IGIENA

Etimologia cuvntului igien vine de la grecescul hygiene care nsemna sntos.

Igiena personal reprezint una din condiiile de pstrare a sntii pentru fiecare persoan.
Igiena presupune msuri pentru asigurarea cureniei, dar i ngrijiri speciale pentru ntreinerea
pielii, fanerelor i mucoaselor.
Exist diferene individuale notabile n obiceiurile i practicile igienice. iecare om are reguli
proprii de igien, prefer anumite produse cosmetice, alege anumite ore pentru splare,
amponare, etc. !esponsabilitatea propriei stri de igien aparine fiecruia dintre noi i se
bazeaz, n special pe comportamente nvate.
"sistentul medical trebuie s contientizeze propriul rol n asigurarea condiiilor igienice ale
pacientului. "cesta se afl ntr#o perioad a vieii lui cnd aciunile cotidiene se modific, iar
igiena poate fi neglijat. $e asemenea, atunci cnd starea pacientului nu#i permite acestuia
autongrijirea, asistentul medical devine responsabil pentru confortul i igiena sa. %neori
pacientul prezint leziuni la nivelul tegumentelor sau mucoaselor, iar asistentul medical i
administreaz tratament local cu diverse, creme, unguente, loiuni. $e aceea este nevoie de o
cunoatere corect att a condiiei pacientului, a obiceiurilor sale igienice, ct i a metodelor
corecte de asigurare a igienei personale.
Pielea organ de protecie i de schimburi
&ielea este un organ complex care constituie bariera ce se opune aciunii agenilor externi de
natur fizic 'lovire, taiere, arsuri, expunere la soare, etc.(, c)imic 'produse toxice( sau
bacteriologic 'ptrunderea germenilor patogeni(. $in acest punct de vedere, pielea are rol
protector.
&ielea pstreaz apa n organism, dar i elimin ap prin procesul de transpiraie ajutnd la
procesul de termoreglare.
&rin transpiraie se elimin ap i substane toxice, pielea ndeplinind rol n eliminare. $ar pielea
este permeabil pentru anumite substane 'creme, unguente, uleiuri( avnd rol de absorbie. *a
nivelul pielii se sintetizeaz vitamina $ sub aciunea razelor solare, care la rndul ei favorizeaz
absorbia calciului. Iat deci, rolul pielii n metabolism.
%n alt rol important al pielii, n adaptarea organismului la mediu este acela de organ al
sensibilitii.
+u n ultimul rnd, pielea are rol estetic, fiind probabil organul care preocup cel mai mult acest
domeniu.
,rosimea sa variaz de la -,. la . mm, n funcie de regiunile pe care le acoper. Este subire n
regiunea pleoapelor i groas n zona plantar. "nexele pielii sunt prul i ung)iile, care poart numele
de fanere.
&ielea este compus din trei straturi/ epiderm, derm i )ipoderm.
Epidermul este stratul extern, aflndu#se n contact direct cu mediul. Epidermul este o structur
rezistent, cu permeabilitate selectiv i elasticitate. &rezint cinci straturi de celule suprapuse, cel mai
profund fiind stratul bazal sau germinativ, care pe msur ce se multiplic impinge celulele spre
suprafa. 0tratul extern cornos al epidermei este format din 12#32 de rnduri de celule moarte, aezate
unele peste altele. 4n fiecare zi, mii de celule se desprind, dar pielea nu se uzeaz, fiindc celulele moarte
sunt nlocuite n permanen cu altele noi.
Dermul este alctuit din esut conjunctiv lax, ce conine un amestec de mucopoliza)aride,
proteine, sruri minerale i ap. ibrele conjunctive sunt de trei feluri/ colagene, elastice i reticulare,
dispuse sub form de reea. 5esutul conjunctiv are rol de legtur, susinere, )rnire, depozit, reglare i
aprare mpotriva infeciilor. 4n derm se afl vase sanguine, terminaiuni nervoase, foliculi piloi glande
sebacee i sudoripare.
-67
Hipodermul este alctuit din esut adipos. "cest depozit de grasime este un strat izolant ce
funcioneaz ca un termoizolator. 4n caz de necesitate, organismul poate folosi acest depozit de grsime
ca surs de energie.
0ub stratul adipos, se gsesc muc)i, ganglioni limfatici, dar i nervi i vase sanguine.
Glandele pielii
,landele sudoripare i sebacee cu care este
nzestrat pielea i vars secreiile la suprafaa
acesteia ndeplinind funcii importante.
Glandele sebacee se afl8 la rdcina firului de
pr, lng foliculul pilos. Ele produc sebumul, care se
infiltreaz la suprafa, ca substan lubrifiant a
prului i pielii. r acest unguent, pielea s#ar usca i
s#ar descuama. 0ebumul este format dintr#o substan
grsoas, pe care o colecteaz din grsimile din snge
i care face ca epiderma i firele de pr s fie
impermeabile. ,landele sebacee stau sub influena
glandelor sexuale, apariia seboreei fiind simultan cu
pubertatea.
Glandele sudoripare se gsesc n derm, pe
toat suprafaa pielii i au rol indispensabil n reglarea
temperaturii corpului. 0unt mai numeroase i mai
dezvoltate n anumite regiuni. 0ecreia glandelor
sudoripare poart numele de sudoare, un un lic)id
limpede, puin srat, fr miros sau cu miros caracteristic, care variaz de la individ la individ. $ei
glandele i vars coninutul n mod continuu la suprafaa pielii, sudoraia este imperceptibila. &e
perioada unei zile, glandele sudoripare produc circa .22 ml de transpiraie, n funcie de temperatura
ambiental. 4n zilele foarte clduroase, se pot evapora c)iar i 1 litri de sudoare.
