Gatan Gatian de Clrambault, Les dlires passionnels.

rotomanie, Revendication, Jalousie

(Prsentation de malade), Bulletin de la Socit Clinique de Mdecine Mentale, fvrier 1921, p. 61.

Les dlires passionnels.
rotomanie, Revendication, Jalousie
Prsentation de malade
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Le Dr de C fait prcder la prsentation dun expos dogmatique dont nous ne donnons ici que le
rsum. Lexpos intgral paratra incessamment dans les Annales Mdico-Psychologiques.

I. Le dlire rotomaniaque est un syndrome passionnel morbide. Ce nest pas un dlire
interprtatif.

Il y a lieu de runir ce syndrome aux dlires de revendication et aux dlires de jalousie, sous la
rubrique dlires passionnels morbides.

Les dlires interprtatifs ont pour base le caractre paranoaque, autrement dit un sentiment de
mfiance. Ils se dveloppent en tous sens, la personnalit globale du sujet est en jeu, le sujet nest
pas excit ; les concepts sont multiples, changeants et progressifs, lextension se fait par irradiation
circulaire, lpoque de dbut ne peut tre dtermine, etc.

Les syndromes passionnels se caractrisent pas leur pathognie, leurs composantes soit communes,
soit spciales, leurs mcanismes idatifs, leur extension polarise, leur hypersthnie allant
quelquefois jusqu lallure hypomaniaque, la mise en jeu initiale de la volont, la notion de but, le
concept directeur unique, la vhmence, les conceptions compltes demble, une allure
revendicatrice commune, etc.

Les syndromes passionnels morbides se prsentent tantt autonomes et purs, tantt associs
dautres dlires (intellectuels ou hallucinatoires). Ils sont alors ou prodromiques ou surajouts.
Gnralement, ils perdent de leur intensit dans la mesure o ils perdent de leur puret.

Le dlire rotomaniaque se dveloppe en trois stades : stade despoir, stade de dpit, stade de
rancune.

Les conceptions du dlire rotomaniaque se groupent dune part en un postulat initial de dductions
de ce postulat (toutes donnes relatives lobjet), dautre part en thmes imaginatifs et
interprtatifs divers (donnes relatives aux incidents de la poursuite.)

Parmi ces conceptions, il en est de spcifiques. Elles ont une grosse importance pour la direction de
linterrogatoire, dabord comme buts, ensuite comme lments de conviction pour le mdecin. Il
faut rechercher non pas spcialement les faits (que le malade peut toujours nier), mais bien les
points de vue du malade ; or ces points de vue tiennent dans les formules spcifiques.

En interrogeant de tels malades, il ne suffit pas de les questionner, il faut encore les actionner. Il
faut, en particulier, penser faire jouer llment Espoir du syndrome rotomaniaque. Faute de
cette manoeuvre, nombre drotomanes restent classes parmi les perscutes-perscutrices, alors
quelles devraient tre classes parmi les perscutrices amoureuses.

II. Les composantes du sentiment gnrateur du postulat sont Orgueil, Dsir et Espoir. Lvolution
et les ractions sont, pour une trs grande part, fonction du caractre individuel, du degr de
moralit, de lducation.

Les conceptions que nous regardons comme spcifiques sont les suivantes

Postulat fondamental :
-Cest lObjet qui a commenc et qui aime le plus ou qui aime seul. (N.B. Objet ordinairement
lev, notion classique).

Thmes drivs et regards comme vidents :
-LObjet ne peut avoir de bonheur sans le soupirant.
-LObjet ne peut avoir une valeur complte sans le soupirant.
-LObjet est libre. Son mariage nest pas valable.

Thmes drivs et qui se dmontrent :
-Vigilance continuelle de lObjet.
-Protection continuelle de lObjet.
-Travaux dapproche de la part de lObjet.
-Conversations indirectes avec lObjet.
-Ressources phnomnales dont dispose lObjet.
-Sympathie presque universelle que suscite le roman en cours.
-Conduite paradoxale et contradictoire de lObjet.

