Sunteți pe pagina 1din 20

Subiecte rezolvate Aparatura medicala

1) Din ce este alcatuit un stetoscop?


Stetoscopul este alcatuit din urmatoarele parti componente :
1. Bratele sunt realizate din doua tuburi metalice unite intre ele printr-o componenta
elastica. Sunt prevazute cu olive pentru urechi si ajustabile
2. Olivele auriculare pot si moi sau tari, sunt de mai multe dimensiuni, sunt de mai multe
culori.
3. Stem este piesa de leatura dintre tubul stetoscopului si capsula
!. "ubul are rolul de a transmite sunetul preluat de capsula catre bratele metalice
#. $iesa de auscultatie % &apsula' este (ormata din doua parti, care au roluri di(erite :
dia(rama, ce preia sunetele de (recvente mai mari si clopotul ce preia (recvente mai joase.
Se proiecteaza la nivelul teumentului pacientului. )re rolul de a prelua suntetul si de a-l
transmite catre celalalt capat.
2) Care sunt metodele pentru determinarea tensiunii arteriale ?
*+ista mai multe metode (olosite pentru determinarea tensiunii arteriale:
1. ,etoda auscultatorie (oloseste matoarele componente : pompa, manson, manometru,
cadranul si stetoscopul. $ompa este partea componenta a tensiometrului clasic ce
deserveste um(larii cu aer a mansonului. ,ansonul este un balon care poate (i in(asurat in
jurul bratului pacientului si are proprietatea de a (i um(lat cu aer. )cest manson este cuplat
cu un manometru. ,anometrul este un instrument care are rolul de a masura presiunea
aerului din manson. -olul stetoscopului este acela de a (acilita sesizarea zomotelor
produse de sane prin artera comprimata de manson. Stetoscopul se plaseaza distal de
manson, imediat sub acesta, pe proiectia arterei.
2. ,etodele automatizate si semiautomatizate in cadrul carora stetoscopul este inlocuit cu
un traductor mecanoelectric.
3. ,etoda palpatorie este asemanatoare ca principiu metodei auscultatorii, di(erenta dintre
cele doua (iind ce aca metoda palpatorie este (olosita in urenta, in absenta unui stetoscop.
1
*ste important de mentionat (aptul ca valoarea tensiunii arteriale diastolice nu poate (i
masurata eact prin aceasta metoda.
3) Care sunt avantajele utilizarii glucometrului ?
.lucometrul este un aparat care poate masura in doar cateva secunde concentratia de
lucoza, acesta (olosind doar o sinura picatura de sane prelevata din var(ul deetului cu
ajuorul unui dispozitv de intepare.
.lucometrele prezinta numeroase avantaje:
- canitate mica de sane
- intepare (ara durere
- prelevarea probei de sane din zone alternative brat, antebrat, coapsa, palme
- precizie.
4) Care sunt partile componente ale unui Electroencefalograf ?
1. Sistem de culeere a biopotentialelor compus din electrozi si conductori electrici
2. Sistemul de ampli(icare ce poate mari de 1 million de ori biocurentii cerebrali
3. Sistemul de a(isare sau de inscriere
!. Sistemul de etalonare ce inreistreaza amplitudinea undelor, respectiv viteza de derulare a
hartiei.
5) Pentru ce este utilizata ecografia ?
- *cora(ia este o metoda neinvaziva de e+plorare a corpului ce (oloseste /S.
- *cora(ia este (olosita pentru vizualizarea tesuturilor moi ale corpului. Structurile super(iciale
precum muschii si tendoanele pot (i vizualizare la o (recventa mare % 0-1 ,2z', ceea ce con(era o
rezolutie laterala si a+iala mai buna, in timp ce pentru structurile mai pro(unde precum (icatul sau
rinichii se (olosesc (recvente mai mici % 1-3 ,2z' cu o rezolutie laterala si a+iala mai mica, dar o
penetrare mai buna.
2
) Care sunt elementele componente ale unui ecograf ?
*cora(ul este alcatuit din urmatoarele elemente componente:
1. transductorul sau sonda
2. sistemul de analiza al semnalului
3. prelucrarea si ampli(icarea semnalului
!. sistemul de a(isare a imainii obtinute.
-olul cel mai important il are so(tul, care este specializat in (unctie de tipul de investiatie
necesara.
Sonda reprezinta componenta ecora(ului care caapteaza imainile, deosebindu-se atat prin
(orma, cat si prin banda de (recventa.
!) Care sunt "eneficiile utilizarii ecografului ?
