produc un efect terapeutic, fiind prezentat intr-o form care s poat fi folosit de bolnav urmnd un anumit mod de utilizare.
MEDICAMENTE Medicamente de uz uman
Forme farmaceutice n funcie de calea de administrare oral: comprimate, capsule, siropuri, drajeuri, soluii cutanat: unguente, geluri, creme, soluii inhalatorie: soluie, spray vaginal: capsule, ovule, unguente rectal: supozitoare intravenoas, intramuscular: soluii
n funcie de eliberarea medicamentului Cu prescripie medical (PRF) PRF este abrevierea din limba englez de la Prescription Record Form.Se elibereaz din farmacii doar pe baz de prescripie (reet) medical. n general sunt medicamente care pot avea efecte adverse severe, mai ales dac sunt administrate n mod iraional de ctre pacient i fr o supraveghere a evoluiei bolii de ctre un medic. exemplu: eliberarea propranololului nu este permis fr prescripie medical deoarece medicamentul administrat pentru hipertensiune arterial n doze ridicate poate produce bradicardie Conform legislaiei din domeniul sanitar medicamentele cu prescripie medical pot fi: compensate - un anumit procent din preul medicamentului este asigurat de la bugetul de stat (de exemplu medicamentele antineoplazice) necompensate - preul este suportat n ntregime de pacient. Fr prescripie medical (OTC) OTC este abrevierea din limba englez de la Over The Counter.Se elibereaz din farmacii cu sau fr prescripie medical. Din aceast categorie pot fi amintite: vitaminele, mineralele, analgezice uoare (aspirin).
Clasele de medicamente de uz uman pentru:
Sistemul nervos central: anestezice generale, anestezice locale, sedative - hipnotice (benzodiazepine, barbiturice), stimulante psihomotorii, antipsihotice, medicaia bolii Alzheimer, nootrope,antidepresive, antimaniacale, stabilizatoare ale dispoziiei, anxiolitice, antiparkinsoniene, miorelaxante, analgezice opioide i antagoniti, tranchilizante, neuroleptice. Sistemul autacoid histamin i antihistaminice, serotonin, kinine, angiotensin, endotelin Funcia hormonal glucocorticoizi, mineralocorticoizi, hormoni tiroidieni i antitiroidiene, insulin, antidiabetice, glucagon, hormoni sexuali (estrogeni, progestative, testosteron, antiestrogeni,antiprogestative, anti androgeni, gonadotropine), substane anabolizante Metabolism calciu i fosfai, reglatori ai homeostaziei minerale osoase (parathormon, vitamina D, calcitonin, glucocorticoizi, estrogeni), medicaie pentru osteoporoz
Aparatul cardiovascular digitalice i alte inotrop- pozitive (glicozizi digitalici, simpatomimetice, inhibitori ai fosfodiesterazei), va sodilatatoare pentru insuficien cardiac, antiaritmice, antianginoase(nitrai organici, -blocante, blocante ale canalelor de calciu), antihipertensive (simpatolitice, vasodilatatoare directe, blocante ale ca nalelor de calciu, inhibitori ai sistemuluirenin-angiotensin- aldosteron, diuretic), medicaie vasoactiv (vasodilatatoare, vasoconstrictoare) Aparatul renal diuretice, antidiuretice Aparatul respirator antiastmatice, antitusive, expectorante Aparatul digestiv antiulceroase, stimulante ale secreiilor digestive, prokinetice, antispastice, antivomitive, antidiareice, laxative i purgat ive, medicaie pentru boala Crohn Sitemul circulator antianemice, antitrombotice, hemostatice, hipolipidemiante Aparatul genital ocitocice, tocolitice, medicaie pentru disfuncia erectil, contraceptive
