Sunteți pe pagina 1din 8

1

MATERIALE DENTARE CURS 13



Clasificarea materialelor pentru proteze

I. MATERIALE NEMETALICE:

1. Materiale nemetalice organice (rasini);
2. Materiale nemetalice anorganice (mase ceramice, rasini compozite).

II. MATERIALE METALICE:

1. Materiale metalice nobile;
2. Materiale metalice seminobile (Ag, Pd);
3. Materiale metalice turnate inoxidabile :Cr-Ni, Cr-Co, baza Cu (bronzuri).

I. 1. Materiale nemetalice pentru proteze acrilice:
Sunt materiale organice ce pot intra in constructia protezelor. Pot sa fie:
A.RASINI VINILICE;
B.RASINI EPOXIDICE ;
C. RASINI POLIAMIDICE ;
D. RASINI POLICARBOXILICE ;
E. RASINI ACRILICE.

Rasinile vinilice, epoxidice, poliamidice si cele carboxilice, datorita dezavantajelor rezultate
atat din proprietatile lor cat si din tehnologia complicata, sunt putin utilizate in tehnologia
protezei acrilice.
Dintre acestea primele patru tipuri de rasini, totusi cele mai folosite sunt rasinile epoxidice, in
amestec cu alte rasini sau cu componente anorganice (datorita adezivitatii foarte mari). In
schimb, in forma de pasta vascoasa, rasinile epoxidice sunt foarte toxice (BIS-GMA este de
natura epoxidica).

RASINI ACRILICE

Sunt derivati ai acidului metacrilic.
Scurt istoric :
In 1843 s-a descoperit acidul metacrilic ;
In 1873 sunt sintetizate primele rasini acrilice din mase plastice (Caspary si Tollens);
Intre anii 1924 si 1930 existau rasini acrilice mai putin rafinate , iar astazi exista 7 forme variate de
rasini acrilice.
Denumiri comerciale :
Denumirea comerciala a rasinilor acrilice este POLIMETIL-METACRILAT-ACRILIC
(PMMA)
Forme de prezentare :
a) rasini acrilice polimerizate industrial forme finite ;
b) rasini acrilice polimerizate industrial-forme prefinite ;
c) sistem pulbere/lichid- autopolimerizabile
termopolimerizabile.
2



a) Rasini acrilice polimerizate industrial forme finite ;
Au calitati superioare celor autopolimerizabile instantaneu sau dupa termopolimerizare ;
Se prezinta sub forme finite : dinti artificiali, fatete acrilice , coroane acrilice.
Sunt folosite pentru protezari imediate si proteze (mai rar).
b) Rasini acrilice polimerizate industrial-forme prefinite ;
Sunt livrate sub forma semirigida ;
Devin plastice sub actiunea caldurii si pot fi modelate in functie de campul protetic ;
Sunt livrate sub 2 forme : placi, cape de acetat.
c) Rasini acrilice autopolimerizabile si termopolimerizabile


RASINI ACRILICE TERMOPOLIMERIZABILE

Indicatii :
Fatete acrilice,
Coroane acrilice (rasina acrilica de culoare alba) ;
baza protezelor (rasina acrilica de culoare roz sau transparenta)
Polimerizarea acestor rasini are loc sub actiunea caldurii umede sau uscate.

Forma de prezentare : sistem pulbere/lichid.
Pulberea :
Se obtine din emulsii sau suspensii de monomer prin fierbere (polimerizare), rezultand particule
fine de polimer.Pot avea culori diferite:roz, alb, incolor. Contine :
un catalizator pentru reactia de polimerizare : peroxid de benzoil.
opacifiant, ce modifica transparenta rasinii ;
plastifianti, care fac rasinile mai usor prelucrabile si adaptabile ;
pigmenti sau coloranti si fibre de culoare rosie pentru imitarea vascularizatiei
gingivale(pentru gingie) ;
in flacoane separate oxizi de crom sau de fier, folositi pentru nuantari cromatice (la
acrilatele albe).