Ces formules se rencontrent rarement toutes runies. La dernire (conduite paradoxale) a une
importance capitale. Jamais elle ne manque. Elle entrane des accommodements avec les faits, du
genre suivant : lObjet est cens hsiter par orgueil, timidit, doute, jalousie, ou encore aboulie
foncire ; un ami mystrieux le domine dans une mesure invraisemblable ; ou encore, il veut
prouver le sujet, etc.

Toutes ces conceptions visent la conduite de lObjet. Des ides de perscution se dveloppent
ensuite, relatives aux incidents de la poursuite. Elles ne sont pas diffuses, mais actuellement
strictement groupes autour de lide de la poursuite. Les perscutions nont pour but que la
sparation davec lObjet ; ou encore elles manent de lObjet mme.

Aux stades de dpit et de rancune le sujet, impatient et humili, croit har, par suite dune rversion
psychologique dordre gnral. Des griefs qui, au dbut, taient hypocrites deviennent sincres, le
sujet se fait revendicateur. Il argue ce moment de prjudices anciens, qui sont sensiblement fictifs,
et de prjudices rcents, qui sont rels mais imputables lui seul. Lespoir inconscient subsiste.

Si ces thmes secondaires de perscution se dveloppent et si le dlire tend se diffuser, cela donne
a prsumer que le dlire rotomaniaque nest pas pur, mais associ. Un mode dextension irradie,
aboutissant un ensemble de perscutions banal, montre que lrotomanie est soit prodromique,
soit secondaire.

Dans les cas purs, pas de conceptions mgalomanes globales et absurdes. Pas de rtrospection.
Jamais dhallucinations.

Les conceptions spcifiques sus-nonces diffrencient le dlire rotomaniaque davec la passion
dite normale.

Observation. Certificat de Placement

D Lontine, 28 ans, ouvrire. rotomanie. Stade de dpit. Interprtations secondaires de
nature la fois favorable et hostile. Un capitaine sous les ordres de qui elle a travaill veut
lpouser et cependant la perscute. Collaborations innombrables. Manifestations. Machinations.
Lettres la fois accusatrices et affectueuses. Dmarches pour reproches et pour dclarations
implicites. Attentes. Injures et menaces la femme du Capitaine. Refus de croire quil soit mari.
Exagration de la Personnalit. Prsentation enjoue et expansive un degr inusit dans cette
forme de dlire. Possibilit dun Dlire Polymorphe au dbut de son volution.

Dr DE CLRAMBAULT (Infirmerie spciale), 1er fvrier 1921.

Renseignements

lInfirmerie spciale, la malade a facilement convenu que son perscuteur ait dbut par des dsirs
matrimoniaux, elle a affirm sa conduite paradoxale. Elle niait, par contre, absolument, quelle eut
ou ait eu envers lui le moindre penchant. Mais : 1) elle soutenait quil ntait pas mari ; 2) elle
admettait la possibilit dun pardon. Graduellement, elle a fait laveu quelle lpouserait, sil
voulait bien changer de conduite (formules spcifiques.)

Confronte avec ce Perscuteur, elle lui reproche de garder le silence. Questionne sur ce point
voudrait-elle lpouser , elle nie, mais se montre radieuse, puis objecte seulement quil faudrait
tudier son caractre avant de dire oui, et que dailleurs ce nest pas la femme de se dclarer la
premire.

Voudrait-elle devenir sa matresse ? non, certainement. Cependant, lui objectons-nous, on ne peut
connatre un homme sans avoir vcu avec lui. Par une srie de rponses gradues, quil serait trop
long de rapporter, elle accepte lide dun mariage lessai, qui ne serait lgalis que plus tard. Ds
demain, on cherchera un logement et des meubles. Elle sort dpite du silence de lofficier, mais
dans sa cellule elle crit, sur sollicitations nouvelles, une lettre par laquelle elle rpte que demain
lui et elle se mettront en qute dun logement pour abriter leur temps dpreuve.

