Curs 5

6 noiembrie
PSIHONEUROFIZIOLOGIE
METENCEFALUL (puntea i erebe!u!"
Puntea (sau protuberan#a" are o $n%!#ime &e '5mm( o )rosime &e apro*imati+ '5mm
i o !%#ime &e ,5mm- Ea are o .a#% anterioar%( o .a#% posterioar%( &ou% .e#e !atera!e( o mar)ine
superioar% ponto/pe&unu!ar% i o mar)ine in.erioar%( ponto/bu!bar%-
Fa#a anterioar% are pe !inia me&ian% un an# are se numete anul bazilar0 !a aest
ni+e! se a.!% artera ba1i!ar%- Latera! &e aest an# se a.!% pirami&e!e pontine( are se ontinu%
!atera! u pe&unu!ii erebe!oi mi2!oii- Limita &intre punte i pe&unu!ii erebe!oi mi2!oii
este .ormat% &e ner+u! tri)emen-
Fa#a posterioar% este aoperit% &e erebe!( are o .orm% triun)3iu!ar% i .ormea1%
2um%tatea superioar% a p!aneu!ui +entriu!u!ui 4- Ca strutur% intern%( pe o se#iune
trans+ersa!%( puntea are o .orma#iune anterioar% numit% picior i una posterioar%( numit%
calot sau tegment- Limita &intre partea anterioar% i ea posterioar% este &at% &e orpu!
trape1oi&- Linia me&ian% &e $nruiare a .ibre!or se numete rafeu- Ra.eu! $mparte puntea $n
&ou% 2um%t%#i simetrie-
La ni+e!u! piioru!ui pontin e*ist% &ou% .e!uri &e .ibre5 !on)itu&ina!e i trans+ersa!e-
Fibre!e !on)itu&ina!e sunt &esen&ente0 e!e oboar% &e !a soar#a erebra!% i a2un) p$n% !a
nu!eii pontini (.ibre!e ortio/pontine"( p$n% !a nu!eii bu!bari (.ibre!e ortio/bu!bare" sau p$n%
!a m%&u+a spin%rii (.ibre!e ortio/spina!e"- Printre .ibre!e trans+ersa!e e*ist% o parte are
p!ea% & !a nu!eii pontini( tre !inia me&ian% i intr% $n omponen#a pe&unu!u!ui erebe!os
mi2!oiu &e partea opus%- Substan#a enuie a piioru!ui pontin on#ine o serie &e nu!ei &e !a
are pornes .ibre trans+ersa!e-
Ca!ota pontin% (partea &orsa!% a pun#ii" on#ine substan#% a!b%( substan#% enuie i
substan#% retiu!at%- Substan#a enuie este repre1entat% !a aest ni+e! &e nu!eii ner+i!or
ranieni 6( 6I( 6II i 6III- 7eti nu!ei sunt motori( sen1iti+i i +e)etati+i- Substan#a a!b% &in
partea &orsa!% a pun#ii are .ibre &esen&ente are pornes &e !a soar#a erebra!%( &e !a nu!eii
subortia!i( &in erebe!( &e !a nu!eu! rou( &e !a tuberu!ii +a&ri)emeni i &e !a .orma#iunea
retiu!at%- Ea mai on#ine i %i asen&ente( are +in &e !a ornu! me&u!ar posterior( &e !a
.asiu!ii Go!!/8ur&a3( &e !a nu!eii sen1iti+i ai ner+i!or ranieni i a2un) p$n% !a erebe!(
nu!eii subortia!i( tetum i ta!amus-
Forma#iunea spei.i% pun#ii este orpu! trape1oi&( situat $ntre partea anterioar% i ea
posterioar% a pun#ii- Corpu! trape1oi& este .ormat &in .ibre a!e nu!ei!or o3!eari( are se
$nruiea1% pe !inia me&ian% i se &u &e partea opus%( un&e .ormea1% lemniscul lateral- La
aest ni+e! e*ist% .asiu!ui !on)itu&ina! me&ia!( are pornete &e !a p!aneu! +entriu!u!ui , i
a2un)e p$n% !a m%&u+a spin%rii( $n re)iunea er+ia!%- E! este !e)at &e mi%ri!e &e orientare a!e
o3i!or( apu!ui i )$tu!ui-
Funciile punii (protuberan#ei"
9- Fun#ia &e integrare reflex- Nu!eii pontini rea!i1ea1% re.!e*e somatie i
+e)etati+e importante5 re.!e*u! !arima!( sa!i+ar( mastiator( ornea!( au&io/pa!pebra!( su&oripar
i sebaeu $n 1ona .e#ei i apu!ui( miarea &e !atera!itate ou!ar%( tonusu! musu!ar- :oate
aeste re.!e*e sunt ontro!ate i &e .orma#iuni erebra!e superioare( ortia!e( ontiente( &e
un&e arateru! !or ontro!abi!-
'- Fun#ia &e conducere- Protuberan#a asi)ur% iru!a#ia in.orma#iei e*trase &in me&iu!
