Varicela.

Pneumonia
variceloasa.
Definitie
Varicela- reprezinta o patologie infectioasa, extreme de
contagioasa,provocata de virusul varicelo-zosterian si
caracterizata clinic printr-o eruptie veziculara
generalizata, care apare in mai multe valuri eruptive.
De obicei, primoinfectia este caracteristica pentru
copii, dar sunt cazuri cind se imbolnavesc si adultii.
Virusul varicelo-zosterian este dermotrop, dar afecteaza
si sistemul nervos si viscerele.
Tabloul clinic
Perioada de incubtie este de 11-21 zile.
Se caracterizeaza prin prezenta eruptiilor polimorfe pe
intreg tegumentul.
La inceput apar macule, care ulterior dupa 6-8 ore se
transforma in papule si apoi in vezicule.
La adulti, maladia se caracterizeaza printr-o evolutie
severa, cu debut acut, hipertermie, eruptie bogata,
durabila, evolutie si complicatii frecvente.

Complicatiile
Complicatiile pot fi determinate de VVZ si suprainfectie.
Complicatiile determinate de VVZ:
-pneumonia variceloasa primara;
-laringita;
-encefalita;
-meningoencefalita;
-cerebelita etc.
Pneumonia variceloasa
Cea mai frecventa complicatie, aparind mai mult la adulti (20%)
decit la copii
Se instaleaza la a 2-6 zi de boala.
debuteaza cu tahipnee, tusea, dispnee si febra 38-39
Se mai poate asocia cianoza, durere de tip pleuritic si
hemoptizia.
Radiologic: infiltrate nodulare si pneumonita interstitiala.
De obicei,rezolutia pneumonie este concomitenta cu cea
tegumentara, insa se poate intimpla ca unii pacienti sa fie
febra persistenta si functie pulmonara compromisa mai multe
saptamini.
Diagnosticul
Anamnestic: nesuportarea varicelei in copilarie si
contactul cu persoane bolnave pe parcursul ultimilor 3
saptamini
Obiectiv: eruptiile cutanate polimorfe, predominant
veziculare
Paraclinic: un diagnostic rapid si orientativ il ofera
prepararea frotiului Tzanck-cellule gigante multinucleate.
Radiologic: opacitati nodulare si pneumonita interstitiala.
PCR-detectarea AND-ului viral.

Tratament
Antiviral: Acyclovir- 800 mg p.os de 5 ori pe zi 5-7 zile.
Antibacterian daca s-a asociat si infectia bacteriana.
Expectorante( Ambroxol 7,5 mg,Bromhexina 8mg sol.int.)