*cora(ul este un instrument e+treme de (olositor practicii medicale, intrucat ecora(ia
aduce o serie de bene(icii:
- este o metoda neinvaziva
- este nedureroasa
- este o metoda rapida pentru vizualizarea di(eritelor orane
- nu este iradianta, spre deosebire de alte tehnici imaistice precum radiora(ia,
comuter tomora(ia, scintira(ia.
- 4n cazul (luidului intraperitoneal, incizia hidata ecora(ic este o modalitate
siura si rapida de a determina daca (luidul este sane, puroi, bila, amilaza sau continut
astric.
- 5u necesita o preatire speciala a pacientului
- 5u necesita internarea pacientului.
#) Care sunt tipurile de ecografii care se pot realiza utilizand
ecograful ?
1. ecora(ia clasica
2. ecora(ia 36
3. ecora(ia !6
!. ecora(ia 6oopler
#. ecora(ia (etala
3. ecora(ia transeso(aiana
3
0. ecora(ia transvainala
1. ecora(ia transrectala.
- *cora(ia clasica este (olosita pentru e+aminarea oranelor din abdomen si pelvis. &u
ajutorul acestei metode neinvazive, se pot preciza urmatoarele aspecte : prezenta, respectiv
absenta de lichid din cavitatea abdominala. *ventuale a(ectiuni ale pancreasului, (icatului,
splinei, rinichilor7 depistarea litiazei sau a in(lamatiei colecistului, dar se poate e(ectua si
vizualizarea uterului.
- *cora(ia 36 este o tehnica medicala ce (loseste ultrasunete, utilizata adesea in obstretica-
necoloie, o(erind imaini tridimensionale ale (atului.
- *cora(ia !6 este similara cu cea 36, sinura di(erenta (iind asociata timpului, si anume :
cea !6 permite o imaine tridimensionala in timp real, datorita intarzierii asociata cu
imainea construit ape calculator, ca in cazul ecora(iei 36 clasice.
$) Care sunt partile componente ale unui endoscop ?
1' sursa de lumina cu conectare e+terna
2' pompa de insu(lare a aeruluicare asiura distensia sementului e+aminat prin canale de
aer.
3' &anale de apa care transporta atat apa cat si secretiile aspirative
!' Sistemul optic alcatuit din urmatoarele componente : obiectiv, ocular, sistemul de
condensare a luminii.
#' &analul de operatie ce are rolul de a permite introducerea unor instrumente operatorii,
precum : pense de biopsie, ace de injectare, electrozi pentru electrocoaulare, ansa de
polipectomie, pense de e+tractie a corpurilor straine.
1%) Clasificati endoscoapele &
1' in (unctie de oranul e+plorat :
a. laparoscop pentru e+aminarea abdomenului, uterului trompelor uterine
b. larinoscop pentru e+aminarea crzilor vocale
c. bronhoscop pentru e+aminarea plamanilor si cailor aeriene
d. colonoscop pentru e+aminarea colonului
e. duodenoscop pentru e+aminarea cailor biliare
!
(. artroscop pentru e+aminarea articulatiilor
. astroscop pentru e+aminarea stomacului
h. toracoscop pentru e+aminarea toracelui
2' 6upa constructia lor :
a. riide
b. (le+ibile
3' dupa pacienti :
a. endoscoape pentru adulti
b. endoscoape pentru copii
!' dupa modul de vizualizare :
a. direct
b. video
#' 6upa scopul investiarii endoscopice :
a. endoscopie dianostica
b. endoscopie combinata cu e+amen ecora(ic
c. endoscopie interventionala
11) Care sunt componentele unui tensiometru clasic ?
1' ,anseta care se in(asoara in jurul bratului, cu marinea in(erioara circa 2 cm easupra
plicii cotului, cu sistem de (i+are tip 8 arici9 si cu o camera interioara in care se poate
pompa aerul, comprimand ast(el proresiv artera subiacenta.
2' $ompa care um(la cu aer manseta si comprima artera pana la oprirea, timp de cateva
secunde, a (lu+ului sanvin.
3' :alva care permite eliberarea aerului din camera mansetei cu o anumita viteza
controlabila, determinand ast(el scaderea presiunii si reluarea circulatiei sanvine pulsatile.
#
!' &adranul care poate (i asemanator celor (olosite la ceasurile clasice sau sub (orma
coloanei de mercur. )cesta a(iseaza valorile numerice ale tensiunii arteriale ma+ime si,
respectiv minime, e+primate in milimetrii coloana de mercur, detectate acustic concomitent
cu ajutorul stetoscopului.
