
edem local evident; impoten funcional moderat; diminuarea
stabilitii articulare; echimoz, care apare dup 24-48 de ore
Entorse de gradul III (entorse grave):
Simptomatologie: durere cu iradiere periarticular, foarte
puternic; tumefiere articular mare, care este dat de edem
pariarticular i hidartroz (lichid intraarticular) sau hemartroz
(snge intraarticular); impoten funcional total; stabilitatea
articular este complet compromis; echimoz totdeauna prezent
Prim ajutor:
Imobilizarea provizorie a articulaiei, indiferent de gradul
entorsei
Pentru combaterea durerii: substane antialgice
Pentru combaterea edemului i a hemartrozei: poziie
antidecliv; crioterapie
Contraindicat: masajul (poate amplifica leziunile esuturilor
moi periarticulare)

6.3.1.2. Luxaii
Luxaiile sunt leziuni traumatice la nivelul articulaiilor, care
produc dislocarea suprafeelor articulare (deci pierderea raportului
anatomic normal dintre suprafeele osoase articulare).
Clasificare:
n funcie de gravitatea leziunilor:
luxaii simple (fr leziuni grave ale esuturilor moi
extraarticulare);
luxaii complicate: (se asociaz leziuni ale esuturilor din
vecintate tegument, vase sangvine, nervi, muchi, tendoane).

56
57
n funcie de timpul scurs de la producerea traumatismului:
luxaii recente (acute) (nu este prezent contractur
muscular local);
luxaii vechi (s-a instalat contractura muscular).
Simptomatologie:
Durere intens, cu caracter sincopal (sunt prezente
accenturi i diminuri alternative ale intensitii durerii).
Impoten funcional prezent totdeauna n luxaii.
Deformarea regiunii: datorat deplasrii suprafeelor
osoase.
Prim ajutor:
Reducerea luxaiei: este metoda specific de prim ajutor n
luxaii, prin care se repun n contact normal capetelor osoase
articulare. Se execut la locul accidentului doar dac: se poate
preciza exact direcia de deplasare a capetelor osoase articulare;
luxaia s-a produs cu maxim 30 minute nainte; masa muscular
periarticular nu este foarte mare; nu exist complicaii deja instalate
(fracturi; compresiuni nervoase). Dac nu sunt ntrunite aceste
condiii se imobilizeaz segmentul respectiv n poziia n care se
afl.
Imobilizarea provizorie a segmentului afectat
Combaterea durerilor: substane antialgice
Limitarea edemului i a hemoragiei: crioterapie; poziie
antidecliv
Transportul accidentatului la o secie de ortopedie