Lichidul :
-Este monomerul metacrilatului de metil. Este incolor, miros aromat, instabil chimic
(polimerizeaza instantaneu) ; pentru impiedicarea polimerizarii instantanee la lumina , se pastreaza
in flacoane de culoare inchisa.
-Are actiune antiseptica-bactericida si dizolvanta. Este insolubil in apa, solubil in solventi organici
(acetona, cloroform, tetraclorura de carbon). Polimerizeaza la o temperatura de 65-75C. -Prezinta
o contractie mare de polimerizare, fapt pentru care se amesteca cu pudra care scade contractia.
Densitatea lichidului = 0,950g/cmc.
-Punct de fierbere-103,8C-a nu se depasi !!!!!!!!
-Pentru a nu polimeriza instantaneu se adauga :
inhibitori de polimerizare :hidrochinona si rezorcina.
acceleratori de polimerizare-la cele autopolimerizabile :dimetil-fosfotoluidina.





Denumiri comerciale :
3


Acrilate albe pentru fatete, dinti si coroane :SUPERPONT(SPOFA), PALLAPONT,
PALAFERM(KULTZER), BIODENT (pentru coroane si punti, firma D3),
LUXOR(ISRAEL), STELON.
S.R.PYROPLAST, COLORSTAT-acrilate polimerizate sub actiunea caldurii uscate.
Acrilate roz pentru baza protezelor:SUPERACRIL, ROMACRIL, PALADON 65.

Dozare si preparare:
Dozare: se face prin 2 metode:
a) volumetrica-in proportia stabilita de fabrica P/L=2/1 ; 3/1 ; 5/2 ; 1/1 ;
b) cu dozatoare speciale-cilindri gradati.

Prepararea : pulberea si lichidul se pun in recipiente din ceramica, sticla sau chiar mase plastice.
In urma punerii in contact se declanseaza reactia de polimerizare.
Prepararea se face prin 2 metode :
a) tehnica saturarii progresive : -dozare empirica;
-cantitate mare de monomer rezidual
b) predozare : -cantitati exacte in capsule speciale. -
-preparare mecanica la vibratoare speciale.
Reactii fizico-chimice:
Reactii fizice:
In urma contactului pulbere/lichid, rezulta in prima faza o pasta friabila, cu aspect de zahar umezit
(se produce o dizolvare a granulelor de pulbere sub actiunea lichidului; este o reactie partiala).
In faza a 2-a, pasta devine semifluida, curge, se trage in fire, este aderenta; corespunde
polimerizarii.
In faza a 3-a, pasta este vascoasa, neaderenta, modelabila si optima ca si consistenta pentru a fi
introdusa in tipare, pentru a fi folosita la captusiri, etc. (faza de coca nelipicioasa).

Reactii chimice :
Are loc o reactie de polimerizare , de condensare liniara a merilor, in urma careia rezulta lanturi
macromoleculare de polimeri (PMMA). Aceasta reactie de polimerizare este o reactie exoterma cu
3 faze :
faza 1 corespunde primei faze fizice si consta in activarea dublei legaturi a monomerului.
Aceasta activare este realizata de catalizatorii din pulbere sau de catre acceleratorii de
polimerizare ce vor infrange efectul inhibitor al hidrochinonei si pirogalolului. Atacul
catalizatorului, peroxidul de benzoil, are ca urmare reatia :


CH2
1 2,3
CH2=C-COOCH3 CH3-C- COOCH3 Lant macromolecular.

CH3 CH2

compus care atrage alti monomeri
faza a 2-a, sau de crestere este intensa si corespunde farmarii lantului macromolecular, iar
viteza ei este proportionala cu legarea (cuplarea )merilor activati;
faza a 3-a, de stagnare sau de incetinire, in care valentele libere ale lantului
macromolecular se inchid, rezultand un monomer activat epuizat (consumat).
4


Rasinile acrilice termopolimerizabile pentru dinti
Forma de prezentare : pulbere+lichid

Pulberea are culori diferite si este conservata in flacoane cu numere variabile (7-Spofa, 20-30
flacoane la Biodent) ;
Cutia mai contine : diagrama de amestec ;
cheia de culori ;
flacoane cu coloranti pentru efecte cromatice diferite

