ANLISIS Y DIAGNSTICO DE LA PIEL

Metodologa y aparatologa

Un diagnstico de la piel es el procedimiento por el cual se identifican las
caractersticas, patologas y lesiones de la piel facial, capilar y/o corporal del
paciente a tratar para posteriormente elaborar un plan tentativo y corregirlos
con el menor riesgo posible.
Para realizar un buen anlisis y diagnstico de la piel se tienen en cuentan los
siguientes parmetros:
1. DIAGNSTICO VISUAL
Consiste en una observacin global y especfica de las alteraciones cutneas.
Permite valorar las lesiones ms superficiales que son evidentes a simple vista.
Mediante este diagnstico es posible la observacin del aspecto global de la piel:
Coloracin general, discromas y brillos.
Arrugas; localizacin y profundidad.
Flacidez muscular y tisular; desdibujamiento del valo facial y falta de
tono.
Presencia de alteraciones vasculares; como Couperosis o Telangiectasias.
Poro dilatado
Aspecto cuarteado
2. DIAGNSTICO TCTIL
Permite efectuar una valoracin ms profunda, a travs del sentido del tacto,
que nos aporta parmetros informativos ms fiables en cuanto a textura,
flexibilidad de la piel y tono muscular
A travs del desplazamiento de los dedos sobre la superficie de la piel se
valorarn los siguientes aspectos:
Tacto rugoso e irregular
Deshidratacin
Hipersecrecin sebcea
Adems, mediante una ligera presin con los dedos pulgar e ndice, se valorar:
Consistencia, tono y firmeza tisular y muscular
Descompactacin entre tejido superficial y tejido profundo
3. DIAGNSTICO VERBAL
Nos aporta datos importantes sobre hbitos del usuario que pueden, en muchos
casos, aclarar el por qu de algunas lesiones que ya se haban detectado a priori.
En la conversacin inicial con el usuario, se deber intentar conseguir la mxima
informacin a cerca de:
Hbitos de vida, tanto deportivos como alimenticios
Hbitos cosmticos, tipo y regularidad de productos utilizados, hbitos de
belleza, etc.
Historia clnica; como alergias, alteraciones hormonales, medicacin,
intervenciones estticas y quirrgicas, etc.
Consumo de tabaco y bebidas alcohlicas.
Calidad de sueo




NORMAS GENERALES PARA REALIZAR EL ANLISIS DE LA PIEL

Concentracin; la esteticista debe concentrarse totalmente en el usuario
(a), evitando interrupciones.
Entrevista; con el fin de obtener datos importantes para lo cual se usan
cuestionarios elaborados previamente.
Confidencialidad y discrecin; a la hora de formular determinadas
preguntas.
Realizar valoracin facial y corporal.
Observacin y anlisis con cita previa; de ser posible hacerse con
antelacin y las siguientes recomendaciones:
La usuaria acudir a la cita demaquillada del da anterior, evitando
aplicarse cosmtico alguno.
Se evitaran las horas en que se est haciendo digestin y, a ser
posible, acudir en ayunas.
Posicin; acomodar al usuario(a) de forma que se facilite al anlisis y al
mismo tiempo resulte cmodo para l o ella.
Anotacin de datos; incluyendo la fecha de realizacin.
No emitir diagnsticos; si no se presentan problemas muy evidentes.

4. MTODOS DE OBSERVACIN DE LA SUPERFICIE CUTNEA
(BOIMETROLOGA)

Metodologa de soporte que permite la deteccin de alteraciones cutneas ya
activas o en proceso de formacin, ayudando a seleccionar el tratamiento
cosmtico ms adecuado, evaluar la eficacia de un cosmtico y favoreciendo la
prevencin y tratamiento precoz.
a. ANALIZADOR DE PIEL Y SUS ANEXOS, por medio de la Tecnologa de los
analizadores faciales se consigue un diagnstico muy preciso del estado drmico,
para saber con exactitud el nivel de hidratacin de la piel, la cantidad de
melanina o colgeno, as como la porosidad o el estado de las arrugas. Tambin
permite saber el Ph, nivel de queratina o sebo. Visualizar en 3D la profundidad
de las arrugas para su posterior impresin y presentacin.