e*tern i &in e! intern %tre entrii subortia!i i ortia!i( preum i a mesa2e!or &e oman&%
$n sens &esen&ent( %tre or)ane!e &e e*eu#ie-
Cerebelul
Este .orma#iunea ea mai +o!uminoas% a metene.a!u!ui- Se a.!% situat $n .osa postero/
interioar% a a+it%#ii raniene( $napoia bu!bu!ui i a pun#ii( sub !obii oipita!i &e are este
&esp%r#it prin ortu! erebe!u!ui( i este a&%postit $n e!e &ou% a&$nituri in.erioare a!e osu!ui
oipita!-
Cerebe!u! este un important entru inte)rati+ a! impu!suri!or stato/;inetie( a!
oor&on%rii i &o1%rii &i.erite!or mi%ri +o!untare i re.!e*e- Cerebe!u! primete a.eren#e &in
aproape $ntrea)a s.er% reeptoare a or)ane!or &e sim# are $nre)istrea1% e!e &ou% $nsuiri
.un&amenta!e a!e materiei5 )ra+ita#ia i iner#ia-
Suprapunerea one*iuni!or +estibu!are proprioepti+e( &ar i ortia!e impune o
&i+i1iune onto/.i!o)eneti% a erebe!u!ui $n urm%toare!e por#iuni5
/ arhicerebel( onetat u nu!eii +estibu!ari0
/ paleocerebel( onetat u m%&u+a spin%rii0
/ neocerebel( onetat u soar#a erebra!%-
La omu! a&u!t( !imite!e aestor por#iuni nu sunt per.et &e!imitate-
Cerebe!u! pre1int% asem%n%ri i &eosebiri u emis.ere!e erebra!e- <intre asem%n%ri5
/ !ipsa emer)en#ei ner+i!or ranieni0
/ e*isten#a !a supra.a#a erebe!u!ui a unui strat &e substan#% enuie (soar#%"( iar !a
interior a unei mase +o!uminoase &e substan#% a!b%0 $n mi2!ou! substan#ei a!be se a.!% $#i+a
nu!ei enuii subortia!i0
/ erebe!u! &ispune &e .ibre &e proie#ie i &e one*iuni ortio/subortia!e0
/ !a ni+e!u! erebe!u!ui putem $nt$!ni o repre1entare ortia!% a peri.eriei-
<intre &eosebiri5
/ erebe!u! are irum+o!u#iuni mu!t mai $n)uste i mai or&onate( aproape para!e!e0
/ soar#a are o strutur% aproape uni.orm%0
/ $n soar#a erebe!oas%( e!ementu! e! mai arateristi este repre1entat &e e!u!e!e !ui
Pur;in2e-
Cerebe!u!( a .orm%( este turtit $n sens +ertia! i are .orm% o+oi&%- 7*a mare( $n sens
trans+ersa!( are 9=m- Cerebe!u! are &ou% .e#e5 una superioar%( on+e*% $n toate &ire#ii!e( i
una in.erioar%( tot on+e*%( &ar u mai mu!te &eta!ii- Cerebe!u! are o )reutate &e 9,=) i
repre1int% 9>? &in )reutatea tota!% a orpu!ui- Supra.a#a tota!% a sa este &e 9=== m
'
( &in are
9>6 este +i1ibi!% !a supra.a#%- Supra.a#a erebe!u!ui este a!b/enuie( aoperit% u o p$n1%
numit% piamater( i +ase san)+ine are p%trun& $n an#uri!e erebe!oase( ai %ror pere#i sunt
.oarte apropia#i- 7&$nimea $ntre &ou% irum+o!u#ii este &e ,/4mm- 7&$nimea &intre &oi !obi
este &e 5/6mm( iar $ntre &ou% .isuri prinipa!e &intre &oi !obi este &e '5mm- Cerebe!u! poate .i
$mp%r#it $n trei p%r#i5 vermisul( pe !inia me&ian%( emisferele cerebeloase i pedunculii
cerebeloi in.erior( mi2!oiu i superior-
6ermisu! este me&ian( nepere3e( !at &e 9m( iar nume!e s%u pro+ine &e !a aspetu!