12) Ce este electrocardiograma ?
*lectrocardiorama reprezinta inreistrarea potentialelor electrice enerate
de inima, transmise la supra(ata corpului. *ste o investiatie paraclinica cel mai (recvent
(olosita in cadrul e+aminarii cardioloice iar interpretarea ei o(era in(ormatii esentiale in
diaosticul si tratamentul imensei majoritati a patoloiei cardiovasculare.
)ctivitatea electrica este re(lectata printr-o succesiune de unde si semente
avand ca substrat depolarizarea si repolarizarea miocardului.
4nscrierea traseului electrocardiora(ic este consecinta activarii miocitelor atriale si
ventriculare, sub (oarma unui (ront electric ce poate (i reprezentat ca un vector.
13) Enumerati cteva tipuri de monitoare medicale si precizati
utilizarea lor :
1' ,onitorul medical pentru (unctii vitale in unitatile de primiri urente, in salvarile cu
echipament medical per(ormant in dotare, in sectiile de terapie intensiva si mai ales in
unitatile de supravehere si inrijire coronariana monitorizarea (unctiilor vitale este practic
indispensabila. *+ista numeroase tipuri de monitoare : portabile sau (i+e, cu ecran clasic
sau de tip ;&6, cu comanda prin butoane sau prin touchscreen , cu di(erite modalitati de
a(isare a parametilor. ,onitoarele la care sunt conectati mai multi pacienti pot (i la randul
lor conectate la o statie centrala, de unde toti parametrii pot (i urmariti concomitent pe
acelasi ecran. 6e asemenea, un pacient poate (i monitorizat si la distanta prin sistemele
moderne de telemetrie.
14) 'a ce se utilizeaza defi"rilatorul cardiac ?
$roducerea unui stop cardiac sau cardio-respirator reprezinta conte+tul cel mai
critic si provocarea cea mai mare din patoloia cardiovasculara si care necesita atat un
3
dianostic cat si esturi terapeutice prompte si (erme, cu scopul restabilirii cat mai rapide a
(unctiilor vitale. $rincipalul instrument cu rol in acest scenariu este de(ibrilatorul cardiac.
)cesta este utilizat pentru de(ibrilare, adica pentru scoaterea cordului dintr-o aritmie cu
potential letal (ibrilatia ventriculara, modalitate (recventa prin care cordul se opreste in
patoloia curenta. &u acelasi scop al restabilirii ritmului cardiac sinusal normal,
dispozitivul este utilizat si in alte tipuri de aritmii, de pilda, tahicardia ventriculara, torsada
var(urilor precum si in (ibrilatia atriala.
15) 'a ce se utilizeaza dispozitivul (olter de mnitorizare a ritmului ?
4nreistrarea continua, timp de 2! sau !1 de ore, a electrocardioramei la pacienti
la care se suspecteaza prezenta di(eritelor tipuri de aritmii ce nu au putut (i surprinse pe
traseul electrocardiora(ic instantaneu de repaus se realizeaza cu ajutorul dispozitivului
numit 2olter de monitorizare a ritmului. 6ispozitivul, de mici dimensiuni, este purtat
permanent in acest interval in care pacientul poate sa isi des(asoare activitatea zilnica,
diurna si nocturna, cu care este obisnuit. )paratul 2olter inreistreaza continuu in tot acest
timp activitatea cardiaca electrica, traseul *<. (iind apoi descarcat si analizat cu ajutorul
unor proramme pe computer.
1) Ce evalueaza te)nica Doppler ?
$entru cardioloul modern, ecocardiora(ia a devenit practic o e+tensie a
e+amenului clinic semioloic, care evalueaza anomaliile cardiace structurale, (unctionale si
hemodinamice. &a mijloc de e+plorare imaistica prezinta multiple avantaje practice,
printre care non-invazivitatea , repetabilitatea e+aminarii la orice moment la care acest
lucru este necesar, costurile relativ mici precum si posibilitatea de e+plorare la patul
bolnavului atunci cand acesta nu poate (i deplasat, intreul e+hipament (iind portabil.
*cocardiora(ia utilizeaza /S de inalta (recventa emise catre structurile e+aminate
prin intermediul sondei dispozitivului. )ceste structuri, in (unctie de compozitia lor,
re(lecta si=sau absorb intr-o proportie variabila /S, iar cele relectate sunt transmise si
reconstruite in so(tul ecocardiora(ului, (iind a(isate p monitorul video sub (orma de
imaini. 4n plus, prin tehnica 6oppler se evalueaza, in mod non-invaziv, reimul de curere
a sanelui la nivelul cordului.
