Sunteți pe pagina 1din 3

CONSULTATIA IN MEDICINA DE FAMILIE

1.Consultatia in medicina de familie.Definitie.Particularitati


Sc!im" social #ntre $ e%&er'i:
Pacientul - expert n resimirea maladiei proprii
(alte maladii), cu idei proprii, sentimente i frica legate de problema existenta, ateptri,
un plan posibil de soluionare a problemei
Medic expert
evaluarea aspectelor (bio-, psiho-, sociale) a problemei pacientului
n gestionarea problemelor, aplicnd metode ba!ate pe dove!i motivnd pacientul s
cree!e un plan nou de soluionare a problemei, s-i modifice comportamentul, etc"
$. Modele de consulta'ii MF
#odel medical (anamne!a, examen clinic, investigaii, diagnostic, tratament, supraveghere)
#odel orientat ctre sarcini
#odel de re!olvare a problemelor
#odel de testare a ipote!elor
#odelul clinic complex
#odele de sarcini:
$indecai: alinai, calmai, sftuii, prevenii, anticipai, explicai%
&sigurai pacientul asupra capacitii de ai rectiga controlul asupra propriei viei"
(. Sarcinile Medicului #n tim&ul consulta'iei
' afle ce crede pacientul despre problema sa (ideile, ateptrile acestuia de la medic)%
(ri)ile pacientului pentru problema sa - s identifice emoiile i s reacione!e corespun!tor%
' identifice planul de aciuni al pacientului i s-l a)ute s-i modifice acest plan (nu este identic cu
oferirea de recomandri)%
'tabilirea motivului de adresare%
*iscutarea problemelor de sntate%
'electarea variantelor potrivite de re!olvare a problemelor%
'tabilirea acordului cu pacientul asupra celei mai bune soluii pentru problem%
+mplicarea pacientului pentru soluionarea problemei%
,tili!area corect a timpului i altor resurse%
'tabilirea unei colaborri strnse i unei relaii bune pe viitor cu pacientul"
-unciile consultaiei
.rescriptiv: oferire sfatului sau instruciunilor, fiind critic sau directiv
+nformativ: mprtirea cunotinelor noi, instruind sau lmurind
/onfruntare: face obiecii vis a vis de atitudinea sau comportamentul restrictiv, oferind conexiune
invers n context gri)uliu
/atartic: caut s liniteasc emoiile de la lacrimi, rs, suprare sau furie
/atalitic : ncura)ea! pacientul s descopere i s i explore!e propriile gnduri i sentimente
'uportiv: ofer confort i aprobare, confirmnd valorile
). Descrieti structura si &rocesul de consultatie in MF
+niierea sesiunii%
-&tmosfer de siguran i confort n ncpere%
-+nteres fa de pacient%
-'alutul: salut i obine numele pacientului%
-.re!entarea: se pre!int pe sine i rolul su%
-0valuarea disponibilitii pacientului pentru comunicare%
-0valuarea unei posibile suprri, de!amgiri%
-*emonstrea! interes, gri), respect pentru pacient ca persoan (aici i pe parcursul interviului), crearea
confortului pacientului%
*efinirea motivului (motivelor) de adresare%
/olectarea anamne!ei, 0xaminarea obiectiv%
0valuarea situaiei, discuia strii de lucruri%
'tabilirea unui acord asupra detaliilor examinrilor i tratamentului ulterior%
1ncheierea consultului%
*.Consultul centrat &e &acient.+iscul consultului nereusit
2 &bordarea a patru dimensiuni a experienei bolii:
'en!aiile pacienilor, n special temerile lor legate de probleme
.ercepiile lor despre ceea ce nu merge bine
0fectul experienei de boal asupra activitii !ilnice
&teptrile lor de la medic
3iscurile unui consul nereusit :
4ipsa de timp%
&sistenta medical pre!ent n cabinet%
&lt persoan ntrerupe consultaia%
'tabilirea unui contact ne-satisfctor la iniierea consultului%
/onsultaia concomitent a mai multor persoane (mama i copil, so i soie)%
/nd pacientul vine suprat (sau medicul este suprat)%
/nd sunt consultai aa numiii 5pacieni dificili6%
/nd pacientul spera s vad alt doctor%
/onsultaia are loc seara%
7ariera lingvistic constituie obstacole n comunicare%
1mbuntirea competentelor de consultare :
&cordai atenie comunicrii non-verbale
+dentificai mai mult dect a fost spus (metacomunicare)
+dentificai ce se ascunde n spatele ntrebrilor pacientului
*emonstrare video
8oc pe roluri
'upervi!ia cu feed bac9 constructiv
*octor .acient grup:
:" /um v simii;
<" /e v-a plcut n acest consul;
=" /e ai fcut altfel;
>" /um v simii;
,.Pacientul dificil in cadrul consultului
- greu se supune comunicarii
- greu se supune tratamentului
-. Consilierea #n MF
/onsilierea - repre!int dialogul confidenial dintre persoan i consilier, care ofer posibilitate de a lua o
deci!ie contient (informat) i responsabil privind aciunile sale de mai departe n legtur cu problema sa"
'tiluri de consilierea
*irectiv
*elegativ
.ersuasiv
.articipativ
#omentele principale ale consilierii:
+nteresele i problemele pacientului sunt n centrul ateniei
s gseasc ci acceptabile de meninere a sntii
'uportul psihologic - esenial???
(stri nervoase, care mpiedic transmiterea informaiei)
*eci!ia o ia pacientul?
Modelul #n , &a.i de efectuare a consilierii
:" 'alutul (&mbian de ncredere)
<" /larificai necesitile pacientului (aflai cau!a vi!itei)
=" @ferii serviciile de consiliere (cmpul de activitate, motivai i interesai pacientul n informaie i
consiliere)
>" *etectai eventualele probleme (comportamentul de risc)
A" 3ecomandri, sfaturi, propuneri, informaii
B" *esprirea