*a nivelul pielii exist terminaiuni nervoase 'receptori( pentru senzorialitate, pielea fiind i
analizator al sensibilitii cutanate 'de presiune, termic i dureroas(. $ac aceti receptori, sub efectul
unor excitaii 'durere, presiune, cldur sau frig(, trimit o informaie ctre creier, prin fibrele eferente se
vor declana comportamente adaptative 'de exemplu, la cldur extrem vor aciona muc)ii
corespunztori, pentru a retrage mna de pe o suprafa fierbinte(.
9uloarea pielii variaz n funcie de mai muli factori/
# determinarea genetic:
# starea de sntate:
# starea emoional:
# condiiile climaterice.
;elanina este pigmentul care confer culoarea natural a pielii. 9antitatea de melanin prezent
n piele o apr de agresiunea razelor solare. $in aceast cauz, o persoan care se expune la soare
intens are o piele nc)is la culoare.
Fanerele
Unghiile sunt anexe ale pielii cu rol protector. &rin vigoarea i aspectul lor reflect starea de
sntate a organismului. 9uticula 'pielea din jurul ung)iei( este o real barier mpotriva infeciilor.
Prul la om este o reminiscen a treptelor evolutive care i#a pierdut o parte din valoarea
adaptativ, pstrnd totui rol de protecie 'perii din nas opresc trecerea pulverilor i a microbilor: la fel
perii din alte zone n care sunt mai bine reprezentai(. &rul mpiedic pierderile de cldur, dar i
aciunea cldurii asupra pielii, jucnd oarecare rol n termoreglare. 9el mai important rol al prului de la
nivelul scalpului, este rolul estetic.
-6.
IGIENA
+oiunea de igien se refer la ntregul set de msuri care protejeaz corpul uman i mediul
nconjurtor de impactul cu corpii strini, germenii din mediu, dar i cu proprii produi de excreie care
trebuie ndeprtai de la nivelul pielii i fanerelor.
Igiena st sub semnul permanent al sintagmei <ori de cte ori este nevoie=.
Igiena mediului nconjurtor, ca factor de protecie mpotriva mbolnvirii organismului, const
n msuri continue de pstrare a cureniei i de asigurare a unui spaiu corespunztor.
Igiena patului necesit sc)imbarea lenjeriei de pat cel puin o dat pe sptmn. 0e recomand
o lenjerie din texturi naturale, suficient de mare pentru a acoperi accesoriile patului i a putea fi ntins
corespunztor.
Lenjeria de corp se va sc)imba zilnic. $e asemenea, esturile naturale, de tip bumbac, in,
mtase natural vor asigura o bun protecie a pielii. Ele absorb transpiraia i ajut la pstrarea
temperaturii constante a corpului. 0unt uoare i plcute la purtat, asigurnd confortul. olosirea
lenjeriei albe sau de culoare desc)is este de preferat pentru c substanele colorante pot duna sntii
pielii, mai ales dac se folosesc colorani c)imici de proast calitate.
Igiena tegumentelor i mucoaselor
&ielea reprezint unul dintre organele cele mai complexe, cu multe funcii i cu mare sensibilitate
la mediul extern. >egumentele i mucoasele, ca i celelalte pri ale organismului, au nevoie de oxigen,
factori nutritivi i ap, dar i de condiii de a ndeprta celulele descuamate i reziduurile eliminate.
?rice interferen cu funcionarea normal, fiziologic a acestui organ complex se reflect, n primul
rnd, n culoarea pielii i a mucoaselor. $e multe ori aceti parametri reprezint indicatori ai strii de
sntate pentru ntregul organism.
$e aceea, msurile de igien trebuie s urmreasc cteva obiective/
# s curee pielea de substanele strine i de produii de excreie:
# s menin integritatea, elasticitatea i starea de )idratare:
# s asigure permeabilitatea sa pentru pstrarea n condiii adecvate a rolului de respiraie,
absorbie i excreie:
# s o protejeze de agresiunea extern.
Exist regiuni care necesit o igien riguroas i o splare mai frecvent. "stfel, minile, faa,
zonele cu pliuri, vor fi splate mai des, avnd grij s se pstreze integritatea i condiia lor de
normalitate.
&ielea se spal cu ap i spun ori de cte ori este nevoie.
$uul zilnic se recomand, nu numai pentru curenie, ci i pentru starea de bine a organismului,
cunoscut fiind faptul c, duul are efect reconfortant.
olosirea n exces a produselor cosmetice face ca pielea s devin vulnerabil la agresiunile
externe. 0punul are efect degresant, dar ndeprtarea continu a sebumului usuc pielea, o fragilizeaz
i o expune la infecii. $e aceea, duurile dese nu trebuie nsoite n permanen de folosirea spunurilor,
ci numai atunci cnd este necesar. 4n perioadele clduroase sau dup eforturi fizice intense, duurile dese
pot fi practicate numai cu ap simpl, pentru ndeprtarea transpiraiei i rcorirea corpului.
Baia general este indicat cel puin o dat pe sptmn, ns folosirea vanei pentru mbiere
este o practic personal.
@aia general presupune splarea cu ap i spun a ntregii suprafee corporale, inclusiv a
prului. "pa trebuie s fie cldu 'nu se recomand bile fierbini pentru c produc vasodilataie cu
consecine asupra sistemului cardiorespirator(.