0
1!) Ce utilizare are Doppler*ul vascular ?
$entru screenin-ul bolii arteriale peri(erice, cat si pentru diverse scoruri de
evaluare a riscului cardiovascular lobal se utilizeaza in practica indicele lezna-brat, ca
raport intre tensiunea arteriala sistolica masurata la nivelul arterei tibiale posterioare si
tensiunea arteriala sistolica de la nivelul arterei brahiale. $entru detectarea optima a
indicelui, pulsatilitatea arteriala se determina cu ajutorul unui mic instrument ce
(unctioneaza pe acelasi principiu al e(ectului 6oppler, detectand directia, viteza de curere
si turbulenta sanvina, insa (ara reprezentare ra(ica sau codi(icata color pe un displa>, ci
prin redare audio.
1#) Care sunt componentele angiografului ?
&omponentele aparatului sunt aceleasi cu ale unui aparat de radioloie caruia i s-au mai
adauat cateva so(turi speciale : substractia diitala % ce permite o e+celenta vizualizare a
structurilor' si so(turi leate de hemodinamica, prin care se urmaresc permanent tensiunea
arteriala, pulsul si electrocardiorama pacientului pe un monitor. $rin intermediul unui
cateter introdus in interiorul unei artere % cel mai (recvent si mai usor de abordat artera
(emurala, dar si arterele brahiala si radiala' se injecteaza in vasele de e+aminat o substanta
de contrast cu continut de iod, radioopaca, intr-o cantitate ce depinde de dimensiunile
patului vascular coronar, de di(icultatea procedurii, de (unctia renala.
1$) Care sunt principalele indicatii si principalele dezavantaje ale
scintigrafiei in cardiologie ?
$rincipalele indicatii ale medicinei nucleare % scintira(iei' in cardioloie sunt
detectarea miocardului ischemic % per(uzat insu(icient' si viabil %dupa o obstructie
coronariana completa, de pilda post-in(arct miocardic' sau, in scintira(ia de ventilatie
=per(uzie, dianosticul tromboembolismului pulmonar.
$rincipalele dezavantaje sunt rezolutia relatv slaba a imainilor, necesitatea
injectarii unor doze de radiatii pacientului si (aptul ca procedura este lenta si laborioasa.
1
2%)Ce este "ron)oscopia si care sunt tipurile de "ron)oscopie ?
Bronhoscopia este o tehnica care permite vizualizarea traheei, a arborelui bronsic si
e(ectuarea de proceduri dianostice si=sau terapeutice la nivelul acestora cu ajutorul unui
instrumentar plasat endobronsic in lumenul cailor respiratorii.
*+ista doua tipur de bronhoscopie : riida care permite vizualizarea si e(ectuarea
de interventii dianostice=terapeutice la nivelul traheei si a arborelui bronsic pro+imal 7 si
bronhoscopie (le+ibila, care poate aborda direct caile respiratorii, de la nivelul (arinelui
pana la nivelul bronhiilor subsementare, de eneratia a 3a.
21)Descrieti "ron)oscopul rigid &
Bronhoscopul riid este un tub metalic, drept, de dimensiuni variate in (unctie de
populati pentru care este destinat. ,ajoritatea au sectiunea trasnversala rotunda, cu
diamentrul e+tern de pana la 1,# cm, de obicei constant pe toata lunimea tubului, cu
diverse variatii ale capatului distal, unele au un canal interior pentru introducerea
telescopului. ;a capatul pro+imal pot e+ista diverse ori(icii laterale care permit
introducerea instrumentarului % pense, catetere pentru aspiratie sau ventilatie, (ibre
;)S*-'. *chipamentul de vizualizare consta intr-o sursa de lumina , cel mai (recvent
+enon sau haloen 7 un telescop riid, cu dimensiuni variate, care permite vizualizare la
?.3?.!?,#?,@?,13# si 11? de rade (ata de a+ul bronhoscopului 7 echipament de captare
video care se poate conecta la ocularul telescopului 7 echipamentul au+iliar, (ormat din
pense pentru biopsie, pense pentru corpi straini, catetere de aspiratie , instrumentar pentru
anipularea protezelor de cai respiratorii.
