ASISTENTA MEDICALA LA DOMICILIU

1.ASISTENA MEDICAL LA DOMICILIU. CUNOSTINTE. ABILITATILE MF:

S posede deprinderi corespunztoare de asisten la domiciliu
S fie n stare s asigure adecvat resursele informaionale pentru ngrijire
S fie capabil s evalueze eficacitatea eforturilor asistenei la domiciliu
S respecte ct mai apropiat ghidurile i principiile de asisten medical
S cunoasc resursele comunitii i atitudinea contingentului de populaie deservit.
S fie capabil s aprecieze eficiena tratamentului la domiciliu.
S cunoasc posibilitile de reambursare a costului asistenei la domiciliu
S posede aptitudini despre tehnologiile asistenei la domiciliu
S fie capabil s integreze domiciliul, oficiul i serviciul spitalicesc
S fie capabil s aprecieze nivelul de participare a membrilor familiei la tratament din resurse non-formale.
S fie lider n echipa de ngrijire i tratament la domiciliu al pacientului
sigurarea serviciilor pentru pacieni i familii
precierea necesitilor medicale i psihosociale ale pacienilor i familiilor
!onitorizarea pacienilor n conte"tul familiei
#valuarea dimensiunilor psihologice, familiale, culturale i etice ale bolii
2. PARTICULARITILE CONSULTULUI LA DOMICILIU
Determinate de depa!area a d"mi#ii$
$istana mare
%ondiii dificile de consultaie
&n afara programului
'e timp de noapte
Determinate de #"ndi%iie de #"n!$ta%ie
'rezena altor persoane
(olnavi prsii
)gomot
!iros
*ena pacientului fa de rude
Determinate de di&i#$tatea de a "'%ine in&"rma%iie ne#e!are
+ipsa unor aparate i instrumente
+ipsa de cooperare a bolnavului
+ipsa de cooperare a familiei
$ificultatea de solicita investigaii paraclinice
$ificultatea de a stabili un diagnostic cu
certitudine
A(anta)ee #"n!$t$$i a d"mi#ii$
,ezolv operativ probleme medicale ale unui pacient nedeplasabil
%unoaterea condiiilor igienico-sanitare ale familiei
%unoaterea obiceiurilor i a nivelului cultural al familiei
%unoaterea condiiilor socio-economice ale familiei
%unoaterea relaiilor dintre membrii familiei
Sesizarea unor factori de risc
De*a(anta)ee #"n!$t$$i a d"mi#ii$
-ecesit mai mult timp i efort pentru deplasarea la domiciliu
%ondiiile de consultaie mai dificile
'rezena unor rude, vecini sau prieteni
!embrii familiei necooperani, sau bolnavi psihici
.ntervenia altor persoane n desfurarea consultaiei
$ificulti n aplicarea tratamentului necesar
+. PARTICULARITILE DIA,NOSTICULUI LA DOMICILIU
lipsa posibilitilor de investigaie paraclinic
dificultatea stabilirii unui diagnostic etiopatogenetic
obligaia de a lucra cu diagnostice clinice
obligaia de a stabili un diagnostic precoce
dificultatea de a confirma diagnosticul clinic
-. PARTICULARITILE TRATAMENTULUI LA DOMICILIU
depinde de gradul de cooperare al bolnavului
depinde de cooperarea familiei
depinde de condiiile socio-economice ale bolnavului
nu poate fi supravegheat permanent
nu se poate aplica tuturor bolilor
nu se poate aplica tuturor bolnavilor.
.. BOLI /I BOLNA0I CARE POT FI TRATAI LA DOMICILIU
boli care nu pun n pericol iminent viaa bolnavului
boli care nu afecteaz grav funciile vitale ale organismului
boli care nu necesit o intervenie chirurgical iminent
boli care nu necesit o monitorizare permanent
boli care nu presupun o evoluie nefavorabil
boli pentru care avem un diagnostic de certitudine
boli n care avem o e"perien terapeutic
boli pe care le putem supraveghea n mod optim
bolnavi care coopereaz
bolnavi care au condiii minime de ngrijire la domiciliu
/. ETAPELE ASISTENEI MEDICALE LA DOMICILIU
10 Solicitarea 1adresarea0
20 %oninutul solicitrii
30 #valuarea preventiv
40 $ecizia 50 $eplasarea
/0 +a domiciliul bolnavului6 consultaia, stabilirea diagnosticului i necesitilor, decizia terapeutic
70 &nregistrarea datelor n registru.
