PRIMUL AJUTOR CALIFICAT

ORGANIZAREA MSURILOR
DE PRIM AJUTOR
PRIMUL AJUTOR

Definiia primului ajutor - reprezint
msurile i manoperele efectuate de
personalul nemedical pn la sosirea
personalului calificat - ce NU se efectueaz
PRINCIPIILE DE BAZ
2. S se asigure locul accidentului - securitatea
personalului salvator i a pacienilor
ndeprtarea victimelor din zona
accidentului dac exist pericolul de
incendiu, explozie, intoxicaii
Oprirea surselor de curent, gaz
Delimitarea i semnalizarea locului
accidentului
PRINCIPIILE DE BAZ
3. Stabilirea situaiei de ansamblu a
accidentului
Evaluarea numrului victimelor i a strii
acestora (decedai, incontieni,
contieni)

Locul exact al producerii evenimentului,
ore de producere, cauzele determinante
PRINCIPIILE DE BAZ
4. Raportarea accidentului
Se anun prima staie de salvare
Apoi se anun pompierii (descarcerarea)
Apoi organele ierarhic superioare i unitile
de intervenie (aprarea civil, geniu)
Se comunic exact numrul de victime,
sediul i natura accidentului i se solicit
confirmarea raportului i numele persoanei
cu care s-a vorbit
PRINCIPIILE DE BAZ
5. Se evalueaz starea persoanelor i se intr n contact
cu ele
Starea de contien
Respiraia
Circulaia sngelui
Existena hemoragiilor
Fracturile
Plgi, arsuri
Vorbii, privii, atingei accidentatul"
PRINCIPIILE DE BAZ
6. Se i-au msuri de prevenire a inrautatirii starii de fapt
Sufocarea

Hemoragia

Hipotermia
MSURI DE PROTECIE I
SIGURAN
Categorii de cauze ce atenteaz la
viaa salvatorului
MSURI DE PROTECIE I
SIGURAN
Violena, virulena i toxicitatea factorilor
ce au determinat accidentul - incendiu,
explozie, emanaii de gaze, substane
chimice, inundaii
Accidente secundare - trafic rutier,
prbuiri, explozii, electrocutri, surpri de
terenuri, cderi de la nlime
Msuri de protejare a sntii
salvatorului
S nu i pun propria viata n pericol
pentru a acorda primul ajutor
S evalueze posibilitile de accidentare
secundare: electrocutri, explozii, surpri de
terenuri, intoxicaii cu gaze
Evitarea efortului fizic mare care poate duce
la alterarea propriei snti
Msuri de protejare a sntii
salvatorului
S poarte mnui de protecie de cauciuc
(secreii, snge)

S utilizeze batista salvatorului sau
dispozitivul de respirat din trus
RESUSCITAREA
CARDIOPULMONAR DE
BAZ (R.C.P.)
R.C.P
RCP - reprezint un ansamblu de manopere
i tehnici aplicate n scopul reanimrii
bolnavului n stare de moarte clinic.

Moartea clinic corespunde momentului n
care s-a produs oprirea btilor inimii i a
respiraiei.
R.C.P
Dac nu se ncepe imediat resuscitarea
cardiopulmonar, dup un interval de 3 - 5
minute apar modificri majore n organism
care marcheaz momentul instalrii morii
biologice, respectiv anularea anselor ca
pacientul s fie readus la viaa i, deci,
decesul acestuia.
R.C.P

Din acest motiv recunoaterea rapid a unui
pacient n stop cardio - respirator i
nceperea n cel mai scurt timp a msurilor
de resuscitare de baz este de o importan
deosebit n salvarea vieii oamenilor.
R.C.P.

Msurile de resuscitare de baz pot fi
cunoscute i efectuate i de persoane fr o
pregtire medical, la toate vrstele i fac
parte din pregtirea de baz a fiecrui
individ de a acorda primul ajutor.
R.C.P.
RCP - se face pe baza unui protocol bine
stabilit la nivel international i const n
msuri de prim ajutor care pot fi fcute de
orice individ fr a necesita nici un fel de
instrumente sau aparatur.
R.C.P.

