www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 1 3 aos 4 aos, 5 aos Resumen de las caractersticas evolutivas: DESARROLLO DE 3 A 4 AOS:
DESARROLLO NEUROLGICO Equilibrio dinmico durante la marcha y la carrera. Salta con dos pies. Alrededor de los seis aos, logra tener una buena coordinacin. Estructuras espaciales y temporales. DESARROLLO COGNOSITIVO Perodo Preoperacional. Pensamiento simblico. Egocentrismo. No separa su yo del medio que lo rodea. Dificultad de tener en cuenta el punto de vista del otro. Artificialismo (ultra-cosas)Atribuye a seres extraos el origen de algunos acontecimientos. DESARROLLO DEL LENGUAJE Comprende relaciones entre acontecimientos y las expresa lingsticamente. Progresiva utilizacin del pronombres personales, preposiciones y adverbios. Coordinacin de frases mediante conjunciones. Ordenan los acontecimientos y lo reflejan en sus frases. - Va adquiriendo las oraciones de relativo y las completativas. - Tiempos verbales: pasado (verbos y adverbios), futuro (planes de accin inmediata. - Presta ms accin al significado que a la forma de las emisiones orales. DESARROLLO SOCIO-AFECTIVO Capta expresiones emocionales de los otros. Le gusta jugar solo y con otros nios. Puede ser dcil y rebelde. Posee una conducta ms sociable. "Crisis de independencia". Afianzamiento del yo. Aparecen conflictos en su identificacin con el adulto. Asume las diferencias sexuales. Juego simblico. PSICOMOTRICIDAD
Soltura, espontaneidad y armona de sus movimientos. Control de partida y llegada del dibujo.
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 2 Acelera y modera la marcha a voluntad. Empieza a poder detenerse. Hace la pinza correctamente. Empieza a manifestar predominancia de un lado sobre otro. Inhibe mejor los movimientos involuntarios. Desarrolla la independencia segmentara LENGUAJE Y COMUNICACIN
Aparecen entre los 36 y 42 meses los artculos "el" y "la". Progresivamente, se introducen "unos" y "los. Los pronombres personales "le", "la", "os", "me", "te", "nos" y "se" comienzan a producirse. Siguen las preposiciones de lugar: en, sobre, debajo, cerca de. El infinitivo presente aparece "yo no quiero comer". Se utiliza el presente de indicativo "el beb duerme". Aparicin de los auxiliares "ser" y "tener". Produccin de subordinadas relativas y completivas con omisin del pronombre relativo o de la conjuncin de subordinacin "mam dice que debes venir". INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE
Hacia los 36 meses: comprender y producir preguntas utilizando: Quin?, Qu?, A quin? Dnde? Hacia los 48 meses: comprender y producir frases negativas, integrando la negacin en el cuerpo de la frase, por ejemplo: "nene no ha dormido". JUEGOS
No busca la aprobacin del adulto. Utiliza al adulto en caso d necesidad. No establece reglas en los juegos. Actividad lbil y espontnea Hacia los cuatro aos representa roles sociales, como por ejemplo: vendedor/a, carpintero, polica, doctora, panadero/a, etc. Le da importancia a la ropa y al maquillaje. Realiza onomatopeyas, como por ejemplo: pollito (pio, pio...), pato (cua-cua), gato (miau), etc... HABITOS DE VIDA DIARIA - Avisa cuando tiene ganas de hacer pipi o caca durante el da. - Necesita poca ayuda para lavarse manos y cara. - Con ayuda del adulto se lava los dientes. - Se desnuda con poca ayuda del adulto. - Utiliza cubiertos. - Bebe solo con copa o taza. - Tiene una hora establecida para ir a dormir. - Juega solo durante 15 minutos aproximadamente. - Recoge los juguetes con ayuda.
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 3 - Sube escaleras, poniendo un pie en cada escaln.
DESARROLLO FISICO Y MOTRIZ Va adquiriendo progresivamente un mayor dominio de su cuerpo, primero la motricidad gruesa y luego la fina. Las principales caractersticas en cuanto a su desarrollo fsico son: -Aumenta su talla entre unos 6-8 cm. por ao -El peso tambin aumenta considerablemente -La cabeza crece a un ritmo mas lento que el tronco y las extremidades. -Completa la denticin -Controla esfnteres. -El cuerpo es funcionalmente asimtrico con un lado dominante A los 3 aos la denominada -crisis del desarrollo- da lugar a una "autonoma" en el nio que antes no exista. La dependencia del adulto disminuye, lo que no significa que el nio necesite de este. Los nios comienzan a incorporar nuevas formas de movimiento y los expresan con mayor independencia, pero como algunos de estos movimientos no estn totalmente logrados (subir y bajar escalones, saltar desde pequeas alturas, caminar por planos elevados), el adulto interviene y en muchos casos con exceso de directividad, limitando las posibilidades del nio. Este echo muchas veces trae como resultado conflictos con el pequeo, agudizando ms la crisis del desarrollo mencionada. En este sentido debemos procurar brindar al nio nuestra confianza y proporcionarle la mayor seguridad posible en los lugares y objetos donde acta, sin limitar o interrumpir de forma brusca sus movimientos. Podemos ofrecerle a los pequeos diferentes niveles de ayuda cuando lo requieran, y preferentemente incorporarnos a sus tareas y juegos, no para darles todo el tiempo la respuesta o solucin a las mismas, sino estimulndoles ejecuciones con esfuerzo propio y brindndoles la suficiente motivacin. La capacidad de desplazamientos que tiene el nio de este grupo de edad es una adquisicin que aumenta el desarrollo de la orientacin. Ejemplo: caminar apoyando pies y manos (como el perro), haca adelante, haca atrs, a un lado y el otro, Saltar con las dos piernas: como la pelota, haca arriba, haca adelante. Algunas caractersticas en cuanto a sus movimientos: En este grupo de edad comienzan ciertas manifestaciones de acciones cooperativas entre un nio y otro, en ocasiones comparten sus juguetes y realizan algunas acciones en pequeos grupos: lanzar o rodar la pelota en parejas, caminar en grupos pequeos dados de las manos, girar en parejas, hacer rondas jugando en crculos, etc. La motricidad del nio, en el perodo de tres a cuatro aos, evoluciona como sigue: se desplazan caminando, corriendo y saltando en diferentes direcciones. El desarrollo de la orientacin espacial mayormente lo demuestran al lanzar de diferentes formas y hacia diferentes puntos de referencia. En este grupo ya comienzan a atrapar con las dos manos la pelota que le lanzan rodando y tambin hacen intentos por capturar la pelota que le lanzan a corta distancia aunque lo realizan con ayuda de todo el pecho. La accin de rodar la pelota se ejecuta en este grupo con mejor direccin no slo por el piso, sino tambin por encima de bancos. Los lanzamientos se realizan con mayor variedad e inician el golpeo de la pelota con un pie.
