Sunteți pe pagina 1din 6

Tema 2 DIAGNOSTICUL STRII DE SNTATE.

PROMOVAREA SNTII I PROFILAXIA


MALADIILOR N COMUNITATE
1. Def!"a #$!$%$". M&'e(e(e.
Sntatea este o stare de prosperitate complet fizic, mintal i social, ci nu doar lipsa bolii sau
infirmitii.
Modelul medical - se bazeaz pe perspectiva bolii, maladiei i funcionrii potrivite. Acest
model afirm c gradul de sntate al individului sau al naiunii poate fi dedus din seriozitatea
maladiilor/maladiei prezente n aceasta entitate.
Modelul holistic - cuprinde persoana n totalitatea i integritatea ei, cuprinznd sntatea fizic,
mintal i social.
Modelul de bunstare - este preocupat de strile mai bune dect normalul, precum i de
senzaiile subiective de sntate.
Modelul de ambian - descrie interaciunile optime ale individului cu mediul ambiant.
Modelul eclectic - include definiiile neobinuite ale sntii
2. Fa)%&* )e 'e%e*m!$ #$!$%a%ea. Ca*a)%e*#%)a (&*. R&(+( me')+(+ 'e fam(e.
- iologia uman ! ereditarea, imbatrinirea, mutatiile, sistemele comple"e interne #cardiovascular,
endocrin, digestiv, muscular, nervos, etc.$
- %ediul ambiant ! produsele alimentare, medicamentele, produsele cosmetice, aparatele, apa,
zgomotul, vibratia, etc,
- Stilul de via ! alimentatia necorespunzatoare, alcoolul, fumatul, sedentarismul, viata
dezordonata
- &rganizarea asistenei medicale ! sau sistemul de asistenta medicala, cantitatea, calitatea,
aran'amentul, natura si relatiile in sistemul de asistenta medicala #spitalul, medicamentele,
serviciile, serviciile de urgenta, etc.$
- S&)a(,
P&!'e*ea la condiionarea sntii populaiei i a individului(
- )* ! )+, - organizarea asistenei medicale
- -+ ! .*, - celelalte trei domenii( biologia uman, comportamentul i mediul ambiant.
/n condiionarea strii de sntate interacioneaz mai multe domenii. 0a nivelul individual trebuie s fie
considerate factorii biologici i comportamentul individului. Acestea interacioneaz ntre ele i cu mediul
ambiant, care cuprinde factorii fizici i sociali. 1otodat, mulimea aceasta de interaciuni n condiionarea
sntii, n mare msur este influenat de politici n domeniul sntii i intervenii ntreprinse la nivelul de
societate i cel statal. 2nul din factorii importani n condiionarea strii de sntate este considerat accesul la
servicii calitative de asisten medical, care cuprinde att serviciile diagnostice i curative, ct i cele
preventive.
-. Fa)%&* #&)a( )e 'e%e*m!$ #$!$%a%ea.
3u toate c importana biologicului, n special a motenirii genetice este foarte mare, iar descoperirile
recente n domeniul genomului uman au permis nelegerea mai profund a potenialului sntii i a
predispunerii la multe maladii, cauzele ma'ore care afecteaz sntatea indivizilor i ntregilor societi se afl
n me'+( am.a!%( ele apar i dispar mai rapid dect sc4imbrile n genomul uman i, de fapt reflect
sc4imbrile modului de trai. Aceasta, probabil, este cauza ma'orrii duratei medii a vieii la ultimele generaii5
tot aceasta poate fi e"plicaia, de ce rile 3omunitii 6uropene au ameliorat considerabil starea de sntate a
populaiei, iar altele ri din 6uropa nu au reuit. Aceasta ar fi rspunsul la ntrebarea, de ce diferenele n starea
de sntate ntre diferite grupe sociale s-au ma'orat ori s-au redus pe msura sc4imbrilor condiiilor socio-
economice.
