http://www.medicinasportiva.ro/dr.

drosescu/ro_2010/Sindromul%20burn-
out%20oboseala%20cronica%202.html

Maslach si Jackson (1981) sintetizeaz aceast simptomatologie ntr-un "sindrom ce prezint 3
dimensiuni:

a) depersonalizarea - persoana se distaneaz de ceilali,
b) reducerea realizrilor personale mai ales n condiiile unui spirit critic (orientat spre cei din
jur, dar i spre sine, n egal msur) crescut asociat cu scderea randamentului
c) epuizare emoional - persoana se simte golit de resurse emoionale i devine foarte
vulnerabil la agenii stresori.
Sindromul burn-out se instaleaz lent. Nu apare n urma unor traume sau evenimente
ocante, ci doar ca urmare a unor factori stresori cronici ce in de locul de munc.

Pn la instalarea efectelor sindromului individul parcurge cteva faze preliminare:

1. Entuziasmul ideal: este etapa n care se ncadreaz persoanele aflate la nceputul carierei, care
investesc, foarte mult din punct de vedere emoional, n munca pe care o desfoar, trind cu
ideea c pot acoperi carenele profesionale foarte repede.
2. Stagnarea ineficient: munca i pierde aspectul primordial, nu mai are acelai efect stimulativ
asupra individului, are loc o scdere a capacitii de a lucra cumulat cu asocierea revendicrilor
din planul individual (persoana realizeaz c i dorete i altceva n afara unui loc de munc
bine pltit: familie, copii, vacane, socializare).
3. Sentimentul de frustrare: n acest moment se dezvolt tulburri fizice (cefalee sau migrene,
tulburri gastrointestinale, modificarea calitii somnului etc.), comportamentale i psiho-
emoionale (anxietate, depresie). Sentimentul de frustrare devine cu att mai accentuat cu ct
individul i pune ntrebri in privina sensului muncii sale, i reevaluez ansele i aspiraiile,
se simte din ce n ce mai obosit, i scade interesul pentru munc.
4. Apatia plin de dezamgire: individul se simte cronic frustrat n/i la munc, singura
motivaie pe care o gsete este cea financiar.
Situaia ar putea fi prezentat sub form grafic dup cum urmeaz n Figura 2:
- ateptri nerealiste de la propria persoan
- angajarea n munc
- performane slabe
- efort crescut n raport cu munca prestat
- lipsa viziunii, a obiectivelor personale
- un management defectuos al furiei
- epuizare mental i fizic, cinism
- sentimente de disperare i lipsa speranei
- pierderea ncrederii ntr-un viitor mai bun
- colaps.

Calea invers, de normalizare, de vindecare i de stabilizarea a strii de sntate (fizice, psihice
i mentale) pe care cineva o poate urma ar fi (Figura 3):
- stabilirea unor orizonturi de ateptare realiste
- acceptarea faptului c munca intens, din greu realizat nu este cheia dorit
- eficientizarea eforturilor n funcie de rezultatele pe care preconizm s le aduc
- stabilirea unor etape care ar trebui parcurse de cineva n atingerea scopului/scopurilor propuse
- construirea unei imagini asupra viitorului dorit
- responsabilizarea i asumarea eecurilor
- analizarea realitilor
- reluarea legturilor cu prietenii i familia
- respectarea orarului de odihn activ i pasiv
- acordarea unui timp pentru propria persoan.


Stadiile de evoluie ale sindromului burn-out i etapele inverse spre normalizarea strii de sntate.
(Sursa graficelor: Szerena Nagy szerena.wordpress.com )
Figura 2. Curba de instalare a sindromului burn-out Figura 3. Curba de ieire din sindromul burn-out

n afara situaiilor finale, tratarea unei persoane cu sindrom burn-out este una complex i are n
vedere complexitatea sindromului.
O latur a tratamentului este cea medicamentoas, de competena medicului: medicaie
antialgic, antiinflamatoare specific sau general, antiviral, imunomodulatoare, antidepresive
n funcie de simptomatologia acuzat.
Regimul igienico-dietetic de via este partea din tratament care este la ndemna oricui:

respectarea unui orar de mese ceea ce nseamn respectarea calitii i cantitii de
alimente de care organismul are nevoie. Afirmaia c nu am timp s mnnc ascunde
de fapt o prioritizare defectuoas a activitilor cotidiene orict de ocupat este o
persoan, exist posibilitatea unei mese de diminea care poate realiza un aport n
principii alimentare suficient pentru mare parte din activitatea cotidian. Dac la aceast
mas se mai asociaz 2-3 gustri peste zi formate dintr-un fruct proaspt sau un pahar de
suc natural de fructe/legume, obinem necesarul caloric calitativ i cantitativ. O
importan aparte ar fi util de acordat i reducerii cu pn la 30% a consumului de lipide.
hidratarea suficient, aproximativ 2 litri consumai ntre mesele principale
respectarea unui orar al odihnei pasive (somn). i n acest caz este important calitatea i
cantitatea somnului somnul din intervalul orar 22-24 faciliteaz refacerea fizico-psihic
organismului
evitarea alternanei eforturi fizice/psihice epuizante cu perioade de inactivitate, cum ar fi
duminica, atunci cnd ar exista tendina hipersomniei
evitarea programului de lucru prelungit sau terminare la timp a programului mcar de 2-3
ori pe sptmn
plimbare zilnic de minim 10-15 minute n ritm rapid n situaiile cnd nu este posibil
acest lucru se recomand caautoturismul s fie lsat la distan de locul de munc tocmai
pentru a parcurge o distan minim pe jos
week-end-ul s fie organizat astfel nct s fie alternate exerciiile fizice cu activitile
comune n familie i cu socializarea.
nvarea unor strategii de management al stresului. Acestea pot fi puse fie la dispoziia
angajailor prin cursuri indoor sau s implice participare individual. Rolul acestor cursuri este
de a:

nva participanii s respire corespunztor abdominal inferior. O bun oxigenare a
organismului confer calm i stabilitate persoanei, dar i capacitatea de a analiza obiectiv
problematica ivit, ajutnd la identificarea soluiilor. n afara efectului pe care l are
asupra sistemului nervos central, oxigenul este unul dintre factorii cei mai importani n
metabolizarea radicalilor liberi i responsabil n combaterea stresului.
participarea la cursuri de dezvoltare personal, n care subiectul este nvat s se
cunoasc, s se evalueze, s i stabileasc obiectivele, s-i gestioneze emoiile, s inter-
relaioneze cu cei din jur, s previn apariia conflictelor, sau dac acestea sunt deja
generate, cum s se lase ct mai puin afectat de reaciile negative ale celor din jur.
nvarea tehnicilor de relaxare progresiv, adaptat la condiiile de la serviciu
educarea subiecilor n folosirea tehnicilor de: autoncurajare, auto-valorizare, motivare,
cretere a stimei de sine i a ncrederii n propria persoan.
Dac privim cu atenie cauzele are conduc spre acest sindrom, constatm c foarte multe
elemente in de trsturile de personalitate, ceea ce poate s justifice o ndrumare spre grupurile
de susinere psihologic, acolo unde situaiile o impun.

Un loc aparte n acest proces de tratament l pot avea tehnicile de refacere pe care le folosesc
sportivii pentru nlturarea oboselii postefort:

utilizarea hiperventilaiei pentru nlturarea datoriei de oxigen acumulat pe durata
efortului
folosirea mijloacelor hidroterapeutice
aplicarea unor tehnici minime de masaj (fie la nivelul lobului urechii, fie la nivel plantar)
exerciii de stretching, n reprize, de cte 10 minute pe parcursul zilei
exerciii de flexibilizare ale coloanei vertebrale (alturi de precedentele ajut la
stimularea meridianelor energetice, ceea ce nltur rapid starea de oboseal).
Concluzie
Concluzia nu poate fi dect una singur: MODERAIA ceea ce nseamn mbinarea aspectelor
vieii noastre astfel nct s existe un echilibru ntre carier, viaa personal, dezvoltarea
personal, sntate, relaii sociale i de prietenie i dorinele financiare ale fiecruia.

