ASCARIS LUMBRICOIDES

Morfologie.
Ascaris lumbricoides este cel mai mare nematod
parazit al omului, femela are n medie 20 25 mm
lungime, 5 7 mm grosime i cu extremitile drepte,
masculul 10 17 cm lungime, 2 4 mm grosime i
extremitatea posterioar curbat ventral.
Este alungit, cilindric, orificiul bucal situat la
extremitatea anterioar fiind prevzut cu 3 buze dispuse
n Y cu marginile dinate, iar orificiul anal situat
subterminal, ventral; sexele sunt separate. n cazul n
care n intestin exist cel puin un mascul, femela depune
ou fertilizate, care au aspect rotund sau uor ovalar, un
perete gros, la suprafa cu un nveli albuminoid,
neregulat. n lipsa masculului oule sunt nefertile i mai
alungite.

Ciclul evolutiv.
Este monoxen, omul fiind gazd definitiv i
intermediar. Paraziii aduli triesc n lumenul
intestinului subire, cei mai muli n jejun, unde se prind
de mucoas cu ajutorul capsulei bucale. Durata de via
este un an, dar i pn la 2 ani.
Infecia se face pe cale digestiv odat cu apa i
alimentele contaminate cu ou, din care la nivelul
duodenului iese larva care n scurt timp ptrunde n
mucoasa intestinal i apoi n circulaia portal ajungnd
n ficat unde rmne 4 zile. Pe calea venelor hepatice
ajung n cordul drept, trec n arterele pulmonare pentru a
se opri pentru 6 10 zile n esutul pulmonar.
Strbtnd peretele alveolar, ajung n alveole, iar de aici n
bronhii, trahee i faringe, nivel de la care pot fi eliminate prin sput
sau nghiite. Larvele nghiite ajung n intestin, ajungnd n stadiul
adult dup 60 65 zile de la infecie.
Oule fertilizate eliminate de bolnav odat cu materiile fecale
i continu embriogeneza obligatoriu pe sol, conferind astfel
ascarizilor statutul de geohelmini. n condiii de umbr, umezeal
i temperatur favorabil (20 300C) embriogeneza dureaz 2 4
sptmni, iar la temperatur mai sczut cteva luni. Oule de
Ascaris lumbricoides rezist la temperaturi sczute, desicaie i
putrefacie, rmnnd viabile mai mult de 1 an.

Rspunsul gazdei.
Reactivitatea gazdei depinde de numrul de infectri suferite
i de ncrctura parazitar a fiecrei infectri. n infecia iniial,
trecerea larvelor prin ficat i plmn nu provoac manifestri
patologice semnificative, n afara cazului cnd migreaz sute de
larve. n infeciile care survin ulterior, migrarea larvelor produce
reacii tisulare intense, ca urmare a sensibilizrii gazdei fa de
produsele metabolismului lor. Trecnd prin mucoasa intestinal,
unele larve provoac un infiltrat eozinofilic local i formarea n
jurul lui a unei granulom cu eozinofile, neutrofile i histiocite.
Reaciile de hipersensibilizare sunt mai puternice n timpul migrrii
larvelor prin plmn, cnd prezena lor n alveole provoac un
infiltrat cu polimorfonucleare i eozinofile, denumit sindrom
Leffler.