@
22) Descriei "ron)oscopul fle+i"il &
Sistemul de bronhoscopie (le+ibila este (ormat din (ibrobronhoscopul sau
videobronhoscopu propriu-zis, sursa de lumica, sistemul de achizitie video si de a(isare a
imainilor achizitionate si sistemul de aspiratie. 6i(erenta intre (ibrobronhoscop si
videobronhoscop consta in modul de achizitie a inainilor : pentru (ibroscop imainea este
transmisa ptrintr-un (ascicul de (ibre optice la ocular , unde poate (i vizualizata direct sau
preluata de o camera video atasata la acest nivel. 4n cazul videobronhoscopului imainea
este preluata de catre o camera de tip &&6 sau &,OS. /n bronhoscop, video sau (ibro,
este (ormat din 3 parti componente : manerul de control, partea (le+ibila si var(ul de lucru.
23) Care sunt procedurile diagnostice efectuate cu "ron)oscopul fle+i"il ?
1' )spirat bronsic, pentru in(ormatii citoloice si bacterioloice: se instileaza #-1? ml ser
(izioloic la temperature corpului intr-un anumi teritoriu, urmat de recuperare prin
aspiratie.
2' $eriajul bronsic aduce date de citoloie si bacterioloie : se periaza peretele bronsic cu
perii (le+ibile sub control vizual sau radioscopic 7 brosajul protejat (oloseste o perie
protejata care se deschide in teritoriul unde se va realiza periajul si se inchide inainte de a (i
retrasa, asiurand o proba necontaminata.
3' ;avaj bronho-alveolar este cea mai uzuala si mai simpla tehnica de e+plorare citoloica si
bacterioloica a teritoriilor pulmonare distale : bronhoscopul blocheaza o bronhie
sementara sau subsementara, se instaleaza 1??-3?? ml ser (izioloic si se recupereaza
prin aspiratie lenta.
!' Biopsia endobronsica este principala metoda de dianostic histoloic : utilizeaza pense
(le+ibile cu ajutorul carora preleveaza materialul bioptic direct sub control vizual 7 biopsia
transbronsica preleveaza materialul bioptic din peri(erie, pensa (iind trimisa dincolo de
controlul vizual A in orb B pentru leziunile di(uze sau control radioscopic pentru leziunile
localizate.
1?
#' )spiratia pe ac = punctia transbronsica, este utila in dianosticul adenopatiilor mediastinale
sau hilare : se punctioneaza prin peretele bronsic cu ace metalice sub vizualizarea directa si
se aspira pe ac materialul peribronsic.
3' )uto(luorescenta, se bazeaza pe principiul ca tesutul neoplazic iluminat cu lumina albastra
A stine A (luorescenta emisa in comparatie cu mucoasa normala 7 este utila in
dianosticul precoce al neoplaziilor sau in determinarea limitelor un proces neoplazic.
24) Cand a fost proiectat primul spirometru si din ce era alcatuit ?
4n anul 11!? Cohn 2utchinson a proiectat primul dispozitiv numit spirometru, creat
dintr-un sistem etans (ormat dintr-un clopot scu(undat in apa si o tubulatura prin care
volumul de aer e+pirat deplasa clopotul, permitand ast(el masurarea a ceea ce 2utchinson a
denumit A capacitate vitala B
25) Care este principiul de functionare al spirometrelor cu tur"ina ?
$rincipiul de (unctionare a spirometrelor cu turbina este determinarea (lu+ului in
(unctie de viteza de roatatie a turbinei : cu cat pacientul su(la mai tare, cu atat mai repede se
invarte turbina, rotatiile (iind masurate de obicei cu un senzor in(rarosu 7 acest tip de
spirometre nu necesita termostat si calibrare daca turbina este (acuta din carbon sau Devlar.
2) 'a ce se folosesc spirometrele de ca"inet ?
Spirometrele de cabinet pot (i destinate dianosticului (olosite pentru evaluarea
(unctiei pulmonare a unui pacient raportat la valorile prezise pentru o populatie normala,
sau monitorizarii (olosite pentru evaluarea in dinamica a (unctiei pulmonare pentru un
pacient sau pentru screenin. :arianta cea mai simpla pentru monitorizare este un
dispozitiv mecanic care masoara un sinur parametru (lu+ul e+pirator de var( si se
numeste peaD-(loE-metru 7 este (olosita in monitorizarea astmului.
11
2!) Ce inregistreaza plestimografia ?
$lestimora(ia inreistreaza modi(icarea volumelor corpului in timpul A cresterii B
toracelui cu miscarile respiratorii. "ehnica de masurare a (ost pusa la punct de 6uBois in
1@#3 bazat pe leea azelor % din termodinamica' a lui Bo>le.
