Zink oksid eugenol telah diformulasikan untuk berbagai kegunaan dalam
kedokteran gigi, dan memiliki kelebihan obat tertentu. Zink oksid eugenol biasa diaplikasikan sebagai bahan cetak, periodontal surgical dressing, bite registration paste, temporary filling material dan root canal filling cementing medium. 6
Komposisi
Zink oksid eugenol sebagai bahan cetak tersedia dalam bentuk dua pasta dengan warna yang berbeda, yaitu base paste dan reactor paste (accelerator). 1,2,3,4,6
Base Paste Accelerator Paste Zinc Oxide Fixed vegetable or mineral oil 87% 13% Oil of cloves or Eugenol Gum or polymerised rosin Filler (silica type) Lanolin Resinous Balsam Accelerator solution (CaCl 2 ) and colouring agent 12% 50% 20% 3% 10% 5%
Fixed vegetable or mineral oil : bahan pembuat plastis dan membantu menghilangkan aksi eugenol sebagai iritan. Oil of cloves or Eugenol : pengganti eugenol yang digunakan untuk mengurangi rasa terbakar Gum or polymerised rosin :mempercepat reaksi Resinous Balsam: meningkatkan flow Accelerator solution (CaCl 2 ) : mempercepat setting time
Sifat-Sifat
Pasta dengan konsistensi tebal atau viskositas tinggi dapat menekan jaringan, sementara bahan yang tipis dan cair menghasilkan cetakan negatif dari jaringan dalam kondisi istirahat dengan sedikit atau tanpa tekanan. Pada keadaan apapun, pasta cetak harus homogen. Semakin berat konsisitensi bahan, kekuatannya semakin besar. Bahan cetak zinc oksid eugenol tersedia dalam 2 tipe yaitu: tipe I viscositas tinggi, bisa menekan jaringan dan setting time pendek. Tipe II lebih encer dari tipe I, tipe ini bisa merekam jaringan tanpa atau dengan tekanan kecil. 6
1. Flow Aliran pasta setelah pengadukan memungkinkan (cukup) untuk mengaliri dan membentuk/ mencatat detail cetakan jaringan, dan aliran akan berkurang dengan bertambahnya waktu seiring dengan setting time. 2. Kestabilan Dimensi Tidak terdapat perubahan dimensional selama proses setting, atau kalau pun ada hanya sedikit (<0,1%) 3. Rigidity dan Strength. 6
Bahan cetak ini tidak boleh fraktur atau rusak ketika dikeluarkan dari dalam mulut. Compressive strength 7 Mpa selama 2 jam setelah pengadukan. 4. Pertimbangan Biologi 3
Pasta yang mengandung eugenol dapat mengiritasi, memberi rasa gatal, atau rasa seperti terbakar dan rasanya tetap lengket sehingga banyak pasien menganggapnya tidak menyenangkan, sehingga bibir pasien biasanya diolesi vaselin (petroleum jelly) terlebih dulu. Bila sensasi berlebihan pada pasien bisa digunaka zinc oksid non eugenol. 3
5. Detail Reproduksi Dapat mencatat detail permukaan dengan akurat karena flow yang baik.
Reaksi Pengerasan
Mekanisme pengerasan bahan zinc oksida eugenol terdiri dari hidrolisis zinc oksid dan reaksi berikutnya antara zinc hidroksida dan eugenol untuk membentuk suatu gumpalan. Reaksi tersebut ditulis sebagai: Zn + H 2 O Zn(OH) 2
Air dibutuhkan untuk mengawali reaksi dan juga merupakan hasil samping dari reaksi. Jenis reaksi ini seringkali disebut otokatalitik. Ini adalah alasan mengapa reaksi lebih cepat terjadi pada lingkungan lembab. Reaksi pengerasan dipercepat dengan adanya zinc acetat dihidrat, yang lebih larut dibanding zinc hidroksida dan dapat memberi ion ion zinc lebih cepat. Asam asetik adalah suatu katalis yang lebih aktif untuk reaksi pengerasan dibanding dengan air, karena asam tersebut meningkatkan kecepatan pembentukan zinc hidroksida. Temperatur atmosper tinggi juga mempercepat reaksi pengerasan. 1,2
Initial time, yang mencakup dari dimulainya pengadukan sampai cetakan diletakkan kedalam mulut dengan tepat bervariasi antara 3 sampai 6 menit. Waktu pengerasan akhir (final set) dimana bahan tidak bisa lagi dibentuk bervariasi 10 (untuk pasta tipe I/keras) sampai 15 menit (tipe II/lunak). 1,2,3
Waktu Pengerasan
Waktu pengerasan awal dan akhir didefinisikan oleh spesifikasi ADA No.16 untuk pasta cetak kedokteran gigi. Waktu pengerasan awal, seperti waktu kerja, mencakup waktu mengaduk, mengisi sendok cetak, dan memasukkan cetakan ke dalam mulut dengan tepat. Waktu ini bervariasi antara 3 dan 6 menit. Waktu pengerasan akhir didefinisikan sebagai waktu dimana bahan cukup keras menahan pemasukan dengan tekanan. Hal tersebut harus terjadi dalam 10 menit untuk pasta tipe I (keras) dan 15 menit untuk pasta tipe II (lunak). Bila pengerasan akhir sudah terjadi, cetakan dapat dikeluarkan dari mulut.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengerasan
Faktor-faktor yang mempengaruhi setting time bisa saja dikendalikan oleh produsen produk tersebut, namun sebagai operator yang berhubungan langsung dengan aplikasi bisa saja mengendalikan setting time tersebut seperti: 1,2,3
1. Penambahan sejumlah kecil bahan accelerator atau beberapa tetes air 2. pada eugenol sebelum mencampur pasta dapat memperpendek setting time. 3. Mendinginkan spatula dan lempeng pengaduk bisa memperpanjang setting time. 4. Menambahkan minyak dan malam tertentu selama pengadukan, seperti zaitun dll dapat memperpanjang setting time. Namun tindakan ini bisa mengurangi kekakuan bahan dan adukan tidak homogen. 5. Mengubah rasio kedua pasta 6. Memperpanjang waktu pengadukan, akan memperpendek setting time.
