Sunteți pe pagina 1din 2

Pneumococul

Streptococcus pneumoniae
Pneumococul sau n limba latin streptococus pneumoniae este agentul etiologic al
pneumoniei pneumococi, fiind un germen gram pozitiv, aezat n diplo, lancelet i ncapsulat.
Bacteria a fost identificat pentru prima dat n anul 1881, independent de medicul
american George Sternberg i de ctre chimistul francez Louis Pasteur. Denumit
iniial Diploccocus pneumoniae, nc din anul 1926 (din cauza modului caracteristic de
grupare n cazul coloraiei gram), a fost redenumit n anul 1974 Streptococcus
pneumoniae datorit creterii sale n medii lichide.
Epidermiologie
Incidena anual a pneumoniei pneumocice este numai parial cunoscut, din cauza
dificultilor practice a diagnosticului bacteriologic i prin neobligativitatea declarrii bolii.
Pneumonia apare sporadic la persoane anterior sntoase, dar posibil i n mici epidemii n
colectiviti sau familie. Este mai frecvent la brbai dect la femei, precum i n
anotimpurile reci i umede, (iarna, primvara), atunci cnd numrul purttorilor de
pneumococ este maxim. Pneumococul este un germen habitual al cilor respiratorii
superioare, dar starea de purtator variaz, 6% la aduli i 30% la copii.
Diagnosticul de laborator se bazeaz pe evidenierea n examenul direct din sput,
puroi, lichid cefalorahidian, a unui diplococ gram-pozitiv ncapsulat i izolarea microbului
prin nocularea produsului patologic la oarece sau nsmnarea pe mediide cultur i
identificarea lui pe baza caracterelor morfotinctoriale, de cultivare, biochimice i serologice
(umflarea capsulei cu ser imun specific de tip, reacie de aglutinare etc).

Profilaxie

n trecut, n zone, endemice se utiliza vaccinul; n prezent i la noi n ar nu este
necesar. Se recomand evitarea aglomeraiilor i a contaminrilor n sezonul rece, n special la
btrni i copii, frigul favoriznd exacerbarea pneumococilor existeni pe mucoase, potenial
patogeni.


Primul vaccin pneumococic, vaccinul polizaharidic 23 valent, nu asigur o protecie
eficient pentru copilul de vrst mic (sub 2 ani), deoarece la aceasta grup de vrst
rspunsul imun T dependent este slab. ntruct formele invazive de infecie sunt mai frecvente
la aceasta categorie de vrst, s-a impus un nou vaccin, care a fost preparat dup modelul
vaccinului conjugat anti-Haemophilus influenzae tip b.Vaccinul conjugat anti-pneumococic s-
a obinut prin cuplarea polizaharidelor din capsula bacterian (care sunt slab imunogene) cu o
protein. Aceasta combinaie determin rspuns antigenic puternic i rspuns booster.

Tabloul clinic
Manifestarile clinice ale pneumoniei pneumococice sunt relativ uniforme. Debutul este
de obicei brusc n plin sntate prin frison solemn, febr, junghi toracic i tuse. La aproape
din bolnavi se gsete o infecie de ci respiratorii superioare, precednd cu dou pna la zece
zile ,manifestrile pulmonare. Frisonul``solemn``poate marca debutul bolii este de obicei
unic, dureaz 30-40 minute poate fii nsoit de cefalee, vrsturi i este invariabil urmat de
ascensiune termic. Frisoanele repetate pot aprea n primele zile de boal, sugernd
pneumonia sever sau complicaii.

Diagnostic
Pneumoniile, sinuzta i otita medie, meningita, abcesul pulmonar, pleurezia
serofibrinoas, pleurezia purulent, meningit pneumococic, icter.

Tratament

Terapia antimicrobian este tratamentul etiologic al infeciei cu pneumococ.
Majoritatea tulpinilor sunt sensibile la pelicilin i eritrocin. Efectuarea antibiogramei e
necesar. Dozele, calea de administrare i durata tratamentului sunt n funcie de forma clinic
de boal.
Cu toat eficacitatea antibioterapiei, mortalitatea n cazul infeciilor pneumococice
este crescut mai ales la vrstnici i imunocompromii (splenectomizai, infectai HIV). De
aceea la aceste persoane, se recomand imunizarea activ prin vaccinare antipneumococic,
care asigua o protecie de lung durat, de pn la 5 ani.

S-ar putea să vă placă și