2#) Enumrati tipurile de plestimografie &
*+ista 3 tipuri de plestimora(ie :
1' de presiune, in care presiunea in timpul respiratiei variaza in timp ce volumul
ramane constant.
2' 6e volum, in care volumul variaza in timpul respiratiei in timp ce presiunea ramane
constanta.
3' 6e presiune (lu+.
$rincipiul pentru toate cele 3 dispozitive este apro+imativ acelasi, plestimora(ul de
presiune (iind cel mai utilizat.
$lestimora(ul de presiune este (ormat dintr-o cabina etansa cu volum constant, un
pneumotahora( prevazut cu un shutter si doi senzori de presiune, unul pentru presiunea la
ura si altul pentru presiunea din cabina. 4nspirand impotriva shutterului, volumul de az
creste direct proportional cu presiunea din cabina, presiunea azului alveolar scazand,
con(orm leii Bo>le, invers proportionala cu cresterea de volum.
2$) Ce este pulso+imetria ?
$ulso+imetria este o metoda non-invaziva pentru masurarea (recventei cardiace si a
saturatiei in o+ien a hemolobinei. Se bazeaza pe caracteristicile spectro(otometrice ale
o+ihemolobinei, respectiv deo+ihemolobinei , de a absorbi di(erit lumina din spectrul
rosu respectiv in(rarosu, in vasele pulsatile.
3%) Care sunt partile componente ale o+imetrului ?
12
O+imetrul este (ormat din doua diode emitatoare de lumina in spectru rosu si
in(rarosu si doi senzori care colecteaza lumina neabsorbita de cele doua (orme ale
hemolobinei din vasele pulsatile. 6in raportul acestora se calculeaza saturatia de o+ien a
hemolobinei.
31) Care este utilizarea polisomnografului ?
Standardul de aur pentru dianosticarea sindromului de apnee in somn este
polisomnora(ia. )ceasta se realizeaza intr-un laborator de monitorizare a somnului,
(olosind un dispozitiv polisomnora(ul care are senzori pentru monitorizarea mai
multor variabile ale somnului. $entru un dianostic mai precis al tulburarilor de somn,
variabilele monitorizate includ : activitatea corticala lobala, miscarile lobilor oculari,
activitatea muschilor submentonieri, ritmul cardiac, e(ortul respirator, (lu+ul de aer nazal
si=sau oral, saturatia de o+ien in sanele arterial, pozitia corpului, miscari ale
membrelor,vibratii-s(orait.
32) Ce este octotipul si la ce se foloseste ?
Octotipul este reprezentat de o plansa sau de un panou luminat pe care sunt a(isate
semne, litere sau pictorame de culoare neara pe un (ond alb. Se (oloseste la masurarea
acuitatii vizuale. )cesta este pozitionat la # metri in (ata pacientului, distanta la care ochiul
nu mai realizeaza acomodatia.
&el mai (olosit este octotipul Snellen, care are 1? randuri de semne, litere sau ci(re a
caror marime este descrescatoare 7 in dreptul (iecarui rand este notat un numar care ajuta la
cuanit(icarea acuitatii vizuale.
33) 'a ce se utilizeaza autorefractometrul computerizat ?
$rimul pas in prescrierea ochelarilor este obtinerea unei autor(ractometrii cu rol de
hidare a testarii lentilelor. $entru aceasta se (oloseste un re(ractometru computerizat, care
calculeaza valoarea re(ractiei oculare in (unctie de masuratori de biometrie oculara.
-ezultate bune se obtin daca aparatul este aliniat a+ului vizual al pacientului, pupila nu
este miotica si daca mediile oculare sunt su(icient de transparente.
13
*ste un aparat care permite obtinerea unei re(ractii orientative rapid, mai ales in cazul
astimatismelor, unde precizarea corecta a a+ului este (oarte importanta.
34) Ce contine trusa de lentile ?
"rusa de lentile contine lentile de proba, precum si o rama speciala, necesare pentru
prescrierea ochelarilor.
pas de ?,# dioptrii pana la F=-1? dioptrii s(erice la majoritatea seturilor disponibile pe piata.
/nele seturi de lentile contin si dioptrii prismatice, precum si alte accesorii.
35) 'a ce se utilizeaza campimetrul si care este principiul de functionare ?
