- Si el paciente le informa, que tiene rectorragia y fiebre que estara pasando en el
paciente? Qu tratamiento indicara? El paciente que presente rectorragia se debera a una consecuencia de la aparicin de ulceraciones en la mucosa del colon, donde existen diversos vasos sanguneos, se puede producir una hemorragia rectal. El sangrado puede indicar una enfermedad ms grave ya sea una colitis ulcerosa grave o un NM aunque no hay prdida de peso, en el caso de la fiebre seria atribuida a un absceso. Y se le atribuira ms a una colitis ulcerativa grave. En el caso del tratamiento seria la reposicin de sangre de acuerdo a la cantidad de sangrado, y en general el tratamiento seria con corticoides. Un tratamiento relativamente intenso con prednisona p.o., en una dosis de 40-60 mg/d o en tomas fraccionadas, induce con frecuencia una remi-sin extraordinaria. Despus de 1-2 sem puede reducirse de manera gradual la dosis diaria en 5-10 mg/sem. Puede aadirse sulfasalazina (2-4 g/d en dosis fraccionadas) cuando la colitis est controlada con prednisona, a un nivel de unos 20 mg/d; entonces es posible a veces una reduccin muy gradual y, finalmente, la suspensin de los corticoides.