Kedua pasta tersedia dalam warna yang berbeda . Pasta dengan perbandingan yang benar (biasanya sama panjang/ 1:1) dicampur pada slab/mixing pad dengan spatel flexible sampai diperoleh warna yang homogen. Pasta bisa diperoleh dengan menekan kedua pasta dengan panjang yang sama masing-masing dari tiap tube. Biasanya diaduk pada kertas tahan minyak ataupun lempeng kaca pengaduk. 1,2,6
Bahan ini biasanya dipergunakan dalam bagian tipis (2-3 mm) sebagai cetakan akhir. Cetakan dengan zinc oksid eugenol dapat dilakukan dengan menggunakan sendok khusus yang sangat rapat atau menggunakan basis gigi tiruan yang ada terutama basis gigi tiruan yang hendak di-relining. Bahan ini dapat kompatibel dengan bahan model dental stone. Pasta dapat dikeluarkan dari stone dengan cara melunakkannya dalam air suhu 60 0. Desinfeksi yang disarankan untuk zinc oksid eugenol adalah 2% alkaline glutaraldehyde solution
Bahan Cetak Karet (Elastomer)
1. Polisulfida : Bahan cetak Polisulfida rubber impression terdiri dari 2 tube yaitu polisulfida rubber base dan oxidizing agents. Polisulfida rubber base adalah cairan yang ditambah dengan beberapa komponen filler sehingga membentuk pasta. Bahan accelerator dan retarder juga ditambah jika diperlukan untuk meninggikan atau merendahkan setting time. Bahan polisulfida mempunyai working time dan setting time yang panjang. Proses curingnya dipercepat oleh kenaikan temperatur dan tergantung pada kelembapan udara.
Kegunaan / Aplikasi
Bahan ini dapat mencetak struktur rongga mulut dengan cukup akurat untuk digunakan dalam pembuatan restorasi protesa cekat atau lepasan
Komposisi
Pasta basis mengandung (1) polimer polisulfid; (2) bahan pengisi yang cocok (seperti lithopone dan titanium dioksid) untuk memberikan kekuatan yang diperlukan; (3) bahan pembentuk sifat plastik (seperti dibuthyl phtalat) untuk menghasilkan kekentalan yang tepat bagi pasta; dan (4) sejumlah kecil sulfur, kira-kira 0,5% untuk meningkatkan reaksi.
Yang disebut sebagai pasta katalis atau akselerator mengandung timah dioksid yang menghasilkan sifat warna coklat gelap.
Keuntungan dan Kerugian
Keuntungan Kerugian Waktu kerja lama Memerlukan sendok cetak perseorangan Terbukti akurat Harus diisi dengan stone secepatnya Ketahanan robek tinggi Berpotensi terhadap distorsi yang nyata Sedikit hidrofobik Aroma mengganggu pasien Harganya tidak mahal Kotor dan menimbulkan noda pada pakaian Waktu penyimpanan lama Hasil pengisian berikutnya kurang akurat
2. Polieter
Kegunaan / Aplikasi Penggunaan utama bahan elastomer adalah untuk cetakan inlay, mahkota dan pekerjaan jembatan, atau untuk gigi tiruan sebagian apabila ditemukan undercut yang sangat besar, sehingga apabila digunakan cetakan alginate dapat patah sewaktu dilepas dari jaringan. Oleh karena harganya yang mahal, bahan ini tidak sering dipergunakan pada pencetakan yang membutuhkan jumlah bahan cetak yang besar.
Komposisi Karet polieter berupa 2 pasta. Basis mengandung polimer polieter , suatu silica koloidal sebagai pengisi, dan suatu bahan pembuat plastik seperti glikoeter atau ftalat. Pasta akselerator mengandung alkil sulfonat aromatic sebagai tambahan terhadap bahan pengisi dan pembuat plastis yang isebut sebelumnya
Keuntungan dan Kerugian
Keuntungan Kerugian Waktu setting cepat Cukup akurat bila dituangkan langsung Terbukti akurat Kes Ketahanan terhadap sobek cukup Kurang hirofobik Kurang distorsi Waktu penyimpanan lama Kestabilan dimensi baik