Sunteți pe pagina 1din 3

Nursing UPU

Curs 3
Agresiune terapeutice si autoagresiuni
Def.
Agresiunea terapeutica se refera la efectul exercitat asupra organismului de
un act de ingrijire efectuat incorrect.
Def.
Autoagresiunea este rezultatul actiunii unor factori agresori asupra
organismului cu acceptul individului impotriva carora ori nu sties au nu
vrea sa se apere .
Cunoasterea factorilor de risc in boli grave sau boli foarte actuale cum sunt:
- bolile cardiovasculare
- cancer
- accident de circulatie
- accidentele casnice sau de munca.
Cunoasterea cazurilor :
- tentative de sinucidere
- sinucideri si prevenirea acestora sunt imperative incluse in obiectivele
strategiei , sanatate pentru secolul xx1 un rol deosebit de important
il are prote!area pacientului in mediul spitalicesc si este o datorie
fundamentala a asistentului medical.
"cest lucru se rezolva prin :
1 supraveg#erea si prote!area de caderi , lovituri a bonlavului adinamici
cu verti!ie , cu #ipotensiune arteriala sau a celor tratati cu medicamente care
produc somnolenta.
2 supraveg#erea bonlavilor psi#ici , a celor cu delir , cu confabulatie
$ tulburare de imaginatie a.i. individual crede in existenta unor fapte sau a
realitatii sociale ireale% la care probglema securitatii sau a protectiei devine
ma!ora.
"cesti bonlavi pot sa se automutileze sau pot produce altor persoane un rau.
&e aceea sunt considerati periculosi.
'ste necesara psi#oterapia sustinuta medicamentos si cu imobilizare$in
camasi de forta sau in c#ingi% , este necesara si protectia ferestrelor cu gratii.
(ndepartarea oricaror obiecte care pot deveni factori traumatici sau factori
agresori $toate instrumentele folosite in practica medicala %
)onlavii cu labilitate psi#ica trebuie supraveg#eati indeaproape si la
domiciliu atat de membrii familiei care trebuie instruiti cat si de cei care
acorda ingri!iri comunitare $ingri!iri tertiare de sanatate%
"sistenta medicala prin rolul si functiile sale are obligatia de a face vizite la
domiciliu de a invata apartinatorii cum sa ingri!easca acesti bonlavi , sa nu
lase la indemana acestora mai ales medicamente sau substante toxice care
pot fi folosite in scop suicidat.
"cesti bonlavi au adesea in tratament sedative , #ipnotice , tranc#ilizante ,
neuroleptice sau antidepresive .
Sedativele * medicamente care induc o stare de liniste , de calm pana la
somnolenta pentru ca deprima +NC
Hipnoticele * medicamente care favorizeaza si prelungeste
somnul$ fenobarbital%
Tranchilizantele * medicamente care indeparteaza agitatia , tensiunea
psi#ica sau c#iar tulburarile emotionale $diazepam%
Neuroleptice * substante cu actiune tranc#ilizanta si anti#ipnotica
$clarvenazin%
Antidepresive * substanta care combate starea de depresie.
3 bonlavii cu boli contagioase care trebuie izolati in servicii de
specialitate pentru a prote!a familia sau cei cu care vin in contact.
4 persoanele cu un comportament sexual modificat $ maniaci sexuali cu
porniri instinctuale animalice, nimfomani carora le cad victime copii%
,oate acestea au consecinte grave in plan psi#ologic.
5 toxicomanie- sau betia alba este considerate un pericol social atat prin
degradarea psi#ica cat si fizica a persoanelor consumatoare dar si pericolul
prin inoculare si transmitere a unor boli +(&" , #epatita epidermica etc.
6 in toate comunitatile fiecare persoana mai mult sau mai putin constituie
un pericol latent in sensul ca poate avea :
- tuberculoza nediagnostica
- o boala venerica
- infectie streptococica $streptococul beta #emol-tic%
- purtatori de bacilli dezinterici.
Nursingul prin ingri!irile de baza pe care le ofera fiecarui individ sau pacient
ofera o protectie optima si in acelasi timp o autoprotectie pentru asistenta
sau asistentele care lucreaza in domeniu.
Masuri de protectie :
- spalarea mainilor inainte si dupa fiecare te#nica
- purtarea mastii de tifon $de unica folosinta%care sa acopere gura si
nasul persoanelor care lucreaza in salile de operatie sau salile de
nastere, in saloanele de nou nascuti, in +ali de boli contagioase , +ali
de reanimare.
- Purtarea ec#ipamentului de protectie $#alat alb, uniforme cu bluze si
pantaloon%
- 'fectuarea controalelor medicale periodice pentru a elimina
posibilitatea ca asistenta sa fie bonlava sau purtatoare de germeni
.ezistenta scazuta a bonlavilor spitalizati da posibilitatea ca pe fondul bolii
de baza sa apara o infectie ca urmare a nerespectarii sau necunoasterii unor
reguli de prevenire.
+ursele de infectii intraspitalicesti $de spital sau nosocomiale sau
miatrogene%sunt produse care se transmit numai in spital.
1 purtatorii sanatosi noi toti
/- bonlavii cu erori de diagnostic internati necorespunzator
3 circuitele necorespunzatoare ale bonlavilor si vizitatorilor
- al personalului
- al bonlavului
- al alimentelor
- al vizitatorilor
-al rufelor murdare
- al sterilizarilor
0- solutiile terapeutice preparate sau manipulate necorespunzator
1 instru-mentele si materialele folosite pentru te#nici de ingri!ire
insufficient sterilizate sau manevrate necorespunzator $infectarea plagii,
manusi c#irurgicale%
2 folosirea seringilor $sau seringi la mai multi bonlavi%
3 nerespectarea circuitelor functionale $septic si aseptic%
4- obiectele folosite de bonlavi $plosti, scuipatoare, term!ometre, len!erie
de pat, %tot c ear putea fi sursa de infectie.
5a aceste infectii de spitalse observa numai manifestarile clinice dar
implicatiile pot sa fie foarte mari prin sec#elelecare le produc sau prin starea
de purtator de germen .