Gezeiten Haus Klinik (GHK) funcioneaz n Bonn i ofer un test gratuit pentru cei interesai
s descopere dac au sau nu simptome de Burnout.

Bibliografie selectiv

1. Craovan Mariana, Mentoratul on-line la distanta avantaje i limite n Revista de Informatic
Social, 2005 an II, nr. 4, www.ris.uvt.ro.
2. Donald E. Nease Jr.; Katherine Margo; Michael Floyd / Familiy Medicine Trainess
Perspectives on the role of Emotion and Empathy Medicine, Evidence and Emotions 15th
International Balint Congress, Lisbon 2007-1-5-sept. p.33-36, I.S.B.N. 978-989-20-0747-2
3. Freudenberger H.J., Staff Burn-out, J. loc. Issues 1974,30:159
4. Hayes C.,Stress Relief for Theachers, Routledge, London and New York: Taylor & Francis
Group, 2006
5. Maslach Burnout Inventory Maslach C.Jackson, S. E., 1981,
http://casandrachera.com/2010/02/01/chestionarul-de-evaluare-a-burnout-ului-maslach/
6. Maslach C., Schaufeli W., Leiter M., Job Burn-out, Ann Rev. Psychology 2001; 52:397-422
7. Pedrabissi, Rolland i Santinello, Stress and Burnout Among Teachers in Italy and France,
Journal of Psychology, Vol. 127, 1993
8. Richard B. Addison- Burn-out and Balint, 14th International Balint Congress Stockholm
2005, I.S.B.N. 91-631-7037-X p. 118-124
9. Zlate Mielu, Tratat de psihologie organizaional-managerial Volum I, 2004, Polirom, Iai
10. Ulrich Kraft, "Burned Out", Scientific American Mind, June/July 2006 p. 28-33
11. Maslach, C.; Schaufeli, W. B.; Leiter, M. P. (2001). S. T. Fiske, D. L. Schacter, & C. Zahn-
Waxler. ed. "Job burnout". Annual Review of Psychology (52): 397422