Les Ides de Perscutions sont polarises. Si elle perd ses places et si des musiciens viennent jouer
dans les restaurants, si sa famille sest brouille avec elle, cest sous linfluence exclusive de lofficier,
jusqu maintenant. Cependant le Dlire de Perscution semble montrer quelque tendance
diffuser, ce qui lloignerait du Type rotomaniaque Pur.

Sainte-Anne, le jour de la sance de la Socit clinique de mdecine mentale, nous la trouvons un
peu revche, trs vexe de son internement, dont elle rend lofficier seul responsable, trs agace
de se voir sans cesse interroge. Elle traite lofficier de vilains noms.

Prsentation

la sance de la Socit Clinique elle est souriante, mais parle peu. Elle dit que lofficier la aime
alors quelle ne pensait pas lui ; elle na su lamour de cet officier que par les propos de ses
compagnes. Bien loin de laimer, elle prouvait pour lui plutt une aversion, lui trouvant un air fier et
froid, ses yeux bleus, dont toutes les femmes parlaient, produisaient sur elle un effet dsagrable
(sic). Elle assure que jamais il na eu une parole ni un regard qui lait claire sur son amour. Comme
on lui demande si elle consent lpouser, elle nobjecte rien au principe, et fait des objections
uniquement suspensives : lofficier aurait d parler, il a eu une conduite trange pour un homme qui
prtend aimer, etc. Comme nous parlons de nous entremettre, elle parat refuser, mais en sortant,
comme nous lui rptons notre offre, elle nous lance un merci joyeux.

En cours de dialogue, elle a rpt sous diverses formes laffirmation de la conduite paradoxale, la
ngation du mariage et laveu dtre dispose pardonner.

COMMENTAIRES

Le prsentateur fait remarquer que manifestement lofficier avait produit sur la malade, ds le
premier jour, une impression profonde, et que la passion est ne chez elle avant toute
interprtation. La malade na cru entendre parler delle et de lofficier que parce quelle pensait ce
dernier intensment. Elle ne semble dailleurs pas avoir interprt en sa faveur un regard ni un geste
de lofficier, du moins au tout premier dbut. Sa passion a t bien spontane, le travail interprtatif
nest venu quensuite. Les interprtations se sont faites dans le sens de son dsir, cest dans lordre
des choses normales. Linverse serait inadmissible.

La dlirante a tent de se rapprocher de lObjet sous de faux prtextes (changements de tache,
rappel dun accident ancien ou mme douteux, etc.). Elle nie que lofficier soit mari. Elle dclare sa
conduite contradictoire, paradoxale. Convenablement interroge, elle se dit prte pardonner. Ce
sont l des donnes constantes en pareil cas. La malade est encore la priode de dpit ; elle garde
consciemment lespoir.

Bien que rticente, elle apparat comme lgrement hypomaniaque ; cest encore un trait habituel.

Le prsentateur se demande si ce cas restera indfiniment un cas drotomanie essentielle. En effet,
les allures de la malade, malgr sa rticence, sont expansives avec quelque excs, les ides de
perscution semblent tendre devenir diffuses, enfin, cest nettement une dbile. Pour toutes ces
raisons, peut-tre sommes-nous au dbut dun dlire polymorphe extension graduelle,
lrotomanie ne serait alors chez cette malade que prodromique.

DISCUSSION

Un substratum affectif sobserve dans toutes les formes mentales, les plus varies, dlires
maniaques ou mlancoliques, obsessions et phobies, anomalies sexuelles, et dlire de perscution ;
on le trouve mme lorigine des spasmes et tics. Ce nest donc pas assez de mentionner llment
affectif, il faut encore le dfinir et coter son intensit.

Le paranoaque dlire avec son caractre. Le caractre est, grosso modo, le total des motions
quotidiennes minimes, passes ltat dhabitude, dont la qualit est prfixe pour toute la vie et la
mesure peu prs prfixe pour chaque jour. Chez le passionnel, au contraire, il se produit un
noeud ido-affectif initial, dans lequel llment affectif est constitu par une motion vhmente,
profonde, destine se perptuer sans arrt, et accaparant toutes les forces de lesprit ds le
premier jour.