Important este n acest protocol n primul
rnd de a pune corect diagnosticul de stop
cardio - respirator, adic de a recunoate un
pacient n stop i n al doilea rnd de a
efectua rapid i corect manoperele de R.C.P.
R.C.P.
Manoperele de resuscitare cardio -
pulmonar de baz au ca rol meninerea
oxigenrii organismului i cu precdere a
creierului prin restabilirea artificial a
ventilaiei (prin respiraie artificial) i
circulaiei (prin masaj cardiac extern).
R.C.P.

ntrzierea acestor manopere peste 4 minute
de la apariia stopului duce la suferina
cerebral ireversibil (pacient fr activitate
cortical = com)

R.C.P.
Diagnosticul de stop cardio - respirator se face pe
baza semnelor clinice (ce observm la pacient):
Dac este incontient
Dac nu respir
Are tegumentele palide sau cianotice
Nu prezint puls la vasele mari - artera carotid -
la gt sau artera femural - n regiunea inghinal


ALGORITMUL DE R.C.P.
1. Evaluai situatia din jurul victimei pentru
a depista i nltura eventualele riscuri
pentru viaa salvatorilor i a victimei -
cabluri n vecintate cu risc de
electrocutare, zon de trafic, dac exist
riscul de intoxicaii cu fum, gaze, substane
toxice care au contaminat victima i care
pot fi surs de contaminare pentru salvatori.
ALGORITMUL DE R.C.P.

n acest caz se iau toate msurile de
siguran nainte de a acorda primul ajutor -
scoaterea victimei din zona de fum etc.
ALGORITMUL DE R.C.P.
2. Evaluai starea victimei
- punei diagnosticul de stop cardio -
respirator
- ntindei victima pe spate - atenie la
meninerea capului n axul corpului n caz
de suspiciune de traum, asigurndu-v c
este pe un plan dur
. ALGORITMUL DE R.C.P.
- ncercai s vedei dac este contient, n
stare s vorbeasc, strngnd-o de mn i
ntrebnd-o cum se simte - dac nu primii
rspuns ncercai s o picai de brae
verificnd dac se trezete, dac nici la
durere nu rspunde, clipete sau strnge din
ochi declarm pacientul incontient
Scuturai i strigai
ALGORITMUL DE R.C.P.

- Se elibereaz cile aeriene - intreprindem
o micare a capului victimei spre napoi,
apsnd uor fruntea cu o mn i cu
cealalt ridicnd uor brbia
ALGORITMUL DE R.C.P.
- Verificm dac respir - ne aplecm cu capul
deasupra capului victimei, astfel nct obrazul
nostru s se afle n dreptul nasului victimei, iar
ochii s fie ndreptai spre toracele pacientului.
Astfel putem s auzim cu urechea noastr
zgomotul respirator al victimei, s simim pe
obrazul nostru respiraia ei i s vizualizm
micrile cutiei toracice.
Eliberarea cilor aeriene
Hiperextensia capului
Ridicarea mandibulei
Dac se suspicioneaz
leziune de coloan
vertebral cervical:
Subluxaia mandibulei
ALGORITMUL DE R.C.P.
Se verific n aceast poziie respiraia timp de
10 secunde
Dac victima respir, cu cile aeriene deschise
se aeaz n poziie de decubit lateral de
siguran.
Dac victima nu respir, solicitai ajutor
calificat (sunai la 112) i ncepei masajul
cardiac extern
Poziia lateral de siguran
Faza I
Poziia lateral de siguran
Faza II
Poziia lateral de siguran
Faza III
Poziia lateral de siguran
Faza IV
Masajul Cardiac Extern - victima este
ntins pe spate, pe o suprafa dur i
comprimm toracele, apsndu-l cu ambele
mini astfel: plasm podul palmei n zona
central a toracelui, aplicm palma cealalt
peste prima, tragem n sus degetele pentru a
se obine o puternic presiune numai pe
podul palmei i mpingem n jos