n timpul migrrii larvelor, reaciile locale pot fi nsoite de
reacii generale de hipersensibilitate cum sunt: astmul bronic,
infiltratul pulmonar eozinofilic fugace, urticaria.
La majoritatea pacienilor s-a constatat prin examen
radiologic o ngroare a pliurilor mucoasei jejunale.
1 orificiu bucal nconjurat
de 3 buze;
2 esofag;
3 intestin mediu;
4 intestin posterior;
5 anus;
6 orificiu cloacal;
7 utere (2), oviducte (2),
ovare(2) ncolcite;
8 testicul, canal deferent,
canal ejaculator ncolcite;
9 cloac;
10 nveli mamelonat;
11 nveli intern;
12 vitelus;
13 celula ou;
14 spaiu liber;
15 embrion.
Patogenie.
Parazitul acioneaz asupra gazdei iritativ, spoliator, mecanic,
bacterifer i toxic, cu intensiti diferite, n funcie de cele dou
faze evolutive: invaziv (de migrare larvar) i intestinal (faza
adult). n acest sens, n faza invaziv se observ producerea de
leziuni de ctre larve, hrnirea lor cu plasm sanguin i elemente
figurate ale sngelui i mai ales o aciune toxico-alergic
(sindromul Leffler.).
n a doua faz parazitul determin ulceraii la nivelul mucoasei
intestinale, crend pori de intrare pentru bacterii, se hrnete cu
coninut intestinal, produce obstrucii i perforaii. Se asociaz i
aciunea toxic, apariia de maldigestie i malabsorbie, tulburri
nervoase (insomnie, cefalee, diminuarea capacitii de concentrare
i memorie), anemie, prurit nazal i anal.

Manifestrile clinice variaz cu intensitatea infeciei, stadiul
evolutiv al parazitului i reacia gazdei. Se distinge o
simptomatologie determinat de stadiul larvar al parazitului i o
simptomatologie digestiv determinat de prezena adulilor n
intestin.
Ascaridioza pulmonar se manifest prin semne clinice
variabile, de la tuse seac pn la pneumonie cu dispnee, tuse,
febr, excepional hemoptizie i erupii cutanate. Radiologic se
evideniaz opaciti pulmonare ce dispar n cteva zile. Prezena
larvelor n snge i hipereozinofilia confirm diagnosticul. Aceste
simptome dispar spontan dup 1 2 sptmni.
Ascaridioza intestinal se trdeaz prin anorexie, dureri
abdominale, vomismente, tulburri de tranzit manifestate prin
diaree sau constipaie cu posibil rsunet asupra strii de nutriie.
Complicaiile ce pot apare sunt datorate tendinelor de
agregare i de migrare a paraziilor aduli. Formarea de ghemuri de
parazii se soldeaz cu procese ocluzive n zona ileocecal, cei mai
expui fiind copiii, complicaii ce pot duce la gangrena intestinului
cu perforaii i peritonit. Relativ frecvent sunt descrise cazuri n
care ascarizii migreaz din intestin (eratism) pe cile digestive
superioare, i ajuni n faringe ptrund n trahee ducnd la moarte
prin asfixie; alte migrri eratice pot s produc icter mecanic,
abces hepatic, pancreatit, apendicit. Migrarea poate fi
determinat de unele medicamente, n special antihelmintice i
anestezice, alimente condimentate, febr.
Cele mai frecvente reacii ale organismului la aciunea
alergenului ascaridian sunt urticaria, diareea, durerea abdominal,
conjunctivita, edemul facial.
Tratament.
Pentru ascaridioza pulmonar nu exist tratament specific; n
cazurile severe de hipersensibilizare se recurge la corticoterapie.
Ascaridioza intestinal trebuie tratat imediat ce este
diagnosticat sau suspectat. n cazurile necomplicate se
administreaz Mebendazol (Vermox) 200 mg/zi sau Albendazol
(Zentel) 10 mg/Kg/zi timp de 3 zile. Se mai poate utiliza Levamisol
(Decaris) n doz unic de 150 mg pentru aduli i 5 mg/Kg corp
pentru copii, Pyrantel (Combantrin) n doz unic de 10 mg/Kg,
sau Thiabendazol 1 gr/zi timp de 2 zile.
n complicaii este mai indicat Piperazina n doz zilnic de
75 mg/Kg cu doz maxim 4 grame pentru aduli i 2 grame pentru
copiii sub 20 Kg, n doz unic, sau 2 zile pentru a mri ansa de
vindecare.