Le sentiment de mfiance du paranoaque est ancien, le dbut du dlire ne peut tre marqu dans le
pass ; la passion de lrotomane ou du revendicateur a une date de dbut prcise. La mfiance du
paranoaque rgle les rapports du moi total avec la totalit de lambiance, et change sa conception
de son moi ; la passion de lrotomane et celle du revendicateur ne modifient pas la conception
quils ont deux-mmes, et ne modifient leurs rapports avec lambiance qu loccasion et dans le
domaine de leur passion.

De ces points de dpart diffrents rsultent des diffrences profondes dans le tonus psychique et
dans lextension du dlire.

Le passionnel, soit rotomane, soit revendicateur, soit mme jaloux, a ds le dbut de son dlire un
but prcis, son dlire met en jeu demble sa volont, et cest l justement un trait diffrentiel : le
dlirant interprtatif vit dans un tat dexpectation, le dlirant passionnel vit dans un tat deffort.
Le dlirant interprtatif erre dans le mystre, inquiet, tonn et passif, raisonnant sur tout ce quil
observe et cherchant des explications quil ne dcouvre que graduellement ; le dlirant passionnel
avance vers un but, avec une exigence consciente, complte demble, il ne dlire que dans le
domaine de son dsir : ses cogitations sont polarises, de mme que lest sa volont, et en raison de
sa volont.

Le mode dextension du dlire sera donc spcial. Tout travail imaginatif ou interprtatif tant
restreint, pour ainsi dire, lespace qui stend entre lobjet et le sujet, le dveloppement des
conceptions se fera non pas circulairement, mais en secteur ; si les vues vont slargissant avec le
temps, cest en restant dans le mme secteur dont langle douverture ne change pas.
Contrairement ce processus, les conceptions chez linterprtateur rayonnent constamment en tout
sens, elles utilisent tout vnement et tout objet, chez quelques malades dailleurs, elles changent
graduellement de thmes ; leur extension est rayonnante, le sujet vit au centre dun rseau
circulaire et infini.

La conclusion dun tel travail, pour le sujet, est que sa personnalit tout entire est ou menace ou
exalte ; une conspiration gnrale lentoure, ou bien il est roi et matre des mondes. Leroy, dune
part, dautre part Srieux et Capgras ont not propos des revendicateurs, labsence de
mgalomanie absurde et de transformation de lambiance.

Linterprtatif a souvent des vues rtrospectives, il va chercher des explications dans le pass ; cela
tient ce que, contrairement au passionnel, qui est press, linterprtatif est de loisir ; le passionnel,
tant essentiellement volontaire, tend vers lavenir.

Les premires et les principales des convictions de lrotomane sont obtenues par dduction du
postulat. On nobserve rien dquivalent chez linterprtateur. On ne voit pas chez lui dide-mre
do sortiraient des chanes dides ; ses ides partent de tous les points, pour ainsi dire, de son
esprit ; elles sont certes coordonnes mais non subordonnes entre elles, ni surtout subordonnes
une seule. Supprimez du dlire dun interprtateur telle conception qui vous semble la plus
importante, supprimez-en mme un grand nombre, vous aurez perc un rseau, vous naurez pas
rompu les chanes ; le rseau persistera immense et dautres mailles se referont delles-mmes.
Supprimez, au contraire, dans le dlire du passionnel cette seule ide que jai appele le postulat,
tout le dlire tombe. Ce dlire est semblable la larme batavique, qui svanouit si vous cassez
seulement sa pointe. Le dlire ainsi disparu, le sujet aura seulement la ressource den faire un autre,
quand il sera mr pour un autre accs passionnel. Une telle exprience est certes impossible dans le
cas de lrotomane ; elle le serait moins dans le cas du revendicateur ; elle est parfois ralise dans
les cas de dlire jaloux par le dpart ou par la mort de ltre suppos rival, le dlire cesse pour un
temps parfois assez long, il renat, parce que sa source nest pas seulement dans la Passion, mais
aussi, pour une trs grande part, nous lavons dit, dans le caractre.