Indicatii :
confectionarea fatetelor acrilice (coroane, punti) ;
coroane fizionomice acrilice; dozatoare.
dinti din acrilat (proteze partiale si totale)

Aceste rasini acrilice pot fi polimerizate : industrial si au caracteristici superioare ;
in laborator.
Proprietatile rasinilor acrilice termopolimerizabile :

stabilitate volumetrica : rasinile acrilice se contracta, prezentand o mare valoare de
contractie :1,5-2,5%, pana la 2,8%-contractie liniara . Aceasta contractie lineara este
diminuata, impreuna cu cea volumetrica, de suportul rigid : model sau tipar, care se dilata
prin imbibare cu apa, datorita structurii poroase, compensand valorile mici de contractie.
Se recomanda sa fie tinute in mediu apos pentru a evita modificarile.
rezistenta mecanica : la presiune, rupere este mica. Rezistenta mecanica este mai mare la
acrilatele termopolimerizabile si mult mai mica la acrilatele autopolimerizabile. Rezistenta
mecanica poate fi imbunatatita prin adaugarea de fibre de sticla, placi metalice si prin
respectarea proportiei pulbere/lichid si a regimului termic de polimerizare (acrilatele
polimerizate industrial sunt superioare celor polimerizate in laborator sau cabinet).
stabilitatea coloristica : acrilatele isi modifica culoarea in timp datorita structurii lor
microporoase, prin infiltrari lichidiene sau coloranti.Culoarea acrilatelor mai poate fi
modificata de expunerea la ultraviolete sau la noxe toxice pe baza de solventi organici :
toluen, cloroform. Diabeticii, prin corpii cetonici in cantitate mare ce ii au in organism,
produc modificari coloristice ale rasinilor acrilice albe sau roze.
biologic :rasinile acrilice au efect toxic, pulpotoxic, iritant asupra mucoaselor, sunt biofobe
si alergice. Polimerizarile incorecte, regimul de polimerizare incorect, nerespectarea
proportiei pulbere/lichid determina deficiente.
chimic :acrilatele sunt solubile un solventi organici si insolubile in apa.
5


RASINI ACRILICE AUTOPOLIMERIZABILE

Forma de prezentare : pulbere+lichid.
Chimic :aceste rasini polimerizeaza la temperatura mediului ambiant ( polimerizare la rece ),
reactie care are loc datorita activatorului de polimerizare continut in lichid : dimetil-para-
toluidina si a catalizatorului :peroxidul de benzoil.Acestea actioneaza asupra inhibitorului de
polimerizare.
Pulberea poate avea culori diferite :alb, galben, roz.

Indicatii :
-pentru dinti-acrilate albe ;
-pentru proteze.
Rasini acrilice autopolimerizabile pentru coroane si dinti-vezi indicatii rasini acrilice simple pentru
obturatii coronare ;
Rasini acrilice autopolimerizabile pentru proteze :
-reparatii de proteze ;
-rebazarea protezelor.

Proprietatile rasinilor acrilice autopolimerizabile :
rezistenta mecanica : este inferioara rasinilor acrilice termopolimerizabile ;
fizic : aceste rasini arilice au o structura poroasa, care se infiltreaza usor si in consecinta isi
modifica foarte repede culoarea ;
biologic : au efect iritant mai mare decat cele termopolimerizabile, datorita cantitatii mai
mare de monomer rezidual si aefectului toxic al acestuia ;
modificarea coloristica : se produce si datorita acceleratorilor de polimerizare (dimetil-
paratoluidina), care determina o virare a culorii spre galben.

Acum aceste acrilate sunt foarte utilizate atat in cabinet cat si in laborator. In anii 40, baza
protezelor era realizata din cauciuc vulcanizat.