Epidemiologie.
Ascaridioza este una dintre cele mai rspndite parazitoze,
fiind ntlnit la aproape 25% din populaia uman, caracterul
endemic fiind datorat naltului potenial reproductor al
parazitului, contaminrii intense a mediului i uurina reinfectrii,
iar factorul economico-social este un factor important.
Rezervorul de infecii este reprezentat de omul purttor de
parazii aduli de ambele sexe, eliminator de ou fecundate,
neembrionate, deci neinfecioase. Embrionarea are loc n mediul
extern, la nivelul solului n condiii de temperatur i umiditate
favorabile. Omul se infecteaz prin alimente, n special fructe,
legume, zarzavaturi, ap, contaminate cu ou de Ascaris
lumbricoides.

Profilaxia se realizeaz prin respectarea regulilor de igien
individual (splarea minilor, fructelor, zarzavaturilor), prin
msuri de prevenire a rspndirii oulor (legate de canalizarea
apei, reziduurilor, dehelmintizarea terenurilor de joac a copiilor,
inactivarea materiilor fecale folosite ca ngrmnt).
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Morfologie. Parazitul este un nematod mic, alb glbui, cu
extremitatea anterioar prevzut cu o formaiune vezicular
denumit buton cefalic, cu rol de fixare a parazitului de mucoasa
intestinal. Aparatul digestiv e format din esofag rabditoid, intestin
i rect, iar femela, cu extremitatea posterioar subire i ascuit,
posed un aparat reproductor dublu.

Ciclul evolutiv.
Enterobius vermicularis prezint un ciclu evolutiv monoxen,
fiind localizat la nivelul cecului, hrnindu-se cu coninutul
intestinal. Durata de via este scurt (2 7 sptmni pentru
mascul, 40 90 zile pentru femel). Femelele migreaz n regiunea
anal unde depun odat toate oule (aproximativ 10.000) dup
care mor, dar i n afara anusului depunnd oule n plicile anale;
migrarea are loc deobicei seara, dup culcare, nsoit fiind de un
prurit intens, ce deranjeaz bolnavul. Embrionul se transform n
larv, care n condiii optime de temperatur (36 370C) i
umiditate (40%) dup 4 ore devine invaziv.

Patogenie.
Parazitul acioneaz spoliator (slab), mecanic, toxic i
bacterifer. Aciunea mecanic determin leziuni la nivelul mucoasei
intestinale i dermatita linear, iar prin asocierea aciunii
bacterifere duce la apariia de abcese n mucoasa i submucoasa
intestinal i vulvovaginite la fetie.
1 buton cefalic;
2 extremitate
posterioar foarte
ascuit;
3 esofag rabtitoid;
4 intestin;
5 rect;
6 orificiu anal;
7 ovar;
8 uter cu ou;
9 vagin;
10 orificiu
vulvar;
11 testicul;
12 orificiul cloacal;
13 spicul;
14 extremitate posterioar n
form de crje;
15 nveli dublu;
16 embrion giriniform.
Aciunea toxic se manifest prin prurit anal intens, ce
determin apariia eritemului perianal, hemoroizi i chiar prolaps,
enurezis nocturn, tulburri nervoase i psihice, sindromul Welker
(limfadenopatia mezenteric). n infeciile masive paraziii pot
ajunge n cavitatea peritoneal unde determin apariia de
granuloame i peritonit pelvian; asemenea formaiuni
granulomatoase au mai fost ntlnite n ficat i peretele intestinal a
crui integritate este compromis.

Manifestrile clinice ale enterobiozei sunt reduse n cazul unei
infectri minime. Dac infectarea este masiv apar tulburri
digestive (dureri abdominale, grea, vom, tulburri de tranzit
intestinal, crize pseudoapendiculare), tulburri neuropsihice
(insomnii, nervozitate, oboseal, astenie, oxiurofobie) i tulburri
determinate de migrarea parazitului (vulvovaginite cu prurit vulvar
intens, tulburri urinare prin ptrunderea parazitului n tractul
urinar, peritonit pelvian, tulburri de ciclu menstrual prin
ptrunderea n ovar, dermatit liniar cu ou i parazii aduli
ngropai n grosimea pielii).