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 4 En este grupo la carrera la realizan combinadamente: corren y caminan, corren y golpean o lanzan objetos; y tambin cambian la direccin de la carrera al bordear objetos colocados en el piso, si estos se encuentran separados unos de otros. Adems de subir y bajar la escalera con mejor coordinacin y continuidad en los movimientos, comienzan a realizar la trepa a un plano vertical (cuerdas con nudos). Esta trepa la ejecutan con el cambio de agarre de las manos sin lograr todava el desplazamiento de las piernas. La reptacin la realizan por el piso con movimientos alternos de brazos y piernas, pero aun sin buena coordinacin y tambin la ejecutan por bancos donde se sostienen de sus bordes y con una ligera flexin de los brazos, desplazan todo el cuerpo, arrastrndose por el banco. Ejecutan la cuadrupedia en cuatro puntos de apoyo (pies y manos) por arriba de bancos y muros pero sin un movimiento continuo, por lo que se ejecuta descoordinadamente. Cuando realizan esta accin por las tablas inclinadas o a nivel del piso, recurren nuevamente al movimiento antecesor de gateo. Caminan por tablas en el piso no solo hacia adelante sino tambin hacia atrs y por arriba de bancos y muros; al final de estos saltan hacia abajo. La mayora de los nios cuando saltan de esta forma, caen con poca estabilidad y se observan las piernas extendidas en la cada. Tambin saltan desde el piso, a caer sobre un obstculo a pequea altura y pasan saltando, objetos de 25 cm. (aproximadamente) de altura, colocados en el piso.
EVOLUCION DEL LENGUAJE
Durante el tercer ao de vida el lenguaje crece de forma vertiginosa. - El vocabulario pasa de unas cuantas palabras a varios cientos. - Las frases se hacen ms largas y complicadas. - Se incluyen preposiciones en las frases. - Aparecen el gnero y el nmero en las palabras. - Aparecen los artculos. Durante el tercer ao, aunque con diferencias individuales,. se adquieren las reglas de sintaxis, es decir se ordenan y se enlazan las palabras para formar oraciones y se unen estas entre s. Hacen regulares algunas formas de los verbos que son irregulares. Seguramente son formas que nunca han odo de labios de los adultos y no lo pueden imitar y ellos mismos recurriendo a ciertas reglas aprendidas las aplican y resultan estas formas que nos resultan graciosas: Estas formas desaparecen poco a poco al escuchar modelos correctos. De los 3 a los 4 aos " clasifica objetos como por ejemplo, alimentos, ropas, etc. " identifica colores " utiliza la mayora de los sonidos del habla pero puede distorsionar algunos de los ms difciles, como por ejemplo, l, r, s, ch, y, v, z; es posible que estos sonidos no se controlen completamente hasta alcanzar los 7 u 8 aos de edad " utiliza consonantes al principio, en el medio y al final de las palabras; puede distorsionar algunas de las de pronunciacin ms difcil, pero intenta decirlas " los desconocidos entienden mucho de lo que el nio dice " puede describir el uso de objetos como por ejemplo, "tenedor", "automvil", etc. " se divierte con el lenguaje, disfruta los poemas y reconoce cuando se le dice algo absurdo como por ejemplo, "Tienes un elefante en la cabeza?"
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 5 " expresa sus ideas y sentimientos en vez de simplemente hablar sobre el mundo que le rodea " utiliza formas verbales compuestas (con "ando" y "endo"), como por ejemplo, "caminando" y "corriendo" " responde a preguntas simples como por ejemplo, "Qu haces cuando tienes hambre?" " repite oraciones
LENGUAJE EGOCNTRICO:
Se caracteriza porque el nio no se ocupa de saber a quin habla ni si es escuchado. Es egocntrico, porque el nio habla ms que de s mismo, pero sobre todo porque no trata de ponerse en el punta de vista de su interlocutor. El nio slo le pide un inters aparente, aunque se haga evidente la ilusin de que es odo y comprendido. 1. Repeticin o Ecolalia: el nio repite slabas o palabras que ha escuchado aunque no tengan gran sentido para l, las repite por el placer de hablar, sin preocuparse por dirigirlas a alguien. Desde el punto de vista social, la imitacin parece ser una confusin entre el yo y el no-yo, de tal manera que el nio se identifica con el objeto imitado, sin saber que est imitando; se repite creyendo que se expresa una idea propia. 2. El monlogo: el nio habla para s, como si pensase en voz alta. No se dirige a nadie, por lo que estas palabras carecen de funcin social y slo sirven para acompaar o reemplazar la accin. La palabra para el nio est mucho ms ligada a la accin que en el adulto. De aqu se desprenden dos consecuencias importantes: primero, el nio est obligado a hablar mientras acta, incluso cuando est slo, para acompaar su accin; segundo, el nio puede utilizar la palabra para producir lo que la accin no puede realizar por s misma, creando una realidad con la palabra (fabulacin) o actuando por la palabra, sin contacto con las personas ni con las cosas (lenguaje mgico). 3. Monlogo en pareja o colectivo: cada nio asocia al otro su accin o a su pensamiento momentneo, pero sin preocuparse por ser odo o comprendido realmente. El punto de vista del interlocutor es irrelevante; el interlocutor slo funciona como incitante, ya que se suma al placer de hablar por hablar el de monologar ante otros. Se supone que en el monlogo colectivo todo el mundo escucha, pero las frases dichas son slo expresiones en voz alta del pensamiento de los integrantes del grupo, sin ambiciones de intentar comunicar nada a nadie. De 3 a 4 aos " Agrupa objetos como alimentos, ropas, etc. " Identifica colores. " Utiliza la mayora de los sonidos del habla pero puede distorsionar algunos de los sonidos ms difciles, como l, r, s, ch, y, v, z; estos sonidos puede que no se controlen completamente hasta la edad de 7 u 8 aos. " Utiliza consonantes al principio, en el medio y al final de las palabras; puede distorsionar algunas de las consonantes ms difciles, pero intenta decirlas. " Los desconocidos entienden mucho de lo que el nio dice. " Puede describir el uso de objetos como "tenedor", "carro", etc. " Se divierte con el lenguaje: disfruta los poemas y reconoce los absurdos del lenguaje como "Tienes un elefante en la cabeza?" " Expresa ideas y sentimientos ms que simplemente hablar sobre el mundo que le rodea. " Utiliza verbos que terminan en "ando" y "iendo", como "caminando" y "corriendo".
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 6 " Responde a preguntas simples, como "Qu haces cuando tienes hambre?" " Repite frases.
EXPRESIN PLSTICA
Esta rea comprende las edades de 3 y 4 aos ya que ambas comparten caractersticas muy similares. Fase inicial. (tambin llamada preesquemtica) -Se inicia entre los tres o los cuatro aos, y se supera alrededor de los cinco o cinco aos y medio. -Aparecen representaciones comprensibles para el adulto. -La primera representacin que aparece , en Gral. es la figura humana en forma de renacuajo. -Paulatinamente aparecen objetos de inters para el nio. -Cambia muy a menudo la forma de representar un mismo objeto. -El nio se concentra en representar las formas, el color tiene un inters secundario. -Coexisten objetos reconocibles con formas incomprensibles (garabatos). -Espordicamente pueden aparecer transparencias. -En tercera dimensin modela objetos reconocibles. El dibujo permite la representacin en el plano. Es un conjunto de trazos cuya ejecucin est determinada por la intencin de representar algo de la realidad se atenga o no al parecido. Los nios de 3 aos se encuentran el la etapa de "realismo fortuito". Los nios hacen movimientos con el lpiz por simple placer motriz, pueden descubrir por casualidad que sus trazos se parecen a algo y por lo tanto trata de repetir ese algo, entonces aparece la intencionalidad. La etapa siguiente llamada "realismo frustrado y fallido" comienza recin a los 3 y medio aos, por lo tanto comienzan recin a tener una intencionalidad de representar algo, pero se encuentran con 2 obstculos que le impiden que su representacin sea igual a la realidad, uno es de orden fsico y el otro de orden psquico. El nio descubre que hay una vinculacin entre su movimiento y los trazos que ejecuta sobre el papel,, otro logro es que se expresa verbalmente mientras realiza sus trabajos, llena toda la pgina con garabateos elaborados y ya est capacitado para descubrir en alguna ocasin, cierta relacin entre lo que ha dibujado y objetos o seres del ambiente que lo rodea, rellena alguna de las formas dibujadas.