http://ebooks.unibuc.ro/StiinteADM/secretariat/5-2.htm

Stresul i oboseala profesional
Stresul i oboseala profesional, numite i bolile secolului, sunt cele mai grave
disfuncionaliti care apar n munca de birou. Din aceast cauz a aprut necesitatea organizrii
ergonomice a muncii n birouri.
Stresul reprezint o dimensiune constant a vieii noastre cotidiene. Dac pn n 1989 factorii
stresani ineau mai mult de sistemul politic, de aspectele negative ale dictaturii comuniste, n
prezent societatea de tranziie aduce pe scena vieii noi tipuri de situaii stresante cum ar fi :
incertitudinea, schimbrile rapide i adesea imprevizibile, concurena, omajul, necesitatea
reorientrii i recalilificrii rapide i, nu n ultimul rnd, scderea nivelului de trai.
Oamenii, ca indivizi izolai, au rareori posibilitatea de a influena evenimentele stresante externe.
Tot ce pot face este s-i nsueasc nite strategii adaptative care s-i fac mai rezisteni la
agresiunile psihice i mai eficieni n activitatea profesional.
Dac stresul este prea mare fiecare dintre noi poate ceda psihic; chiar dac persoana respectiv
este una extrem de echilibrat pot aprea tulburri psihologice temporare. Individul poate tri o
stare de disfuncionalitate sau chiar o cdere psihic brusc n urma unei psihotraume severe
(accident, incendiu, decesul unui membru apropiat din familie).
Reacia la stres se instaleaz treptat atunci cnd individul este supus un timp ndelungat unor
condiii de tensiune psihic, mai ales atunci cnd este atins imaginea sa, situaia marital,
profesional sau material. De obicei individul i revine cnd situaia stresant a fost nlturat,
dei uneori pot rmne unele sechele sau o vulnerabilitate crescut fa de anumii factori de
stres*.
Factorii de mediu reprezint, de asemenea, factori de stres pentru organismul uman i animal,
producnd perturbri la nivelul diferitelor sisteme fiziologice. Aceti factori, dintre care amintim:
temperatura (prea ridicat sau prea sczut), umiditatea, zgomotul, agenii poluani pot produce
traume fizice, dar i psihice.
Exist i stresori de natur psihosocial cum ar fi: situaiile conflictuale, presiunea social prea
mare, factori care pun n pericol situaia material sau statutul social al individului, care sunt
percepui ca o ameninare pentru individ. Stresul nu este influenat numai de situaiile externe ci
i de vulnerabilitatea, de tolerana la stres a individului sau de unele trsturi ale personalitii
acestuia.
Exist, de asemenea, situaii de via care sunt considerate stresori universali, ca de exemplu:
rzboiul, detenia, calamitile naturale, accidentele care produc invaliditate sau bolile incurabile,
pierderea unor persoane apropiate. Unele situaii de via nu sunt la fel de stresante pentru toat
lumea. De pild, pierderea unui examen, dezaprobarea sau critica efului determin reacii
diferite de la un individ la altul. Chiar i n cazul unor dezastre sau calamiti naturale exist
persoane care i pstreaz calmul i acioneaz oportun i eficient, n timp ce alii intr n panic
sau manifest un comportament bizar.
Lazarus arat c cercetrile asupra unor combatani din rzboiul din Vietnam sau din rzboiul
arabo-israelian din 1973 au demonstrat c doar la un anumit procent dintre acetia au aprut
simptome emoionale grave, temporare sau permanente, care i-au fcut inapi pentru lupt,
ceilali nedezvoltnd ceea ce specialitii numesc nevroza de rzboi.
Oboseala reprezint o reacie a organismului de readaptare, de refacere a funciilor sale. Ea
reprezint un fenomen fiziologic normal care apare n urma solicitrilor prezente n activitatea
uman.
n general oboseala este un fenomen reversibil, deoarece dac este urmat de o perioad de
odihn sau de somn, organismul i reface plenitudinea funciilor sale. Ea nu este o boal, dar
poate avea consecine temporare asupra organismului precum slbirea ateniei fa de munca
ndeplinit i fa de mediu.
Specialitii clasific oboseala n urmtoarele grupe:
Oboseala muscular (dinamic i static) determinat de efortul muscular i de
contractarea muscular fix.
Oboseala neurosenzorial cauzat de tensiunea nervoas a simurilor (ochi, urechi).
Oboseala psihic determinat de factori de natur psihic.
Oboseala poate fi provocat de o mulime de cauze, dintre care cele mai des ntlnite sunt:
intensitatea i durata muncii fizice i intelectuale;
factorii de mediu (temperatura, lumina, zgomotul);
factorii de natur psihic (responsabiliti, griji, conflicte);
monotonia sau rutina muncii;
boli i dureri.
Formele de manifestare a oboselii la om sunt multiple:
scderea ateniei;
ncetinirea i inhibarea percepiei;
inhibarea capacitii de gndire;
scderea randamentului activitii fizice i intelectuale.
n birouri oboseala profesional este o stare produs de stres i afecteaz mai ales persoanele
care lucreaz cu publicul. Cei mai muli cred c munca n birouri i secretariate este lipsit de
stres sau cu stres redus, ns lucrurile nu stau deloc aa. Tensiunile psihice i stresul contactelor
inter-umane determin oboseal sau chiar epuizare. Cercetrile efectuate asupra lucrtorilor din
birouri arat c peste 50% dintre acetia sunt afectai de un sindrom de epuizare emoional.
Cauzele ar consta n lipsa de spaiu i de intimitate a locului de munc, precum i n dificultatea
sarcinilor de serviciu.
n general, persoanele care manifest simptome de oboseal fizic i psihic au o atitudine
negativist n relaiile cu ceilali i resimt o diminuare a respectului de sine.*
n afara programului normal de lucru, remedierea i prevenirea oboselii se poate realiza prin
reglementarea duratei zilei de lucru, a duratei sptmnii de lucru i a concediilor de odihn.
n munca de birou remediile pentru epuizarea i pentru oboseala profesional se pot asigura la
dou niveluri. La nivelul vieii personale angajaii trebuie s-i structureze activitile astfel nct
acestea s le dea un sentiment de confort i de siguran. Salariaii trebuie s aib o via activ
n afara serviciului i mediului acestuia.
Al doilea nivel se refer la responsabilitile manageriale care trebuie s vizeze ajutorarea
salariailor afectai de oboseal profesional prin recunoaterea simptomelor acestui fenomen i
prin instruirea personalului n vederea depistrii lor, prin organizarea de ntruniri ce pot fi
folosite pentru ntrajutorarea membrilor personalului i prin promovarea spiritului de echip.
Pentru serviciile de relaii cu publicul, n situaia n care schema de personal permite, managerii
pot s restructureze anumite posturi sau s refac programul de lucru astfel nct contactul dintre
lucrtori i solicitani s nu fie prea mare. De asemenea, poate fi util i organizarea de seminarii
privind managementul stresului sau timpului [1] .
Este foarte important s se previn starea de oboseal profesional pentru c aceasta nu afecteaz
un singur membru al personalului ci este transmis i celorlali. n acest sens, Beth Belevins
arta: Cnd un angajat se plnge de condiiile de lucru i/sau se ndoiete de utilitatea, de rostul
sau de satisfacia muncii sale, aceast atitudine va avea cu siguran influen i asupra colegilor
si.
Pentru a nu permite rspndirea acestor simptome, managerii trebuie s le recunoasc i s le
previn ori de cte ori este posibil. De asemenea, managerul are un rol esenial n gsirea unor
corelaii i alternative optime ntre durata perioadelor de munc, durata pauzelor pentru odihn,
numrul, coninutul i momentul introducerii acestor pauze, astfel nct s se asigure o eficien
sporit, un nivel optim al capacitii de munc i o bun stare a sntii.



