Sunteți pe pagina 1din 4

CAPITOLUL I.

INTRODUCERE

1


1.1 TEMA LUCRRII
Discopatia lombar este o deteriorare a discului intervertebral de la nivelul
coloanei vertebrale lombare, mai exact este o alunecare a discului spre canalul spinal i
rdcina nervoas cauznd durere, amoreal i slbiciune muscular pe acea rdcin
nervoas cu integritate a nucleului pulpos.
Discopatia lombar se caracterizeaz prin durere de spate localizat n regiunea
lombar sau care iradiaz spre fes i de-a lungul membrului inferior, respectnd anumite
trasee nervoase. Regiunea lombar poate fi dreapt sau alteori incurbat lateral. Tentativa
de micare a trunchiului in diferite sensuri trezete dureri violente. Bolnavul devine
imobil, se deplaseaz cu mult dificultate, nu poate rmne mult vreme in picioare, iar
ridicarea sau aezarea n pat sunt deosebit de dureroase.
Durerea lombar se mai numete i lombalgie, putnd evolua spre criza de
lumbago, fiind nsoit de blocaj al zonei, datorat contracturii musculaturii
paravertebrale. Cnd durerea din regiunea lombar iradiaz spre fes sau de-a lungul
membrului inferior se numeste lombosciatic. Suferina se afl n legatur cu o afeciune
discal ce evolueaz n patru faze.
Iniial, durerea este localizat i este determinat de o deplasare cu revenire a
discului intervertebral. Dac aceast deplasare nu mai este nsoit de revenire, se
instaleaz hernia de disc. Aceasta prezint risc crescut de interventie neuro-chirurgical
spre a elibera rdcina nervoas din conflictul disco-radicular ce se instaleaz.
Cauzele durerii lombare se datoreaz n general:
atitudinilor posturale incorecte adoptate timp prelungit;
micri ale corpului i exerciii efectuate ntr-un mod incorect;
tensiunea muscular excesiv derivat din stresul fizic i psihologic;
scderea tonusului muscular (abdominal, lombar i dorsal), datorat
sedentarismului;
greutate corporal crescut.
Diagnosticul n aceast afeciune este realizat prin examenul general, urmat de
radiografii simple, ins cel mai folosit test este RMN-ul.
Studiile arat c durerea la nivelul coloanei vertebrale atinge circa 80% dintre
aduli, dar numai 20% dintre cazuri ajung s aib o patologie vertebral adevrat.
Incidena ei crete cu vrsta, femeile ntre 40-60 de ani fiind mai des afectate dect
brbaii.
CAPITOLUL I. INTRODUCERE

2

Este bine de tiut c recuperarea unei crize de discopatie vertebral lombar, n
special n situaia n care s-a produs hernierea discului intervertebral, dureaz pn la 6
sptmni.
Poziia ideal, indicat pentru ameliorarea crizei acute este n ntins sau culcat pe
un plan dur. ederea pe scaun sau n picioare agraveaz durerea i semnele nsoitoare
(precum rigiditatea zonei lombare).
Tratamentul discopatiei vertebrale lombare urmrete:
ameliorarea durerii;
promovarea vindecrii esuturilor suferinde;
miorelaxarea regional;
revenirea la mobilitatea avut anterior;
educaia pacientului n vederea prevenirii instalrii altor episoade;
revenirea pacientului la activitile sale anterioare.
Tratamentul durerii lombare acute const n repaus la pat, tratament medicamentos
i efectuarea unui program de exerciii. De cele mai multe ori, repausul la pat sau pe un
plan dur, pentru o durat cuprins ntre 2-7 zile, reprezint cel mai eficient tratament.
n contextul discopatiei vertebrale lombare, kinetoterapia are un rol important prin
exerciii de redresare: McKenzie (se bazeaz pe extensia posterioar pasiv) i Williams
(se bazeaz pe exerciii efectuate pe flexia coloanei vertebrale), ambele tipuri prezentnd
indicaii, limite i contraindicaii.