@aia general, pe lng rolul de curire a pielii, favorizeaz exfolierea i regenerarea acesteia.
$ac starea de sntate sau condiiile nu permit efectuarea bii generale, duul zilnic este suficient.
Exist persoane vrstnice, cardiace, etc., pentru care cada presupune i riscuri. $e aceea, folosirea czii
la baia general trebuie adaptat condiiei organismului.
-6A
oaleta parial!
;ediul nconjurtor conine particule i germeni care se ataeaz cu uurin de piele i fanere
datorit umezelii, stratului de sebum i electricitii electrostatice de la nivelul acestora. 4ndeprtarea lor
constituie un mod eficient de a pstra sntatea pielii, dar i a ntregului organism. $e aceea, poriunile
expuse contactului cu substane strine trebuie curate mai des. iecare regiune trebuie ngrijit,
punndu#se accent pe anumite zone n funcie de tipul pielii i al prului, de tipul activitii i de
condiiile climatice.
"plarea m#inilor cu ap i spun trebuie s devin o rutin i s se fac ct mai des pentru c
mna este un vector al germenilor. Este obligatorie nainte de mese i dup folosirea toaletei. 0plarea
corect se face sub jet de ap insistndu#se pe zona ung)iilor i cea interdigital pentru a ndeprta
substanele strine i germenii cantonai la acest nivel.
Bonele unde transpiraia este abundent, precum zona axilar sau ing)inal vor fi splate, dac
este nevoie, de mai multe ori pe zi.
Bona genital necesit, de asemenea, atenie special i igien riguroas. 0plarea trebuie fcut
cel puin o dat pe zi cu ap cald i spun. 0c)imbarea lenjeriei intime se face zilnic, dup splare.
Bona genital trebuie splat doar la exterior, de preferin cu un spun cu pC neutru. 0platurile
vaginale la femei se fac numai dac sunt prescrise de ginecolog sau dermatolog.
&iciorul reprezint un segment la care msurile de igien comport atenie deosebit. &iciorul va
fi splat cel puin o dat pe zi, n funcie de nivelul de transpiraie. %nele persoane transpir mai mult,
iar umezeala favorizeaz dezvoltarea germenilor. 4ntreinerea pielii piciorului previne apariia unor
infecii care pot cauza neplceri pe termen lung. 4nclmintea i ciorapii folosii au mare importan
pentru c protejeaz pielea, att de condiiile meteorologice, dar i de agenii patogeni din mediu.
;aterialele naturale permit pielii de la nivelul piciorului s respire, asigurnd confortul i meninnd
integritatea tegumentar.
Igiena dinilor
$inii au nu numai rol estetic dar, prin funcia lor de masticaie, au un important rol n nutriie.
0tarea de sntate a dinilor este dat, printre altele, de igiena lor. 9omportamentele igienice sunt
comportamente nvate, iar splarea dinilor reprezint unul din semnele civilizaiei.
0plarea dinilor este necesar dup fiecare mas principal. 4nlocuirea splrii dinilor cu gume
de mestecat nu rezolv cea mai important cauz a dezvoltrii cariilor/ prezena bacteriilor la nivelul
dinilor. "cestea se regsesc n alimentele rmase ntre dini i favorizeaz apariia plcii bacteriene.
&eriajul are drept scop curarea zonelor greu accesibile n care rmn alimente. $ei pastele de dini au
efecte dezinfectante, mai important este periajul care asigur curirea dinilor.
0e recomand ca periajul dinilor s nceap de la vrste fragede, atunci cnd apar premolarii. *a
vrsta de doi ani copiii au o plcere deosebit s copieze comportamentul celor mari 'frai mai mari,
prini, persoane semnificative(, de aceea copiii la acest vrst trebuie ncurajai i ludai pentru
nvarea unor comportamente sanogene, dintre care i periajul dinilor. $inii de lapte trebuie ngrijii ca
i cei permaneni. %n dinte cariat poate provoca durere, uneori infecii, trebuind eliminat. $inii alaturai
se deplaseaz n locul rmas liber, nemailsnd loc pentru dintele definitiv atunci cnd acesta va crete.
In mod normal, periajul dinilor ar trebui s se fac dupa mese, de trei ori pe zi, dar dac acest lucru nu e
posibil, periajul de sear, nainte de culcare este obligatoriu, astfel nct, dinii s fie curai pe ntreaga
perioad a nopii. &eriajul dinilor trebuie s respecte o anumit te)nic, fiind necesare micri verticale,
de la colul dintelui spre margine, insistndu#se pe spaiul interdentar. 0e va proteja gingia, traumatismele
repetate la cest nivel favoriznd sngerrile gingivale. &eriajul trebuie fcut att pe exteriorul dinilor, n
vestibulul bucal, ct i pe suprafaa intern, n cavitatea bucal propriu#zis.
olosirea scobitorilor n vederea currii dinilor de resturi alimentare este interzis. 0e
recomand utilizarea unor ae speciale care cur spaiile interdentare, mai ales n cazul dinilor foarte
apropiai, fr a leza gingiile.
-66
Igiena prului
iecare persoan are un anumit tip de pr, mai mult sau mai puin, cu fir mai gros sau mai
subire, mai rezistent sau mai puin rezistent. 9onformaia anatomic a prului permite ca acesta s fie o
gazd bun pentru germeni i pentru parazii, n condiiile n care igiena este deficitar. ? igien
riguroas ns, nu nseamn neaprat splri prea dese care pot distruge firul de pr, ci o ntreinere
corect a prului.
recvena splrii prului este unul dintre aspectele importante de care trebuie s se in seam.