Aucune des convictions de linterprtatif ne peut tre dite lquivalent du postulat. Il na pas dide
directrice. Le postulat a ce caractre dtre primaire, fondamental, gnrateur. Les convictions
explicatives de linterprtatif sont secondaires des interprtations innombrables. Il ny a pas, dans
de tels dlires, de cellule-mre. Il est inexact de dire quil y ait chez linterprtatif une ide
prvalente, moins de retirer ce terme le sens dide originelle, et de le pourvoir seulement dun
sens symptomatique trs tendu, celui qui dans le langage profane est donn au mot obsession, bref
celui de la hantise, dide retours frquents ; mais alors ce nest pas une seule, cest plusieurs ides
prvalentes quon trouve chez linterprtateur. La psychiatrie allemande tend ce terme prvalence
la fois aux dlires interprtatifs et aux dlires appels par nous passionnels, aux obsessions et
phobies, enfin aux ides mlancoliques ; cela nest juste quau point de vue smiologique, cest--
dire en faisant abstraction de la mcanique du dlire. Le terme ide prvalente, pris dans un sens
troit, ne sapplique bien quaux passionnels. Encore, est-il insuffisant parce que dans le trouble
ido-affectif, il semble donner la prminence llment idatif (ce qui dailleurs, nous le
reconnaissons, nest pas dans lesprit des auteurs). Dautre part, il ne fait pas ressortir la valeur
dembryon logique que nous donnons au Postulat. Nous avons donc vit ce mot.

Dans le noeud ido-affectif qui constitue le postulat, il est bien vident que des deux lments, le
premier en date cest la passion. Dans notre cas, la malade affirme que dans les regards, dans
lattitude, dans les propos de son Objet, rien ne lui a donn entendre quelle ft aime ; elle ne la
su, affirme-t-elle, que par les propos de ses compagnes. Y aurait-il eu de tels propos, quils eussent
t insuffisants pour crer ltat passionnel. Dautre part, notre malade laisse voir combien elle a t
hante, ds le premier jour, par le regard fascinateur de son Objet ; enfin, si de la part des
compagnes il y a eu mystification, ce fut prcisment en raison du penchant quelles avaient
remarqu.

Le mcanisme passionnel de lrotomanie en explique la prsentation si frquemment
hypomaniaque. Lrotomane est un excitable excit, de mme que le revendicateur, chez qui ce trait
a t remarqu par Leroy, Capgras et Srieux. On peut dire dailleurs, en raison de la notion de but
qui est dominante ds lorigine, que lrotomane, des avant la phase de dpit, est dj un
revendicateur, mais bienveillant.

Les revendicateurs ont t dj spars des interprtatifs par Srieux et Capgras. Nous adoptons
tous leurs critres diffrentiels, mais nous y ajoutons cette notion, que tous procdent dune donne
unique : la pathognie passionnelle. Ce sont en effet des traits passionnels que lanimation initiale,
lobjectif unique et conscient demble, loubli de tout intrt autre que ceux de la passion, do
drive la limitation, typique pour nous, des ides de perscution et de grandeur aux seuls intrts de
cette passion, et labsence habituelle, note par les auteurs, dnormit dans les conceptions
terminales.

Il est exact que les dlires passionnels sont grandement interprtatifs ; mais linterprtation est
chose constante dans les tats motionnels, et dans les dlires passionnels elle est, aux deux sens du
mot, secondaire ; et si elle prend quelque importance, elle se dveloppe en constellations limites,
non en rseau.

Les cas o linterprtation devient rellement envahissante sont des cas mixtes. Lassociation entre
elles des formes intellectuelles (interprtation, revendication, rotomanie, jalousie) est chose
frquente, mais ltude des cas purs nous force nattribuer chaque facteur que ce qui en drive.