Sistemul osteoarticular analgezice, antipiretice, antiinflamatoare nesteroidiene, antireumatice specifice pentru poliartrit reumatoid, medicaie antigutoas Bolile infecioase chimioterapice: antimicrobiene, antivirale, antifungice, antiparaz itare Boli neoplazice anticanceroase, imunosupresive Dermatologie dermatocorticoizi, topice antiinfecioase, topice antiseptice, topice keratolitice, topice antiproliferative Oftalmologie parasimpatomimetice, parasimpatolitice, simpatomimetice, simp atolitice, antiinfecioase, antiseptice, glucocorticoizi, antiinflamat oare nesteroidiene, antihistaminice,decongestive Stomatologie antiinfecioase, fluor n prezent este unanim acceptat c: medicament este orice compus sau amestec de compui chimiei (naturali sau de sintez) , administrat sub form de comprimate, capsule sau soluie cu scopul de a ameliora sau vindeca; drog este asociat substanelor nocive care creeaz dependen, boal i moarte. Pragul de la care un medicament devine drog este greu de precizat; important este ca administrarea de medicamente s fie fcut cu avizul medicului sau al farmacistului. Primele sistematizri n domeniul medicamentului au fost fcute de preoii egipteni (2000 . Hr.) i s-au bazat pe rezultate experimentale precum: folosirea pinii mucegite pentru tratarea rnilor (mucegaiul fiind materia pri m din care Alexander Fleming a obinut n anul 1928 penicilina, primul antibiotic), a esenei de mac pentru calmarea durerilor (opiul, unul dintre primele anestezice, se extrage din smna de mac) sau a uleiului de ricin, astzi component important n industria famaceutic . ASPIRINA
Aspirina este primul medicament de sintez, este cel mai vndut din toate timpurile i are aciune antipiretic,analgezic (calmeaz durerea) i antiinflamatoare. Compusul natural exist in coaja de salcie. n cantiti mari este nociv: provoac ulcere stomacale, boli ale ficatului i reduce concentraia n vitamina A din organism. DESCOPERIREA ASPIRINEI Extractul activ al scoarei, numit salicin, dup numele latin pentru salcia alb ( Salix alba ), a fost izolat n forma sa cristalin n1828, de ctre farmacistul francez Henri Leroux i chimistul italian Raffaele Piria, care au reuit s separe acest acid n forma sa pur. Salicina este foarte acid cnd este ntr- o soluie apoas saturat, avnd un nivel pH de 2,4, de aici numele de acid salicilic. n 1839 s-a observat c acidul salicilic cauza probleme digestive, cum ar fi, de exemplu, iritarea stomacului sau diaree. n 1897, un cercettor de la compania Friedrich Bayer, din Germania, a nlocuit una dintre grupele funcionale hidroxil din acidul salicilic, cu o grup acetil, care reducea semnificativ efectele negative. Acesta a fost primul medicament de sintez i nceputul industriei farmaceutice.
MEDICAMENTE ANTIBACTERIENE Prin descoperirea microbilor, de ctre Luis Pasteur i a bacilului care provoac tuberculoza (numit bacilul Koch, dup numele descoperitorului su, Robert Koch) s-a deschis o nou direcie de cercetare: omorrea microbi lor prin orice mijloace. SULFAMIDE Primul medicament din aceast clas, sulfamida alb a fost descoperit de un biolog, care a studiat efectul coloranilor asupra microorganismelor. Sulfamidele au aciune bacteriostatic (mpiedic dezvoltarea bacteriilor). n practica medical se folosete un numr mare de sulfamide, care sunt obinute prin sintez i sunt derivai ai sulfamidei albe. Un astfel de produs este sulfatiazolul, utilizat mai ales in tratarea unor infecii ale tubului digestiv. DESCOPERIREA SULFAMIDEI ALBE Paul Ehrlich, asistentul lui Robert Koch si laureat al Premiului Nobel in anul 1908, a fost un biolog cu interesante realizari in domeniul sintezei organice. El este autorul dictonului o culoare omoara un microb bazat pe experimentele pe care le-a facut si prin care a observat ca un colorant numit Rosu Tripan ataca unele microorganisme (din clasa Tripanosoma). Astfel se vindeca boala somnului si se anihilau mainifestarile sifilisului. In anul 1932 Gerhardt Domagk a propus utilizarea colorantului numit Prontosil Rosu ca agent bacteriostatic. Aceasta este prima sulfomida introdusa in practica terapeutica. S-a descoperit ca Prontosilul Rosu este activ in organismele vii deoarece se descompune sub actiunea enzimelor si formeaza Prontosil Alb sau Sulfamida alba, adevaratul compus cu actiune bacteriana.
