Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definirea
celor 14 nevoi fundamentale, cu componente biologice, psihologice, sociale, culturale si spirituale ale individului. Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este telul profesiei de asistenta medicala. O nevoie fundamentale este o necesitate vitala, esentiala a fiintei umane pentru a-si asigura starea de bine, in apararea fizica si mentala. Ca sa- si mentina un echilibru fiziologic si psihologic, pacientul trebuie sa atinga un nivel minim de satisfacere a nevoilor sale. ndependenta in satisfacerea nevoilor reprezinta atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor !un bun echilibru fiziologic si psihologic" prin acctiuni pe care le indeplineste individul insusi, fara a#utorul unei alte persoane. ndependenta este deci satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni proprii, indeplinite de persoana insasi. $ependenta in satisfactia nevoilor reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta comportamente sau de a indeplini singur, fara a#utorul unei persoane, actiuni care sa-i permita un nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incit sa fie independent. Originea probabila a acestei dependente este% lipsa de forta !pacientul nu poate" lipsa de vointa !pacientul nu vrea" lipsa de cunoastere !pacientul nu stie cum sa actioneze pentru satisfacerea nevoilor fundamentale $ependenta poate sa intereseze aspecte biologice, psihologice, social, cultural si spiritual al fiintei umane. &acientul poate sa prezinte mai multe forme de dependenta% &otentiala Actuala $escrescinda &ermanenta 'ivelurile de interventii acordate in ingri#iri se clasifica astfel% ingri#iri de prevenire primara o se intelege mentinerea si promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor. nterventiile urmaresc% educatia sanitara, prevenirea specifica !vaccinuri" de prevenire secundara 1 o urmareste interventiile curative !tratarea bolilor, prevenirea complicatiilor". (olul asistentei este de a descoperi problemele aparute in timp de prevenire tertiana o urmareste recuperarea. (olul asistentei este de sustinere a persoanei ingri#ite in recuperare, pina la recuperarea independentei personale )ursele de dificultate se definesc ca fiind cauzadependentei, reprezinta un obstacol ma#or care impiadica satisfacerea uneia sau a mai multor nevoi fundamentale. )ursele de dificultate pot fi cauzate de% *actori de ordin fizic &sihologic )ocial )piritual *actori legati de insuficiente cunostiinte Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie 1. &robleme de dependenta in satisfacerea nevoi de a respira: Alterarea vocii +anifestari de dependenta% $isfonie Afonie )enzatia de sufocare $ispnee +anifestari de dependenta% Ortopnee ,radipnee -ahipnee -use Hemoptizie +ucozitatii Amplitudine modificata Hipoventilatie $ispnee de tip Che.ene )toc/es, 0usmaul 1gomote respiratorii 2 Cianoza Obstructia cailor respiratorii +anifestari de dependenta% (espiratie dificila pe nas &rezenta unor secretii abundente 3pista4is $eformari ale nasului )tranutul Aspiratia pe nas sau sforaitul Corna# -ira#ul 2. &robleme de dependenta in satisfacerea nevoi de a avea o circulatie buna se manifesta prin circulatie inadecvata, care are sursa de dificultate de ordin fizic !alterarea muschiului cardiac, alterarea peretilor arteriali, alterarea debitului cardiac sau supraincarcarea inimi sau obstructiile arteriale", psihologic !an4ietate, stres, situatii de criza, alimentatia, sedentarismul, etc.". +anifestari de dependenta% -egumente modificate !reci, palide, cianotice" -ahicardie ,radicardie Aritmii cardiace, puls filiform, asimetric, aritmic, dicrot Hipertensiunea arteriala Hipotensiunea arteriala Hipo4ia si hipo4emia nterventiile asistentei medicale % -indepartarea secretiilor nazale -permeabilizarea cailor respiratorii -asigurarea umiditatii aerului in incapere - asigurarea unui aport sufficient de lichide pe 24 de ore -educarea pacientului pentru a evita raspandirea infectiei -invata si a#uta pacientul in realizarea tehnicilor de ingri#ire -administreaza tratamentul prescris - supravegheaza pacientul si evolutia acestuia - pregateste psihic pacientul pentru investigatiile ce urmeaza sa i se faca -urmareste efectul medicamentelor 5 -informeaza pacientul asupra stadiului bolii si asupra interventiilor ce i se vor face 4