asem%n%tor u un +ierme &e m%tase i a .ost &at &e Ga!en- E! are mai mu!te sub&i+i1iuni( a
%ror importan#% .i1io!o)i% este $n% pu#in unosut%- <intre e!e putem men#iona5 !in)u!a(
!obu! entra!( u!men( &e!i+e( .o!ium( tuber( piramis i u+u!a-
Emis.ere!e erebe!oase sunt pere3e( br%1&ate &e an#uri are $mpart emis.ere!e $n !obi
i !obu!i- 7ii putem $nt$!ni +%!u! me&u!ar superior( o !am% &e substan#% a!b% situat% $ntre bra#e!e
pe&unu!i!or erebe!oi superiori- 6$r.u! aestuia a2un)e p$n% !a tuberu!ii +a&ri)emeni i e!
.ormea1% ta+anu! +entriu!u!ui 4- 6%!u! me&u!ar posterior( .ormat tot &in substan#% a!b%( situat
parame&ian( onstituie i e! o parte &in ta+anu! +entriu!u!ui 4-
Lobu!a#ia erebe!oas% se &atorete unor an#uri aproape onentrie u .orm% &e
semi!un%- <enumirea !obu!i!or este arbitrar% i .%r% semni.ia#ie .un#iona!% sau .i!o)eneti%-
7eti termeni !asii s/au $net%#enit i $n% nu pot .i $n!oui#i( &eoaree nu &ispunem &e
unotin#e omp!ete &espre erebe!- Fie%rui !obu! +ermian $i orespun&e unu! erebe!os0
$mpreun%( ei onstituie unit%#i mor.o/.un#iona!e-
Structura intern a cerebelului
G%sim substan#% a!b% !a interior i enuie !a e*terior- Substan#a enuie are o
or)ani1are strati.iat%0 &e !a e*terior !a interior &eosebim5
/ stratu! mo!eu!ar( .ormat &in neuroni mii( ste!a#i0
/ stratu! )an)!ionar( interme&iar( .ormat &in e!emente e!u!are mari sub .orm% &e par%
/ e!u!e!e Pur;in2e0 aeste e!u!e &esrise &e Pur;in2e au un important ro! in3ibitor( e!e a.!$n&u/
se sub in.!uen#a G7870
/ stratu! )ranu!ar( .ormat &in orpu! e!u!e!or )ranu!are( a!e %ror &en&rite au .orm% &e
)3eare-
Substan#a a!b% este .ormat% &in .ibre mie!inie &e asoia#ie( omisura!e i &e proie#ie-
Fibre!e &e asoia#ie transmit in.orma#ii!e $n interioru! ae!eiai emis.ere erebe!oase sau &e !a
soar#a erebe!oas% !a nu!eii erebe!oi pro.un1i- Fibre!e omisura!e transmit in.orma#ii!e !a
1one simetrie &in emis.era erebe!oas% opus%- Fibre!e &e proie#ie transmit in.orma#ii!e !a
e!e!a!te .orma#iuni a!e SNC situate $n a.ara erebe!u!ui- La ni+e!u! substan#ei a!be se )%ses
patru pere3i &e nu!ei5 9" nu!eii fastigiali( situa#i !$n)% +ermis0 '" nu!eii globoi ()!obu!ari"0
," nu!eii dinai i 4" nu!eii emboliformi (&enumi#i ast.e! &atorit% !oa!i1%rii !or a un &op a!
