CLASIFICAREA EDENTATIILOR DUPA COSTA

-sistematizeaza edentatiile folosind o terminologie topografica, utila elaborarii planului de protezare.

Astfel, denumeste:
- edentatie frontala absenta unor dinti incisivi sau canini;
- edentatie laterala absenta unor premolari sau molari unilateral sau bilateral,
edentatie la care bresa este delimitata la ambele extremitati de dinti restanti;
- edentatie terminala absenta premolarilor sau molarilor uniterminali sau
biterminali,edentatii la care bresa este delimitata numai anterior de dintii restanti;
- edentatie mixta absenta mai multor dinti, edentatie la care pot coexista brese
frontale, laterale si terminale;
- edentatie intinsa caracterizata prin absenta dintilor din doua regiuni (frontal
si lateral);
- edentatie subtotala atunci cand ramane unul sau doi dinti pe arcada.

Clasificarea edentatiilor dupa E. Costa, bazata pe criterii topografice, indica sapte posibilitati de edentatie (fig)
Diagnosticul topografic al edentatiei se exprima usor, citirea edentatiei incepe la maxilar din
partea dreapta si se termina la mandibula pe partea stanga. Notarea edentatiei se face prin initialele
breselor.
Diagnosticul reprezentativ al edentatiei necesita date complexe topografice si fiziologice ale
campului protetic, elemente obtinute printr-un examen atent al pacientului si care sunt indispensabile
unui plan de tratament corect.
Categorii de bree edentate
- terminale, limitate numai anterior de dini restani notate cu T
- laterale, limitate att anterior ct i posterior de dini restani, situate n zona lateral notate cu L
- frontale, limitate la ambele extremiti de dini restani, situate n zona frontal notate cu F
Modificatori
- Edentaie ntins, de cel puin 3 dini sau edentaie redus, de 1-2 dini n special pentru breele
intercalate
- Edentaie extins, care depete sextantul iniial al clasificrii trece din zona lateral n cea
frontal sau invers
- Edentaie subtotal, cu numai civa dini restani pe arcad
Breele edentate sunt citite de la dreapta la stnga la ambele maxilare (n versiunea original a clasificrii) sau
n sens orar, ncepnd cu hemiarcada maxilar dreapt i ncheind cu hemiarcada dreapt mandibular (dup
Ioni). O bre edentat primete un singur nume din cele trei (T, L, F), iar breele edentate intercalate
(laterale sau frontale) extinse sunt denumite dup poziia primului dinte absent, n ordinea de citire a
arcadei; de exemplu, edentaia 14, 13 este numit L extins, n timp ce edentaia 23, 24 este numit F
extins.
ntre categoriile de bree edentate prezente la nivelul unei arcade (T, L i/sau F) se folosete separatorul ,, iar
la nivelul liniei mediane - (la citirea viva voce a edentaiei se marcheaz trecerea la cealalt hemiarcad
prin litera m. Dup Ioni, cnd o edentaie frontal nglobeaz cei doi incisivi centrali ai unei arcade
(depete linia median), numele breei (F) va fi ncadrat ntre dou semne -, iar litera m nu va mai fi
pronunat la citirea edentaiei. Pentru consistena clasificrii, este acceptat i aici regula enunat de
Applegate referitoare la dinii abseni de pe arcade, dar care nu vor fi protezai nu se iau n considerare
pentru clasificare. De asemenea se poate preciza n cadrul clasificrii arcada maxilar/mandibular, n cazul
breelor unilaterale partea pe care sunt plasate, dac breele edentate sunt protezate sau nu, iar n primul
caz, dac protezarea este corespunztoare sau nu.

Exemple de clasificare dup Costa, modificat de Ioni:
Figura 1, Edentaie T T maxilar neprotezat; Figura 2- Edentaie T T mandibular neprotezat;
Figura 3 Edentaie T extins T extins maxilar neprotezat Figura 4 Edentaie T, T extins maxilar
neprotezat; Figura 5 Edentaie T F intinsa T mandibular neprotezat; Figura 6 Edentaie T, F, F F, L,
T mandibular neprotezat; Figura 7 Edentaie L L mandibular protezat; Figura 8 neclasificat ca
edentaie; Figura 9 Edentaie T mandibular dreapt neprotezat; Figura 10 Edentaie T, L L maxilar
neprotezat; Figura 11 Edentaie L F maxilar neprotezat (se neglijeaz brea 27, n cazul n care nu va fi
protezat) i Edentaie F intins, L mandibular neprotezat; Figura 12 Edentaie L mandibular dreapt
neprotezat; Figura 13 Edentaie F maxilar ntins neprotezat; Figura 14 Edentaie F maxilar redus
neprotezat; Figura 15 Edentaie F maxilar dreapt redus neprotezat; Figura 16 Edentaie L, F ntins
maxilar neprotezat; Figura 18 Edentaie L maxilar stng ntins neprotezat; Figura 17 Edentaie L
maxilar stng redus neprotezat; Figura 19 Edentaie L, L, T maxilar neprotezat; Figura 20 Edentaie
T, L, T maxilar neprotezat; Figura 22 Edentaie L ntins, F F, L, L maxilar neprotezat; Figura 21
Edentaie T F T maxilar neprotezat