1. 0I2ITA LA DOMICILIU 3 este vizita efectuat de ctre lucrtorul medical, cu scopul acordrii ajutorului
de diagnostic, curativ i profilactic. 8ipuri de vizite6
',.!,9 - este vizita efectuat pentru rezolvarea unei noi probleme diagnostice.
re scopul de a colecta informaia ma"imal posibil, ce ar ajuta la procesul de diagnosticare i nu de a stabili
diagnosticul precizat.
+a prima etap este foarte important de a aplica msurile de prevenie a unei maladii grave.
:,$.-,9 1secundar, repetat0
este vizita ulterioar pe aceeai problem
conduce la continuarea procesului diagnostic sau curativ
scopul este de a aprecia evoluia maladiei i de a modela tratamentul, de a schimba conduita
se stabilesc relaii psiho-sociale i se iau deciziile despre metodele individuale de nfruntare a situaiilor
concrete.
sunt aplicate asupra tuturor v;rstelor
<,=#-89
.-<8.+9 1fals0 - cauzele sunt ascunse n diferite poziii psihologice, atunci c;nd cauzele somatice lipsesc.
',:=,!8 - %u scop de supraveghere sunt efectuate la domiciliul pacienilor din grupe speciale de
eviden stabilite de ctre medic.
4. ACORDAREA ASISTENEI MEDICALE LA DOMICILIU CUPRINDE:
.ndicarea tratamentului la domiciliu.
#"amenul fizic.
8erapie ocupaional.
8erapie logopedic.
Servicii sociale.
Servicii farmacologice.
8ransportarea etc
5. EC6IPAMENTUL TRUSEI PORTATI0E
Stetofonendoscop
Sfigmometru
:to- i oftalmoscop
Seringi de o singur folosin
8este pentru e"pres diagnostic
8onometru
=arou hemostatic
8ermometru medical
Sond gastric
Scutece sterile
>at
,eete, alte formulare medicale
!nui de unic folosin
!nui sterile
Spatule
%atetere
'ense
Medi#amentee tr$!ei p"rtati(e
'apaverini h?drochoridi 2@-2 ml 2 fiole
'lat?ph?llini h?drotartras A.2@-1 ml 2 fiole
$rotaverinum 1-ospa0 2@-2 ml 2 fiole
%arbolenum 1 folie
%alcii chloridum 1gluconatum01A@-5,1A ml 2 fiole
!agnezii sulfas 2A-25@-1A ml 2-3 fiole
!enadionum 1>iBasolum0 1@-1ml 2 fiole
-ovocainamid 1A@ - 5ml 2 fiole
Strophantinum C A,A25- A.A5@ - 1 ml 2 fiole
(endazolum 1$ibazolum0 1@- 1ml 2 fiole
-itrogl?cerinum A,AAA5 - 1A
Durosemid 1@E2ml 2 fiole
Strophantinum C A,A25- A.A5@ - 1 ml 2 fiole
(endazolum 1$ibazolum0 1@- 1ml 2 fiole
-itrogl?cerinum A,AAA5 - 1A
Durosemid 1@E2ml 2 fiole
$e"amethazonum 4mgE1ml 2 fiole
:"?tocinum 5<n-1ml 1 fiol
%offeini natrii benzoas 1A@-2ml 2 fiole
-iBethamidum 1%ordiaminum0 25@-2ml 2 fiole
'aracetamolum tab. A,2, A,5 g 1 folie
cidum acet?lsalicilicum 1spirini0tab.5AAmg 1 folie
!etamizolum 1nalgini0 5A@-2ml 3 fiole
$roperidolum A.25@-2ml 2 fiole
$iazepamum 1Sedu"eni0 1Amg - 2ml 2 fiole
minoph?llinum 2.4@-1AmlF 24@-1ml 2 fiole
$iphenh?draminum 1$imedrol 0 1@-1ml 2 fiole
.odum 5@
Spiritus aethilicus - G/H -5A-1AA ml
78 .0I2ITELE ACTI0E LA DOMICILIU:
Cate9"rii de pa#ienti #e 'ine&i#ia*a
-ou-nscui n perioada de adaptare
%opii sub un an
-edeplasabili
(olnavi dispensarizai
%ontaci cu boli infecioase
'acieni cu probleme sociale
(olnavi cu tulburri de comportament
'acienii terminali
Pr"'eme #are tre'$ie e$#idate de #:tre MF #$ "#a*ia (i*itei a d"mi#ii$
diagnosticul bolnavului
situaia locuinei
situaia familial
relaiile cu vecinii
gradul de mobilitate al pacientului
alimentaia bolnavului
tratamentele pe care le urmeaz bolnavul
viaa spiritual
modul de petrecere a timpului liber
posibilitile de tratament la domiciliu