nu!eu!ui &in#at"-
Pedunculii cerebeloi
Pe&unu!u! erebe!os in.erior (sau orpu! resti.orm" !ea)% erebe!u! u m%&u+a
spin%rii i u bu!bu!- E! are .ibre a.erente onstituite &in .asiu!u! spinoerebe!os posterior(
.ibre &in nu!eu! Go!!/8ur&a3( .ibre +estibu!are i .ibre &in ner+ii ranieni 6( I@ i @-
Pe&unu!u! erebe!os mi2!oiu !ea)% erebe!u! &e punte prin .ibre ponto/erebe!oase-
Pe&unu!u! erebe!os superior !ea)% erebe!u! &e emis.ere!e erebra!e-
Rolul funcional al cerebelului
Cerebe!u! are ro! $n re)!area .a1i% i toni% a &i.erite!or )rupe musu!are( at$t $n
repaus $t i $n ati+itate- <e asemenea( are ro! $n p%strarea e3i!ibru!ui i a po1i#iei orpu!ui( $n
e*eutarea mi%ri!or &e .ine#e prin re)!area amp!itu&inii( +ite1ei( &ire#iei i &uratei mi%ri!or
+o!untare( a i $n oor&onarea mi%ri!or in+o!untare- Cerebe!u! mai are ro! $n mo&u!area i
transmiterea impu!suri!or sen1oria!e %tre soar#a erebra!%-
Cerebe!u! este un entru inte)rati+ intera!at $ntre 1ona reeptoare i ea motorie- E!
&o1ea1% amp!itu&inea( .or#a( &ire#ia i &urata mi%rii- An u!timu! timp a .ost &esris sin&romu!
erebe!os o)niti+/a.eti+- Stu&ii!e anatomie( .i1io!o)ie i neuroima)istie .un#iona!e
su)erea1% % erebe!u! partiip% !a or)ani1area .un#ii!or &e or&in $na!t- Stu&ii!e e.etuate &e
unii eret%tori au ar%tat % !e1iuni!e erebe!oase on.irm% e*isten#a unor mo&i.i%ri a!e
.un#ii!or neuro!o)ie i minta!e-
Bo&i.i%ri!e omportamenta!e au .ost !ini proeminente !a bo!na+ii u !e1iuni are
imp!iau !obu! posterior a! erebe!u!ui i +ermisu!- 7este mo&i.i%ri se arateri1au prin5
9- 7.etarea .un#iei e*euti+e( um ar .i p!ani.iarea( a mobi!it%#ii .!uen#ei +erba!e( a
memoriei &e !uru i a ra#ionamentu!ui abstrat-
'- <i.iu!t%#i $n unoaterea spa#ia!%( $n or)ani1area i memoria spa#ia!%-
,- Bo&i.i%ri &e persona!itate u toirea a.etu!ui i omportament neorespun1%tor
&e1in3ibat-
4- <i.iu!t%#i &e +orbire u a)ramatism i &ispro1o&ie (tu!bur%ri a!e intona#iei"-
Le1iuni!e !obu!ui anterior a! erebe!u!ui pro&u mo&i.i%ri minore $n e*eutarea .un#ii!or
spa#io/+i1ua!e- Conste!a#ia aestor &e.iite se &atorea1% &isrup#iei mo&u!%rii erebe!oase &at%
&e a.etarea iruite!or neurona!e are !ea)% re)iunea pre.ronta!%( parieta!% posterioar%(
tempora!% superioar% i orte*u! !imbi &e erebe!-