Modulul 35.

Boli infectioase si nursing specifc

INGRIJIREA PACIENTILOR CU VARICELA
VARICELA :
Boala infectioasa acuta contagioasa - cauzata de virusul varicelozosterian.
Culegerea datelor - receptivitatea pacientului
- Date epidemiologice ANCHETA EPDE!"#"$CA
Manifestari de deendenta !%emne si simptome"
- Leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor
- Eruptie& pe tegumente- macule' papule' vezicule' cruste (aspect polimorf)
Pe mucoasa *ucala (veziculele se rup lasand o ulceratie cu aspect de
afta cu dureri la masticatie si salivatie a*undenta)
- Febra (poate lipsi la din cazuri ) &

Pro#le$e a%ientului
- Alterarea integritatiipielii' legata de leziuni veziculare
- +isc de alterare a imaginii corporale' legat de cicatricile (posi*ile) ramase in urma
grata,ului
- +isc de infectie a tegumentelor legat de grata,ul leziunilor pruriginoase
- Potential de complicatii (pneumonie' encefalita variceloasa)' legat de procesul infectios'
fie legat de suprainfectia elementelor eruptive
- Alterarea confortului ' legat de prurit
- +isc de transmitere a infectiei' legat de neizolarea pacientului
O#ie%ti&e
Pacientul &
- %a-si pastreze integritatea pielii
- %a nu fie e-pus microorganismelor infectioase
- %a inteleaga masurile de control al infectiei si al grata,ului
- %a-si pastreze sentimentul de *unastare si stima de sine
Inter&entii
- giena tegumentelor- Baie numai dupa caderea crustelor
- Pentru emeliorarea pruritului' alcool mentolat
- giena cavitatii *ucale . spalaturi cu ceai de musetel ' *adi,ona, cu stamicin' vit A
- Educatia pacientului& sa nu se scarpine
- %upraveg/erea pentru a o*serva semnele vreunei complicatii (fe*ra' cefalee)
0A+CE#A % 1"NA 1"%TE+ (HE+PE% 1"%TE+) A2 ACE#A% A$ENT ET"#"$C.
0A+CE#A P"ATE APA+EA D2PA N C"NTACT C2 HE+PE% 1"%TE+ %A2 N0E+%
3
Modulul 35. Boli infectioase si nursing specifc
INGRIJIREA PACIENTILOR CU RUJEOLA
Ru'eola :
Boala acuta infectioasa contagioasa - cauzata de virusul ru,eolic
Culegerea datelor - receptivitatea pacientului
- Date epidemiologice ANCHETA EPDE!"#"$CA
- Culegerea datelor -interviul
Manifestari de deendenta !%emne si simptome"
- Perioada de incubatie in medie 10 zile , este perioada preeruptiva sau catarala
- 4e*ra- care creste treptat la 56-578C
- 4risoane
- Ta/ipnee
- Triplu catar ocular (con,uctivita' lacrimare)
- nazal (congestia mucoasei nazale' rinoree seropurulenta' senzatie
de nas infundat)
- tra/eo*ronsic (tuse seaca- raguseala-din cauza laringitei)
- Enantem (/iperemia mucoasei *uco-faringiene)
- %emnul 9opli: micropapule al*e in dreptul molarilor
- Tul*urari digestive (varsaturi' greturi' dureri a*dominale)
- %imptome nervoase (irita*ilitate' cefalee)
- Perioada eruptiva &
- E-antemul macule de culoare rosie (pe fata' dupa urec/i' gat' torace' a*domen'
spate' mem*re)
- Tegumente rosii ' calde' transpiratie
Alte $anifestari de deendenta
- napetenta
- Neliniste' stare de nevrozitate
- nc/idere in sine
- sla*ire

Pro#le$e a%ientului
- /ipertermie- legata de procesul infectioas' manifestata prin frisoane' piele fier*inte
- o*structia cailor respiratorii- legata de inflamatia mucoasei nazale' de rinoree' inflamatia
mucoasei laringiene
- dispnee cu polipnee' din cauza fe*rei
- tuse- legata de catarul tra/eo*ronsic
- alterarea integritatii mucoaselor si a pielii' legata de enantem si e-antem
- potential de deficit de lic/ide (des/idratare)' legat de varsaturi' transpiratii
- intoleranta la activitati din cauza fe*rei' sla*iciunii
- risc deinfectie a mucoasei *ucale . stomatita (*acteriana sau micotica) mai ales la copiii
su*nutriti sau din lipsa de igiena a cavitatii *ucale
;
Modulul 35. Boli infectioase si nursing specifc
- potential de complicatii ale aparatului respirator' digestiv' ale sistemului nervos .
encefalita legat de scaderea rezistentei generale (procesul infectios' fe*ra' varsaturi'
inapetenta)
O#ie%ti&e
Pacientul sa prezinte &
- " diminuare a fe*rei
- Temperatura in limite normale' odata cu palirea eruptiei (cresterea fe*rei semn de
complicatie)
- Diminuarea catarului nazal si tra/eo-*ronsic
- Cai respiratorii permea*ile
- 2n ritm respirator regulat
- Diminuarea tusei disparitie
Pacientul& - %a fie ec/ili*rat /idroelectrolitic
- %a nu prezinte infectii la nivelul mucoaselor si tegumentelor
- %a nu prezinte complicatii
- %a i se amelioreze confortul fizic si psi/ic
Inter&entii
Pentru reducerea si diminuarea fe*rei&
- %e aplica comprese /ipotermizante de ;-5 ori pe zi' pe frunte' pe torace' la nivelul
mem*relor (temperatura acestor comprese sa fie cu 3-; grade mai mica decat temperatura
corpului)
- %e aeriseste camera de 5-< ori pe zi' cate 3= minute in cazul frisoanelor - se acopera
pacientul cu inca 3-; paturi in plus
- %e administreaza medicatia prescrisa de medic antitermica' antimicro*iana' algocalmin
Pentru diminuarea o*structiei cailor respiratorii' tusei' polipneei&
- %e umidifica aerul prin punerea unor vase cu apa pe calorifere sau prin fier*erea pe resou
aunei infuzii de musetel
- %e aeriseste salonul' se /idrateaza pacientul (pentru favorizarea eliminarea secretiilor)
- %e administreaza medicatia prescrisa rinosept' faringosept' antitusiva ' antiinflamatorie
Pentru prevenirea des/idratarii&
- %e ofera pacientului lic/ide (;=>>-5>>> ml?zi)- ceaiuri' sucuri naturale' fructe ' zeama de
compot
Pentru prevenirea infectiei mucoaselor si tegumentelor
- %e spala oc/ii pacientului de 3-; ori pe zi cu ceai de musetel (cu comprese sterile).
- %e insista asupra igienei cavitatii *ucale prin & spalarea dintilor' gargara cu ceai de musetel'
asupra curatirii corecte a cavitatii nazale si protectia narinelor prin aplicarea de creme
simple
- %e efectueaza toaleta pe regiuni comprese umezite
- Baie generala doar in perioada de covalescenta
Prevenirea compliucatiilor
- %e realizeaza prin cresterea rezistentei organismului (repaos' dieta)
- zolarea pacientului de alti pacienti cu alte *oli
- +espectarea conditiilor de igiena personala sa mediului am*iant
5