PERFIL SOCIAL Y AFECTIVO
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 7 Los nios a los 3 aos se miran, tocan y buscan, son tremendamente curiosos. Los nios fantasean y buscan explicar fantasiosamente aspectos de la realidad. En relacin a los sentimientos existen dos tipos uno es el del propio poder donde el nio siente deseos de poseer objetos y personas. Adquiere un saber afectivo, de lo que puede y no puede hacer y tambin de su valor personal a travs de la relacin que establece con los dems, en el experimentar la aprobacin, la admiracin y el castigo. El otro tipo de sentimiento es el de inferioridad, el nio es muy sensible a las reacciones que tienen los adultos, se puede sentir muy orgulloso o muy avergonzado si lo retan, en esta etapa est consiente de que debe hacer muchas cosas que no entiende, que es dependiente de los mayores. Los sentimientos son ms duraderos y diferenciados y se centran en las relaciones familiares. Quieren mucho a los padres y les expresan su afecto con exageraciones, tienen celos y envidia de sus hermanos y se alegran cuando son castigados. Otro punto que se debe tener en cuenta es la formacin del yo, el nio se convierte en objeto de vivencias, se vuelve consciente de s en su encuentro con el mundo y en su actividad en l. Aun el nio en esta edad no tiene conciencia de identidad y de simplicidad no reflexiona sobre su yo. El nio experimenta frente a las cosas su propio poder y su impotencia, por este medio encuentra paulatinamente el camino para llegar a su yo. El yo social se desarrolla con otras personas y es portadora de sentimientos de simpata y antipata. El yo activo se desarrolla a partir de la relacin con los objetos y se verifica en forma de juego, por tal razn el yo ldico es la forma ms importante del yo activo en esta etapa. El yo social se desarrolla con otras personas y es portadora de sentimientos de simpata y antipata. El yo activo se desarrolla a partir de la relacin con los objetos y se verifica en forma de juego, por tal razn el yo ldico es la forma ms importante del yo activo en esta etapa. Cuando describen a las personas que conocen, las caracterizan sobre la base de rasgos externos tales como los atributos corporales, sus bienes o su familia y, ms raramente sobre la base de sus rasgos psicolgicos o disposiciones personales. Sus inferencias acerca de los sentimientos, pensamientos, intenciones o rasgos personales de otros tienen an un carcter global, poco preciso y poco afinado En lo concerniente a disciplina obediencia se da la etapa de Piaget llamada "del egocentrismo", que se refiere a una actitud cambiante en relacin a las reglas que rigen el comportamiento. Las reglas cambian de acuerdo a las necesidades, deseos, intereses del nio. El nio imita a los adultos, pero sin conciencia, reproduce los movimientos, las conductas, ideas de otros, pero sin darse cuenta de lo que hace. El nio confunde el "yo" y el "no yo", no distingue entre el otro y la actividad de s mismo. El nio puede tomar dos actitudes una es "conformista", es decir, reglas impuestas por los adultos acta como si fuesen voluntad de l mismo, an cuando sea voluntad de otro. El nio se conforma con lo que le dicen los adultos porque ellos son los que ponen las reglas. Otra actitud es la "inconformista", es decir, resiste a la voluntad del otro. En lo referente a autoestima - concepto de s se puede decir que los nios de esta edad tienen que enriquecer la primera imagen de s mismo con caractersticas y atributos que sirvan para definirse a uno mismo como persona con entidad y caractersticas propias diferenciadas de los dems. En lo que concierne a identificacin sexual para los nios es masculino aquello que presenta determinados rasgos externos masculinos y es femenino lo que presenta los rasgos correspondientes femeninos.
EL JUEGO
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 8 El tipo de juego caracterstico del nio de tres aos es el juego simblico o juego de ficcin ("hacer como si"). Se trata de una de las cinco conductas que caracterizan la aparicin de la funcin de representacin, aproximadamente en la mitad del segundo ao de vida (las restantes son: la imagen mental, la imitacin diferida, el lenguaje y el dibujo). El juego simblico depende de la posibilidad de sustituir y representar una situacin vvida en otra supuesta. Por ejemplo, hacer "como si" comiera, pero utilizando un palito. Constituye una asimilacin deformante de la realidad, a diferencia de la representacin adaptada, que supone un equilibrio entre asimilacin y acomodacin. En efecto, el nio se ve continuamente obligado a adaptarse al mundo social de los adultos y a un mundo fsico que todava no comprende bien. Por consiguiente, no llega a satisfacer las necesidades afectivas e intelectuales de su yo en esas adaptaciones, como lo hace el adulto. Resulta indispensable, entonces, para su equilibrio emocional, contar con un tipo de actividad cuyo objeto no sea la adaptacin a lo real sino, por el contrario, la asimilacin de lo real al yo. Esta funcin la cumple el juego simblico, que transforma lo real, por asimilacin casi pura, a las necesidades del yo. En los primeros juegos simblicos puede observarse que el nio_ - ejerce simblicamente sus acciones habituales (por ejemplo, hacer "como si" tomara la sopa. etc.) - atribuye a los otros y a las cosas esos mismos esquemas de conducta (por ejemplo, "hacer dormir" a su osito, "hacer pasear" a su mueca, etc.) Ms tarde, aplica en forma simblica esquemas que no pertenecen a la accin propia, sino que han sido tomados por imitacin de otros modelos (el pap, la mam, la maestra, etc.). Por ejemplo, hace "como si" arreglara el auto, se pintara los labios, hablara por telfono. El nio practica esos juegos por el placer de ejercer sus poderes y revivir sus experiencias. Son un modelo de expresin y afirmacin del yo. A veces, pueden tener el carcter de compensacin, cuando se quiere corregir la realidad. Por ejemplo, un nio tiene prohibido comer chocolate porque le hace mal; entonces le dice a su mueca que no coma, que podr enfermarse. El juego tambin puede convertirse en "catarsis", una forma de reaccionar contra el miedo que una situacin le provoca. Por ejemplo, tiene temor de acercarse a un perro, entonces juega a que lo acaricia, que lo lleva a pasear, etc. Los juegos simblicos que practican espontneamente los nios de 3 aos al comenzar el ao tienen las siguientes caractersticas: 1- Se realizan en forma individual (juego solitario) o al lado del otro pero sin interaccin (juego paralelo). 2- No hay juego organizado ni socializado (cada uno acta separadamente, como en un "monlogo colectivo") 3- Cada uno utiliza su propio smbolo (cada uno representa las cosas de la realidad con smbolos distintos). 4- Los roles son casi siempre los mismos (todos son "mams" o "paps", etc.). 5- No hay coherencia, orden ni sucesin lgica y secuencias de las acciones. 6- No existe intencionalidad (acta por la satisfaccin de jugar, sin interesarse por el resultado). A medida que el nio se desarrolla, el juego simblico va evolucionando en forma natural y paulatina, favorecido por los procesos de su pensamiento, que va superando el
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 9 egocentrismo, y por su mayor nivel de socializacin. Alrededor de los cuatro aos, el juego simblico adopta las siguientes notas distintivas: 1- Los nios comienzan a aceptar el simbolismo del otro y comparten esa ficcin. 2- Paulatinamente, se va registrando una tendencia a la objetivacin de los smbolos (necesidad de una imitacin cada vez ms cercana a la realidad). 3- Los roles se hacen ms variados. El juego se torna ms socializado, comienza la interaccin. 4- Se observa mayor orden y coherencia. 5- El sentido del juego no se agota en el simple placer: existe ya cierta intencionalidad, en relacin a un motivo de juego propuesto. Dada la importancia del juego en la vida del nio, es preciso que el maestro lo favorezca. Al respecto, es particularmente efectiva la influencia de su estmulo en el perfeccionamiento del simbolismo del nio, cuando ste orienta y organiza su juego, favoreciendo la coherencia y estructuracin. En este sentido, el maestro utilizar el Juego Centralizador y ms adelante el Juego Trabajo con sus nios.
