DOAMN PREEDINTE,

Subsemnatul/a ..............................................................................................
cu domiciliul n ......................................................................................................
................................................................................................................................
nscut la data de ..............................., angajat la ...................................................
n funcia de .........................................................., v rog s-mi aprobai cererea
pentru eliberarea CERTIFICATULUI DE MEMBRU AL O.A.M.G.M.A.M.R.
Filiala ARGE.

Data.............................

Semntura,

Doamnei Preedinte al O.A.M.G.M.A.M.R. Filiala ARGE

Datele dumneavoastr personale sunt prelucrate de OAMGMAMR Filiala Arge, potrivit notificrii nr. 11308, n
conformitate cu Legea nr.677/2001, n scopul eliberrii certificatelor de membru, a adeverin ei care atest
onorabilitatea i moralitatea. Datele pot fi dezvluite unor teri n baza unui temei legal justificat. V pute i
exercita dreptul de acces, de intervenie i de opoziie n condi iile prevzute de Legea 677/2001, printr-o cerere
scris, semnat i datat, trimis pe adresa instituiei.