Sunteți pe pagina 1din 4

MEDICINA DE FAMILIE CA SPECIALITATE

1. Medicina de familie ca specialitate:


Medicina de familie - este specialitatea ce asigur asistena medical primar i continu, care prin aciuni
terapeutice, profilactice, educaionale i de recuperare contribuie la promovarea strii de sntate a individului,
a familiei i colectivitii.
Asistena Medical Primar (AMP): - onstituie primul nivel de contact al individului, familiei, comunitii cu
sistemul sanitar, aduc!nd serviciile de sntate c!t mai aproape de locul unde triesc sau muncesc oamenii, "n
acelai timp, este primul element al procesului continuu de pstrare a sntii.
Asigur asistena medical de prim contact
Asigur asistena urgenelor medicale
#elecionea$ ca$urile pe care M% le poate "ngri&i singur sau care trebuie trimise la specialiti de profil sau
internai
Asigur continuitatea asistenei medicale
#upraveg'ea$ starea de sntate a populaiei
(fectuea$ prevenia bolilor
%unciile medicului de familie :
Asigur accesul la asistena medical a populaiei.
%acilitea$ intrarea i orientarea pacientului "n sistemul de sntate.
(fectuea$ asistena medical a omului sntos.
(fectuea$ supraveg'erea medical continu.
)epistea$ i urmrete factorii de risc endogeni i e*ogeni i instituie msurile necesare de "nlturare sau
controlare a acestora (prevenia primar).
)epistea$ i tratea$ c!t mai precoce diferite "mbolnviri acute i cronice .
Acord asisten medical de urgen "n oficiu, la domiciliu sau la locul accidentului, reine ce poate trata
sau trimite "n timp util la unitile sanitare ierar'ice.
Acord asistena medical, urmrind s stabileasc un diagnostic c!t mai e*act i s aplice un tratament c!t
mai adecvat,"n pas cu noile date tiinifice, care i-au dovedit eficacitatea i inofensivitatea.
+n funcie de patologia i problemele bolnavilor, solicit, "n cadrul de ec'ip, investigaiile necesare i
consultul celorlali specialiti, urm!nd ca ulterior s reali$e$e integrarea datelor. Abordea$ pacientul "n
toat integritatea sa. (fectuea$ sinte$a diagnosticului i al tratamentului.
,rimite spre internare bolnavii, furni$!nd toate documentele necesare, iar dup e*ternare urmrete
respectarea recomandrilor fcute.
#tabilete incapacitatea temporar de munc, anali$ea$ morbiditatea i ea msuri pentru reducerea
"mbolnvirilor.
Particip la depistarea precoce a strii de graviditate, face bilanul strii de sntate a gravidelor luate "n
eviden, urmrete alturi de obstetrician evoluia sarcinii.
olaborea$ cu medicul obstetrician i cu pediatrul, pentru ca mama i copilul s beneficie$e de toate
condiiile necesare evoluiei normale a fenomenelor.
Aplic msurile de prevenire i combatere a bolilor infecioase i para$itare.
-rgani$ea$ i conduce aciunile prev$ute "n campaniile de vaccinri (profila*ie specific).
Asigur asisten medical familiei i comunitii
.eali$ea$ sarcinile ce-i revin "n cadrul programelor naionale de sntate, elaborate de Ministerul #ntii.
Acordarea "ngri&irilor paliative.
-biectul i metodologia "n medicina de familie
a obiect specific de activitate medicina de familie are:
Pacientul "n toat integritatea lui, integrat "n mediul su de via i de munc, cu toate problemele sale
medicale / deci omul bolnav.
Problemele medicale ale omului sntos.
)iagnosticul precoce al bolilor, asistena medical continu, "ngri&iri paliative, probleme medicale ale
familiei i comunitii.