QU ES EL TEL? El Trastorno Especfico del Lenguaje es un trastorno grave y duradero que afecta a la adquisicin del lenguaje desde sus inicios, se prolonga durante la infancia y la adolescencia, pudiendo dejar en algunos casos secuelas significativas en la edad adulta.
Se califica especfico por que las dificultades de lenguaje no pueden explicarse en trminos de un trastorno ms general como una discapacidad intelectual, un dficit auditivo o motor o un trastorno generalizado del desarrollo.
Todos los nios no presentan los mismos sntomas porque no afectan siempre de la misma forma ni con la misma intensidad a todos los componentes del lenguaje, como son la comprensin, la pronunciacin, el uso de la sintaxis o la capacidad de uso social del lenguaje y de la comunicacin.
Adems, el trastorno puede afectar nios o nias que presentan simultneamente otro tipo de alteracin el desarrollo, aunque dicha alteracin no pueda explicar la importancia de sus dificultades del lenguaje: esta coincidencia dificulta lgicamente la identificacin de los trastornos, especficos en estos casos.
Inicialmente sus sntomas se solapan con los de otras patologas del desarrollo por lo que, en ocasiones, es preciso un tiempo de evolucin y de respuesta al tratamiento para confirmar o corregir un diagnstico inicial.
La identificacin del trastorno se basa en el anlisis de los sntomas y su relacin con el conjunto del desarrollo del nio o nia: debe hacerse por personas especializadas en este tipo de alteraciones
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CONSECUENCIAS DEL TRASTORNO La aparente normalidad fsica, los buenos niveles alcanzados en algunos aspectos del desarrollo, el desconocimiento por parte de la sociedad y la falta de criterios estables hacen que el diagnostico sea a menudo tardo y equivocado, lo que impide la puesta en marcha de programas de intervencin precoz, condicin bsica para su eficacia.
No poder comunicarse adecuadamente tiene repercusiones lgicas sobre el desarrollo cognitivo, afectivo y social, especialmente en los nios y nias que presentan a la vez trastornos de la comprensin y de la expresin.
Siendo el lenguaje oral la principal herramienta pedaggica de la escuela, es previsible que un nio o una nia con T.E.L. encuentren muchas dificultades para seguir las clases del colegio, para aprovechar las situaciones normales de aprendizaje y para relacionarse con sus iguales.
QUE NECESITAN LAS FAMILIAS DE NI@S CON TEL? Necesitan apoyo personal para enfrentarse a las dificultades de sus hijos e hijas y para educarlos adecuadamente a pesar de sus limitaciones. Las familias necesitan en primer lugar informacin y orientacin: la mayor parte de ellas se encuentran a menudo desorientadas por la extraeza de los sntomas y la confusin existente entre los criterios propios profesionales.
Necesitan aprender a comunicarse con unos nios y nias que no responden de la misma manera que los dems y necesitan adquirir destrezas para colaborar con los programas de intervencin.
Necesitan apoyo personal para enfrentarse a las dificultades de sus hijos e hijas y para educarlos adecuadamente a pesar de sus limitaciones.
QUE NECESITAN LAS PERSONAS CON T.E.L.? Necesitan servicios e instrumentos que permitan una deteccin ms precoz y una identificacin ms segura.
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Necesitan un conjunto de medidas educativas (adaptacin de la escolaridad a sus limitaciones en el manejo del lenguaje y en la comunicacin en general) que reconozcan su existencia con alumnos con necesidades educativas especiales.
Necesitan medidas teraputicas: un programa logopedico intensivo, precoz y de larga duracin, a veces apoyado por otras intervenciones dirigidas a aspectos asociados (motricidad, conducta, atencin)
Los principios que guiarn el proceso de evaluacin a los que distintos autores se refieren son: - La informacin se debe recoger en diferentes contextos y a lo largo del tiempo, desde diferentes perspectivas: la familia, la escuela, los amigos, los diferentes profesionales, etc. - Se deben utilizar distintas estrategias para obtener informacin, por ejemplo entrevistas, test estandarizados, cuestionarios, obsevaciones, para hacer un diagnstico o saber qu tipo de servicios van a utilizarse. - Debe considerarse la conducta convencional como la no convencional para entender las demandas del lenguaje de las situaciones problemticas en las que el nio est intentando comunicarse y los medios con los que el nio est intentando comunicarse y los medios con los que est tratando de hacerlo.
Contenido de la evaluacin
Una evaluacin comprensiva, global y multisensorial para nios con este trastorno, desde preescolar hasta la adolescencia, debera incluir los siguientes apartados de forma general
Evaluacin del lenguaje y las competencias comunicativas:
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 12 - Identificacin temprana del TEL: predictores prelingsticos. Existen algunas variables muy cercanamente relacionadas con el retraso del desarrollo en general, y otras parecen estar ms directamente ligadas al desarrollo del lenguaje y pueden predecirlo independientemente de la presencia o ausencia de otros factores. Cuatro son los predictores prelingsticos, tres de los cuales son componentes de la comunicacin y emergen durante el perodo prelingstico.
Cuatro son los predictores prelingsticos, tres de los cuales son componentes de la comunicacin y emergen durante el periodo prelingstico :
Balbuceo. Es una de las reas del desarrollo prelingstico examinadas con mayor detalle desde el punto de vista evolutivo y por su relacin con el habla tarda. McCathren et al encontraron que las medidas que presentaban un valor predictivo superior son: a) la cantidad de vocalizaciones, que correlaciona con el uso de palabras en el primer ao y con el desarrollo del habla a los tres aos; y b) y el uso de consonantes durante el balbuceo cannico tiene, igualmente, valor predictivo sobre el desarrollo posterior del lenguaje, porque sern las que los nios utilizarn en sus primeras palabras.
Desarrollo de la funcin pragmtica. Bruner identific tres categoras de funciones pragmticas en el primer ao de vida : regulacin conductual, interaccin social y direccin de la atencin de los dems. Durante el proceso evolutivo el nio debe usar las tres funciones
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 13 pragmticas, ya que la ausencia de alguna de ellas puede indicar un deterioro comunicativo potencial.
Comprensin de vocabulario. En el nio, el desarrollo del vocabulario se correlaciona con la produccin de palabras posteriormente. Segn las distintas investigaciones realizadas, este es el principal predictor del desarrollo posterior del lenguaje expresivo, aunque es difcil evaluar la comprensin lxica en nios pequeos menores de dos aos.