Les syndromes passionnels sassocient galement des dlires hallucinatoires, avec ou sans
dmence. Ce sont l encore des cas mixtes, aptes nous faire bien juger les prcdents.

Ces syndromes sont psychologiques, nous devons donc nous attendre les voir fonctionner
incidemment sur les terrains les plus varis. Ds quils apparaissent, leur entre est marque par une
mise en jeu dun lment volitionnel qui, jusqualors, tait absent ; cest dans la note de la passion.

Tous les critres diffrentiels entre dlire dinterprtation et dlire de revendication, si bien dcrits
dans le livre de Srieux et Capgras, sont valables encore dans la comparaison entre dlire
interprtatif et dlire rotomaniaque. Si notre dialectique ntait pas accepte, la leur serait, elle-
mme en pril.

Nous continuons croire spcifiques les formules que nous avons donnes comme telles. Elles
permettent, en effet, la diffrenciation davec la passion dite normale et davec les perscuts-
perscuteurs non amoureux.

En effet, aucun passionnel normal et malheureux ne cache en lui notre postulat, cest--dire ne croit
tre aim plus quil naime, aucun ne prtend ne connatre la vraie pense de lObjet mieux que
lObjet mme ; aucun ne dira que la conduite de lObjet envers lui est entirement paradoxale (que
lObjet par exemple lui sourit tout en lenvoyant en prison), ni que toute une foule sintresse son
roman. Il ne niera pas que lObjet soit mari. Tous ses efforts, sil y a effort, partent de lide quil
pourra et peut se faire aimer, donne exactement inverse du postulat.

Ces formules diffrencient galement lrotomane devenu perscuteur davec le perscut-
perscuteur non amoureux. Aucun perscut-perscuteur nexprime jamais lide dune conduite
entirement paradoxale chez son ennemi, et cela parce quil na nulle raison dy penser ; la conduite
double supposerait un sentiment-double, et quel serait le deuxime sentiment chez lennemi banal
du perscut-perscuteur ? Ce dernier peut certes dire incidemment, propos de tel acte dtermin
de son ennemi, que cet acte est une comdie : la guerre, par exemple, pour certains perscuteurs
aura t une comdie leur adresse, mais cette apprciation sera-t-elle applique tout lensemble
de la conduite de cet ennemi imaginaire ? Sera-t-elle applique lui seul ? Sagit-il dun malade sans
mgalomanie et sans affaiblissement intellectuel ? dun malade en posture de perscut-
perscuteur et en ge drotomanie, poursuivant un objet de lautre sexe ? Tout est l. Une formule
clinique ne vaut que par ses conditions de prsentation. Il en est ainsi des formules typiques des
perscuts ordinaires et des mlancoliques, auxquelles nous faisions allusion.

Au demeurant, il est classique quun diagnostic ne peut tre fait sur un seul signe. Tout signe
prsente des causes derreur. Nos formules ne sont spcifiques que dans la mesure o un signe
clinique peut ltre ; et si des cas trs diffrents prsentent des formules identiques, ce sera l une
curiosit intressante, mais nempchant pas ces formules dtre dun grand secours dans la
recherche du diagnostic, et dtablir la conviction au cas dun ensemble concordant.

Si dailleurs nous faisons erreur, il restera nanmoins ceci. Le tableau complet de lrotomanie
nexiste nulle part. On ne trouve dans les traits que des descriptions sans mthode qui nen
dgagent pas les constantes, et qui ne fournissent, en vue des interrogatoires, aucune sorte de plan
ni de critre. Ces constantes, ces critres et le modle de ce plan sont entirement formuler. Nous
avons essay de le faire, parce que les cas drotomanie passent en srie dans notre service.

P.-S.
Texte tabli par PSYCHANALYSE-PARIS.COM daprs larticle de Gatan Gatian de Clrambault, Les
dlires passionnels. rotomanie, Revendication, Jalousie (Prsentation de malade), Bulletin de la
Socit Clinique de Mdecine Mentale, fvrier 1921, p. 61.