Patogonomic pentru oxiuroz este pruritul intens, ce variaz n
funcie de sensibilitatea individual i posibila existen a unei
componente alergice. Leziunile de grataj pot produce dermatite
eczematiforme ce ulterior se pot suprainfecta cu bacterii piogene.
Tratament.
Se indic Mebendazol pe cale oral n doz unic de 100 mg,
Albendazol 400 mg doz unic, Pamoat de pirantel doz unic de
10 mg/Kg i Pamoat de pirvinium doz unic 5 mg/Kg. n infeciile
sporadice este suficient o singur cur de tratament, iar n caz de
expunere constant la infecii e necesar a se repeta tratamentul
din 3 n 3 luni.
Epidemiologie.
Enterobioza este rspndit n special n colectivitile de
precolari i familiile numeroase. Prevalena rspndirii e n fucnie
de densitatea populaiei i condiiile de locuit, mai frecvent fiind
la copii i btrni.
Sursa de infecie este omul parazitat, transmiterea oulor
fcndu-se direct de pe minile contaminate prin grataj anal
(autoinfecie) sau indirect contaminnd alimente sau obiecte. Din
oule nghiite sunt eliberate n duoden larvele care migreaz n
jejun, unde prin dezvoltare devin aduli. Un mod particular de
autoinfecie, numit retroinfecie se produce cnd din oule depuse
n regiunea anal, larvele ptrund prin orificiul anal, urcnd pe
tractul intestinal unde se transform n aduli.
Profilaxia se face prin respectarea strict a regulilor de igien
n special sub aspectul cureniei, depistarea i tratarea celor
infectai, tratarea tuturor membrilor colectivitii de copii, examen
obligatoriu prin amprent anal a lucrtorilor din alimentaia
public.
TRICHURIS TRICHIURA
Morfologie
Partea anterioar a parazitului care reprezint aproape 3/5 din
lungimea corpului este subire, ca un fir de a, iar partea
posterioar este mai groas, aici gsindu-se toate structurile
interne ale parazitului.
Adulii sunt unisexuai, cilindrici, de culoare alb. Femela
msoar 4 5 cm, iar masculul 3 4 cm, prezentnd partea
posterioar rsucit dorsal. La nivelul prii anterioare se gsete
orificiul bucal, iar aparatul reproductor se situeaz la nivelul prii
posterioare i se deschide n cloac de unde iese un spicul
copulator. Femela prezint orificiul vulvar situat ventral. Uterul ei,
n form de torsad conine aproximativ 60.000 ou.
Oule au aspect caracteristic de lmie, sunt brune, iar la
capete prezint dou formaiuni proeminente albe, ca nite dopuri,
compuse din microfibrile mucoide. n momentul eliminrii, oule
nu sunt embrionate.

Ciclul biologic:
Este monoxen, omul fiind gazd intermediar i gazd final.
Parazitul ajunge n intestine odat cu consumul legumelor,
fructelor i apei contaminate cu ou embrionate.
1 esofag; 2 intestin; 3 orificiu anal; 4 ovar; 5 oviduct; 6 vagin; 7
vulv; 8 orificiu vulvar; 9 testicul; 10 canal deferent; 11 canal
ejaculator; 12 unire canal ejaculator cu intestinul; 13 cloac; 14
teac cu spini; 15 spicul mare; 16 nveli extern gros; 17 dop
albuminos; 18 celul ou; 19 vitelus.
Aici larvele prsesc oul i ptrund n mucoasa intestinal n
apropierea cristelor Lieberkuhn, unde rmn ntre 3-10 zile. Apoi,
parazitul tnr reintr n lumenul intestinal i coboar n cec unde
se dezvolt, devenind adult. Aceasta se fixeaz de mucoasa
intestina cu extremitatea efilat care se ngroap ntr-un tunnel
pe care il creeaz prin enterocite, cu ajutorul unei formaiuni
ascuite de la nivelul cavitii bucale i al enzimelor citolitice.
Poriunea posterioar se gsete n lumenul cecului pentru a
permite depunerea oulor. Parazitul se hrnete cu coninutul
enterocitelor, dar i cu eritrocite, leucocite i fluid tisular. ntreg
ciclul de dezvoltare are loc n intestine, unde dup 70-90 de zile de
la invazie apar primele ou, care vor fi eliminate prin materii fecale
n mediul extern, unde n condiii optime de temperatur i
umiditate devin infectante.