Desarrollo de destrezas de juego combinatorio y juego simblico. Aunque se considera que el juego no es una destreza comunicativa en sentido estricto, la complejidad del juego parece predecir el posterior desarrollo del lenguaje. Piaget ya especific tres tipos de juego con objetos: juego exploratorio, juego combinatorio y juego simblico. Segn McCathren et al el juego combinatorio predice el desarrollo del lenguaje, principalmente receptivo, y el inicio temprano de este tipo de juego es predictor del inicio temprano del lenguaje. Las escalas de comunicacin y juego simblico (CSBS) se aplican a nios entre 0 y 2 aos y proporcionan un perfil de funcionamiento en 22 reas agrupadas de modo amplio en: funciones comunicativas, comunicacin gestual, vocal y verbal, reciprocidad, seales socioafectivas y conducta simblica (verbal y juego). Estas medidas permiten identificar retrasos en la comunicacin antes de que el nio sea capaz de hablar.
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INTERVENCIN Tratamiento de la comprensin. Objetivos:
1. Mantenimiento del contacto ocular - Sentarse cerca y a la altura de los ojos del nio. - Mantener contacto fsico. - Intentar establecer desde el principio contacto ocular. - Hablar lentamente, con claridad y ms fuerte de lo habitual. - Ayudarle con el uso de gestos.( por ejemplo, si queremos que se siente le indicamos la silla y lo llevamos de la mano hasta ella.) - Antes de realizar ningn ejercicio se le dice mrame. Se pueden realizar distintas acciones : juegos de pelota ( lanzarle una pelota una vez que nos mire).
2. Imitacin. - Imitacin de modelos ( acciones corporales, movimientos ante el espejo).
3. Seguimiento de turnos. - Objetivo: comprender la regla de los turnos. - Apilar cubiletes: uno cada uno, decir ahora t, ahora yo.
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 15 - Construir torres con cubos, ensartar piezas, poner las manos sobre la mesa.
4. Aprendizaje de conceptos y comprensin de vocabulario. - Nombres. - verbos de accin. - calificativos opuestos ( lleno/vaco) - cosas que van juntas ( cuchillo y tenedor, pincel y pintura). - Posesivos: seala la nariz de - Tarjetas con acciones: estar de pie, levantar los brazos, sentarse,reir hacer cosquillas,etc y pedirle reproduccin. - Categoras: tarjetas con un mono, un perro, un gato y una manzana cul sobra? - Introduccin de la funcionalidad: mediante mimo, para qu sirve - Inicio de secuenciacin: qu viene despus? - Preposiciones.
Tratamiento de la expresin:
Objetivos: 1. Seleccionar las conductas que tengan un mayor impacto en las destrezas comunicativas del nio. 2. Seleccionar las conductas que sean ms tiles y que se emitan en cualquier ambiente. 3. Seleccionar las conductas que ayuden a ampliar las destrezas comunicativas del nio. 4. Seleccionar las conductas que sean lingstica y culturalmente adecuadas. 5. Secuenciacin de contenidos: a) Vocabulario bsico. Para la mayora de los nios con TEL, la adquisicin de un vocabulario bsico va a constituir el pilar sobre el que posteriormente se desarrollar el sistema lingstico; si el vocabulario es muy reducido, difcilmente podr construir frases ni utilizar su lxico rudimentario con fines educativos. - Palabras concretas que denominen objetos o acciones especficas ( juguetes, alimentos, animales, muecos, leche, perro), nombres de
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 16 objetos y personas familiares ( pelota, pan, leche, tren, zapatos, vestido, madre, hermanos, abuelos), nombres de animales y mascotas; nombres de acciones comunes ( correr, jugar, dormir, reir); adjetivos para describir objetos y personas ( partir de los ms simples: grande, pequeo, alto, bajo, guapo, feo, colores) - Palabras relevantes social y culturalmente en su entorno ( profesin de los padres.
b) Inicio de construccin de frases. En el momento en que el nio dispones de un repertorio mnimo de palabras, se debe iniciar la unin de las mismas para construir frases elementales, antes de pedirle que emita, bien espontneamente o a travs de repeticin, cada una de las combinaciones de palabras y frases es conveniente asegurarse de que lo comprende. - Combinacin de dos palabras : pelota- grande; el gato corre. Frases de tres o ms palabras: bota la pelota roja. Frases negativas: el nio no come. Frases reversibles frente a frases irreversibles: el gato juega con el perro, la nia come manzanas. Frases transitivas frente a intransitivas: la nia abre la puerta, el nio juega. Frases relativas: la nia viste al beb que llora.Frases comparativas: el nio es ms alto que la nia. Frases causales y consecutivas : como el nio es pequeo no alcanza la silla, el nio no alcanza la silla porque es pequeo. Expansiones de sintagma: el crculo que tiene un punto en el centro es rojo.
c) Elementos morfosintcticos y sintcticos. Conviene iniciar el entrenamiento morfolgico cuando el nio ya es capaz de unir palabras y construir frases elementales. A la vez que se introducen elementos morfolgicos es conveniente continuar con el aprendizaje de nuevas palabras y con la unin de las mismas. Antes de introducir las estructuras sintcticas se recomienda la enseanza de distintos morfemas gramaticales. La secuenciacin puede ser a grandes rasgos la siguiente: trminos de concordancia
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 17 nominal: nmero y gnero gramatical ( el/un lpiz, la/una casa); inicio de la morfologa inflexiva verbal( /s/ comes, ries, hablas; /ste/ comiste, hablaste); preposiciones y conjunciones ( a, de, en , con..y, o, pero) ; adjetivos posesivos y demostrativos ( mi pelota, esta silla, tus zapatos) ; auxiliares ( el nio est enfermo, la pelota es azul, la nia est corriendo) ; pronombres personales ( yo no voy al colegio); otros morfemas gramaticales ( qu, quin, cmo,dnde, cundo).
d) Categoras pragmticas. El objetivo ltimo de todo tratamiento del lenguaje es promover el habla conversacional adecuada en contextos naturales.
- Con respecto al contexto lingstico: uso adecuado de artculos, ejercitacin en referencia pronominal ( el nio tiene una pelota y se la deja a la nia; tareas de comunicacin referencial( describir un objeto y adivinar a qu me refiero) . - Con respecto al contexto paralingstico: identificacin de expresiones emocionales; emisin de frases simulando distintas emociones; identificacin de inconsistencia entre palabra y expresin. - Con respecto al contexto extralingstico: iniciacin de temas de conversacin retirando progresivamente la incitacin; mantenimiento de temas de conversacin; ejercitacin respecto a los turnos del habla; entrenamiento de rectificaciones conversacionales. Iniciacin de inferencia: deteccin de analogas, metforas , sarcasmo. Entrenamiento en narrativa ( narra acontecimientos, historias o experiencias coherentes y cronolgicamente correctas.
Un aspecto final de la intervencin se refiere a dnde, cundo y con quin sta tendr lugar ( lo que se conoce como el contexto. Normalmente nos referimos a la intervencin clnica, pero tambin tenemos que contar con la familia, los maestros e incluso los compaeros del nio con problemas de lenguaje. Todos ellos
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 18 forman parte del proceso de intervencin como agentes colaboradores en contextos diferentes al clnico. Planificar cada aspecto de la intervencin del lenguaje tiene una importancia fundamental.
