Fosfolipidele sunt constituente deosebit de importante ale membranelor celulare,

practic fecare celula din organismul animal are in componenta aceste substante,
ceea ce duce la concluzia ca o afectare a acestor componente membranare poate
altera functia oricarui tesut sau organ.
In anumite conditii patologice, care tin de o alterare de novo a tesuturilor (avorturi
spontane repetate, endometrioza, boli cu activare imunologica), pot sa apara
anticorpi impotriva acestor fosfolipide.
De asemenea boli autoimune precum Lupusul Eritematos Sistemic, rtrita
reumatoida, Diabetul za!arat insulino"dependent imun, Dermatomiozita,
Sclerodermia, #oala $!ron, %soriasisul, &iroidita autiomuna 'as!imoto, etc., pot f
insotite de titruri crescute a acestor anticorpi antifosfolipidici.
E(ista ) fosfolipide cu rol deosebit de important in functia membranei celulare, si
anume* $ardiolipina, Etanolamina, Fosfatidilglicerol, Fosfatidilinozitol, cidul
fosfatidic si Fosfatidil serina. Lezarea celulara repetata insotita sau nu de
distrugerea acestora, poate conduce la formarea de anticorpi impotriva uneia sau
mai multor fosfolipide. cesti anticorpi in+uenteaza negativ functia anumitor celule
dintre care cele mai importante sunt trombocitele, rezultand intr"o stare de
!ipercoagulabilitate cu aparitia de tromboze, ceea ce intr"o sarcina in plina
dezvoltare poate avea consecinte dezastruoase. &rombozele situate la nivelul
vaselor placentare, prin care embrionul sau fatul se !raneste, intrerup circulatia
sanguina si sc!imbul de nutrienti si o(igen dintre mama si fat, astfel ca in scurt timp
sarcina este compromisa si se declanseaza avortul spontan.
Dintre cele ) fosfolipide doua au un rol deosebit de important in placentogeneza,
Fosfatidilserina si Etanolamina, actionand ca un ,lipici, organic si asigurand
atasarea placentei de peretii uterini. In sindromul fosfolipidic alterarea acestui
mecanism conduce la esecul unei atasari ferme a placentei cu desprinderea
ulterioara a acesteia de peretii uterului. -neori putand e(ista si situatii in care
anticorpii antifosfolipidici impiedica c!iar atasarea embrionului de mucoasa uterina
in momentul implantarii. mbele situatii conduc la avort spontan.
Din punct de vedere medical ./"012 din femeile cu avort spontan au sindrom
antifosfolipidic prezent. $um este diagnosticat un astfel de sindrom3 In mod normal
ar trebui ca la fecare gravida la prima vizita (deci in sarcini foarte mici) sa se faca
un screening al starii de coagulabilitate a sangelui, respectiv sa se masoare %&&
(activated partial t!romboplastin time). Daca aceste valori sunt crescute peste
limita normala gravida ar trebui investigata mai specifc, adica trebuie decelata
prezenta a cel putin unuia dintre anticorpii antifosfolopidici (cel mai des se masoara
c nti$ardiolipina $L) si a unui alt mar4er denumit Lupus anticoagulant (L$).
cesta din urma are aceasta denumire deoarece s"a observat ca anumite paciente
cu Lupus prezinta o stare de !ipercoagulabilitate si in serul acestora s"a descoperit
aceasta substanta care, in mod parado(al, in testele de laborator are efect
anticoagulant in timp ce in organism produce coagulare sanguina. &oate aceste
tipuri de anticorpi pot f de clasa Ig5, Ig6 sau Ig.
$e se poate face daca se descopera ca acesti anticorpi L$ si $L sunt prezenti3
vand in vedere efectul trombotic pe care anticorpii il au in organismul matern se
incearca atenuarea acestui efect prin administrare de 'eparina sau de spirina in
doze mici. 7ezultatele terapeutice par a f mai mult decat satisfacatoare.
#oli autoimune si F8 prezent
La anumite femei e(ista o activare particulara a sistemului lor imunitar cu
producerea de anticorpi impotriva propriilor structuri celulare, cel mai des impotriva
componentelor nucleilor celulei (8D, !istone) de unde si denumirea de Factori nti"
8ucleari F8, a mitocondriilor, a musc!ilor netezi, etc. Dintre afectiunile insotite de
aceste aberatii de e(primare a sistemului imunitar se numara Lupusul, artrita
reumatoida, sclerodermia si toate celelalte boli enumerate in capitolul precedent.
%rin urmare la aceste femei cu boli autoimune apare o distrugere marcanta a
structuriilor proprii care nu mai sunt recunoscute ca ,self, de catre acesti anticorpi,
fenomen insotit de afectare ma9ora a numeroase organe precum rinic!iul, fcatul,
plamanii, pielea, vasele sanguine, etc. : femeie cu o atare afectiune, daca ramane
insarcinata, poate risca sa nu poata duce sarcina pana la capat deoarece aceasta
activare imunologica interfera cu buna implantare si cu recunoasterea embrionului
ca structuratolerata, astfel ca acesta poate f identifcat drept grefa necompatibila si
re9ectat, rezultand avortul spontan.