* Conceptul de stres apare pentru prima dat n cercetrile de fiziologie ntreprinse pe animale de
ctre Hans Selye n 1950, care descrie aa-numitul sindrom general de adaptare ce
caracterizeaz reacia organismelor biologice la stres.
* Tina Roose, referindu-se la cei care lucreaz n biblioteci, susine aceast idee, artnd c:
muli specialiti n informare, proaspei absolveni ai facultilor de profil, vin la primul lor loc
de munc plini de entuziasm, nerbdtori s se remarce i s-i ajute pe oameni n satisfacerea
cerinelor de informare. Nu mult timp dup angajare ns, noii bibliotecari realizeaz c nevoile
i c speranele lor personale nu corespund ntotdeauna cu cele ale instituiei sau ale
utilizatorilor. Volumul de munc este deseori prea mare pentru timpul alocat; membrii
personalului sunt obligai s ndeplineasc simultan mai multe sarcini; activitatea depus este
rareori apreciat att de beneficiari ct i de ctre instituie. Multe organizaii nu ofer
personalului nici o posibilitate de a-i aduce contribuia la structurarea propriului destin. Acestea
sunt cteva dintre motivele permanente de stres care pot transforma entuziasmul n inerie, n
frustrare i, mai trziu, n apatie.
[1] Beth. BLEVINS, Burnout in Special Library, n Library Management Quarterly, nr. 11,
1988, p. 20.
http://www.medicinasportiva.ro/dr.drosescu/ro_2010/Test%20sindromul%2
0burn-out%20oboseala%20cronica.html

SINDROMUL BURN-OUT
(SINDROMUL DE OBOSEAL CRONIC)







Cuvinte
cheie: sindrom bur
n-out, oboseal
cronic,
management stres,
exerciiu fizic




Gezeiten Haus Klinik (GHK) funcioneaz n Bonn i ofer un test gratuit pentru cei interesai
s descopere dac au sau nu simptome de Burn-out. ntrebrile sunt:

1) Avei impresia ca sunteti suprasolicitat?
2) Sunteti mai iritabil ca n urm cu 1 an?
3) V place munca pe care o facei?
4) Suntei continuu surmenat?
5) V simii prea obosit pentru activitati recreative?
6) nregistrai, n ultima vreme, n mod repetat simptome fizice ?
7) V retragei din ce n ce mai mult din cercul de prieteni?
8) Recurgei din ce n ce mai des la alcool?
9) Avei vreo speran ca putei schimba ceva?
10) Avei planuri noi?
11) Dormii bine?
12) Avei timp pentru partener/partener?
13) V nchidei celularul pentru a fi doar cu partenerul, sau pentru o alta ocupaie
interesant?
14) V simii gol pe dinuntru?
15) Avei stri de angoas pe care nu le aveai nainte?
16) Vi se pare totul lipsit de sens?
17) Suntei permanent n priz?
18) Avei impresia ca partenerul sau prietenii v evit?
19) Luai sedative sau pastile de dormit?
20) Vi se pare ca pauzele sunt timp pierdut?
Dac ai rspuns la mai mult de 10 ntrebri cu DA probabil c ar fi util s recitii partea
final din articol, cea cu referire la tratament.


http://www.ele.ro/sanatate/afectiuni/ce-este-oboseala-si-care-sunt-cauzele-aparitiei-acesteia-
26361

Oboseala este o stare fizica si/sau mentala ce se poate traduce si prin epuizare, letargie sau
apatie. Desi exista diferente clare intre oboseala psihica si cea fizica, cele doua stari coexista
adesea. De exemplu, daca o persoana este extenuata fizic pentru o lunga perioada de timp,
aceasta va ajunge sa sufere si de oboseala psihica.

Cele doua tipuri de oboseala

Oboseala fizica se instaleaza atunci cand sistemul muscular al unei persoane nu mai
functioneaza la capacitatea normala. Activitatile zilnice simple precum urcatul scarilor sau
caratul unor sacose poate deveni o corvoada pentru cineva care sufera de oboseala fizica.
Oboseala fizica mai este cunoscuta si sub denumirea de "slabiciune musculara" ori "lipsa de
putere". Pentru a diagnostica acest tip de oboseala, medicii efectueaza teste de rezistenta
musculara.

Oboseala psihica apare atunci cand o persoana intampina dificultati in a se concentra. In cazul
simptomelor severe, pacientul ajunge sa nu-si mai doreasca sa se ridice din pat dimineata pentru
a-si relua activitatile zilnice, el este somnoros si are un nivel scazut de constienta, acest lucru
putandu-i pune viata in pericol in cazul in care conduce un autovehicul sau foloseste utilaje
grele.

Expertii sustin ca aproximativ 10% din populatie s-a confruntat cel putin o data in viata cu
oboseala cronica, ponderea mai mare fiind in cazul femeilor.

Simptomele oboselii

Principalul simptom al oboselii este epuizarea (oboseala severa) survenita in urma unei activitati
fizice sau mentale intense. Pacientii descriu oboseala (sindromul de oboseala cronica) ca fiind o
stare coplesitoare de pierdere de motivatie. Mai mult decat atat, trebuie subliniat faptul ca
oboseala este un simptom comun in randul persoanelor cu depresie clinica.

Semnele si simptomele oboselii pot fi de natura fizica, mentala sau emotionala. Va prezentam
mai jos o lista cu principalele simptome ale oboselii:

-Balonare, dureri abdominale, constipatie, diaree, greata, eventual simptome similare
sindromului de colon iritabil;
-Dureri musculare;
-Ganglioni limfatici durerosi;
-Apatie, lipsa de motivatie;
-Dificultati de concentrare;
-Ameteli;
-Halucinatii;
-Dureri de cap;
-Judecata defectuoasa;
-Indecizie;
-Iritabilitate;
-Pierderea poftei de mancare;
-Slaba functionare a sistemului imunitar;
-Afectarea memoriei pe termen scurt - pot exista probleme de ordine in ganduri si de a gasi
cuvintele potrivite pentru a transmite mesajul dorit;
-Somnolenta;
-Raspunsul lent la stimuli;
-Reflexe mai lente decat cele normale;
-Vederea incetosata.