- G*a'e!%+( #&)a(/ oamenii care se afl n partea inferioar a scrii sociale posed riscul de mbolnviri
serioase i deces prematur cel puin dublu n comparaie cu indivizii aflai n topul scrii sociale. 7radientul
social n sntate se e"tinde de-a lungul societii ntr-aa fel c c4iar i n limitele unei categorii de lucrtori,
persoanele situate mai 'os pe scara social au mai multe mbolnviri i decesuri premature dect cei aflai mai
sus.
- S%*e#+(/ An"ietatea continu, nesigurana, autoaprecierea 'oas, izolarea social, lipsa de control asupra vieii
la lucru i acas au efecte puternice negative asupra sntii. Aciunea riscurilor psi4osociale se acumuleaz pe
parcursul vieii i sporete probabilitatea deteriorrii sntii mintale i a deceselor premature. 3u ct mai 'os
se afl indivizii n ierar4ia social, cu att mai frecvent sunt ntlnite problemele de acest gen. 8ac indivizii
sunt tensionai prea frecvent sau tensionarea dureaz prea mult, ei devin vulnerabili la un spectru larg de
patologii, aa cum sunt infeciile, diabetul, 4ipertensiunea arterial, cardiopatia isc4emic, ictusul cerebral,
depresia i comportamentul agresiv.
- C&!'"(e 'e 'e01&(%a*e 2! )&3($*e/ retard in dezvoltare4 suportul emoional insuficient e"perientele
negative, 3ondiiile nefavorabile pe parcursul sarcinii, stres la gravid, probabilitatea mai mare de fumat i abuz
de alcool i droguri la gravid, e"erciii insuficiente i ngri'ire printeasc neadecvat.
- L+)*+(
5 &ma6+(
- S+3&*%+( #&)a(/ 9rietenia, relaiile bune sociale, reelele puternice de suport, care a'ut la obinerea resurselor
emoionale i practice necesare omului. Apartenena la o reea de comunicare social face oamenii s simt
gri'a, s se simt iubii, apreciai i respectai.
- De3e!'e!"a 'e #+.#%a!"e/
o alcool, droguri, tutun5
o este influenat de condiiile i circumstanele sociale ca rspuns la insuccese sociale,
o ofer utilizatorilor senzaia de scpare de la stres i dificulti, ns face problemele i mai grave.
o semnele de dezavanta' social i economic.
o numrul deceselor legate de consumul de alcool, precum a celor legate de accidente rutiere,
violen, traume i suicid, - a sporit dramatic.
o 8ependena de alcool este asociat cu moartea violent i n alte ri.
- I0&(a*ea #&)a(a/ msurat prin locuin proast, venit mic, familii incomplete, oma'
sau vagabonda', este asociat cu rate nalte de fumat i foarte 'oase de abandonare. :umatul este o una din
ci ma'ore de pierdere a veniturilor pentru cei sraci i o cauz important de deteriorare a sntii i a
deceselor premature, n pofida faptului c nicotina nu amelioreaz realmente stresul i nici nu ridic
dispoziia. 3onsumul de alcool i droguri este promovat de mar;eting-ul i promoia agresive ale
companiilor transnaionale i de organizaii criminale. Activitile lor sunt o barier ma'or pentru
iniiativele politice de a reduce consumul de ctre tineri, iar complicitatea lor la contraband, n special a
produselor din tutun, a mpeticat eforturile guvernelor de a limita consumul prin mecanismele de preuri.
- Alimentaia
- 1ransportul
7. R&(+( me')+(+ 'e fam(e 2! '&me!+( #$!$%$" (a 'fe*%e !1e(e.

A. N1e( !'1'+a(
- biologia umana(
). consultul preconceptional, planificarea familiei,
<. in sarcina( supliente de fier acid folic, etc.
=. 6valuarea factorilor de risc #e"amen anual$( caracterul alimentatiei, fumatul,
comsumul e"cesiv de alcool, intensitatea si durata efortului fizic folosirea
centurilor de siguranta, etc.