Este indicat splarea cel puin sptmnal a prului, recomandat fiind o frecven variabil, n funcie
de tipul prului i de condiiie externe. &rul seboreic 'gras(, prin splri repetate, nu numai c nu devine
mai puin seboreic, ci splrile frecvente stimuleaz funcia glandelor sebacee, iar prul tinde s devin
din ce n ce mai gras. $e aceea, c)iar dac este recomandat splarea mai frecvent a prului seboreic,
aceasta nu trebuie s depeasc frecvena optim stabilit de specialist i trebuie nsoit de tratarea
prului cu substane care ajut la degresarea acestuia. 4n concluzie, prul trebuie splat de cte ori este
nevoie, adic atunci cnd este murdar. &oate fi murdrit n fiecare zi, deci poate fi splat n fiecare zi, cu
condiia s fie folosit un ampon adecvat splrilor frecvente.
0plarea prului se face cu ap i ampoane adecvate tipului de pr. Damponul este extrem de
important pentru c el, n afar de rolul de curire poate avea i rol de ntreinere sau, dimpotriv, de
distrugere a firului de pr. &rul nu se )rnete dect la rdcin, n partea aflat sub piele. ;ajoritatea
produselor de ntreinere 'ampoane, balsamuri, cear, fixative( acioneaz numai pe firul liber, ieit din
piele. >oate aceste produse, folosite exagerat sau greit stric structura normal a firului, prul i pierde
elasticitatea, se bifurc la vrfuri sau se rupe atunci cnd este pieptnat. olosirea unor substane
cosmetice de revigorare a firului de pr a devenit o practic din ce n ce mai uzitat, ns fiecare
persoan care recurge la astfel de tratamente trebuie d cear sfatul dermatologului.
$up splare se recomand ca prul s fie ters cu un prosop absorbant, usctorul de pr
favoriznd deteriorarea firului de pr. $ac totui se prefer usctorul, este bine ca temperatura aerului
emis s nu fie prea ridicat.
&ieptnatul prului este o condiie necesar pentru pstrarea integritii firului de pr.
Igiena unghiilor
%ng)iile necesit ngrijiri speciale pentru c ele devin depozitul de germeni infecioi, prin
aezarea lor n zona distal a degetelor, dar i prin faptul c zona subung)ial este uor accesibil
germenilor i greu accesibil ndeprtrii acestora prin manevre de curire. $e aceea, n afar de
splarea corect a minilor cu insistare pe zona ung)ial, igiena ung)iilor necesit aciuni specifice.
>ierea ung)iilor trebuie s fie una corect, astfel nct ung)ia s fie suficient de scurt pentru a limita
ptrunderea germenilor, dar suficient de lung pentru a#i ndeplini importantul rol de protecie. %ng)iile
lungi necesit o ntreinere aparte i sunt incompatibile cu anumite profesii, printre care i cea de asistent
medical.
>ierea cuticulei 'pielia din jurul ung)iei( este interzis pentru c favorizeaz infeciile
periung)iale. 9uticulele reprezint o barier natural n calea germenilor, iar ngrijirea lor 'din raiuni
estetice( nu nseamn neaprat tierea lor, ci trebuie doar retuate periodic 'o dat pe sptmn(. 0e
unge baza ung)iilor cu o crem special, care nmoaie cuticulele, fcndu#le mult mai uor de
ndeprtat, dup care, cu un beior din lemn se mping uor cuticulele cu micri circulare lente, avnd
grij s nu lezm partea interioar a esutului cuticular. "poi se aplic o crem )idratant de protecie.
Cosmeticele
9osmeticele sunt substane c)imice sau naturale care ajut la igiena, ntreinerea i
nfrumusearea pielii. 4n ultimii ani, industria cosmeticelor a cunoscut o efervescen nemaintlnit dat
fiind cererea to mai mare a acestor produse. Industria farmaceutic este profund implicat i ea n
diversitatea i complexitatea acestor produse att de mult utilizate n prezent.
-6E
9alitatea cosmeticelor este, n general, corelat cu preul acestora. 9)iar dac nu este o regul,
exist totui o concordan ntre calitate i pre trebuie avut n vedere. olosirea cosmeticelor ieftine, de
calitate ndoielnic poate reprezenta un factor de risc n apariia unor tulburri ale funcionalitii pielii
cu dezvoltarea consecutiv a unor afeciuni, mai mult sau mai puin grave. &reurile pro)ibitive ale
produselor nalt calitative determin un acces restrns la acestea i folosirea pe scar larg a unor
cosmetice care pot favoriza perturbri ale funciilor pielii.
9)iar dac produsele cosmetice sunt de calitate superioar, folosirea lor n exces sau n lipsa
sfaturilor specialistului poate conduce la efecte nedorite.
Principii de ngrijire a tegumentelor i mucoaselor
&entru protecia tegumentelor i mucoaselor, pentru meninerea integritii i a funciilor lor,
pentru pstrarea aspectului estetic 'culoare, strlucire, elasticitate, etc.(, trebuie respectate cteva
principii generale/
-. $limentaie corect% regim ec)ilibrat bazat pe fructe, legume i produse lactate. actorii nutritivi
provenii din alimentaie ntrein pielea i mucoasele. +umeroase afeciuni de nutriie 'exemplu/
avitaminozele ", 9, etc.( se reflect la nivelul pielii.