6.3.2. Leziuni osoase

6.3.2.1. Fracturi
Fracturile reprezint ntreruperea total sau parial a
continuitii unui os.
Clasificare:
n funcie de comunicarea focarului de fractur cu
exteriorul:
fracturi nchise (fragmentele osoase sunt acoperite integral
de tegument);
fracturi deschise (focarul de fractur comunic cu
exteriorul).
n funcie de numrul de fragmente osoase:
fracturi simple (sunt prezente dou fragmente osoase);
fracturi cominutive (sunt cel puin trei fragmente osoase).
n funcie de traiectul de fractur: fracturi complete
(ambele corticale osoase sunt lezate); fracturi incomplete (este lezat
doar o cortical osoas).
n funcie de deplasarea fragmentelor osoase:
fracturi cu deplasare (capetele osoase se deplaseaz din axul
longitudinal al osului);
fracturi fr deplasare (capetele osoase rmn n axul
longitudinal al osului ).
Simptomatologie:
Pentru fracturile nchise:
Semne de probabilitate:
58
Durere la nivelul focarului de fractur, intens i n punct
fix. Poate fi prezent i la distan de focarul de fractur (durere
reflectat) de intensitate mai mic (exemplu: durere la nivelul
genunchiului aprut n fractura de old).
Tumefiere regional dat de edem i hematom.
Echimoz: la 24-48 ore dup traumatism; se instaleaz
decliv fa de focarul de fractur.
Impoten funcional total sau parial.
Semne de certitudine:
Crepitaii osoase: zgomote caracteristice, datorate frecrii
capetelor osoase fracturate.
Deformare regional: forma unui unghi, pe un segment cu
form liniar n mod normal.
Mobilitate anormal: apariia unor micri care nu exist la
nivelul respectiv.
Lipsa transmiterii micrii normale dincolo de focarul de
fractur: micarea se poate executa ntr-o parte a segmentului
fracturat, dar nu se continu i pe cellalt segment.
Pentru fracturile deschise: toate cele de mai sus, la care se
adaug plaga deschis i hemoragie local.
Fracturile deschise reprezint leziuni de maxim urgen,
motiv pentru care trebuie rezolvate complet n maxim 6 ore de la
producere.
Pentru fracturile coloanei vertebrale: n plus pot fi lezai
nervii rahidieni fiind prezente: parestezii, paralizii, tetraplegii,
deces (prin paralizia nervului frenic care inerveaz diafragmul).
Prim ajutor:
Combaterea durerilor: substane antialgice
n fracturile deschise: efectuarea pansamentului plgii
respective; hemostaz provizorie
Imobilizarea provizorie a segmentului afectat: cu atele
Protejarea termic a accidentatului (este afectat funcia de
termoreglare)
Transportul, obligator, la o unitate de specialitate
(ortopedie)
Pentru fracturile la nivelul coloanei vertebrale: evaluarea
leziunilor medulare, prin controlul respiraiei, activitii cardiace,
motricitii i sensibilitii periferice; poziionarea accidentatului n
culcat dorsal, astfel nct capul, trunchiul i membrele inferioare s
fie n acelai plan; meninerea funciilor vitale (resuscitare cardio-
respiratorie dac este necesar); manevrarea minim i cu blndee a
traumatizatului; imobilizarea se face pe plan dur (targ, plac de
lemn), pe toat suprafaa corporal; capul i trunchiul vor fi fixate,
pe lateral, cu pturi rulate i apoi accidentatul va fi fixat de targ cu
ajutorul unor chingi
Contraindicat: ridicarea n aezat sau n picioare a
accidentatului.
Reguli pentru efectuarea imobilizrii provizorii n cazul fracturilor:
Iniial, n toate cazurile de fractur, se execut imobilizarea
manual a zonei respective: salvatorul i introduce simultan
ambele mini sub focarul de fractur, de-o parte i de alta a acestuia,
apoi accidentatul este aezat n poziie optim.

59
Totdeauna se vor imobiliza i cele dou articulaii de
siguran: cea distal i cea proximal fa de focarul de fractur.
Atelele trebuie s depeasc cu 10-20 cm cele dou
articulaii de siguran.
Atelele se acoper cu materiale moi (vat, fulare, prosoape).
n majoritate a cazurilor se folosesc dou atele, aezate
perpendicular una pe cealalt (pentru a preveni deplasarea lateral a
fragmentelor osoase).
Prima atel montat este cea care susine greutatea
segmentului respectiv, apoi salvatorul i retrage simultan ambele
mini de sub focarul de fractur.
Toate spaiile goale dintre segmentele corporale i atel se
umplu cu materiale moi.
Dac exist o deformare n unghi a osului fracturat: o atel
se plaseaz de partea concav, spaiul gol fiind umplut cu un rulou
din materiale moi i a doua atel se aeaz pe partea lateral a
segmentului lezat.
Fixarea atelelor: se ncepe de la focarul de fractur, apoi se
urc spre proximal, n final se coboar spre distal.

6.3.3. Politraumatisme

Sunt traumatisme n care sunt prezente mai multe leziuni
acute (locale i generale).
n majoritatea cazurilor sunt dereglate funciile vitale. Cu ct
sunt mai multe regiuni afectate, cu att starea pacientului este mai
grav.
Depistarea tuturor leziunilor se face prin inspecia i palparea
blnd a tuturor segmentelor corporale
Prim ajutor:
Resuscitare cardio-respiratorie
Hemostaz provizorie
Pansamentul corect al plgilor
Imobilizarea provizorie
Asigurarea transportului corect: pregtirea psihic i
fizic a accidentatului pentru transport; aezarea acestuia n poziia
optim; supravegherea permanent a accidentatului; dac sunt
lezate trei regiuni, se organizeaz transportul de maxim urgen.
C.R.A.S.H. P.L.A.N.: C (cardiac) stop cardiac; R
(respiratory) stop respirator; A (abdomen) leziuni abdominal; S
(spine) leziuni vertebro-medulare; H (head) leziuni cranio-
cerebrale; P (pelvis) leziuni ale bazinului osos; L (limbs) leziuni
ale membrelor; A (arteries) leziuni ale arterelor; N (nerves)
leziuni ale nervilor.