Patologia social (cuprinde oamenii aflai "n oma&, srcie, 'andicap, familii de$organi$ate etc.).
oordonea$ serviciile medicale cu:
- ambulana
- laboratorul
- specialitii
0ocul Medicinei de %amilie "n medicina modern
)efiniie(1-2A (3.-P()
Medicina de familie este o disciplin academic i tiinific ce are un coninut propriu educaional, de
cercetare, de medicin ba$at pe dove$i i de activitate clinic, precum i o specialitate clinic orientat spre
asistena primar.
7.Deosebiile dinte AMP !i Asisten"a Medical# Speciali$at# %AMS&
AMP AMS
oientat# spe s#n#tate
oientat# spe pe'en"ie
oientat# spe abodae
inte(al#
acod# asisten"# de pim
contact
asi()# asisten"# contin)#
este mai ieftin#
oientat# spe bolna'
oientat# spe tatament
oientat# spe boal# %o(an&
acod# asisten"# sec)nda#
asi()# asisten"# episodic#
este mai sc)mp#
*. Sc)t istoic al medicinei de familie
(ste cea mai vec'e specialitate medical
+n perioada postbelic a fost dominat de celelalte specialiti care a dus la c'eltuieli foarte mari, greu
suportate de societate
-rganismul uman divi$at i supradivi$at nu se mai putea regsi ca "ntreg, aspect deosebit de important
pentru evaluarea real a strii de sntate a individului
(manciparea M% "n (uropa s-a "nceput cu : fondarea primelor catedre de M% din #coia i -landa (a.4566):
- rearea Academiei (uropene a instructorilor "n Practica 7eneral ((3.A,)
- %ondarea #ocietii (uropene de Medicina de %amilie (1-2A (3.-P(, a.8999)
+ , -. .MS si Actele nomati'e pincipale ale implement#ii medicinei de familie /n 0.Moldo'a :
4.onferina :nternaional a e*perilor -M# i 32:(% ()eclaraia de la Alma Ata45;<).
8. :niierea pregtirii Medicilor de %amilie i a implementrii practicii medicinei de familie "n .M (45<<).
=. -rdinul M# 2r.>9 din 98.9>.455=. +n 2omenclatorul de #tat al specialitilor medicale a fost legiferat
specialitatea ?Medic generalist @ de familieA.
>. Anul 4556. -M# a adoptat arta de le 0ubleana despre reforma AM "n (uropa orientat spre AMP.
B. Cotr!rea 7uvernului .M nr.66< (4;.9;.455;) Du privire la aprobarea oncepiei reformrii sistemului
Asistenei Medicale "n .M "n condiiile economice noi pentru 455;-899=E
6. Cotr!rea 7uvernului .M nr.44=> (95.48.455;) Du privire la de$voltarea AMPE.
;. -rdinul M# nr.899 (45.9<.455;) DPrivind reforma medicinei primare "n .epublica Moldova? .
<. -rdinul M# 2r.46= (84.9B.455<) ?ontinuitatea reformelor AMP pe principiul medicului de profil general @
de familie?
1. .0DIN2L Ministe)l)i S#n#t#"ii 0M
.egulamentul medicului de practic general@ de familie
4. Profesiograma (careacteristica de calificare) a medicului de practic general @de familie
8. .egulamentul i Profesiograma asistentei medicale de practic general @ de familie
=. .egulamentul de alegere liber a medicului de practic general@ de familie
-rdinul M# 2r.B6 (86.98.4555) D.eferitor la normativele de state ale sectorului primarE
49.-rdinul M# 2r.459 (8=.96.9=) Fu privire la instituirea sistemului sntii raionale @ municipale?
44.-rdinul M# 2r.46> (=9.9B.9=) Fu privire :a pstrarea documentaiei medicale de ambulator "n instituiile
medicale?