Patogenie.
Aspectul caracteristic este cel al unui proces inflamator cronic
al mucoasei colonului. n infeciile uoare procesele inflamatorii
afecteaz partea proximal a colonului, iar n infeciile masive
cuprind i poriunile distale, aprnd un infiltrat inflamator cu
limfocite, plasmocite i eozinofile. Inflamaia se datoreaz
parazitului nglobat parial n grosimea mucoasei.
Parazitul este hematofag, la copii putnd s apar anemie.
Lezarea epiteliului mucoasei intestinale creeaz pori de
intrare pentru bacteriile i protozoarele intestinale.

Rspunsul imun.
Organismul gazd rspunde agresiunii parazitare prin reacia
celular de hipersensibilitate imediat, prin producerea de
anticorpi IgG i IgE.

Manifestri clinice.
Boala se numete trichiuroz sau tricocefaloz
Exprimarea clinic a tricocefalozei variaz de la infecii
asimptomatice pn la tricocefaloza infantil fatal. Intensitatea
manifestrilor clinice este direct proporional cu numrul de
parazii aduli
Dac n infectarea slab individul este asimptomatic sau
prezint doar modificri de tranzit intestinal i dureri abdominale
vagi, n infectarea medie apre o diaree cronic i ntrziere n
cretere. Cnd parazitul este prezent n apendice, apare sindromul
apendicular.
Infectarea intens se caracterizeaz prin diaree
mucosanghinolent, dureri abdominale, ntrzieri n cretere,
deficiene nutriionale, tenesme i prolaps rectal, anemie.
Gravitatea bolii poate merge pn la apariia unei
pseudotumori inflamatorii rectale, sindrom pseudoapendicular,
obstrucie cecal cu perforaii i rectoragii.

Tratament.
Se administreaz Mebendazol 3 zile, n doz zilnic de 200 mg
sau Albendazol doz unic 400 mg.