1. &dihn 'i somn suficiente. 0omnul Fde frumusee= nu este numai o vorb lipsit de coninut, ci o
realitate. *ipsa odi)nei, precum i somnul insuficient sau de proast calitate determin apariia
cearcnelor i a ridurilor timpurii. &ielea resimte stresul psi)ic i capt aspecte maladive.
3. (olosirea obiectelor personale de igien! ?biectele de igien personal nu trebuie mprumutate.
&eriua de dini, pieptnul, prosopul, etc., trebuie s aib caracter personal pentru evitarea
transmiterii germenilor de la o persoan la alta.
)! E*itarea +umatului 'i a e,cesului de alcool!
.. E*itarea e,punerii prelungite la soare 'i *#nt. 0oarele are efecte benefice pentru sntate. 0ub
aciunea ultravioletelor se sintetizeaz vitamina $ care favorizeaz absorbia calciului. !azele
solare stimuleaz formarea melaninei i pielea devine bronzat, bronzul fiind necesar c)iar
pentru protecie mpotriva radiaiilor solare. +umai c excesul de expunere epuizeaz resursele
de aprare i favorizeaz apariia arsurilor, iar pe termen lung, i a cancerelor de piele. Gntul i
soarele usuc pielea, modificndu#i pC#ul i, pe cale de consecin, reducnd capacitatea de a se
apra i de a apra organismul. olosirea spunurilor grase i a uleiurilor sau loiunilor )idratante
poate ajuta pielea s reziste mai bine la aciunea radiaiilor solare i a vntului.
A. E*itarea temperaturilor e,treme! 9ldura excesiv sau frigul supun pielea unor eforturi maxime,
pe de o parte pentru meninerea constant a temperaturii corporale, iar pe de alt parte pentru
meninerea integritii sale.
6. E*itarea contactului cu substane chimice sau cu potenial alergic! $etergenii, produsele
c)imice folosite pentru treburile casnice, etc., pot afecta epiderma, conducnd la apariia unor
afeciuni locale i c)iar generale.
E. (olosirea ser*iciilor cosmetice -n mod adec*at! 0erviciile de frizerie, coafur, cosmetic trebuie
s fie asigurate prin reele controlate sanitar. %nele proceduri, precum epilatul, manic)iura,
pedic)iura trebuie s respecte reguli stricte pentru c pun n pericol nsi viaa clientului.
H. (olosirea corect a cosmeticelor! &rodusele cosmetice afectez funcionarea pielii, drept pentru
care nu trebuie folosite n exces. 0unt cunoscute afeciuni locale, cum ar fi dermatitele de contact
care sunt cauzate de folosirea inadecvat a substanelor cosmetice. ;ac)iajul zilnic trebuie
nsoit de demac)iere consecutiv corespunztoare. Giaa modern cu stresul continuu, poluarea,
radiaiile atmosferice cauzate de subierea stratului de ozon, impun utilizarea unor produse
adjuvante pentru ntreinerea pielii i fanerelor. 9remele trebuie adaptate tipului de ten, iar
ampoanele tipului de pr. $eodorantele vor fi alese cu grij, ct mai puin agresive i n niciun
caz antiperspirante.
-6H
-2. .onsultarea specialistului! olosirea produselor cosmetice trebuie s aib avizul specialistului
pentru prevenirea unor efecte neplcute. 4n cazul apariiei unor tulburri la nivelul tegumentelor
i mucoaselor, automedicaia este interzis, fiind necesar consultarea dermatologului.
Factori care influenea comportamentele igienice
Igiena reprezint, n ultim instan, un set de comportamente individualizate care asigur
individului, nu numai sntatea i confortul, dar c)iar stima de sine.
"tunci cnd, n anumite mprejurri, igiena devine deficitar, apar o serie de neplceri care
afecteaz starea de bine a individului, dar i a celor din jur. ;irosurile neplcute, aspectul nengrijit,
dezordinea, sunt tot attea cauze de respingere social.
Exist situaii cnd persoana nu#i poate ndeplini ritualul igienic din cauze independente de
voina sa i are nevoie de ajutor.
/#rsta
Grsta este un factor important ce influeneaz msurile de igien, copiii i btrni reprezentnd
categoriile de vrst care necesit ngrijiri speciale n ceea ce privete igiena.
4n primii 1#3 ani, copilul este n totalitate dependent de persoanele din jur n asigurarea igienei.
4ncepnd cu vrsta de 3 ani, copilul ncepe s nvee primele comportamente igienice.
"dolescenii i adulii au nevoie de msuri igienice stricte mai ales datorit mirosurilor emanate
la nivelul pielii cauzate de secreia excesiv de )ormoni sexuali. "cetia sunt tentai s foloseasc
produse cosmetice n exces pentru a ndeprta efectele nedorite ale secreiei )ormonale.
@trnii, odat cu pierderea interesului pentru aspectul exterior pot renuna la rigurozitatea din
anii tinereii. Igiena devine deficitar i prin degradarea fizic i mental.
"e,ul
emeile, prin natura biologic, dar i prin preocuprile focalizate pe aspectul estetic, au nevoie
de msuri de igien complementare. "natomia femeii, ciclul menstrual, procedurile cosmetice 'vopsitul
prului, coafur, manic)iur, pedic)iur, mac)iaj( sunt tot atia factori care cer atenie special n
asigurarea igienei.