48.-rdinul M# 2r. =<8 din 84.48.899> Fu privire la aprobarea .egulamentului despre criteriile de
performan a muncii M% i AM%A
-rdinul M# 2r. =;9@4;;-a F)espre aprobarea .egulamentului privind prescrierea medicamentelor compensate
"n condiii de ambulatorA (din 88.48.899B)
4>. -rdinul M# 2r. >;; Fu privire la organi$area staionarelor de $iA (din 8;.48.899B)
4B.-rdinul M# 2r. ><5@84B F)espre aprobarea .egulamentului cu privire la organi$area tratamentului "n
condiii de ambulator a unor maladii cronice cu diagnosticul confirmat "n stadiul de acuti$are acordat de ec'ipa
AMPA
46. -rdinul >9> Gu privire la delimitarea &uridic a AMP la nivel raionalA
2umrul M% din # este de cel puin = (trei)
2umrul populaiei "nregistrate este de minimum >B99
)orina M% de a activa "n condiiile autonomiei (proces verbal)
apaciti manageriale ale directorului
#usinerea autoritilor administraiei publice locale
3.Indicatoii de pefomanta /n pactica Medic)l)i de Familie
A. :ndicatorul G#upraveg'erea gravidelorA ine de luarea la eviden a gravidei la termenul de gestaie p!n
la 48 sptm!ni.
(valuarea indicatorului se face "n ba$a:
4. .egistrului M% privind evidena gravidelor (% 4;B@e)
8. %ia personal a gravidei i lau$ei (%444@e)
=. ,ermenului gestaiei stabilit de primul consult al obstetrigianului i prin e*amenul 3#7
H. )epistarea primar a tuberculo$ei
(valuarea se efectuea$ "n ba$a:
4. .egistrului de eviden a strii sntii populaiei (boli cronice) / % 466-4@e
8. %iei medicale (% 98B@e)
=. %iei medicale a bolnavului cu tuberculo$ (% 9<4e@)
. ,ratamentul ambulator a pacienilor cu tuberculo$ sub supraveg'erea M%
Pentru evaluare se folosesc aceleai formulare ca "n punctul H i suplimentar / %ia de tratament a
bolnavului ,H-94.
)epistarea primar a cancerului
riteriul ine de depistarea primar a fiecrui ca$ de cancer "n stadiile precoce (st.:,::) confirmat "n modul
stabilit.
(valuarea indicatorului se face "n ba$a:
4. %ormularului % 466-4@e
8. %iei % 98B@e
=. ancer registru al medicului oncolog
#upraveg'erea persoanelor cu 'ipertensiune arterial
riteriul / aflarea sub supraveg'erea medicilor de familie a cel puin 44I din numrul populaiei adulte
asigurate specificate "n contract.
(valuarea indicatorului se face "n ba$a:
4. %ormularului % 466-4@e
8. %iei % 98B@e
=. ,ic'etului statistic de eviden a diagnosticului definitiv (preci$at) 98B-8@e
4.Accesibilitatea la AMP.Asi()aea contin)itatii asistentei medicale.
Aspectele continuitii
Contin)itatea /n timp
Presupune relaiile de lung durat a medicului de familie cu pacientul i soluionarea tuturor
problemelor de sntate a pacientului aprute pe parcursul acestui timp
Contin)itatea etapelo de acodae a asisten"ei medicale
Presupune succesivitatea etapelor de asisten medical "n re$olvarea problemei de sntate. ()e
e*.: medicul de familie / consultant / medicul de familie / staionar / medicul de familie.)
#oluion!nd problemele, medicul de familie trebuie s balanse$e utili$area medicamentelor, educaiei,
procedurilor, serviciilor comunitare, reasigurarea, dieta, e*erciii fi$ice, consilierea i supraveg'erea
vigilent. Aceasta asisten este acordat de-a lungul timpului i "n conte*tul relaiilor, care respect
preferinele pacientului.
Medicul de familie trebuie s fie "n stare s asculte activ, s comunice eficient i s balanse$e ceea ce
este posibil cu ateptrile pacientului, adesea consider!nd o serie de probleme concurente i "ngri&orrile
pacientului.
Contin)itatea asisten"ei
#in. Asistena personal. Asistena medical primar "n care pacientul de regul s adresea$
aceluiai medic la fiecare problem. (2. #tott)
Asisten"a contin)#
Asistena medical primar a*at pe supraveg'ere potrivit a episoadelor acute i a problemelor
cronice.