60


Entorsele sunt leziuni traumatice la nivelul articulaiilor, care nu provoac modificarea
raportului anatomic normal dintre suprafeele osoase articulare.
Luxaiile sunt leziuni traumatice la nivelul articulaiilor, care produc dislocarea suprafeelor
articulare (deci pierderea raportului anatomic normal dintre suprafeele osoase articulare).
Reducerea luxaiei: este metoda specific de prim ajutor n luxaii, prin care se repun n contact
normal capetelor osoase articulare.
Fracturile reprezint ntreruperea total sau parial a continuitii unui os.
Reguli pentru efectuarea imobilizrii provizorii n cazul fracturilor: imobilizarea manual a
zonei respective; se vor imobiliza i cele dou articulaii de siguran: cea distal i cea proximal
fa de focarul de fractur; atelele trebuie s depeasc cu 10-20 cm cele dou articulaii de
siguran; atelele se acoper cu materiale moi se folosesc dou atele, aezate perpendicular una pe
cealalt; prima atel montat este cea care susine greutatea segmentului respectiv; toate spaiile goale
dintre segmentele corporale i atel se umplu cu materiale moi; dac exist o deformare n unghi a
osului fracturat: o atel se plaseaz de partea concav, spaiul gol fiind umplut cu un rulou din
materiale moi i a doua atel se aeaz pe partea lateral a segmentului lezat; fixarea atelelor: se ncepe
de la focarul de fractur, apoi se urc spre proximal, n final se coboar spre distal.

Concepte i termeni de reinut: entors, luxaie, reducere, fractur, imobilizare provizorie,
politraumatism

1. Cum se acord primul ajutor n cazul entorselor ?
2. Care este metoda specific de prim ajutor n luxaii i n ce condiii se poate aplica la locul
accidentului?
3. Cum se acord primul ajutor n cazul politraumatismelor?

61

1. Entorsele sunt leziuni la nivel articular care nu produc modificarea raportului anatomic normal
dintre suprafeele osoase articulare.

2. n entorsele de gradul II sunt prezente: ruptur ligamentare pariale, cu pstrarea unei bune stabiliti
la nivel articular

3. Care sunt metodele de prim ajutor utilizate n cazul entorselor ?
a. imobilizare provizorie; crioterapie; poziie antidecliv
b. masaj local imediat dup producerea traumatismului; crioterapie; substane antialgice
c. reducerea entorsei; imobilizare provizorie; crioterapie

4. Care sunt noiunile corecte privind leziunile traumatice la nivel articular ?
a. entorsele sunt leziuni traumatice la nivel articular care produc dislocarea capetelor osoase
articulare; primul ajutor presupune reducerea entorsei i imobilizarea provizorie a segmentului afectat
b. luxaiile sunt leziuni traumatice la nivel articular care produc dislocarea capetelor osoase
articulare; primul ajutor presupune reducerea luxaiei i imobilizarea provizorie a segmentului afectat
c. fracturile sunt leziuni traumatice la nivel articular; primul ajutor presupune pansament local
i imobilizarea provizorie a segmentului afectat

5. Care sunt semnele de certitudine n cazul unei fracturi nchise ?
a. lipsa transmiterii micrii normale dincolo de focarul de fractur; durere; echimoz
b. mobilitate anormal; crepitaii osoase; deformare regional
c. durere n punct fix la nivelul focarului de fractur; tumefiere regional; impoten
funcional

6. Care sunt mijloacele de intervenie corecte privind primul ajutor n cazul fracturilor ?
a. se efectueaz imobilizarea provizorie cu ajutorul atelelor; combaterea durerilor
b. n fractura deschis imobilizarea provizorie este suficient pentru a asigura i hemostaza
c. protejarea termic a accidentatului cu fractur nu este obligatorie

62



Unitatea de nvare 7
LEZIUNI GENERALE PROVOCATE DE TEMPERATURA MEDIULUI EXTERN. STOPUL
CARDIO-RESPIRATOR. NECUL

Cuprins
7.1. Introducere
7.3.1. Leziuni generale provocate de temperatura mediului extern
7.3.1.1. Insolaia
7.3.1.2. Hipertermia
7.3.1.3. Hipotermia
7.3.2. Stopul cardio-respirator
7.3.2.1. Stopul respirator
7.3.2.2. Stopul cardiac
7.3.3. necul

