CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS

DE LA ORINA



DEFINICIN:
La orina es un lquido acuoso transparente amarillento, de olor caracterstico,
secretado por los riones y eliminado al exterior por el aparato urinario.
Despus de la produccin de orina en los riones, esta recorre los urteres hasta
la vejiga donde se almacena y despus es expulsada al exterior del cuerpo a
travs de la uretra, mediante la miccin (proceso por el cual la vejiga urinaria se
vaca de orina cuando est llena)

COMPOSICIN DE LA ORINA NORMAL:
95% de agua.
2% de sales minerales: cloruros; fosfatos; sulfatos y sales amoniacales.
3% de sustancias orgnicas: la urea; cido rico; cido hiprico y creatinina.












CARACTERSTICAS FSICAS:

Volumen:
Vara en funcin de la ingesta de lquido y de las prdidas extra renales
(transpiracin y respiracin). Aumenta con la ingesta de lquidos y si la
temperatura ambiente es fra; disminuye si no se ingieren lquidos y si la
temperatura ambiente es elevada, especialmente si induce sudoracin.
Por lo tanto es un factor que interviene en la homeostasis del agua corporal. Los
valores diarios en funcin de la edad y del peso son:










Olor:
La orina normal recin emitida no tiene olor, salvo si se han ingerido
determinados alimentos (esprragos). En las infecciones que por microrganismos
que degradan la urea, la orina huele a amonaco. En los enfermos con
cetoacidosis huele a acetona. Un olor dulzn desagradable sugiere inflamacin o
focos supurativos urinarios.
Hay errores congnitos del metabolismo en los que adquiere un olor peculiar.

Aspecto (color y turbidez):
La orina normal tiene color amarillo. La intensidad es inversamente proporcional a
la concentracin de solutos. La orina es muy diluida y muy plida, si est de un
color amarillo intenso ,se debe a la mayor concentracin de pigmentos
excretados por el rin, como la riboflavina.
El color de la orina vara en numerosas situaciones fisiolgicas y patolgicas:

























Densidad:
La densidad urinaria indica la capacidad de concentracin /dilucin del rin. En
los adultos sanos vara entre 1,002 y 1,035 g/ml. En situaciones de deshidratacin
extrema puede alcanzar 1,040 g/ml. La densidad urinaria es un parmetro muy
variable en condiciones fisiolgicas, y por lo tanto de poco valor de diagnstico.

Osmolalidad:
Una densidad de 1,032 corresponde a una osmolalidad de 1.200 mOsm/kg. Como
aqulla, oscila entre lmites muy amplios, aunque generalmente vara entre 300 y
1.200 mOsm/kg en adultos y 200 y 220 mOsm/kg en lactantes.

CARACTERSTICAS QUMICAS:

Ph urinario:
El Ph en adultos sanos oscila entre 4,5 y 8,0 aunque normalmente es ligeramente
cido. Disminuye en situaciones de acidosis fisiolgica (ayuno) y patolgica as
como si se sigue una dieta rica en protenas o si hay deshidratacin o proliferacin
de bacterias productoras de cido.

Urea:
Es el componente ms abundante de la orina (20-25 g/l). La urea es un producto
metabolizado por las protenas del cuerpo. Tiene gran efectividad contra las
bacterias, impide la proliferacin de tuberculosis. La efectividad se aumenta con
el uso de vitamina C.

Acido rico:
Tanto el cido rico como la urea tienen gran efectividad contra la tuberculosis,
controlan los materiales cancergenos en el cuerpo y este puede aumentar en la
sangre por la ingestin de carnes rojas.

Minerales:
La orina contiene muchos minerales tiles como sodio, potasio, calcio, magnesio,
cloruro, sulfuro, entre otros. Una vez que han sido absorbidos por el cuerpo y salen
de nuevo -en el proceso de la orina-, son muy buenos para el cuerpo y ms
efectivos que los de los alimentos. El amonaco de la orina tiene un papel muy
importante para reconstruir las heridas y la piel. Estos minerales trabajan para
limpiar y reactivar los rganos del cuerpo, previniendo y eliminando los venenos, y
para reconstruir las funciones de los rganos

Bilirrubina y Urobilingeno:
Son los principales pigmentos biliares que pueden aparecer en la orina. La
bilirrubina es el producto final del metabolismo del heme y el urobilingeno es su
principal producto de degradacin por las bacterias de la flora intestinal. Por lo
tanto, si no hay paso de bilirrubina al intestino, no se producir urobilingeno. Una
pequea parte del urobilingeno se reabsorbe y es eliminado por la orina en
forma de urobilina. La excrecin mxima de urobilina por orina es de 5 mg/24
horas en el adulto sano.