INDICATII PRACTICE LA RASINILE ACRILICE CLASICE

izolarea riguroasa a tiparelor : se dau 2-3 straturi de substanta izolanta, pentru a nu
patrunde rasina acrilica in structura tiparului si apa din tipar sa nu afecteze rasina acrilica ;
respectarea proportiei pulbere/lichid dupa indicatiile fabricantului ;
introducerea acrilatului sa se faca in faza fizico-chimica (a treia), cand acrilatuleste sub
forma de pasta modelabila (coca nelipicioasa) ;
respectarea regimului termic de polimerizare ;
anterior polimerizarii, chiuveta se introduce in prese mecanice sau hidraulice pentru 30-60
minute. Vasul de polimerizat este introdus intr-un ring metalic.
dupa dezambalare, prelucrarea se face evitandu-se incalzirea bazei seilor protezelor pentru
ca altfel se produc modificari ;
protezele finite trebuie sa fie conservate in mediu apos.






ACRILATE ELASTICE
6


Sunt :
1. Acrilate moderne ;
2.Acrilate elastice.


Indicatii :
ACRILATE MODERNE
Sunt utilizate in obtinerea coroanelor acrilice, dintilor, prin modelarea directa pe bont.
Din categoria aceasta fac parte si acrilatele care se introduc in tipar (se toarna) in stare semifluida.

Denumiri comerciale:
acrilate semifluide:PORIT(GETZ), PERLIGON, REZICAST/REZILIT., S.R. PYROPLAST
(IVOCLAR)=acrilat termopolimerizabil sub actiunea caldurii uscate.Este un acrilat care se va
aplica direct pe bont. Cristalizeaza la temperatura de 50C. Aceasta cristalizare este favorizata in
momentul prepararii, care se realizeaza pe o placuta de ceramica ce se incalzeste la
50C.Desavarsirea polimerizarii are loc la 140C, timp de 10 minute.


ACRILATE ELASTICE

Situatii clinice deosebite au impus aparitia acrilatelor elastice :
campurile protetice nefavorabile cu :
creste alveolare negative ;
creste alveolare lamelare;
creste alveolare cu exostoze;
creste alveolare intens atrofiate.

Toate aceste particularitati morfologice creeaza dificultati in adaptarea si purtarea protezelor totale.
In anii 60, s-au pus la dispozitie acrilatele elastice, care au o stare plastica prelungita.Aceasta stare
se datoreaza adaugirii unor plastifianti in compozitia rasinilor clasice (la polimer si
monomer).Plastifiantii de regula sunt introdusi in monomer, sunt esteri alcolici sau esteri aromatici
ai polimetil metacrilatului (PMMA). R.A.S.+plastifianti determina cresterea fazei plastice.

Forma de prezentare: pulbere+lichid.
Lichidul: are in compozitie o cantitate de plastifianti, rezultand o solutie aromatica sau alcoolica a
monomerului.
Denumiri comerciale: plastifianti: DIBUTILFTALAT, DICREZOLFTALAT,
DIACRILFTALAT, SALOL=derivat fenolic al acidului salicilic, adaugat la Superacryl (Clinica
din Bucuresti), rezultand un acrilat elastic folosit in anii70.
pulberi: SOFT-ORYL, SOFT-LINE, VERNO-LINE,
FLEX BASE, SIMPA, MOLLOPLAST, LUTEMOLL.

Proprietati ideale-plastifianti:
1. sa nu se combine (sa fie compatibil) cu polimerul, fara a migra la suprafata;
2. sa nu modifice proprietatile mecanice si chimice ale polimerului ;
3. sa prezinte o faza plastica initiala scurta si o faza plastica secundara mai lunga ;
4. sa fie netoxic pentru tesuturile parodontale si mucozale.
Dozarea si prepararea :
Dozarea: cu dozatoare pentru pulbere si lichid. Proportia pulbere/lichid=1,25/1 sau 1/1.
Prepararea: se face in godeuri din ceramica, sticla sau din material plastic. In urma prepararii
rezulta o pasta semifluida, aplicabila in amprente, proteze sau tipar.
7



Etape fizico-chimice:
In urma prepararii pastei au loc urmatoarele etape:
1. Etapa fizica:dureaza 2-3 minute; corespunde dizolvarii polimerului de catre
monomer. Pasta semifluida se aplica in proteze sau in tipar.
2. Etapa chimica : se formeaza lanturile macromoleculare, dureaza 2-3 minute. In
aceasta etapa se contraindica manevre de preparare sau modelare.f
3. Faza plastica activa : ideala pentru aplicarea pastei acrilice in proteze sau in
amprente. Dureaza 3-5 minute. Acum acrilatul este modelabil, reproduce cu
exactitate detaliile campului protetic.
4. Faza plastica secundara : are o durata de 6-24 luni, in functie de calitatile
intrinseci ale produsului.
5. Faza granuloasa (de imbatranire) acrilatul isi pierde elasticitatea, devine
semirigid, se desprinde de marginile protezei.