7.1. Introducere

n aceast unitate sunt prezentate cele mai reprezentative
leziuni provocate de aciunea temperaturii mediului extern asupra
organismului, cu semnele caracteristice i msurile de prim ajutor
adecvate.
De asemenea, sunt prezentate semnele caracteristice i
principiile de acordare a primului ajutor n cazul stopului cardio-
respirator i a necului.



cunoaterea noiunilor specifice leziunilor aprute n
condiiile de temperatur extern nefavorabil i a metodelor de
prim ajutor care trebuie utilizate n aceste cazuri;
prezentarea noiunilor specifice stopului cardio-respirator i
primului ajutor n cadrul resuscitrii cardio-respiratorii;
prezentarea metodelor de prim ajutor adecvate.

63

i vor forma abiliti de aplicare a mijloacelor i tehnicilor de
prim ajutor adecvate n stopul cardio-respirator i nec;



La temperaturi mari ale mediului extern se pot produce
insolaia i hipertermia, iar la temperaturi mici poate aprea
hipotermia

7.3.1. Leziuni generale provocate de temperatura mediului
extern

7.3.1.1. Insolaia
Insolaia apare n cazul expunerii prelungite a capului
neprotejat la aciunea razelor solare puternice, datorit producerii
unei vasodilataii accentuate la nivelul creierului.
Simptomatologie:
Transpiraii abundente
Temperatura corporal central este normal sau uor
crescut
Oboseal marcat (astenie)
Ameeal (vertij)
Cefalee (durere de cap)
Grea, sau chiar vrsturi
Mers nesigur, cu senzaie de greutate n picioare
Lipotimie (lein)
Prim ajutor:
Scoaterea individului din mediul traumatizant i ducerea
lui la umbr (rcoare)
Poziionarea victimei n culcat dorsal, cu capul mai sus
dect restul corpului
Comprese cu ap rece pe frunte, torace i extremiti
Mobilizarea aerului de lng victim (cu ajutorul unui
evantai, ziar)
Administrarea de lichide nu foarte reci, cu nghiituri mici
Dac s-a instalat lipotimia, obligator se apeleaz la ajutor
medical calificat
64
65
7.3.1.2. Hipertermia
Hipertermia reprezint creterea marcat a temperaturii
corporale centrale. Apare datorit perturbrii sistemului de
termoreglare al organismului.
Simptomatologie:
Temperatura corpului este foarte mare, egal sau mai mare
de 40
0
C
Tegumentele sunt roii, calde i uscate (lipsete
transpiraia)
Puls rapid i puternic
Stare de confuzie, pn la lipotimie
Dac durata hipertermiei este mare, se pot instala sechele
neurologice
Prim ajutor:
Hipertermia reprezint o urgen major.
Se solicit, imediat, salvarea
Se ncearc scderea temperaturii centrale corporale:
dac accidentatul are temperatur egal sau mai mare
de 40
0
: se dezbrac i se introduce ntr-o cad cu ap rece, sau se ud
cu ap rece (nu ghea); poate fi ters cu un burete nmuiat n alcool
cnd temperatura ajunge la 37-38
0
C: se usuc rapid
cu un prosop (nu va fi lsat umed)
Hidratare prin administrare de lichide
Contraindicat: nu administreaz stimulente centrale (cafea,
alcool, ceai negru)

7.3.1.3. Hipotermia
Hipotermia reprezint scderea temperaturii ntregului corp.
Clasificare:
n funcie de temperatura corporal central: hipotermie
uoar 35-34C; hipotermie moderat 34-30C; hipotermie sever
sub 30C.
Simptomatologie:
Temperatura central corporal este sczut
Senzaie de amoreal generalizat
Frisoane (tremurturi)
Somnolen
Tulburri ale strii de contien: delir, lein, com
Bradicardie
Stop cardio-respirator
Prim ajutor:
Aducerea victimei la cldur (dac este posibil)
Meninerea cilor respiratorii libere; resuscitare cardio-
respiratorie (dac este cazul)
Dac hainele sunt ude ndeprtarea acestora; nfurarea
accidentatului n lucruri clduroase
Administrare de lichide calde, cu nghiituri mici
Transport la o unitate sanitar
Contraindicat: administrarea de alcool

66
7.3.2. Stopul cardio respirator

Stopul cardio-respirator reprezint oprirea funciilor spontane
cardiac i respiratorie.