&ampimetrul este un aparat utilizat pentru evaluarea campului vizual, si consta dintr-un
ecran plat neru, iluminat standardizat, care are in centru un punct necesar pentru
mentinerea (i+atiei. $acientul este testat monocular, de la o distanta standard% in (unctie de
aparat', cu o corectie optica necesara pentru distanta. /n punct test de culoare alba este
miscat de la peri(erie spre centru pe toate meridianele 7 pacientu anunta e+aminatorul atunci
cand vede punctul alb. )cest tip de aparat permite e+aminarea campului vizual pe 3? de
rade central.
3) Ce studiaza perimetrele statice ?
$erimetrele statice studiaza sensibilitatea retiniana di(erentiala cu ajutorul unui spot test de
dimensiune (i+a, dar de luminanta variabila, proiectat in di(erite locuri in interiorul unei
cupole iluminate omoen si constant. "ehnica pre(erata la momentul actual este perimetria
automata standard, care permite o (ina identi(icare a ariilor de sensibilitate scazuta. &ele
mai utilizate perimetre automate sunt perimtrul Octopus si perimetrul 2umphre>.
3!) Care este utilizarea si care sunt componentele "iomicroscopului ?
1!
Biomicroscopul este un aparat utilizat pentru vizualizarea cu marire variabila % de la 1 la
!?+' a structurilor oculare. *ste alcatuit dintr-un support % cu posibilitatea ajustarii
inaltimii', un sistem optic % microscop binocular' si o lampa cu (enta % sistem de iluminare'.
3#) Ce este tonometria ?
"onometria reprezinta masurarea presiunii intraoculare, investiatie care trebuie (acuta in
cadrul oricarui consult o(talmoloic, avand in vedere importanta presiunii intraoculare ca
(actor de risc in laucom.
*+ista mai multe metode de masurare a presiunii intraoculare, precum mai multe tipuri de
aparate pentru (iecare metoda in parte.
3$) Enumerati tipurile de tonometre de contact &
1' Statice :
a. "onometre cu identatie
i. &u (orta constanta% Schiotz'
ii. &u identatie constanta
b. )planotometre
i. &u arie constant
ii. &u (orta constanta
2' 6inamice :
a. "onometria cu contur dinamic
i. "onometre balistice : clasi(icate in (unctie de viteza reculului, durata
b. tonometre prin vibratie.
4%) Care sunt componentele oftalmoscopului direct ?
O(talmoscopul direct este alcauit dintr-o sursa de lumina% plasata in manerul
dispozitivului'7 lumina trece prin doua lentile converente si este re(lectata de o olinda cu
1#
inclinatie de !# de rade in ociul e+aminatorului. 6ispozitivul mai contine un sistem de
olinzi, lentile s(erice conve+e si concave pana la 2? dioptrii, (iltru aneritru, un sistem de
condensare a luminii in (anta sau spot. $acientul este e+aminat dupa midriaza, cerandu-i-se
sa priveasca drept inainte. /ndul de ochi se vizualizeaza in mod direct.

41) Care sunt componentele oftalmoscopului indirect ?
O(talmoscopul indirect este (ormat dintr-un bloc optic situat in (ata ochilor e+aminatorului
si o lentila biconve+a pe care e+aminatorul o tine apro+imativ # cm in (ata ochiului
e+aminat.
42) Care sunt indicatiile ultrasonografiei oculare?
/ltrasonora(ia oculara are urmatoarele indicatii:
- masurarea unor distante sau volume % a+ul antero-posterior'
- in cazul unor medii oculare cu transparenta redusa, evaluarea polului posterior.
- *valuarea unor leziuni coroidoretiniene sau a unor (ormatiuni tumorale
intraoculare.
- *(ectuarea biometriei necesara pentru operatia de cataracta
- 6ianosticul decolarilor retiniene, decolarilor de coroida, evaluarea
posttraumatica a ochiului.
43) 'a ce se foloseste tomograful in coerenta optica?
,etoda moderna, non-invaziva, non-contact de e+aminare a retinei, tomora(ia in coerenta
optica, (oloseste inter(erometria prin coerenta joasa pentru obtinerea unor imaini de inalta
rezolutie ale structurilor retiniene si ale nervului optic.
)paratul emite o lumina care va (i re(lectata de structurile intraoculare in mod di(erit,
modul de (unctionare al aparatului (iind similar ecora(ului, doar ca in loc de ultrasunete se
(oloseste lumina.
!!' Ce instrumente se folosesc in mod uzual pentru un e+amen clinic orl ?
13
4n cadrul unui e+amen clinic orl se (olosesc in mod uzual urmatoarele instrumente : spctrul
nazal <ilian, apasator de limba % drept sau in unhi', speculi auriculari de diverse marimi si
olinzi pentru larinoscopie indirecta si rinoscopie posterioara.