Epidemiologie.
Este o parazitoz foarte rspndit n zona tropical umed
(Asia de Sud Est, America Central i de Sud, Antile). Infectarea
medie este ntlnit n zona temperat, cea intens cu evoluie
fatal la copiii din zona tropical.
Grupa de vrst cea mai afectat este 5 14 ani; se ntlnete
mai frecvent n zona rural i suburban, n special n regiunile
agricole suprapopulate, cu standard igienico-sanitar sczut.
Gazda rezervor este omul (rar maimuele).
Transmiterea se face prin consum de legume, fructe, ap
contaminat, mini murdare.
Receptivitatea depinde de factori metabolici (deficit de zinc),
genetici, imunologici, comportament alimentar.
Profilaxie.
Msurile care se impun se refer la igiena personal i
alimentar: splarea zarzavaturilor i a fructelor, protejarea
surselor de ap potabil, folosirea unor tehnologii moderne de
irigare a culturilor legumicole.
TRICHINELLA SPIRALIS
Morfologie.
Adulii au corpul acoperit de o cuticul chitinoas i
transparent. Femela are 2 3,5 mm lungime i 30 60
diametru, este ascuit anterior i ngroat posterior. Orificiul
vulvar este situat central, iar orificiul anal posterior i terminal.
Masculul msoar 1,4 1,6 mm lungime i 33 40 diametru.
Orificiul cloacal este situat terminal i nconjurat de o pereche de
papile conice.
Larvele msoar 80 120 lungime i 5 6 lime i au
corpul acoperit de o cuticul subire. Esofagul este prevzut cu un
stilet retractil folosit n penetrarea celulelor.
Chistul este oval, asemntor cu o lmie. Are o lungime de
800 i o grosime 250 , un perete dublu i dou buoane la cei
doi poli.
Ciclul biologic.
Se desfoar ntr-o singur gazd: omul. n urma consumului
unui prnz infectant, cu carne de origine diferit care conine un
stadiu larvar al parazitului aflat ntr-o celul muscular modificat
celula doic, sub aciunea sucului gastric larva este eliberat i
ptrunde n mucoasa intestinului subire. Larvele nprlesc de
patru ori, transformndu-se n aduli Dup fecundare, femelele
elibereaz prima generaie de larve tinere n numr de 500 1500.
1 orificiul bucal; 2 regiunea bulbar a esofagului; 3 stichocite; 4
glanda intestinal; 5 intestin mijlociu; 6 intestin posterior; 7 anus; 9
ovar; 10 oviduct; 11 receptacul seminal; 12 uter; 13 embrioni; 14
larve dezvoltate; 15 vulv; 16 larv nou-nscut; 17 testicule; 18
vezicul seminal; 19 apendice copulator; 20 inel nervos; 21
cuticul; 22 primordii genitale; 23 fibr muscular; 24 chist; 25
larv spiralat; 26 depozitate calcare.
Aceste larve migreaz pe cale sanguin i limfatic,
localizndu-se n musculatura scheletic. Sunt afectai n special
muchii bine oxigenai: muchii laringelui, limbii, diafragmul,
intercostalii, muchii extrinseci ai globului ocular. Larva se dezvolt
n miocit, devenit celula doic. n mijlocul acestei celule, larva
formeaz o capsul cu caracter granulomatos. Denumit
impropriu chist, se alungete i se dispune paralel cu fibrele
musculare.

Rspunsul imun.
Rspunsul imun este complex deoarece este rezultatul
interaciunii cu un mozaic antigenic.
n timp ce rspunsul imun declanat n perioada de ptrundere
a larvelor n mucoasa intestinal limiteaz numrul de larve, le
altereaz (prin aciunea anticorpilor), le izoleaz prin nvelire n
mucus i le elimin parial prin limfocitele T, rspunsul imun n faza
de diseminare a larvelor e mai puternic.
Acesta se caracterizeaz prin reacii inflamatorii interstiiale,
n care se afl granulocite, neutrofile, macrofage, mastocite,
plasmocite i masiv eozinofile. Acestea acioneaz direct asupra
parazitului n prezena complementului sau mpreun cu anticorpii
(IgE i IgG) omoar larvele prin citotoxicitatea mediat de
anticorpi. Modificrile determinate de larve au dus la dezintegrarea
unor celule proprii ale organsimului, care au devenit astfel
autoalergene, capabile de a induce autoanticorpi.
Rspunsul imun n faza muscular a parazitrii este considerat
de majoritatea parazitologilor mut, dar s-a semnalat n
experimentele pe oareci un rspuns imun umoral i celular dirijat
contra propriilor componente musculare.
Prezena n numr mare a eozinofilelor s-ar putea explica prin
faptul c antigenele paraziilor acioneaz concomitent asupra mai
multor tipuri de celule cu rol n aprare: macrofage, limfocite B i
T, celule mastoide. Limfocitele B induc formarea de anticorpi
specifici, n special IgE, care acioneaz asupra celulelor mastoide
sensibilizate producnd degranularea i eliminare de histamin,
heparin, factori activatori ai trombocitelor, factorul chemotactic al
eozinofilelor. Acesta din urm este eliberat i de limfocitele T,
avnd drept rezultat nmulirea eozinofilelor i degranularea lor.