Anlisis del tipo de piel
Determinan el tipo de piel a partir de la realizacin de mediciones y un
cuestionario, permitiendo emitir un informe con los resultados y la
recomendacin de productos y tratamientos.
-Mediciones rpidas
Realizan mediciones muy rpidas de los diferentes parmetros como hidratacin,
sebo, elasticidad, pigmentacin, rojeces, temperatura, pH, TEWL (Se basa en el
principio de difusin en cmara abierta; comprueban el estado de la funcin
barrera de la piel. Para clientes con eccemas y dermatitis)
-Anlisis de proteccin solar
A partir del anlisis de melanina permiten recomendar pantalla solar y productos
adecuados a cada piel.
-Anlisis de imagen
incluyen una cmara que puede realizar anlisis de imagen (arrugas, poros,
manchas, descamacin,).

b. LMPARA DE WOOD


La lmpara de Wood tiene la capacidad de provocar la fluorescencia de
sustancias o de cuerpos que no son naturalmente luminosos o fosforescentes. La
luz de Wood es un instrumento de trabajo muy interesante para la esteticista,
puede proporcionarle valiosas indicaciones complementarias durante el examen
de la superficie cutnea, gracias a los diferentes tintes de fluorescencia que
confirman o revelan su verdadero estado.
La lmpara de Wood est compuesta por una lmpara de mercurio que emite
radiacin ultravioleta a una longitud de onda entre 320 y 400 nm. El haz de luz
penetra hasta la dermis media y es til en el diagnstico de enfermedades
pigmentarias, metablicas y en las infecciones fngicas. Tambin contiene una
lupa para aumentar el tamao y observar mejor.
LUZ QUE EMITE:
Tambin se le conoce como luz negra que sirve como mtodo de observacin y
diagnostico de la piel. Emite una luz ultravioleta pura y por tanto invisible en una
gama adecuada para la mayor parte de observaciones de fluorescencia.
Normalmente la piel no brilla bajo la luz ultravioleta; pero los siguientes
parmetros muestran como se percibe dicha luz en el diagnstico de algunas
lesiones o cambios en la piel.

INTERPRETACION:

COLOR | DIAGNOSTICO |
Fluorescencia Viva | Piel grasa |
Fluorescencia dbil | Piel deshidratada |
Punto Brillante | Micro quiste |
Violeta Fuerte | Hidratacin |
Violeta Dbil | Deshidratacin |
Azul Violeta | Piel Normal |
Rosa o Amarillo Plido | Seborrea |
Casi Blanco |Epidermis Espesa y muy Queratinizada |
Oscuro | Epidermis Muy Fina y Poco Queratinizada |
Fluorescencia Verde Plido | Acn y comedones |
Coloracin dbil | Zonas Hiperpigmentadas |
*El melasma y las eflides son ms evidentes bajo la luz de Wood (la
hiperpigmentacin se hace ms evidente). La luz de Wood es til ante la
sospecha de porfiria cutnea, donde se evidencia coloracin anaranjado-rosada
en orina por porfirinas excretadas.
CONSIDERACIONES:
*Los siguientes factores pueden cambiar los resultados del examen:
Lavarse la piel antes del examen (esto puede causar un resultado falso
negativo).
Un cuarto que no est lo suficientemente oscuro.
Otros materiales que brillen bajo la luz, como algunos desodorantes, el
maquillaje, los jabones y algunas veces las pelusas.
*No todos los tipos de bacterias y hongos aparecen bajo la luz.
*Un examen con lmpara de Wood puede ayuda a confirmar una infeccin
mictica o bacteriana. Tambin ayuda a comprender lo que est causando
cualquier mancha de color oscuro o claro en la piel.
c. LUPA OPTOVISOR
Es un instrumento ptico formado por una lente convergente generalmente
sujeta a un mango, que sirve para ver aumentada la imagen de un objeto.
TIPOS:


a. lupa de mano: su inconveniente principal es el dimetro que limita la visin de
la zona.
Sus caractersticas son: lentes de diferentes aumentos, armazn metlico y
mango que puede ser de madera o metlico.
b. lupa de sobremesa o pie:
1. lupa de aumento con luz fra.
2. brazo articulado y movimiento universal
3. soporte morsa



* la lupa de pie tiene 4 ruedas duales para su desplazamiento, la lupa de mesa
tiene un soporte morsa para fijarla a una superficie.
* brazo articulado
* luz fra
* altura regulable
* iluminacin sin sombras
Aplicaciones:
La lupa tiene dos aplicaciones fundamentales: de observacin y de tratamiento.
En el primer caso se utiliza para examinar la piel y el cabello, en el segundo caso
para extraer comedones y realizar la depilacin elctrica.


MTODO PRINCIPIO
CIENTFICO/CARACTERSTICAS
USOS
LUPA/ LUPA CON LUZ Magnificacin, suele ser de 5
aumentos
Observacin visual
LUZ DE WOOD Luz negra o ultravioleta Detencin de
modificaciones estticas
antes de que se
produzcan como
eflides, placas
vitiliginosas, acromas.
Facilita el diagnstico de
los tipos de piel.
CORNEMETRO Conductividad elctrica Medicin del grado de
hidratacin de la piel.
Evaluacin de la eficacia
de cosmticos
1. lupa de
aumento con luz
fra.
2. brazo
articulado y
movimiento
universal
3. altura
regulable
4. base de patas
con ruedas
hidratantes.
SEBMETRO Evaluacin fotomtrica de los
lpidos superficiales
Medicin del grado de
sebo de la piel.
Comprobacin de la
eficacia de sustancias
anti seborreicas locales.
Deteccin de la
sustantividad de
cosmticos.
PEHACHMETRO Medicin por potenciometra Medicin del PH cutneo.
Determinacin de las
modificaciones del PH
despus de la aplicacin
de cosmticos.
EVAPORMETRO Medicin de la prdida
transepidrmica de agua
(TEWL) midiendo la
conductancia de la piel
(mediante un equipo de alta
frecuencia)
Medicin de la TEWL
para determinar las
propiedades de la
funcin barrera del
estrato crneo (y por
tanto su disfuncin o
deterioro).
Evaluacin de sustancias
hidratantes
CUTMETRO Se basa en registrar el nivel de
penetracin de la piel cuando
se aplica una sonda con un
grado definido de presin de
aire
Propiedades
biomecnicas de la piel:
elasticidad.

PERFILOMETRA Mide las ondulaciones del
relieve de la piel mediante el
uso de rplicas (de polmeros
de silicona o similares) o
directamente
Observacin del relieve
cutneo: surcos,
relieves, etc.
Efectos de tratamientos
antiarrugas o preparados
para pieles secas,
hiperqueratinizadas o
agredidas.
ANLISIS DE IMGEN Anlisis de los datos obtenidos
en la perfilometra, mediante
macrofotografas, tratamiento
de la imagen (digitalizacin de
la imagen, video-procesador,
etc.) o por tratamiento
informtico
Permiten cuantificar los
datos obtenidos por
perfilometra,
microscopa o fotografa.

TERMOGRAFA Termografa infrarroja que
mide los cambios de
temperatura de la piel.
Evaluacin de la
evolucin de la celulitis y
depsitos grasos en
general
Medicin la estasis
sangunea.
CROMOMETRA Medicin del color de la piel
mediante fotometra en una
escala tridimensional
Medicin del color de la
piel
Eritema y enrojecimiento
ante determinadas
sustancias.
Cosmtica de foto
proteccin.