Tehnologia de lucru :
Se aplica la nivelul seilor sau bazelor protezelor pentru a contracara efectul traumatic al bazelor
protezelor , pentru a contracara efectul traumatic al bazelor sau seilor rigide de pe suportul muco-
osos. Ele se aplica intre bazele protezelor si suportul osos, marind astfel gradul de rezilienta si
faciliteaza trasmiterea presiunilor ocluzale la suportul osos. Acest mod de actiune este favorabil pe
campurile protetice accentuat resorbite.Protezele captusite cu acrilat se numesc proteze cu sei
reziliente .

Denumiri comerciale :
Acrilate elastice : pulbere+lichid : SOFT ORYL, SOFT LINE, VERNO SOFT, FLEXBASSE.
Acrilate elastice, rasini acrilice+siliconi: SIMPA (Kettenbach), MOLLOPLAST (Detax),
LUTEMOL.
Acrilatele elastice pot fi:
Termopolimerizabile
Autopolimerizabile: sunt cele mai recomandate pentru polimerizare si sunt usor de
manevrat. Au timp scurt de lucru.

Indicatiile acrilatelor elastice :
Pentru captusirea elastica a protezelor totale si partiale;
In edentatiile clasa I Kennedy (biterminale) si clasa a-II-a Kennedy (uniterminala), atat la
protezele acrilice car si la cele scheletate.
La captusirea protezelor partiale si totale aplicate pe campuri protetice intens resorbite, cu
particularitati morfologice : creste negative, exostoze, creste lamelare, creste intens
atrofiate.
La captusirea seilor protezelor scheletate pentru egalizarea rezilientei parodontale (pentru
anularea efectului de basculare) ;
In confectionarea protezelor chirurgicale cu obturator
In protezarea imediata pentru captusirea protezelor imediate; are efect modelator si
determina scurtarea timpului de vindecare.
Ele pot fi aplicate in zonele dureroase: papile, torus palatin, tuberculi piriformi,
tuberozitati, care ar putea genera leziuni (decubitusuri).
Concluzie
Acrilatele elastice nu pot corecta protezele concepute si executate eronat.
8


Recomandari practice:
stratul de acrilat elastic sa fie de 2-3 mm grosime;
acrilatul se aplica intr-un lacas creat anterior la nivelul seilor sau bazei protezelor ;
la zona de intalnire dintre acrilatul elastic si acrilatul rigid, grosimea va fi de minim 2( se
termina in strat gros) ;
pentru marirea aderentei se indica utilizarea lacurilor adezive pe proteza ;
utilizarea acrilatelor autopolimerizabile este mai favorabila. Obligatoriu inainte de folosire
se realizeaza niste lacasuri in sa de 2-3 mm. In acest fel se risca diminuarea rezistentei
mecanice a bazei protezelor sau a seilor protetice. O alta varianta este utilizarea la
nivelulseilor, cand acrilatul elastic se termina marginal in strat gros.
grosimea stratului de acrilat elastic va fi stabilita de catre medic, in functie de situatia
clinica (gradul de rezilienta al mucoasei) : cand rezilienta este mica, stratul de acrilat
trebuie sa fie mare.

Dezavantajele acrilatelor elastice :
sufera o imbatranire precoce in mediile acide ;
procesul de imbatranire este accentuat atunci cand stratul de acrilat elastic este
subdimensionat ;
isi modifica culoarea, deoarece are o structura spongioasa si se infiltreaza cu resturi
alimentare, saliva, etc ;
se imbiba cu microorganisme, generand un miros fetid ;
in timp plasticitatea diminua, acrilatul elastic devine granulos, semirigid, se desprinde cu
usurinta de marginile protezelor, in special cand nu se utilizeaza lacurile adezive.