ALGORITMUL DE R.C.P.
ALGORITMUL DE R.C.P.
Comprimarea trebuie s fie ritmic i rapid,
cu palma tot timpul n contact cu toracele
victimei.
Faceti 100 compresiuni pe minut
n timpul R.C.P. se respecta raportul 2
ventilaii artificiale alternativ cu 30 masaje
cardiace
Asezai-v
mna
pe stern
Apsai pe stern:
Astfel nct acesta s
coboare 4-5 cm
Ritm: 100 /minut
Compresiunile
toracice
Respiraia artificial
- Aplicai o compres, batist sau alt material
textil permeabil pe gura victimei (atenie la
substanele toxice cu care v putei contamina).
- Meninnd capul victimei uor ridicat,
pensai nrile victimei, punei gura peste gura
deschis a victimei i dup ce v-ai umplut
plmnii cu aer suflai puternic de dou ori n gura
victimei.
Respiraia artificial

Pensai nasul victimei
inei-i brbia ridicat
Inspirai adnc
ncercai s aplicai ct
mai etan buzele pe cele
ale victimei
Respiraia artificial
Expirai continuu (1 sec) n
gura victimei
Verificai dac i se ridic
pieptul
Pstrai-i brbia ridicat
Verificai micrile
toracelui
Verificarea revenirii toracelui
ALGORITMUL DE R.C.P.
Dac pieptul nu se ridic, nseamn c undeva
exist un obstacol pe cile aeriene care necesit
dezobstruare
Dac toracele se ridic, nseamn c respiraia
artificial a fost eficient.
Dup insuflarea aerului, lsm ca aerul s ias
din pacient i ne vom rencrca plmnii cu aer.
Curarea digital a
cavitii bucale
Sufocarea:
Lovituri
interscapulare
Compresiuni
abdominale
ALGORITMUL DE R.C.P.
Resuscitarea va fi ntrerupt pentru
reevaluarea victimei numai dac aceasta va
reprezenta respiraii normale.
Dac nu, se continu aceleai manopere
pn la sosirea ajutorului medical calificat,
pn la epuizarea salvatorului - salvatorilor
sau pn la trecerea aproximativ 30 minute
de cnd s-a nceput resuscitarea i se declar
moartea biologic, respectiv decesul
ALGORITMUL DE R.C.P.

n situaia n care pacientul i reia
respiraia spontan, se aeaz n poziie
lateral de siguran, avnd deschise cile
aeriene i se evalueaz tot timpul starea
victimei
Riscuri, complicaii, erori

Dup evitarea potenialelor pericole din
zona producerii evenimentului, principalul
risc pentru salvator este reprezentat de
contaminarea cu produse biologice sau
substane toxice provenite de la pacient.
Riscuri, complicaii, erori
Deschiderea cilor aeriene
Ridicarea capului nu se face la pacienii la care se
tie c au avut recent un traumatism cranian cu
suspiciunea de afectare a coloanei vertebrale
cervicale

n acest caz respiraia artificial se face cu capul
meninut n poziie intermediar - nici ridicat pe
spate, nici cu brbia n piept
Riscuri, complicaii, erori
Respiraia artificial
n timpul respiraiei artificiale exist riscul
introducerii unei cantiti de aer n stomac care poate
produce vrstura pacientului

Salvatorul se poate epuiza rapid dac nu i asigur o
pauz scurt pentru a-i rencrca plmnii cu aer.
Riscuri, complicaii, erori
Respiratia artificiala
Trebuie acordat un timp suficient pentru realizarea
complet a expirului pasiv al pacientului - ieirea
aerului din plmni dup o ventilaie artificial.

De aceea este mai important volumul aerului
inspirat dect ritmul insuflrilor.
Riscuri, complicaii, erori
M.C.E.
Compresia toracic inadecvat mrete riscul
complicaiilor i reduce eficiena masajului, deci scade
ansele de supravieuire a pacientului.

Exist riscul de a produce fracturi costale n timpul unui
M.C.E. incorect efectuat
PLAN DE ACIUNE N
URGEN
EVALUARE
RESPONSIVITATE RESPIRAIE PULS
Condiia
clinic
Msuri
A. da
Starea se poate
deteriora
Observ
Cere ajutor
B. nu da da
Aresponsiv Poziie lateral de
siguran
Cere ajutor
C. nu nu da
Respiraie
absent
D 10 respiraii
Cere ajutor
Continu respiraia
D. nu nu nu
Respiraie,
circulaie
absente
Cere ajutor
ncepe ABC