(actorul constituional
Exist persoane cu un numr mare de glande sudoripare care transpir mai abundent dect altele.
$e asemenea, secreia de sebum poate fi excesiv. >oate acestea impun comportamente igienice
personalizate.
alia
&ersoanele )iperponderale au nevoie de igien corespunztoare, mai ales la nivelul pliurilor ce se
formeaz din cauza masei corporale n exces.
ipul de personalitate
"numite categorii de persoane simt nevoia unor condiii igienice ieite din comun. +u numai
mediul n care triesc trebuie s fie foarte curat, ci i igiena personal are rol esenial n existena lor.
?rdinea i curenia, n cazul acestor persoane, nu mai reprezint doar o condiie de asigurare a sntii,
ci c)iar raiunea lor de a tri. ?rice perturbare a <ordinei= stabilite de persoana respectiv devine un
puternic factor de stres.
"lte categorii de persoane, dimpotriv, au o tendin nativ pentru dezordine, neacordnd
factorului igienic o prea mare importan. %neori este nevoie de presiunea grupului pentru a menine
ordinea i curenia i pentru a se spla mai des.
"tresul psihic
0tresul, acest inductor universal de apariie a bolilor se face responsabil de prezena unor
tulburri la nivelul tegumentelor i mucoaselor. $ac se ia n consideraie numai faptul singular c
stresul influeneaz nivelul de sudoraie al indivizilor, vom deduce importana condiiilor de declanare a
stresului n comportamentele igienice. "daptarea la stres 'coping( este un proces personal i poate fi
-E2
nsoit de fenomene neurovegetative precum )iper)idroza. "ceasta are impact social important, scade
imaginea de sine i determin o cretere a preocuprii individului pentru igiena corporal.
"tarea de sntate
9ondiia fizic i psi)ic, la un moment dat, a unei persoane, este factorul cel mai important care
influeneaz nevoia de igien, dar i capacitatea individului de a o performa la nivel optim, n
concordan cu stilul de via i cu obiceiurile sale.
Locul de munc
"numite categorii profesionale implic msuri de igien excepionale. &rintre acestea se numr
i profesiile din sfera medical. "tt igiena locului unde se desfoar activitatea, ct i igiena personal
trebuie s fie riguroase.
Educaia
"a cum am mai precizat, comportamentele igienice se nva. ? persoan care a folosit periua
i pasta de dini din fraged copilrie i a fcut du zilnic i interiorizeaz afectiv aceste comportamente
i simte acut disconfortul n lipsa lor. ;surile de igien <intr n snge= i devin rutin.
"tarea economico0+inanciar
9ondiiile de trai se reflect asupra nivelului de igien a populaiei. *ipsa apei curente, lipsa
cldurii, dar i a spaiului corespunztor limiteaz comportamentele igienice. "colo unde exist lipsuri,
produsele cosmetice sunt mai puine, iar oamenii prea puin preocupai de igiena lor i a spaiului n care
triesc.
.lima
4n regiunile calde, datorit transpiraiei abundente sunt necesare msuri crescute de igien.
recvena duurilor crete. Cainele trebuie s fie de culoare desc)is i trebuie sc)imbate mai des.
olosirea plriilor protejeaz prul de efectele nedorite ale razelor solare.
Influene patologice care afecteaz comportamentul igienic
Influene patologice la ni!elul pielii
Hiperhidro1a nseamn creterea anormal a secreiei sudorale i poate fi localizat sau
generalizat. Ciper)idroza localizat este, de obicei, simetric i atinge zona feei, axilele, palmele i
plantele. *ocalizrile asimetrice trdeaz o tulburare organic, cel mai adesea neurologic.
Ciper)idroza axilar, palmar i plantar sunt cele mai frecvente, adeseori asociate una cu alta.
&rezint caractere comune/ debut la pubertate, tendin la remisie dup 72 de ani, dispariia la subiecii
vrstnici, dar mai ales apariia unor crize sudorale psi)ogene la cel mai mic oc emoional 'uneori, c)iar
frica de a transpira devine motiv n sine(. 9rizele pot genera o stare de jen, mai ales la persoanele
investite social la care imaginea reprezint are mare importan.
9auza )iper)idrozei palmo#plantare este genetic, dominant autosomal. Ciper)idroza palmar
este deosebit de jenant i poate fi declanat printr#o simpl sugestie. Este incomod, afectnd
activitatea n anumite profesii/ c)irurgi, violonisti, electricieni, etc.
Ciper)idroza plantar antreneaz macerarea, fiind sursa unui miros urt dat de descompunerea
bacterian. >alpa piciorului este adesesa brzdat de erupii Ieratolitice prin aciunea germenilor. &lanta
este )iper)idratat, devine sensibil la presiunea mersului i poate dezvolta dermite de contact la diveri
alergeni din nclminte 'vopsele, tanini(. "stfel se explic necesitatea splrii frecvente, utilizarea de
pulberi absorbante, evitarea ciorapilor din fibre sintetice i a nclmintei din nlocuitori de piele care
mpiedic evaporarea.
Ciper)idroza axilar are acelai impact social. 9u toata abundena lor n axil, glandele
sudoripare apocrine nu joac un rol important n )iper)idroza axilar. Ea este declanat de factori
stresani i exist n afara crizelor sudorale. Este inodor din cauza diluiei sudorii apocrine i constituie
un adevarat )andicap, mai ales pentru femei, prin aspectul inestetic i implicaiile vestimentare.