Cauzele aparitiei oboselii

Cauzele aparitiei oboselii sunt nenumarate. In incercarea de a sublinia doar cateva dintre acestea,
va prezentam o lista cu cele mai comune cauze ale aparitiei si instalarii oboselii.

-Efortul fizic prelungit;

-Starea psihica - decesul unei persoane dragi, tulburari de alimentatie, abuzul de alcool, abuzul
de droguri, anxietatea, plictiseala, sau divortul;

-Tulburarile endocrine sau de metabolism - boala Cushing, boli de rinichi, probleme electrolitice,
diabet zaharat, hipotiroidism, anemie sau boli de ficat;

-Drogurile si Medicamentele - unele antidepresive, antihipertensive, steroizi, antihistaminice,
sedative, sau medicamente anti-anxietate;

-Problemele cardiace si pulmonare - pneumonie, aritmii, astm, BPOC (boala pulmonara
obstructiva cronica), boli de inima valvulara, boala coronariana sau insuficienta cardiaca
congestiva;

-Probleme de somn - lucrul pana la ore tarzii, apneea de somn, narcolepsia, insomnia, sau
esofagita de reflux;

-Infectiile si bolile infectioase - malaria, diferite boli tropicale, TBC (tuberculoza), febra
glandulara, infectia cu HIV, gripa sau hepatita;

-Produse chimice si substante - deficiente de vitamine, minerale sau otravire;

-Diverse boli, conditii si tratamente - cancer, chimioterapie, radioterapie, fibromialgie, lupus
sistemic, poliartrita reumatoida, obezitate, pierderi masive de sange, sau un sistem imunitar
slabit;

-Durerea cronica - pacientii care sufera de dureri cronice se trezesc obositi chiar si dupa ce au
dormit foarte mult.


1. Ceai de portocale
Portocalele conin 53 mg de vitamina C/100 g, astfel c o singur portocal ne ofer aportul
zilnic necesar de vitamina C. Mai mult, portocalele au un efect benefic i mpotriva infeciilor
virale.
Preparare: pune ntr-o ceac sucul de la o portocal amestecat cu o linguri de miere,
completeaz coninutul cetii cu ap fierbinte i amestec toate ingredientele. Ceaiul se bea
fierbinte, seara, nainte de culcare, iar senzaia de oboseal fizic va disprea.

2. Ceai de urzic
Urzica este recunoscut prin coninutul bogat de minerale (calciu, fier) i vitamine, ceaiul de
urzic fiind recomandat n strile de oboseal fizic i psihic.
Preparare: pune o lingur de frunze de urzic ntr-o ceac cu ap fierbinte timp de 5 minute i
strecoar apoi coninutul. Se beau trei ceti/zi, timp de 60 de zile. Ceaiul de urzic este indicat i
n cazul sinuzitelor, otitelor, tusei, reumatismului i gripei.
Atenie! n cazul unui tratament prelungit, urzica poate provoca reacii alergice.

CITESTE SI ...
Marian vrea s fac primii pai! Ajut i tu!
Dieta miraculoas cu msline i ulei de msline. 12 remedii naturiste
tii cum se ine CURA CU STRUGURI?
Miracolul de sub coaja verde:10 motive ca s mnnci zilnic nuci!
Dieta plin de ENERGIE care te ajut S SLBETI. Meniul pentru o sptmn
Tratamente naturiste externe pe baz de nuci verzi
Varza, de la LEAC BBESC la MEDICAMENT NATURIST!
7 obiceiuri nesntoase care v mpiedic s avei un abdomen plat
Ce boli trateaz sucul de varz?
Frunze de varz pentru uz extern
Ce regim alimentar trebuie s in pacientul cu insuficien renal care face hemodializ?
3. Ceai de rozmarin
Dac suferi de oboseal cronic, frunzele i florile de rozmarin tonifiaz organismul prin
coninutul de ulei esenial. n plus, ceaiul este indicat i n cazul tulburrilor digestive.
Preparare: pune 30 de grame de flori de rozmarin ntr-un litru de ap fierbinte, timp de 15
minute, apoi strecoar coninutul. Se bea o ceac de ceai dimineaa, una la prnz i una seara,
nainte de culcare, timp de o lun.
Atenie! Rozmarinul este contraindicat persoanelor care sufer de epilepsie, femeilor nsrcinate
i copiilor.