- stilul de viata( modificarea comportamentului prime'dios pentru sanatate
- factorii mediului ambiant(
). evaluarea mediului fizic si psi4ologic,
<. gradului de suport in famile,
=. estimarea riscurilor pentru sanatate #mucegaiui, 4rana pentru pestisori, etc.$
8. La !1e( )&m+!%a*/
5 L'e* #analiza problemelor de sanatate in comunitate, prevalenta caile de solutionare$
5 Pe*#&a!a 'e !f(+e!%a( catalizator, mediator si organizator al colaborarii intre diferite sectoare de sanatate a
comunitatii #solutionarea problemelor de sanatate a copiilor necesita impicarea sectorului de educatie publica,
administratiei publice locale, speciali"tilor condultanti, medicului de familie$
5 C&m+!)a%&*/ comunica cu publicul, conducerea comunitatii
C.
- !"e(e9e*ea 3*&)e#+(+ de evoluie a pacientului de la sntate la boal i viceversa
- contientizarea *e(a"(&* 'a(e)%)e 2!%*e #$!$%a%e : .&a($
- #%a.(*ea )&*e)%$ a 'a9!&#%)+(+ 'e #$!$%a%e : 'e .&a($
i. diagnositc compre4ensiv #includ aspectele biologice, mintale, comportamentale, sociale, mediului
ambiant$
ii. determinarea corecta a starii functionale, determine prezenta indicatiilor pentru incapacitatea
temporara de munca, necesitati de referire la 36%>, etc.
iii. %obilizarea si coordonarea resurselor din sistemul de sanatate si din comunitate pentru pastrarea
potentialului restsnt de sanatate
Ta.. 7. Da9!&#%)+( 9*a'e(&* : a f&*me(&* 'e #$!$%a%e
Gradul
de sntate
Gradul
de boal
Elemente
de diagnostic
S$!$%a%e 'ea($ absent absena semnelor de boal
absena factorilor de risc
prezena semnelor pozitive
vigoare i rezisten deosebit
S$!$%a%e 'e3(!$ absent absena semnelor de boal
absena factorilor de risc
date clinice i paraclinice normale
prezena semnelor pozitivi
S$!$%a%e
#a%#f$)$%&a*e
stadiul de
susceptibilitate
3*e0e!"a fa)%&*(&* 'e *#)
absena semnelor de boal
date clinice i paraclinice
normale
S$!$%a%e
2!'&e(!)$
stadiul preclinic 3*e0e!"a fa)%&*(&* 'e *#)
#em!e 1a9 'e .&a($
datele clinice i paraclinice la
(m%a ma;m$ a !&*ma(+(+
S$!$%a%e
#+.m!a%$
stadiul incipient 3*e0e!"a fa)%&*(&* 'e *#)
3*e0e!"a #em!e(&* 'e 'e.+%
m&'f)$* .&(&9)e m!me
S$!$%a%e
)&m3*&m#$
stadiul manifest 3*e0e!"a fa)%&*(&* 'e *#)
m&'f)$* )(!)e : 3a*a)(!)e
)a*a)%e*#%)e
S$!$%a%e
3e*'+%$
stadiul decompensat (e0+! *e1e*#.(e
%+(.+*$* 'e a'a3%a*e
a3a*"a )&m3()a"(&*
<. Def!"a !&"+! 3*&m&1a*ea #$!$%$". O.e)%1e. P*!)3. S+*#e.
9romovarea sntii este tiina i arta de a a'uta populaia s-i sc4imbe modul de via spre o stare
optimal a sntii
/nclude(
- activiti nemedicale i mai puin medicale a"ate spre fortificarea potenialului de sntate al individului i al
populaiei orientate la sc4imbarea
i. stilului de via,
ii. alimentaiei,
iii. mediului ambiant
- organizare a activitilor de mbuntire a sntii i prosperitii individului i comunitii n ntregime,
orientat spre ma'orarea gradului de implicare a individului i comunitii n meninerea sntii proprii.