Herramientas, Estrategias y Recursos para Evaluacin e Intervencin Logopdica en Atencin Temprana No es infrecuente que reciba mensajes de diferentes profesionales preguntndome por formacin en Atencin Temprana. Hoy comparto felizmente este interesante curso relacionado con el tema que van a impartir mis compaeras logopedas y que llevan preparando varios meses con muchsima dedicacin. A m porque no me dejan, que si no, ya estaba pinchando en el enlace para matricularme, porque como profesionales son increbles, pero como personas no existen suficientes palabras bonitas para describirlas :)
Os dejo aqu toda la informacin:
INTRODUCCIN
Comunicarse es mucho ms que emitir palabras, que tener un lenguaje estructurado. Es la unin entre la persona y el mundo que nos rodea. El lenguaje es fundamental para el desarrollo del pensamiento, la afectividad, los aprendizajes sociales y escolares entre otros aspectos. La capacidad de saber interpretar una mirada o una sonrisa, con frecuencia surge de manera natural e innata, sin embargo, a veces para llegar a ello, necesitamos un aprendizaje. En el curso se abordar cmo trabajar con nios que presentan trastornos de comunicacin, de lenguaje, habla, deglucin y alteraciones orofaciales. Todo ello de una manera prctica y visual, facilitando el aprendizaje terico.
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 19 OBJETIVOS
Con este curso se pretende ofrecer a los alumnos y alumnas un amplio abanico de herramientas y recursos tanto de evaluacin como de intervencin logopdica, para trabajar diariamente con nios y nias de edades comprendidas entre 0 y 6 aos con dificultades en el desarrollo.
PROGRAMA
Prctica 1: QU ES LA ATENCIN TEMPRANA
Definicin de Atencin Temprana. Circuito de pasos: Qu hago si detecto dificultades? Diferentes equipos de trabajo. Disciplinas que intervienen en la Atencin Temprana. Candidatos a recibir Atencin Temprana. Clasificacin de dificultades del rea de logopedia y patologas que las presentan.
Prctica 2: RECOGIDA DE INFORMACIN. ENTREVISTA
Datos generales, datos importantes especficos de logopedia. Modelos de entrevista. Cmo debe ser la entrevista. Aspectos a cuidar en el momento de acogida a la familia.
Prctica 3: EVALUACIN
Tipos de evaluacin: inicial, seguimiento, revisin de objetivos y final. Escalas de Desarrollo. Pruebas estandarizadas especficas de Logopedia. Registros / Screening. Instrumentos de valoracin subjetiva: Observacin, cuadernos de registro, diarios, etc. Intercambio de informacin con la familia.
Prctica 4: INTERVENCIN
Implicacin y participacin de la familia en el tratamiento. Qu hay que tener en cuenta en la intervencin en Atencin Temprana? Por dnde empezamos? Programacin de Objetivos. Facilitadores del aprendizaje. reas de intervencin: Intervencin en Comunicacin. Intervencin en Lenguaje: Comprensivo y Expresivo. Intervencin en Habla. Intervencin en Deglucin y otras alteraciones orofaciales. Intervencin en Dficit sensoriales.
Prctica 5: COORDINACIN INTERNA Y EXTERNA
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 20 o Profesionales del centro de otras disciplinas / Colegios-Escuelas Infantiles, ORL y otros servicios.
Prctica 6: SAACs
o Definicin. o Quin es candidato al uso de SAACs? o Cundo hay que implementar un SAACs? o Tipos. o Afirmaciones errneas. o Conflictos con las familias y/o otros profesionales.
*Prctica 7: PRESENTACIN DE RECURSOS MATERIALES
o Qu caractersticas tiene que tener un buen material? o Usos mltiples de un mismo material. o Material personalizado: Elaboracin.
Prctica 8 y 9: CASOS CLNICOS
La intervencin del Logopeda en atencin temprana tiene ciertas peculiaridades que la hacen cualitativamente diferente a las intervenciones teraputicas o reeducativas en otros mbitos: clnico o educativo. Para Puyuelo y Rondal el objetivo de la evaluacin logopdica es averiguar qu conductas lingsticas estn alteradas y en qu grado, pudindose considerar la evaluacin como el acto de recoger y analizar informacin con el objetivo de valorar problemas especficos y, adems, que esta informacin sirva para planificar las necesidades educativas especficas del caso. Para Yago (2005), el objetivo de la evaluacin en atencin temprana, adems de conocer el nivel evolutivo del nio, puede ser detectar si el nio presenta un desfase o alteracin del desarrollo, establecer una lnea base para planificar la intervencin, o valorar la eficacia del tratamiento realizado.
En el proceso de evaluacin es necesario dar el protagonismo a la familia e integrar el punto de vista del logopeda en la visin global del equipo. Son objetivos de la evaluacin en atencin temprana para detectar a los nios que pueden tener problemas del desarrollo, y despus realizar una valoracin ms detallada. - Diagnstico, para confirmar o descartar un problema de desarrollo.
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- Derivacin, para apoyar la toma de decisiones sobre qu tipo de intervencin debera recibir un nio.
- Planificacin, para establecer objetivos y actividades de la intervencin teraputica.
INTERVENCIN EN LOS COMPONENTES DEL LENGUAJE
LXICO Fase I - Enseanza del primer lxico en comprensin/ expresin . Nombres Adjetivos Primeras preposiciones Verbos de accin Frmulas de interaccin social Fase II - Ampliacin del lxico referido a objetos, acciones y atributos de nuevos campos semnticos. - Facilitar la recuperacin del lxico conocido
MORFOSINTAXIS FASE I - Comprensin/ Expresin de enunciados gramaticales bsicos FASE II Consolidacin de los marcadores gramaticales. Comprensin/ expresin de la narracin
PRAGMTICA FASE I
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 22 - Mejorar la capacidad del sujeto para estructurar intercambios verbales. Fomentar la iniciativa y la espontaneidad en la conversacin. Aumentar el nmero de turnos compartiendo con el interlocutor el mismo punto de inters. Disminuir las intervenciones no apropiadas (ecos, jerga, etc). Introducir eficazmente temas nuevos. Incorporar los recursos lingsticos trabajados a contextos naturales.
FASE II -Fomentar la incorporacin de temas que no provengan del contexto inmediato.
FONOLOGA FASE I6. Intervencin logopdica en TEL En general, las tcnicas de intervencin logopdica que se emplean con mayor asiduidad se centran en ocho aspectos fundamentales: 1. Atencin a las familias. 2. Adquisicin de requisitos bsicos para el lenguaje. 3. Nivel fonolgico del lenguaje. 4. Nivel lxico-semntico del lenguaje. 5. Nivel morfosintctico del lenguaje. 6. Nivel pragmtico del lenguaje. 7. Enseanza de la lectoescritura. 8. Atencin escolar. Lgicamente, la inclusin o no de estos aspectos en un programa de tratamiento depender de los problemas y dficits a nivel lingstico de cada caso (y que estarn relacionados con el subtipo de TEL establecido en la evaluacin inicial).