7.3.2.1. Stopul respirator
Reprezint oprirea respiraiilor spontane.
Simptomatologie:
Absena micrilor respiratorii (se privete cutia toracic i
abdomenul accidentatului)
Cianoz la nivelul tegumentelor i a mucoaselor, mai
evident la nivelul buzelor i unghiilor
Stopul respirator este urmat la cteva minute (maxim 10
minute) de instalarea stopului cardiac. Dac se instituie respiraia
artificial n acest interval, exist anse mari de supravieuire
(ansele cele mai mari sunt n primele 5 minute).
Primul ajutor n stopul respirator:
Asigurarea permeabilitii cilor respiratorii:
a) n obstrucia supraglotic: tergerea cavitii bucale i a
nazofaringelui; manevra Esmarch; montarea unei pipe oro-faringiene
Gueddel
b) n obstrucia subglotic: dac pacientul este contient
eliminare prin tuse, manevra Heimlich; dac pacientul este
incontient traheostomie, manevra Heimlich executat n decubit
dorsal, pe plan dur
Respiraia artificial:
a) Metode directe: gur la gur; masc i balon Ambu
Se execut n ritm de: 16-18 respiraii/minut la adult; 18-20
respiraii /minut la copilul mic; 25 respiraii/minut la sugar; 30
respiraii/minut la nou-nscut.
Se va controla pulsul (pe arterele mari, mai ales artera
carotid), periodic, pe tot parcursul efecturii respiraiei artificiale,
deoarece poate surveni i stopul cardiac
Dezavantajele metodei directe gur la gur: posibilitatea
ca aerul insuflat s ptrund n stomac, crete presiunea gastric, se
poate produce eliminarea coninutului gastric sub form de
vrstur, acesta putnd fi aspirat n cile aeriene producnd
obstruarea acestora; posibilitatea transmiterii unor boli infecioase de
la accidentat la salvator sau invers, sau de substane toxice de la
accidentat la salvator.
Cele mai recomandate metode directe de respiraie
artificial sunt: gur la gur pe pip oro-faringian; masc i balon
Ambu
b) Metode indirecte: metoda Silvester; metoda Emerson
Ritmul de efectuare a metodelor indirecte este acelai ca la
metodele directe.
Eficiena resuscitrii respiratorii se pune n eviden prin:
recolorarea tegumentelor; reapariia respiraiilor spontane.

67
7.3.2.2. Stopul cardiac
Reprezint oprirea contraciilor spontane cardiace.
Simptomatologie:
Absena zgomotelor cardiace
Absena pulsului la arterele mari (carotid, femural) i a
tensiunii arteriale
Oprirea sngerrii la nivelul plgii (dac exist)
Pierderea strii de contien
Coloraie palid sau cianotic a tegumentelor
Midriaz (dilatarea maxim a pupilelor): apare dup 2
minute de la instalarea stopului cardiac
Absena micrilor respiratorii
Stopul cardiac este urmat la aproximativ 30 de secunde de
instalarea stopului respirator, stopul cardiac fiind, de fapt, un stop
cardio-respirator.
Primul ajutor n stopul cardiac:
Asigurarea transportului oxigenului la creer i miocard:
Prin una din metodele de respiraie artificial
Restabilirea activitii cardiace:
a) Metode externe: masajul cardiac extern (MCE); terapie
medicamentoas (administrat de personal specializat); defibrilare
extern (este necesar defibrilatorul electric).
Masajul cardiac extern (MCE) este o manevr de maxim
urgen, care const n executarea unor presiuni repetate pe cutia
toracic. Acestea, prin creterea presiunii intratoracice, vor declana
compresiuni ritmice asupra miocardului.
MCE se efectueaz: la adult cu ambele mini (una peste
cealalt); la copilul mare cu podul palmei unei singure mini; la
copilul mic i sugar cu dou degete (indexul i mediusul de la
acceai mn); la nou-nscut cu cele dou police aplicate pe
1
/
3

