Sunteți pe pagina 1din 11

COLITE

COLITA FULMINANTA
MEGACOLONUL TOXIC

ETIOPATOGENIE:

- factori predispozanti80% pancolite
- purgative , clisme
- inhibitori ai motilitatii colice
- degenerescenta plexului mienteric
- modificari de pH, electroliti

SIMPTOMATOLOGIE:
- FEBRA
- Tahicardie
- Meteorism
- Aparare musculara
- Crampe abdominale
- Scaune diareice

EXPLORARI:

Rx abd. pe gol

Laborator :
- anemie
- hipoproteinemie
- scaderea K
- cresterea N
- leucocitoza


TRATAMENT:

- reechilibrare volemica /electrolitica
- corticoterapia
- corectarea anemiei
- sulfasalazina
- antibiotice

CHIRURGICAL:
INDICATII:
- perforatii
- nu raspunde la tratament

COLECTOMIA TOTALA



COLITA ULCERATIVA

INCIDENTA: 15-30 ani; 50-80 ani

ETIOLOGIA:

ANATOMIA PATOLOGICA:
- MICROABCESE in criptele Lieberkun
- Uleratii intinse
- Margini ectropionate= pseudopolipi
- Mucoasa rectalarosie .purpurie
- Telangectazii
-


SIMPTOMATOLOGIA:

- diaree sanguinolenta/apoasa/sange/puroi/mucus
- constipatie
- durere/crampa
- febra
- sem,ne de deshidratare
- paloare
- pierdere ponderala

SEMNE LOCALE:

-meteorism moderat
- hemiabdomen stg dureros

Manifestari extracolonice

LABORATOR:
- anemie
- hipoproteinemie
- leucocitoza
- VSH crescut
- Steatoree
- Scaderea antitrombinei iii
- Dezechilibre electrolitice











IMAGISTIC:
- COLONOSCOPIA:
Eritem
Aspect granulomatos
Mucoasa sangeranda


BIOPSIA?

CLISMA BARITATA:
- haustratii sterse
- colon ingustat
- stricture

DIAGN. DIFERENTIAL:

CANCERUL DE COLON
DIVERTICULII COLONULUI
DIZENTERII BACTERIENE: SHIGELOZA;E.COLI
PROCTITE: HERPES SIMPLEX; GONOCOCI; CHLAMIDIA TRACHOMATIS
ENTERITA AMIBIAZICA
COLITA COLAGENICA
BOALA CROHN


MASURI TERAPEUTICE:
MEDICALE:
a. forma moderata:
-repaus fizic
- repaus digestive moderat
- ac .5 amino-salicilic
- microclisme: hidrocortizon acetate 100 mg


b. forma severa:
- repaus digestive
- k
- antibiotice
- cortizon:300mg/24 h
- microclisme

c. forma remisa:
- evitarea : opiacee, anticolinergice, clisme,lapte
- mesalazina


- metronidazol
- corticosteroizi/microclisme



CHIRURGICAL:

A. FORMA ACUTA:megacolon toxic/colita fulminanta
1.colectomia totala+ileostomie
2.protectomie+ anastmoza ilio-anala


B. forma cronica:
proctocolectomie totala
ileostoma cu rezervor
sau
colectomie totala+ prectectomie mucoasa+ anastomoza ilio-anala


COMPLICATII:

1. megacolon toxic5%
- scaune diareice
- febra
- tahicardia
- crampa abdominala
- meteorism
- aparare musculara

2. perforatia colonului
3. hemoragia
4. cancerul colonului






















ANEXA