6.1. ATENCIN A LAS FAMILIAS Teniendo en cuenta que los casos de TEL tienen como protagonistas a nios de pocos aos, un aspecto que debera formar parte de todos los programas de intervencin logopdica es el
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 23 trabajo sobre la familia y sobre sus necesidades habituales, que generalmente incluyen la informacin sobre el tema y las consecuencias que el problema puede tener en el futuro, el apoyo emocional y el soporte profesional, o el establecimiento de estrategias comunicativas eficaces para interactuar con el nio. As, el trabajo del logopeda con la familia suele concretarse en dos tipos de actuaciones habituales: Informacin a la familia en el momento del diagnstico y durante el tratamiento. Cuando se produce el diagnstico de TEL, es comn que las familias experimenten miedo, nerviosismo e incertidumbre y que muestren muchas dudas sobre el trastorno y sus futuras implicaciones. Por tanto, el logopeda deber proporcionar informacin apropiada sobre el trastorno y servir como punto de referencia. Adems, es importante que este trabajo de informacin se siga produciendo durante todo el periodo en que se est interviniendo sobre el lenguaje del nio. Entrenamiento de la familia como agente en la intervencin. Debido a que los nios con TEL muestran sus deficiencias lingsticas en todo momento, y a que la mayor parte del tiempo la pasan con sus familias, una prctica recomendable es instruir a las familias (a) a comunicarse de manera efectiva, y (b) instarles a emplear actividades lingsticas no estructuradas que permitan al nio practicar lo enseado en la consulta logopdica y corregir los errores. Estas actividades no podran considerarse como una intervencin propiamente dicha, sino que van a aprovechar las situaciones naturales que se vayan produciendo en el funcionamiento diario del nio.
6.2. ADQUISICIN DE REQUISITOS BSICOS PARA EL LENGUAJE En muchos casos, antes de comenzar la intervencin propiamente dicha es necesario asegurarse de que el nio domina una serie de requisitos bsicos (o comportamientos prerrequisitos). Si bien la mayora de los nios adquieren estos requisitos rpidamente, los dficits de los nios con TEL pueden hacer que esto no se as, en cuyo caso el primer paso del tratamiento deber consistir en su enseanza. Entre los requisitos bsicos ms importantes se encuentran: Habilidades comunicativas bsicas. Por ejemplo la atencin conjunta, la adaptacin a los turnos de una actividad interactiva, etctera. Si el nio tiene dficits a este nivel, es conveniente comenzar reforzando y atendiendo cualquier intento comunicativo, para progresivamente ir dando ms importancia a la comunicacin verbal apropiada. Atencin. A menudo se encuentran nios con TEL cuya atencin es casi inexistente. En esos casos es necesario realizar un trabajo previo para mejorarla. En un primer momento, el objetivo sera conseguir que el nio est en situacin apropiada para el aprendizaje, controlando sus propias reacciones (en este sentido, es frecuente que el logopeda tenga que controlar fsicamente al nio para que ste pueda centrarse en los estmulos presentados). A continuacin, se debe conseguir que el nio sea capaz de escuchar y atender a unas instrucciones mnimas, actuando de forma conjunta. Para ello se suelen utilizar tareas manipulativas (puzzles, construcciones, dibujos, etctera) que progresivamente se van haciendo ms complejas. Por ltimo, debe ensearse a que el nio controle cundo y cmo dejar la actividad que est realizando, en funcin de lo que los dems demanden de l; de nuevo, es comn recurrir a una interrupcin fsica que progresivamente se va retirando. Imitacin verbal. El objetivo sera poner la imitacin verbal bajo control; es decir, conseguir que el nio repita modelos verbales con la mayor exactitud posible, as como que aprenda a repetirlos espontneamente. Para ello, se utilizan tareas de repeticin
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 24 de modelos verbales comenzando por onomatopeyas, para posteriormente ir pasando a elementos lingsticos de complejidad creciente. Seguimiento de instrucciones verbales. El objetivo general en esta habilidad sera ayudar al nio a identificar personas, lugares y cosas por su nombre y aprender a seguir instrucciones sencillas. Para ello se selecciona un vocabulario bsico que el nio comprenda y que sea significativo, pasando entonces a ensear al nio a responder a instrucciones que incorporen el vocabulario aprendido. Y paulatinamente, se irn aadiendo nuevas palabras y rdenes cada vez ms complejas.
6.3. NIVEL FONOLGICO DEL LENGUAJE Como se indic al exponer los distintos subtipos diagnsticos de TEL, algunas de las alteraciones ms frecuentes afectan a la produccin y la comprensin fonolgicas. A continuacin figuran las tcnicas ms habituales ordenadas en funcin de los problemas habituales a este nivel: Alteraciones en la discriminacin de fonemas. Generalmente, los ejercicios se centran tanto en la discriminacin de fonemas similares, como en la identificacin del orden de los fonemas dentro de las palabras. Para ello se emplean ejercicios como: 1. Diferenciar palabras iguales o que se distingan slo en un fonema (ojo/oso, codo/codo, coro/codo, etctera). 2. Seguir rdenes que contengan fonemas problemticos. 3. Sealar objetos. 4. Emplear gestos diferentes en funcin del fonema presentado. 5. Responder a palabras segn la discriminacin de fonemas. Dficits en la produccin de fonemas Se recomienda mejorar la pronunciacin de los fonemas que el nio ya tenga adquiridos, y al mismo tiempo ensear los que todava no produzca. Algunos ejercicios apropiados seran: 1. Manipulacin directa de los rganos de la articulacin. 2. Aparatos de biofeedback. 3. Imitacin de fonemas y palabras. 4. Lectura de slabas, palabras, frases y textos. 5. Denominacin de tarjetas que contienen dibujos o acciones. 6. Lotos fonticos. 7. Bingos fonticos. 8. Juegos con fonemas. 9. Canciones populares y poesas. 10. Role-playing en el que se representan papeles apropiados. 11. Scripts. 12. Gua fsica de los rganos fonadores. 13. Empleo de modificadores de la articulacin (depresores, bolas, etctera). 14. Imitacin del logopeda. 15. Visualizadores de voz (Speech Viewer) Problemas a nivel silbico Suele ser frecuente que los nios con TEL muestren tambin dificultades para discriminar las slabas que constituyen las palabras, una dificultad que afecta tanto a la produccin como la comprensin de slabas. Para intervenir sobre este aspecto, se emplean actividades como:
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 25 1. Discriminar la duracin de palabras (ms o menos slabas). 2. Discriminar las variaciones en el tono de la voz en las distintas slabas. 3. Identificar el nmero de slabas del que constan las palabras (se comenzar marcando las slabas con golpes de voz que poco a poco se van desvaneciendo). 4. Imitacin de slabas. 5. Repetir una palabra omitiendo alguna slaba. 6. Aadir slabas a palabras. 7. Imitacin.
6.4. NIVEL LXICO-SEMNTICO DEL LENGUAJE Los nios con TEL tienen un vocabulario ms reducido que los nios con desarrollo normal del lenguaje y presentan limitaciones a nivel semntico, de ah que sea comn que el logopeda intervenga sobre estos aspectos centrndose en tres objetivos: Aumentar el vocabulario Tanto a nivel comprensivo como productivo. Para ello, algunos ejercicios apropiados podran ser: 1. Imaginar historias sobre temas generales y especficos. 2. Imitacin. 3. Juegos de semejanzas y diferencias. 4. Juegos de sinnimos y antnimos. 5. Tareas de evocacin. 6. Sacar objetos de una bolsa y describirlos. 7. Detectar errores cometidos al leer un cuento. 8. Juego del veo-veo. 9. Responder a rdenes. 10. Sealar imgenes al decir su nombre. 11. Evocar palabras que faltan en una serie. 12. Reconocer el objeto que corresponde a una determinada descripcin.