inferioar a sternului, celelalte degete cuprinznd tot toracele.
Ritmul n care se execut MCE: 60-70/minut la adult; 80-
100/minut la copilul mic; 100-120/minut la sugar; 120-140/minut la
nou-nscut.
Concomitent cu MCE, se execut respiraie artificial printr-o
metod direct, cu urmtorul ritm: dac este 1 salvator se fac 15
compresiuni succesive de MCE i 2 respiraii artificiale succesive;
dac sunt 2 salvatori se fac 5 compresiuni succesive de MCE i 1
ventilaie artificial.
Dup 4 cicluri complete de resuscitare cardio-respiratorie se
palpeaz pulsul la carotid.
Eficiena MCE se apreciaz prin: reducerea midriazei;
recolorarea tegumentar; reapariia contraciilor spontane cardiac;
reapariia pulsului la arterele mari; reapariia tensiunii arteriale;
reapariia respiraiilor spontane; reapariia sngerrii la nivelul
plgilor deschise; semne de revenire a strii de contien.
ntreruperea MCE se face dac: apar semnele de reechilibrare
cardio-respiratorie; salvatorul este epuizat fizic, nemaiputnd
continua resuscitarea; este confirmat moartea accidentatului.
b) metode interne: masaj cardiac intern; defibrilare electric
intern
Ambele metode se folosesc foarte rar, numai n
uniti spitaliceti.
68
7.3.3. necul

necul reprezint asfixia produs de ptrunderea n cile
respiratorii inferioare a apei sau a altor lichide.
Mecanisme de producere:
incapacitatea de a menine capul afar din ap;
incapacitate de a reaciona prin nchiderea cilor aeriene la
contactul cu apa;
epuizare muscular;
hidrocuie (oprirea activitii cardiace provocat de
diferena de temperatur ntre apa rece/corpul cald al accidentatului);
accidente de scufundare (imersie = scufundarea parial;
submersie = scufundarea total).
n fiecare caz de nec trebuie luate n considerare proprietile
chimice ale apei:
apa srat este hiperton (are concentraie mare de clorur
de sodiu NaCl) provocnd trecerea pasiv a serului din vasele
sangvine n alveolele pulmonare (datorit osmolaritii mai mari fa
de cea a sngelui) i secundar hipovolemie (scderea volumului
sangvin circulant);
apa dulce este hipoton (are concentraie mic de NaCl) deci
va trece din alveolele pulmonare n snge (datorit osmolaritii
sczute) ducnd secundar la hipervolemie (creterea volumului
sangvin circulant).
Simptomatologie:
Hipoxie moderat: accidentatul este contient i speriat;
cianoz la nivelul buzelor i unghiilor; tuse; hemoptizie (la cei
necai n ap srat); jen respiratorie; tahicardie
Hipoxie grav: alterare marcat a strii de contien,
pn la com; detres respiratorie
Hipoxie sever: stop cardio-respirator
Prim ajutor:
Scoaterea ct mai rapid a accidentatului din ap (dup 1
minut sub ap sunt anse de supravieuire de 98%, dup 10 minute
sub ap anse de 1%)
Eliberarea cilor aeriene obstruate: tergerea cavitii
bucale; manevra Esmarch; aspirarea secreiilor; manevra Heimlich
Evacuarea apei din plmnii accidentatului ct mai urgent
Dup eliminarea apei din plmni, dac accidentatul este
n stop respirator se face respiraie artificial printr-o metod direct
sau indirect; n stop cardio-respirator se efectueaz resuscitare
respiratorie printr-o metod direct i masaj cardiac extern
Protecia termic a accidentatului: dezbrcarea de hainele
ude; ferirea de vnt; nclzirea necatului (care este n hipotermie)
Dac este posibil: evacuarea coninutului gastric, pe sond
gastric; intubaie traheal; aspirarea secreiilor pe sonda de intubaie
Transportul accidentatului la o unitate sanitar dup
resuscitarea cardio-respiratorie (dac aceasta a fost necesar). Se
face n culcat lateral sau facial (la un anumit timp dup reanimare,
necatul poate s verse), sub supraveghere permanent deoarece
exist riscul agravrii strii generale a accidentatului, n majoritatea
cazurilor datorit eliminrii incomplete a lichidului intrapulmonar
Contraindicat: administrarea de lichide sau alimente n
primele 60 de minute dup reanimarea din nec.