Manifestri clinice.
n forma de gravitate medie boala debuteaz dup 1 2 zile
de la consumul crnii ce conine larve cu tulburri intestinale:
grea, dureri abdominale difuze, vom i mai ales diaree de tip
choleriform. n general aceste manifestri sunt neglijate de bolnav
i etichetate drept indigestie, mai ales c cedeaz spontan dup 1
2 zile. Debutul clinic aparent al bolii apare cu febr 400C n
platou, transpiraii, lipsa poftei de mncare, senzaie de sete.
n decurs de 2 sptmni se trece la faza urmtoare, de stare
sau alergico-muscular, n care migrarea larvelor provoac o
reacie de hipersensibilizare local i sistemic cu febr i
hipereozinofilie. Bolnavul prezint adinamie, perioade delirante,
febr, edeme n special periorbitale (boala capetelor umflate),
conjunctivite i hemoragii subconjunctivale, dureri musculare
generalizate, cu precdere n maseteri i muchii oculari, dureri la
deglutiie, masticaie, erupii urticariene. Faza de nchistare a
larvelor ncepe n sptmna a 3-a, cnd febra scade, ns
mialgiile i manifestrile alergice persist mult timp.
Exist i forme grave, cnd larvele invadeaz plmnul, cordul
sau SNC. Cnd larvele se localizeaz n miocard, apar tahicardie,
edeme ale extremitilor, hipotensiune, modificri ale
electrocardiogramei, creterea nivelului seric al enzimelor
musculare.
n localizarea cerebral apar cefalee, delir, apatie, rigiditate
muscular, alterri ale contienei.

Tratament.
Se administreaz Thiabendazol (25 mg/kg zilnic timp de 5 7
zile) sau Mebendazol (400 1000 mg/zi) n primele 2 sptmni
de la infectare, apoi Albendazol sau se administreaz de la nceput
Albendazol.
Se administreaz concomitent corticosteroizi (Prednison 20
60 mg/zi) la persoanele cu manifestri alergice, miocardit sau
encefalit.
Epidemiologie.
Trichineloza este o zoonoz, boal comun omului i
animalelor domestice i slbatice care se hrnesc cu carne.
Trichinella se menine n natur prin dou tipuri de cicluri: silvatic
i sinantropozoonotic.
n Romnia, animalele implicate n ciclul silvatic sunt
mistreul, lupul, ursul, vulpea, roztoarele de cmp.
Ciclul sinantopozoonotic este constituit de animalele din
preajma locuinelor umane: porci, obolani, oareci, cini, pisici.
Porcii se pot infecta consumnd obolani infectai, cadavre de cini
i pisici sau animale slbatice infectate.
Cele 2 cicluri pot interfera, animalele slbatice infectate
putnd constitui o surs de infecie pentru om.
n Europa, trichineloza este considerat endemic n partea de
rsrit, n timp ce n vest cazurile sunt rare, cu excepia Germaniei.
n Romnia a fost semnalat aproape pe toat suprafaa rii, mai
ales sub form de focare cu caracter familial, generate de
consumul de carne de porc din gospodriile individuale. Focarele
apar n tot cursul anului, dar perioada de maxim frecven este
sezonul de iarn, cnd consumul crnii de porc este mai intens.
Expunerea la infecie variaz cu intensitatea infectrii
animalelor, cu obiceiurile culinare, cu starea de cultur i igien a
populaiei, cu respectarea legislaiei sanitare de control al crnii de
porc.
Profilaxie.
Pentru prevenirea mbolnvirii omului trebuie respectate
urmtoarele:
educaie sanitar prin pres, radio, televiziune, n coli i
grdinie;
consumarea crnii de porc numai dup ce a fost avizat prin
control trichineloscopic sanitar veterinar;
aplicarea msurilor individuale sugerate de Comunitatea
Economic European referitoare la congelarea (-250C 10 20
zile), fierberea (1000C 10 minute) i saramurarea crnii (19%
clorur sodic 6 sptmni).

Pentru prevenirea mbolnvirii porcilor se impun urmtoarele
msuri:
distrugerea obolanilor;
interzicerea n cresctorii a consumului de ctre porci, a unor
resturi provenite de la porci infectai;
vaccinarea porcilor cu larve de stadiul 3 (L3) de Trichinella
nativa.