-E-
$cneea este o afeciune comun, parial determinat genetic, observat mai ales la puberi, dar
ntlnit i la aduli. 4n acnee coexist leziuni retenionale i inflamatorii pe fond de piele seboreic.
*eziunile de acnee induc o cretere a reactivitii emoionale cu o scdere a imaginii i stimei de
sine. &acientul cu acnee are nevoie de suport psi)ologic pentru c poate prezenta modificri
comportamentale. Igiena reprezint principala preocupare a acestui pacient.
.elulita definete, ca termen, dou condiii, care nu au nicio legatur una cu cealalt/ celulita
estetic sau comun, caracterizat prin depunerea inegal de grsime subcutanat, oferind un aspect de
mbtrnire a pielii i celulita infectioas, care are o conotaie pur medical, fiind o infecie bacterian ce
poate lua forme grave. iecare form de celulit prezint tablou clinic specific i necesit ngrijiri
speciale, mai ales n spectrul igienei.
Hemangioamele cutanate afecteaz structurile vasculare de la nivelul mucoaselor i pielii i sunt,
n general, localizate. Ele au o structur embrionar imatur, dar n timp se poate maturiza. $in acest
motiv majoritatea )emangioamelor cutanate dispar spontan pn la vrsta de 6 ani.
Hirsutismul este o condiie ce se caracterizeaz printr#o cretere n exces a pilozitii, cu
topografie specific masculin, la femei sau copii. 9auza este cel mai frecvent ovarian, suprarenal sau
iatrogen 'consum de medicamente(, dar poate fi i idiopatic 'cauz necunoscut(.
0e descrie o cauz genetic n zona mediteranean.
Cipertricoza este o condiie caracterizat de creterea prului n zone care n mod normal nu
prezint pilozitate sau n care pilozitatea este slab reprezentat.
Cipertricoza generalizat este o afeciune congenital, rar. ormele localizate sunt date de
anumite afeciuni precum mixedem, porfirie, etc. sau de consumul de medicamente 'cortizonice, difenil
alantoina sau minoxidil(.
2nepturile de insecte pot produce diferite leziuni, de la o inflamaie mare, roiatic, pn la una
abia vizibil. 4neptura de insect poate fi o simpl neplcere, dar poate fi grav, uneori letal, mai ales
dac insecta a inoculat venin prin neptur. Este recomandat prezentarea la medic.
"cabia este o afeciune dermatologic pruriginoas i extrem de contagioas provocat de un
artropod '0arcoptes scabiae( ce paraziteaz n stratul superficial al epidermei.
4n urma scarpinatului i prin intervenia mecanismelor imunologice, o parte din parazii sunt distrui,
dar n caz de suprainfectare, numrul lor poate fi foarte mare. &ruritul i erupiile sunt condiionate de
reacia alergic/ infestarea primar poate rmne asimptomatic pentru 7#A sptamni, dar reinfestarea
produce imediat o reacie de )ipersensibilitate.
*eziunile cutanate pot avea aspecte variate/ anul produs de parazit, vezicule perlate sau papule.
"cestea se asociaz cu leziunile produse prin scrpinat. 0e observ mai ales pe partea dorsal a minilor,
pe abdomen, n zona pubian.
Influene patologice la ni!elul mucoaselor
.uloarea modi+icat a mucoaselor denot ori o suferin local 'exemplu/ inflamaie( ori o
suferin de vecintate sau c)iar general 'congestie, paloare(.
Uscciunea la nivelul mucoaselor ne indic o des)idratare.
"ecreiile cu aspect modificat sau n exces au i ele conotaie patologic.
Influene patologice la ni!elul prului
3treaa 'pitiriazis simplex capitis( este o descuamare fiziologic exagerat a pielii capului la
care se adaug 'sau nu( o ciuperc 'pitJrosporum(. Exist matrea uscat 'pitiriazis uscat( i mtrea
gras 'pitiriazis gras - atunci cnd cantitatea de sebum este abundent(.
$ei mtreaa reprezint un simplu dezec)ilibru al prului sntos, datorit implicaiilor sociale,
necesit msuri igienice speciale i poate face adeseori obiectul consultului dermatologic.
-E1
$lopeciile reprezint afeciuni ale prului i scalpului, caracterizate prin cderea difuz sau
localizat a prului. 4n mod normal se pierd zilnic cam .2 de fire de pr. %nele cderi ale prului sunt
fiziologice 'cderea prului la nou#nscut i cea zis seboreic la sexul masculin(.
"lopecia androgenic este responsabil de calviia comun la brbai i are predispoziie
ereditar.
Exist i o alopecie cauzat de stres 'exemplu / un episod febril, o natere dificil, o intervenie
c)irurgical, un episod negativ psi)o#afectiv. !efacerea completa dupa un astfel de episod se realizeaz
n 7 pna la A luni.
"lopeciile toxice sunt cauzate de anumite substane toxice 'exemplu/ citostatice, antitiroidiene de
sintez, anticoagulante, anticonvulsivante, derivai ai vitaminei ", etc.(.
"lopeciile dobndite se ntlnesc n anumite afeciuni precum/ mixedem, insuficien )ipofizar,
diabet sever, colagenoze, carene alimentare, sifilis.
Pelada este o boal frecvent de cauz neprecizat. &oate surveni n urma unor traume psi)ice.