O.e)%1e(e/
- pstrarea sntii i prosperitii populaiei pe un termen ct mai lung.
- elaborrae i implementarea programelor de promovare a snttii, care trebuie s corespund
urmtoarelor cerine(
!specifice,
!msurabile,
!realistice,
!relevante,
!clare n timp.
P*!)3/
5 ?mputernicirea individual5
- 9articiparea activ public5
- Adresarea la impactul unor determinante mai largi ale sntii5
- @educerea inegalitii sociale i legale5
- :acilitarea colaborrii intersectoriale.
=. A)%1%$"(e 'e 3*&m&1a*e a #$!$%$". C)(+.
3iclul activitilor n promovarea sntii
!Analiza comunitii/instituiei
!6valuarea specific a problemelor
!9lanificarea activitilor de promovare a sntii
!/mplementarea celor planificate
!6valuarea procesului i rezultatelor
!@e-evaluarea comunitii
!@e-evaluarea problemelor
>. P*&*%$"(e 3*&m&1$* #$!$%$"
?3onferina de la Aa;arta, /ndonezia, )..B ! a adoptat 8eclaraia Aa;arta, care n )..- a fost aprobat de
&%S.
C8eclaraia Aa;arta include + prioriti(
!@idicarea responsabilitii sociale pentru sntate .
!Sporirea investiiilor pentru dezvoltarea sntii.
!8ezvoltarea colaborri i #parteneriatelor$ n promovarea sntii.
!:ortificarea capacitii comunitii i mputernicirea individului.
!3rearea unei infrastructuri pentru promovarea sntii.
C3onferina a +-a 7lobal de la %e"ico 3itD, %e"ic, <*** - a discutat modul de implementare a celor +
prioriti a 8eclaraiei Aa;arta pentru promovarea sntii n sec. EE/. A fost semnat comunicatul %inisterial
%e"ico pentru promovarea sntii.
@. T3+* 'e 3*e1e!"e. S)&3+(4 a)%1%$".
5 P*&f(a;a 3*ma*$ reprezint un comple" de msuri a"ate spre prevenirea apariiei maladiilor la persoanele
sntoase -
- P*&f(a;a #e)+!'a*$ reprezint un comple" de msuri a"ate spre depistarea precoce a maladiilor la
persoanele aparent sntoase cu scopul interveniei timpurii, care va sc4imba radical evoluia i prognosticul
bolii
- P*&f(a;a %e*"a*$ este un comple" de msuri a"ate spre prevenirea evoluiei naturale a bolii la indivizii
bolnavi
A. C&m3&*%ame!%+( 'e )$+%a*e a #$!$%$". M&'e(e4 )&!)e3%e4 %e&* 'e #)Bm.a*ea a
)&m3&*%ame!%+(+. C&!#+(%+( 2! a)e#% '&me!+. 8a*e*e.
M&'e(e/
?%odelul de ncredere n sntate
CC&!:%e!%0a*ea 9*a1%$" C nelegerea de ctre individ, c problema de sntate abordat este
serioas
CC&!:%e!%0a*ea 3e*)&(+(+ ! nelegerea c individul ns-i poate fi afectat de problema n
cauz
CC&!:%e!%0a*ea .e!ef)+(+ C nelegerea din partea individului c sc4imbarea
comportamentului va reduce pericolul
CC&!:%e!%0a*ea &.#%a)&(e(&* C realizarea c e"ist obstacole pentru modificarea
comportamentului i care sunt ele.
CA+%&ef)a)%a%ea 5 cunoaterea/ncrederea c individul are capacitatea de a-i sc4imba
comportamentul
C%odelul transteoretic #modelul stadiilor de sc4imbare$
CPrecontemplare ! lipsa gndurilor referitor la sc4imbare a comportamentului
CContemplare iniierea gndirii despre sc4imbarea comportamentului n viitorul apropiat
CLuarea deciziei/pregtirea/planificarea ! elaborarea planului de msuri concrete de
sc4imbare a comportamentului, stabilirea momentului n timp.