45) ,ealizati clasificarea aparaturii utilizate in diagnosticarea patologiei
orl &
)paratura utilizata in dianosticarea patoloiei orl se poate clasi(ica in (unctie de
semental anatomic cercetat in :
1' aparatura utilizata in rinoloie
2' aparatura utilizata in larinoloie
3' aparatura utilizata in otoloie
4) 'a ce se foloseste otoscopul?
$entru e+aminarea conductului auditiv e+tern si a membranei timpanice este e+trem de util
otoscopul. )cesta este un aparat (ormat dintr-un specul auricular prevazut la un capat cu o
lupa ce mareste imainea si o sursa de lumina.
*+amenul cu otomicroscopul este hotarator pentru aprecierea leziunilor si stabilirea
dianosticului clinic, dar si pentru aspiratie concomitenta sau palparea unor structuri
anatomice sau (ormatiuni patoloice locale.
4!) Care este instrumentaul uzual pentru c)irurgia rinologica ?
$entru chiruria rinoloica, instrumentarul uzual este alcatuit din :
- specule <illian de diverse marimi,
- pensa in baioneta,
- bisturiu,
- decolator,
- pense Brunins,
- decolator dublu Greer,
- cutit Ballaner,
- (oar(ece,
10
- canule de aspiratie,
- dalta si ciocan si
- apasator de limba
4#) Ce este radioc)irurgia ?
-adiochiruria este o metoda netraumatica de taiere si coaulare simultana a tesutului
moale, (ara durere postoperatorie si distruerea tesutului produsa prin electrocauterizare.
*(ectul de taiere cunoscut ca electrosectionare este obtinut (ara presiune manuale, cu o
hemostaza simultana si (ara distruerea celulelor tesutului supraiacent.
metalice, una (iind activa iar alta pasiva.
4$) Care este aparatura folosita in c)irurgia endoscopica rino*sinusala ?
4nstrumentele (olosite in chiruria endoscopica rino-sinusala :
- bisturiu coasa
- pense nazale BlaDesle>
- pense Struempel :oss
- pense Stamberer
- pense Stru>cDen
- (oar(ece nazale -hino(orce
- specule nazale cu canal de aspiratie
- specule nazale cu (ibra orpica incorporata
- trocare si canule de sinusoscopie
- Stamberer 4ntranasal 6rill pentru decompresia nervului optic
- SeeDer sinusal
5%) Care este aparatura folosita in c)irurgia endscopica rinosinusala si a
"azei craniului?
1' ;antul imaistic (ormat din:
11
a. videocamera miniaturizata adaptata la optica
b. unitatea de control a videocamerei
c. sursa de lumina rece cu +enon
d. cabluri de (ibra optica de 1,1 m lunime
e. monitor
(. sistem de optici autoclave
. echipamente de stocare a imainii
2' sistem de aspiratie-iriatie pentru lavajul opticilor
3' sistem de shaver
!' laser <"$ sau laser cu diode pentru chiruria endoscopica nazala
#' sistem de naviatie chiruricala asistata de computer pentru chiruria endoscopica
sinusala si a bazei craniului.
3' Sistem de electrocoaulare bipolara si aspiratie (um sub hidaj endoscopic
51) Care sunt instrumentele folosite in c)irurgia otologica ?
1' aspirator chirurical, canule si ace de aspiratie
2' electrocauter, pense de coaulare bipolara sau electrozi e coaulare monopolara
3' specul auricular 2artmann
!' departatoare $lester.
#' $ense (i+atoare de campuri
3' $ense hemostatice
0' $ense chiruricale si anatomice
1' $ense Hullstein
@' $ense (ine
1?' $ensa auriculara (ina tip -osen
11' $ensa hilotina pentru capul ciocanului
12' Goar(eca hilotina 2artmann
13' Goar(eca Bellucci
1!' 6epartator autostatic
1#' Stilet butonat, protector model StacDe
13' &hiurete :olDmann
10' Bisturiu rotund !# rade
1@
11' Bisturiu tip $lester
1@' Bisturiu coasa
2?' 6ecolator rotund
21' Stilet cudat
22' ,icro(reza otoloica
23' ,icromotor cu piesa de mana si (reze taietoare si diamante de di(erite marimi
2!' $ortac ,athieu
2#' Support manetic intrumente co(ochirurie.
)stea sunt rezolvarile, sper sa va (ie de ajutor I
Ba(ta la e+amen I
2?