*eziunea se prezint ca o zon fr pr, de form rotund sau ovalar, la nivelul scalpului, limita zonei
fr pr fiind bine conturat, iar pielea strlucitoare, punctat de orificiile foliculilor pilo#sebacei i
nconjurat de fire rupte la aproximativ - cm, n form de semnul exclamrii. *eziunea poate fi unic
sau multipl. Evoluia merge spre creterea spontan a prului sau dimpotriv, spre generalizare.
3icrosporia 'i trico+iia sunt micoze localizate la nivelul pielii capului. *eziunile se prezint ca
nite plci rotunde sau ovale, acoperite de scuame sau cu suprafaa roie i acoperite cu pustule din
care la apsare ies picturi de puroi. "ceste dermatomicoze sunt contagioase i necesit tratament
i msuri igienice speciale.
Pediculo1a este dat de infestarea cu pduc)i. &duc)ii se cantoneaz, de obicei n pielea cu pr
a capului, mai frecvent la ceaf sau retroauricular. "fecteaz mai frecvent precolarii i colarii, dar se
ntlnete i la aduli, n condiii de igien precar.
Exist i o pediculoz pubian.
Influene patologice la ni!elul unghiilor
$spectul unghiilor reflect ntr#o oarecare msur dezec)ilibrele )idro#minerale, dar uneori ne
ofer indicii preioase despre eventuale condiii patologice.
.uloarea modificat nseamn ori o circulaie periferic insuficient 'ung)ii palide(, ori o
cianoz 'ung)ii vineii(. Luciul ung)iei este un alt indicator de sntate. ? ung)ie sntoas este
transparent. 4e1istena ung)iei arat ec)ilibrul mineral. %ng)iile moi, friabile denot lipsa calciului i a
altor minerale.
Unghia -ncarnat reprezint o problem pentru un mare numr de subieci, ea devenind o cauz
a apariiei infeciilor. %ng)ia ncarnat are drept cauze tierea deficitar a ung)iei sau purtarea de
nclri foarte strmte.
In+eciile unghiale 'i periunghiale
&nicomico1ele sunt infecii fungice care apar de obicei, mai nti n zona interdigital sau pe
plant, iar dup o perioad se extind la nivelul ung)iilor. 4n micozelor, la nceput apare o modificare a
culorii i a grosimii ung)iei. *a marginea ung)iei apare o pat alb, ung)ia se ngroa i ncepe s
devin friabil 'se sfrmieaz(. $isconfortul de ordin estetic este cel mai frecvent simptom, durerea
lipsind de obicei n cazul onicomicozelor. $in acest motiv, multe persoane trec cu vederea simptomele,
netiind c este vorba despre o boal.
;icozele se transmit relativ uor prin contact direct sau indirect. olosirea n comun a unor
obiecte de igien personal 'ung)ier, forfecu pentru ung)ii, prosop, spun(, a )ainelor sau pantofilor
reprezint mare risc de infecie. $e asemenea, contactul cu suprafee infectate 'vasele din saloanele de
coafur i cosmetic, bazinele de not, grtarul din lemn din saune sau de pe plaj( prezint risc de
infecie. ?nicomicozele afecteaz n primul rand persoanele care lucreaz cu minile n mediu umed i
dulce 'cofetrie, buctrie, spltorie( i care nu poart mnui.
-E3
9ele mai multe onicomicoze se gsesc la ung)iile de la picioare. ?nicomicozele localizate la
nivelul ung)iilor de la picioare sunt mai frecvente la persoanele cu ung)ii ncarnate sau care i taie
exagerat ung)iile. 4nclamintea strmt, sau cea care pstreaz piciorul cald i umed favorizeaz
apariia onicomicozelor.
Panariiul este o inflamaie a esutului periung)ial. &anaritiul este produs de cauze multiple.
&oate fi de natur infecioas sau cauzat de un factor iritativ 'substane c)imice, detergeni(.
>raumatismele, tierea cuticulei sau macerarea pielii prin umezeala prelungit a degetelor pot
duce la apariia panariiului 'copiii care i sug degetul pot face panariiu(.
olul asistentului medical n asigurarea igienei !olna"ilor spitalizai
"sigurarea igienei pacienilor este una din funciile autonome ale asistentului medical. 0ub
indicativul <ori de cte ori este nevoie=, dar nu mai rar dect se stabilete prin protocoale i standarde de
calitate, msurile de igien constituie o prioritate n ngrijirea pacienilor 'nursing(.
"sistentul medical este responsabil pentru/
# igiena seciei 'coridoare, saloane, sli de tratamente i pansamente, grupuri sanitare(:
# igiena patului bolnavilor:
# igiena lenjeriei de corp:
# igiena personal a pacientului.
"sistentul medical ndeplinete urmtoarele sarcini/
# sc)imb zilnic 'cel puin( lenjeria de pat:
# sc)imb lenjeria de corp a pacientului:
# asigur materialele necesare aplicrii interveniilor 'spun, prosop, piepten, etc(:
# execut K supraveg)eaz 'dup caz( toaleta parial 'toaleta cavitii bucale, toaleta pe
regiuni(:
# execut K supraveg)eaz baia general a pacientului 'sau duul zilnic(:
# execut K supraveg)eaz anumite manevre igienice necesare, precum/ pieptnatul, tierea
ung)iilor, etc.:
# nva pacientul anumite reguli de igien.
Igiena seciei nseamn aplicarea msurilor de asepsie 'curenie, dezinfecie, dezinsecie,
deratizare(. "sistentul medical trebuie s cunoasc regulile de igien, c)iar dac nu el execut cea mai
mare parte a acestor sarcini, ci numai le deleag.
-E7