1.2.MOTIVAREA ALEGERII TEMEI
Activitatea medical de recuperare funcional este foarte complex i se
desfoar n diverse locuri: ambulatoriu de specialitate, spitale de recuperare, staiuni
balneare i alte tipuri de uniti cum sunt centrele spa sau health resort. Dintre toate
acestea, ambulatoriul de specialitate este cel mai accesibil marii majoriti a populaiei.
Mijloacele folosite n activitatea de recuperare funcional sunt: hidroterapia,
masoterapia, electroterapia i kinetoterapia care necesit dotri specifice. Astfel, n
ambulatoriu de specialitate se aplic tratamente pentru o gam foarte mare de suferine,
pentru un numr relativ mare de pacieni, fiecare pacient primind cel puin o procedur de
electroterapie i gimnastic medical.
Am ales aceast tem pentru lucrarea mea de licen ntruct pe parcursul stagiilor
efectuate am constatat efectele favorabile ale kinetoterapiei n recuperarea acesteia i
satisfacia pacienilor dup acestea. Prin realizarea acestei teme am dorit s evaluez
personal beneficiile terapeutice ale kinetoterapiei si masajului asupra durerilor dorsale i
CAPITOLUL I. INTRODUCERE

3

gsirea unor modaliti de aplicare precoce i sistematic a mijloacelor i procedeelor
kinetoterapeutice prin care s oprim evoluia bolii i s mpiedicm eventualele
deformri.

1.3. IPOTEZELE LUCRRII
dac evaluarea complet clinic i functional a trunchiului, coloanei vertebrale i
membrului inferior, n contextul aprecierii statusului clinic i funcional general al
pacientului, contribuie la recuperarea mai eficient a pacientului;
dac precocitatea i corectitudinea asistenei medicale complexe amelioreaz
semnificativ procesul de reabilitare;
dac alegerea i modul de aplicare a metodelor kinetice sunt adaptate tipului
individual i gravitii discopatiei vertebrale lombare;
dac reeducarea analitic i global a trunchiului reprezint aspecte eseniale
pentru reeducarea funcionalitii globale;
demonstrarea eficienei mijloacelor kinetice i a tehnicilor de protecie articular,
asociate celorlalte metode de recuperare n terapia sindroamelor algice i
funcionale din hernia de disc lombar.

1.4. SCOPUL I OBICTIVELE LUCRRII
Lucrarea i propune s demonstreze dac modelul operaional propus contribuie
lambuntirea capacitii funcionale i a calitii vieii la pacienii cu patologie la
nivelul coloanei lombare plecnd de la importana recuperrii i reintegrrii sociale a
persoanelor cu discopatie.
Kinetoterapia i masajul aplic mijloacele kinetologiei medicale cu scopul
recuperrii somato-funcionale, motrice i psihice sau al reeducrii funcionale secundare
de compensaie n cazul afeciunilor parial reversibile sau ireversibile. Examinarea
clinico-funcional trebuie s se efectueze atent i precoce la orice pacient pentru a
surprinde toate modificrile existente. ntreaga asistena social a acestui tip de patologie
a coloanei dorsale are ca scop final independena fizic,n contextul respectrii
indoloritii, stabilitii i mobilitaii dup evaluarea corect i complet iniial instituirii
programului terapeutic i pe tot parcursul derulrii acestuia.
Kinetoterapia deine un rol fundamental n realizarea obiectivelor stabilite n
cadrul asistenei medicale complexe, dup examinarea complet a pacientului i anume:
meninerea sau promovarea mobilitii articulare;
refacerea forei i rezistenei musculare;
CAPITOLUL I. INTRODUCERE

4

refacerea coordonrii micrilor.

OBIECTIVELE LUCRRII SUNT:
s se stabileasc care sunt exerciiile optime din cadrul programului kinetic aplicat
n conformitate cu starea pacientului;
s se stabileasc indicaiile i contraindicaiile aplicrii programului kinetic n
cadrul asistenei medicale (medicamentoase, fizicale, kinetic) a pacientului;
s se stabileasc perioada optim de aplicare a terapiei n urma creia se obine
ameliorarea simptomatologiei clinice la aceti pacieni;
s se alctuiasc programul kinetic pe care pacientul va trebui s l urmeze la
domiciliu n condiiile desfurrii unui regim relativ normal de via i de munc.