ANTIBIOTICE Penicilina a fost descoperit de A. Fleming n anul 1929 din intmplare: el a uitat descoperite in atmosfera de laborator culturi de bacterii pe care s-a dezvoltat mucegai. Examinnd la microscop cultura mucegit a constatat c in vecintatea zonelor cu mucegai toate bacteriile erau moarte. Faptul a sugerat ideea c mucegaiul secret substane cu puterinc efect antimicrobian. Acestea au fost denumite anitbiotice (anti - impotriva, bios - via, cu referire la viaa bacteriilor). Penicilina se obine industrial prin creterea unor mucegaiuri de tip Penicillium natatum i Penicillium chisogenum pe medii nutritive. Orice infecie de origine microbian se trateaz astzi prin administrarea de antibiotice. n functie de natura infectiei se administreaz un anumit tip de antibiotic: cu o anumit structur, astfel inct recunoaterea molecular s fie eficient i boala s fie tratat. Abuzul de antibiotice are ca efect diminuarea eficacittii lor. CELE MAI PERICULOASE INTERACTIUNI ALIMENTE- MEDICAMENTE Efectele adverse ale medicamentelor ucid mai mult de 106.000 de oameni anual Stiai ca sucul de grapefruit interactioneaza cu medicamentele antialergice, cu contraceptivele orale, cu estrogenul sau cu medicatia pentru reglarea colesterolului?Sucul modifica modul de metabolizare a medicamentelor, afectand capacitatea ficatului de a elimina medicamentele, rezultatul fiind intoxicatia. sucul de portocale si laptele trebuie evitate atunci cand iei antibiotice? Aciditatea sucului descreste eficacitatea antibioticelor, la fel si laptele. din cauza polenului, musetelul utilizat deseori in tratarea tusei, bronsitelor, febrei sau racelii poate cauza o interactiune violenta persoanelor racite, cu febra mare si/sau astm, ducand la reactii alergice severe? anumite vitamine si minerale au de asemenea influenta negativa asupra medicamentelor? Cantitatile mari de broccoli, spanac si alte legume verzi cu frunze, bogate in vitamina K (coagulant), pot contracara efectele heparinei si ale altor anticoagulante.
INTERACTIUNI ALCOOL- MEDICAMENTE Consumul de alcool, chiar si ocazional, simultan cu parcurgerea unui tratament medicamentos poate determina atat diminuarea actiunii medicamentului dar mai ales aparitia de reactii adverse extrem de neplacute, printre acestea fiind greata, hipertensiunea arteriala sau sangerarea digestiva. Asocierea alcoolului cu medicamente ce contin urmatoarele substante active: disulfiram (utilizat pentru tratarea alcoolismului), doxiciclina, furazolidon, metronidazol, tinidazol (cu actiune antimicrobiana si antiparazitara), tolbutamida (antidiabetic) provoaca reactii care se manifesta prin stari de greata, voma, vasodilatatie, hipotensiune arteriala, confuzii . Pe de alta parte, alcoolul etilic poate reduce sau amplifica efectul medicamentelor, in functie de cantitatea consumata.Astfel, administrat in cantitate mare dar ocazional, alcoolul poate determina cresterea actiunii medicamentului asociat conducand la efecte de supradozare. Acest fenomen se intampla la asocierea alcoolului cu medicamente ca diazepam, fenitoina, anticoagulante cumarinice. Consumul cronic de alcool, pe termen lung, in asociere cu medicamente de tipul paracetamolului sau anestezicelor generale determina scaderea actiunii farmacologice a acestor medicamente. Alcoolul nu se asociaza nici cu anticoagulante orale sau aspirina deoarece creste riscul de sangerari si hemoragii digestive. STIATI CA aciclovirul (prescris pentru tratarea infectiilor herpetice cum ar fi: herpesul genital, zona zoster, herpes simplex, varicela) nu este recomandat daca suferi de boli renale sau afectiuni hepatice? Ficatul si rinichii vor lupta sa elimine medicamentul din corp, ceea ce poate duce la intoxicatie. anumite medicamente iti pot creste sensibilitatea la soare sau caldura sau la amandoua, lasandu- ti pielea vulnerabila arsurilor solare sau altor reactii ale pielii si chiar cancerului de piele? Pot de asemenea, modifica transpiratia, deshidrata sau accentua senzatia de sete. aspirina este cel mai cunoscut medicament din lume? Descoperita in 1853 si folosita din 1897. corpul uman poate produce singur aspirin, dac alimentaia cuprinde suficiente fructe i legume? tranchilizantele si somniferele provoaca amnezie? mefloquinul,agent care lupta impotriva malariei produce halucinatii? somniferul zolpidem este asociat cu o serie de efecte secundare precum mancatul sau gatitul in somn si chiar condusul in timpul somnului? utilizarea rodopilolului pentru tratarea sindromului picioarelor nelinistite (boala Willis-Ekbom) sau a Parkinsonului l-ar putea face pe individ sa manifeste un comportament obsesiv cu privire la jocurile de noroc ? administrariea de interferoni, substante recomandate in cazul persoanelor care sufera de hepatita, leucemie si scleroza multipla duce la pierderea mirosului? un efect secundar al unui medicament utilizat in chimioterapie, numit capecitabina este cojirea pielii si stergerea amprentelor? medicamentele pot agrava simptomele unor boli gastrointestinale i pot crete riscul de toxiinfecie? E-urile din medicamente le pot produce copiilor iritaii la nivelul ochilor, probleme stomacale, tulburri de memorie i lips de concentrare?