Mejorar las relaciones lxicas entre palabras del vocabulario Adems de mejorar el vocabulario, es necesario trabajar sobre la construccin de relaciones temticas y jerrquicas, ms que sobre una simple acumulacin de palabras. Ejercicios adecuados podran ser los siguientes: 1. Preguntas sobre vocabulario (qu es, por qu, para qu) 2. Juegos de semejanzas y diferencias. 3. Analogas. 4. Preguntas directas (dime cosas que puede hacer un pjaro o un avin? qu animales pueden volar? dnde se puede encontrar pan?. 5. Elegir dos palabras al azar y tratar de relacionarlas. 6. Ejercicios de polisemia. 7. Inventar adivinanzas.
6.5. NIVEL MORFOSINTCTICO DEL LENGUAJE
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 26 Las dificultades ms frecuentemente encontradas en los nios con TEL, dentro de la dimensin de la morfologa y la sintaxis, tienen que ver con los siguientes aspectos: Empleo de elementos sintcticos y gramaticales Se utilizan actividades como las que figuran a continuacin, en las que se trabajaran aquellos elementos con los que el nio presente problemas (plurales, pronombres, verbos, preposiciones, futuros, etctera). As, se suelen emplear actividades y ejercicios como los siguientes: 1. Elaborar frases a partir de una o dos palabras dadas. 2. Contar el contenido de una lmina con dibujos. 3. Corregir errores u omisiones. 4. Corregir las frases que un mueco dice. 5. Ordenar palabras. 6. Construir frases que contengan los elementos problemticos. 7. Unir partes de enunciados. 8. Crear historias imaginarias y cuentos. 9. Canciones infantiles. 10. Imitacin. 11. Role-playing. 12. Scripts.
Estructura de las oraciones Habr que tener en cuenta la edad del nio y la secuencia evolutiva de adquisicin del lenguaje, para disear ejercicios que permitan palabras solas a combinaciones de dos palabras de los tipos ms frecuentes (agente-accin, accin objeto, agente-objeto, etctera) y de ah a primeras frases. Estos ejercicios podran implicar: 1. Imitacin. 2. Ordenacin de historietas. 3. Reconocer frases correctas. 4. Completar oraciones. 5. Corregir oraciones desordenadas. 6. Descripcin de eventos. 7. Invencin de historias. 8. Role-playing. 9. Scripts.
Comprensin de oraciones Para trabajar sobre este rea, se emplean ejercicios como: 1. Seguimiento de rdenes individuales. Por ejemplo, coge un lpiz, dame la goma, dibuja una casa o pinta un rbol de color rosa. 2. Seguimiento de rdenes complejas. Por ejemplo, coge un lpiz y da un salto, dame la goma que tiene dibujada una estrella, dibuja una casa que tenga el tejado verde o delante de la casa, pinta un rbol de color rosa pero que sea ms bajito que la casa. 3. Producir oraciones semejantes.
6.6. NIVEL PRAGMTICO DEL LENGUAJE
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Terapia Integral Infantil Centro Hilo de Ariadna www.centroariadna.com Tfn: 633162017 / 955092771 27 En ocasiones, los nios con TEL tienen dificultades para participar en la comunicacin que acontece en sus ambientes, que no inician intercambios conversacionales, y que son incapaces de emplear regularmente el lenguaje como herramienta para satisfacer sus diversas demandas. En este sentido, la intervencin logopdica sobre el nivel pragmtico suele hacer hincapi en dos aspectos diferentes pero complementarios: Desarrollo de la intencionalidad El objetivo sera facilitar que el nio inicie el intercambio lingstico y lo haga de manera consciente e intencional. Algunos ejercicios pertinentes seran: 1. Describir lo que se hace mientras se ejecuta alguna actividad. 2. Describir lminas de historias. 3. Canciones. 4. Dibujar y contar historias. 5. Completar dibujos inacabados e inventar historias con ellos. 6. Role-playing. 7. Utilizacin de scripts. 8. Historietas en las que falta informacin que el nio debe completar. Por ejemplo, se cuenta la historia Pablo se dej la ventana del cuarto abierta mientras dorma por la noche. Al da siguiente no pudo ir a clase y se hacen preguntas como Qu le pasa? Es invierno o verano? Qu dira su madre?. Desarrollo del discurso A travs de actividades como: 1. Contar experiencias personales. 2. Describir eventos que hayan ocurrido o estn ocurriendo. 3. Hablar de temas conocidos. 4. Contar historias que impliquen sentimientos. 5. Conversar por telfono imaginariamente con otras personas. 6. Juegos de semejanzas y diferencias. 7. Role-playing. 8. Utilizacin de scripts. 9. Historietas en las que falta informacin que el nio debe completar. Por ejemplo, se cuenta la historia Pablo se dej la ventana del cuarto abierta mientras dorma por la noche. Al da siguiente no pudo ir a clase y se hacen preguntas como Qu le pasa? Es invierno o verano? Qu dira su madre?.
6.7. ENSEANZA DE LA LECTOESCRITURA En algunos casos de nios que han sido diagnosticados tardamente o que llevan mucho tiempo en tratamiento, es posible tener que intervenir especficamente sobre la adquisicin de la lectoescritura. Si el nio con TEL ha sido tratado correctamente de manera temprana, la mayora de sus dficits estarn corregidos para cuando llegue el momento de iniciar este aprendizaje y no ser necesario realizar ninguna intervencin especial. Sin embargo, si el nio alcanza la edad apropiada (6-7 aos, dependiendo del colegio), sigue en tratamiento logopdico para superar el retraso lingstico y dispone de las habilidades previas necesarias, sera apropiado que el logopeda trabaje con los profesores para disear un programa de enseanza de lectoescritura apropiado y ajustado a cada caso. Existen numerosos manuales que pueden facilitar esta labor, algunos de los cuales se mencionan en la bibliografa adicional proporcionada en este mismo tema de la asignatura.
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6.8. ATENCIN ESCOLAR Ya se ha mencionado en temas anteriores que la legislacin actual en Espaa permite diversas modalidades educativas para las personas con dificultades en el aprendizaje. El grueso de los nios diagnosticados con TEL suelen acudir a centros ordinarios o a centros ordinarios de integracin, y diversos estudios han mostrado claramente cmo este tipo de entornos escolares favorece un mejor aprendizaje del lenguaje (adems de otras ventajas a nivel social, afectivo, etctera). As, el apoyo a nivel educativo del logopeda se suele concretar en dos actuaciones principales: Realizar adaptaciones del currculum educativo: comprenderan la modificacin de aspectos como los contenidos y objetivos, la metodologa, las actividades, el modo de evaluar, los horarios, el agrupamiento de alumnos, etctera. Contribuir a una adecuada formacin del profesorado: generalmente, este profesorado no cuenta con informacin especfica sobre este tipo de problemticas que estn basadas en investigaciones contrastadas, y suelen necesitar pautas para interactuar con los nios y dirigir sus aprendizajes. Entre dichas pautas, podemos sugerir algunas de las mencionadas anteriormente al hablar de la atencin a las familias.
Atencin auditiva Discriminacin fonolgica Memoria auditiva Mejora del control voluntario de los rganos fonoarticuladores FASE II Entrenar habilidades metafonolgicas para facilitar el acceso a la lectura.
Postpsiquiatría - Recuperación en Primeros Episodios de Psicosis en Remisión A Los 7 Años de Seguimiento Con Una Estrategia de Reducción - Interrupción Temprana o de Mantenimiento Del Tratamiento PDF