Sangre y mioglobina:
La orina normal contiene hasta 3 hemates por ml, lo que equivale a menos de 5
hemates en el examen del sedimento obtenido tras centrifugar 10 ml de orina
fresca a 2.000 r.p.m. y desechar el sobrante. Si se supera este lmite estamos ante
una hematuria.

Nitritos:
Los nitratos presentes en la orina son convertidos a nitritos por la reduccin
enzimtica de bacterias, especialmente Gram (-). Los nitritos, que normalmente
no se encuentran en la orina, son detectados por la cinta reactiva, sugiriendo as
una probable infeccin urinaria. La reaccin positiva a nitritos debe ser siempre
confirmada con urocultivo, pues tiene falsos (+) y (-)

Creatinina:
Compuesto alcalino que proviene de la actividad muscular y que se vierte en la
sangre (la creatinina proviene de la creatina, aminocido o sustancia
nitrogenada que se encuentra en los msculos donde participa en el
almacenamiento de energa); su concentracin es de 1.5 g/l.

VALORES NORMALES DEL ANLISIS DE ORINA



















Densidad 1008-1030 g/l
Glucosa Negativo
Protena Negativo
Cetona Negativo
Hemates 0-4 p/campo
pH 5,5 a 7
Glbulos blancos 0-3 p/campo
Osmolaridad 50-1400 mOsm/L
Sodio 40-220 meq/da
Potasio 25-125 meq/da
Cloro 110-250 meq/da
Fsforo 0,6-1,2 g/da
Calcio < 300 mg/da
Urea 20-25g/24h
cido rico 0,5-1g/24h
Amoniaco 0,5g/24h
COMPONENTES ANORMALES:
Glucosuria:
Presencia de glucosa en la orina, lo cual puede significar que el paciente es
diabtico.
Albuminuria:
Presencia de albmina (protena muy grande para ser filtrada por los capilares
renales) y que se encuentra en mnimas cantidades en la orina, pero cuando
hay una cantidad anormal hablamos de dao renal.
Hematuria:
Presencia de glbulos rojos o eritrocitos en la orina, pueden aparecer en la
sangre a travs de la vagina en pocas de menstruacin en la mujer, por
problemas en la vejiga, por daos en los riones, por tumores en el sistema
urinario, por clculos en el rin o por infecciones del sistema urinario, entre
otros. Por tanto, si se detectan glbulos rojos en un anlisis de orina se deben
realizar otras pruebas para detectar la causa que lo ha provocado.
Piuria:
Glbulos blancos en la orina (generalmente relacionada con la presencia de
pus) puede significar que hay alguna infeccin de orina, algn problema en
los riones, la vejiga, la uretra, los urteres o cualquier otra afeccin del
sistema urinario.
Urobilinogenuria:
Presencia de urobilingenos, causado por anemia hemoltica o perniciosa,
obstruccin biliar, infecciones hepticas, insuficiencia cardiaca congestiva,
obstruccin biliar, cirrosis, munonucleosis infecciosa.
Bacteriuria:
Presencia de bacterias, el nmero y tipo varan con las infecciones especficas
en vas urinarias, la ms frecuente es la E. Coli. El hongo ms comn es la
cndida albica, causante de vaginitis, en mujeres, el protozoario que
aparece con mayor frecuencia es tricolomas vaginales que produce uretritis
en el hombre y vaginitis en la mujer.
Cetonuria:
Presencia de cuerpos cetnicos, por diabetes mellitus, anorexia y baja ingesta
de carbohidratos en la dieta
Clculos:
Es la solidificacin y cristalizacin de sales que se tornan insolubles. Las sales
forman cristales microscpicos, que pueden ser eliminados con la orina, pero
en ciertas ocasiones pueden aumentar de tamao y obstruir los tbulos
ranales causando dolores intensos.