69


Primul ajutor n insolaie: scoaterea individului din mediul traumatizant i ducerea lui la umbr;
poziionarea victimei n culcat dorsal, cu capul mai sus dect restul corpului; comprese cu ap rece pe
frunte, torace i extremiti; mobilizarea aerului de lng victim; administrarea de lichide nu foarte
reci, cu nghiituri mici; dac s-a instalat lipotimia, obligator se apeleaz la ajutor medical calificat.
Primul ajutor n hipertermie: se solicit, imediat, salvarea; se ncearc scderea temperaturii
centrale corporale (se dezbrac i se introduce ntr-o cad cu ap rece, sau se ud cu ap rece (nu
ghea); poate fi ters cu un burete nmuiat n alcool); hidratare prin administrare de lichide.
Primul ajutor n hipotermie: aducerea victimei la cldur; meninerea cilor respiratorii libere;
resuscitare cardio-respiratorie (dac este cazul); ndeprtarea hainelor ude; nfurarea accidentatului
n lucruri clduroase; administrare de lichide calde, cu nghiituri mici; transport la o unitate sanitar.
Primul ajutor n stopul cardiac: asigurarea transportului oxigenului la creer i miocard (printr-o
metod de respiraie artificial) i restabilirea activitii cardiace (prin masaj cardiac extern).
n cazul necului trebuie luate n considerare proprietile chimice ale apei: apa srat este
hiperton provocnd trecerea pasiv a serului din vasele sangvine n alveolele pulmonare i secundar
hipovolemie; apa dulce este hipoton deci va trece din alveolele pulmonare n snge ducnd secundar
la hipervolemie.

Concepte i termeni de reinut: leziuni provocate de temperaturile nefavorabile ale mediului
extern, stop respirator, stop cardiac, resuscitare, nec


1. Ce reprezint stopul cardio-respirator i cum se acord primul ajutor n acest caz?
2. Cum se acord primul ajutor n diversele leziuni provocate de aciunea temperaturii mediului
extern asupra organismului uman?

70

1. n cazul hipotermiei, accidentatul trebuie nclzit brusc, ct mai repede

2. n cazul insolaiei, accidentatul se poziioneaz n culcat dorsal, cu capul mai sus, la umbr

3. Care sunt contraindicaiile n acordarea primului ajutor n cazul hipertermiei?
a. nu se ndeprteaz hainele accidentatului
b. nu se administreaz lichide
c. nu se administreaz alcool

4. Prin ce mecanisme se poate produce necul ?
a. incapacitatea de a menine capul afar din ap; epuizarea muscular
b. imposibilitatea nchiderii cilor aeriene superioare concomitent cu o apnee controlat
c. toate variantele de mai sus

5. La ce interval de timp apare stopul cardiac dup stopul respirator ?
a. la 30 de secunde
b. la maximum 10 minute
c. niciuna dintre variantele de mai sus

6. La ce interval de timp apare stopul respirator dup stopul cardiac?
a. la 30 de secunde
b. la maximum 10 minute
c. niciuna dintre variantele de mai sus


71

RSPUNSURI LA TESTELE DE EVALUARE/AUTOEVALUARE

Unitatea de nvare 1: 1. fals; 2. adevrat; 3.b; 4.b; 5.a; 6.c

Unitatea de nvare 2: 1. adevrat; 2.a; 3.b; 4.b; 5.c; 6.a

Unitatea de nvare 3: 1. fals; 2. adevrat; 3.b; 4.b; 5.c; 6.a

Unitatea de nvare 4: 1. fals; 2. adevrat; 3.b; 4.c; 5.c; 6.a

Unitatea de nvare 5: 1. adevrat; 2. fals; 3.b; 4.b; 5.c; 6.b

Unitatea de nvare 6: 1. adevrat; 2. fals; 3.a; 4.b; 5.b; 6.a

Unitatea de nvare 7: 1. fals; 2. adevrat; 3.c; 4.c; 5.b; 6.a

72

Curs Igiena Si Prim Ajutor

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs Igiena Si Prim Ajutor

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Lector univ. drd.

IGIEN I PRIM AJUTOR N EDUCAIE FIZIC I SPORT

Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2012

Reproducerea integral sau fragmentar, prin orice form

IGIEN I PRIM AJUTOR

Realizator curs n tehnologie IFR

S-ar putea să vă placă și