C Aciune perioada de implementare a planului de sc4imbare a comportamentului
CMeninere perioada este caracterizat prin asigurarea continuitii sc4imbrilor obinute n
comportament
C%odelul de nvare social #teoria socio-cognitiv$
C%odelul comportamentului raional #teoria aciunilor motivate$
C%odelul de organizare/formare a comunitii
C%odelul de mar;eting social
Te&*/
! "E#$%A E&PL%CA"%'( )A* "E#$%A +E CE$CE"A$E A P$#,LEME%
Cdescrierea factorilor de influenare a comportamentului sau a situaiei i asigur /86F1/:/3A@6A
%&1/>202/ e"istenei acestei probleme.
!cercetarea factorilor care pot fi modificai(
Ccunotinele,
Catitudinile,
Cautoeficacitatea,
Cspri'inul social,
Clipsa resurselor, etc.
-! "E#$%A )C.%M,($%% )A* "E#$%A AC/%*0%%
?Servete pentru(
!60A&@A@6A /F16@>6FG//0&@ de promovare a sntii
!9lanificarea
C6valuarea rezultatelor
1! "E#$%A +E 20'(/A$E )#C%AL( sau )#C%#3C#G0%"%'(
C4ortificarea
!:ortificrile sunt consecinele pozitive sau negative a comportamentului.
CCapacitile de schimbare a comportamentului
!9entru ca sc4imbarea s se ntmple, individul trebuie s nsueasc ce de fcut pentru a sc4imba i
cum de fcut aceasta.
CA5teptrile
!Acestea prezint valoarea pe care o atribuie individul rezultatului scontat. 8ac rezultatul este
important pentru individul n cauz, sc4imbarea comportamentului care va duce la rezultat este mai
probabil.
6! "E#$%A +E 20'(/A$E )#C%AL( sau )#C%#3C#G0%"%'(
?Autoeficacitatea.
!?ncrederea n capacitatea proprie de a-i sc4imba omportamentul
CAteptrile de la rezultat
!Acestea sunt beneficiile pe care le ateapt individul de la sc4imbarea comportamentului
CDeterminism reciproc
!Acesta este principiul care vizeaz relaiile dinamice ntre individ i ambiana lui
7! "E#$%A AC/%*0%L#$ M#"%'A"E
CAtitudinea persoanei i celor din 'ur fa de un comportament
C?ncrederea n acceptarea i suportul altora n meninerea comportamentului nou adoptat
8! "E#$%A C#MP#$"AME0"*L*% PLA0%4%CA"
1D. C*%e*(e 'e 3*&*%0a*e a 3*&.(eme(&* 'e #$!$%a%e 2! )&m+!%a%e. Me%&'e 'e #)*ee!!9.
11. E'+)a"a 3e!%*+ #$!$%a%e. R&(+( me')+(+ 'e fam(e.
6ducaia pentru sntate este definit ca(
- acordarea de sprijin indivizilor, considerai ca atare sau parte a unui colectiv, astfel nct ei s poat face
alegeri privind factorii care le afecteaz sntatea proprie, a familiei lor sau a comunitii n care
triesc5
- orice combinaie planificat de metode, care faciliteaz adoptarea voluntar a acelui comportament ce
determin o stare de sntate5
- orice combinaie de experiene de nvare, proiectat s faciliteze aciuni voluntare care determin
sntatea.
Activitatile de educaie pentru sntate sunt percepute ca o componenta esenial pentru promovarea
sntii. Aceste activiti de educaie sunt folosite practic n toate domeniile promovrii sntii. 0uarea
deciziilor corecte legislative i de caracter individual, schimbrile comportamentului individual i cel
colectiv n domeniul sntii sunt imposibile fr posedarea cunotinelor suficiente, modificarea
atitudinilor i deprinderilor de importan vital, atribuirea prioritii de rang primordial valorilor sntii
umane.