4. Ceai de ginseng
Ginseng-ul conine substane extrem de reconfortante, dar i vitamine i minerale, fiind foarte
indicat n cazurile de oboseal sau convalescen.
Preparare: infuzeaz 3 grame de rdcin de ginseng n 500 ml de ap fierbinte timp de 10-15
minute, apoi strecoar. Se bea cte o ceac n fiecare diminea. Cura se tine maximum 15 zile.
Preventiv, se face cur de 15 zile/lun, timp de dou luni.
Atenie! But n exces, ceaiul de ginseng poate cauza tahicardie, fiind contraindicat femeilor
nsrcinate, copiilor sub 16 ani, persoanelor supraponderale i hipertensivilor.

5. Ceai de ovz
Ovzul conine vitamina E, proteine i minerale care tonifiaz organismul, avnd efect benefic n
cazul oboselii fizice i intelectuale.
Preparare - infuzeaz o lingur de ovz uscat ntr-un sfert de litru de ap fierbinte timp de 5-10
minute i strecoar. Bea o ceac pe zi, timp de o lun.

6. Ceai de ment
Frunzele de ment conin cafein, vitamina A, C i E, fiind indicate n caz de oboseal uoar i
pentru mbuntirea digestiei.
Preparare - infuzeaz o linguri de frunze uscate ntr-o ceac de ap fierbinte, timp de 5 minute
i strecoar. Bea 2-3 ceti/zi, dar nainte de ora 17.00. ine cura timp de o lun.
Atenie! Consumul trebuie s fie limitat la femeile nsrcinate i copii, iar n caz de anemie nu
trebuie s bei mai mult de 4 ceti/zi.

7. Ceai de coacze negre
Aciunea tonic i reconfortant a coaczelor este dat de coninutul de vitamina C i
antioxidani, fcnd minuni n cazurile de oboseal uoar.
Preparare - infuzeaz 5 lingurie de frunze proaspete n 500 ml de ap fierbinte, timp de 15
minute, apoi strecoar. Bea o ceac dimineaa, una la prnz i una seara, timp de o lun.
Atenie! Ceaiul nu este indicat persoanelor care sufer de insufien cardiac sau renal.

8. Ceai de angelic
Rdcinele de angelic sunt un remediu excelent mpotriva oboselii, dar i mpotriva febrei,
durerilor de cap i tulburrilor digestive.
Preparare - infuzeaz 20 de grame de rdcin tiat n bucle mici ntr-un litru de ap
fierbinte, timp de 15 minute i apoi strecoar-l. Se bea o ceac dup masa de prnz, 15 zile/lun,
timp de dou luni.
Atenie! Acest ceai este contraindicat n timpul sarcinii i trebuie administrat cu pruden
bolnavilor de diabet


http://www.scritub.com/medicina/SINDROMUL-BURNOUT22757.php

SINDROMUL BURNOUT
I . CONSIDERAII TEORETICE
In 1974, FREUDENBERGER, H.J, defineste S.B.O, adica sindromul de *secatuire-
prjolire, epuizare,* prin triada :
1. *emotional exhaustion - retragere, detasare emotionala
2. *nonumanized relation with others - relatii interumane dezumanizate
3. feeling of professional fai 727f53h lure - sentimentul esecului profesional
In 1982, MASLACH,C, considera burnout-ul drept *un sindrom al extenuarii
emotionale, al depersonalizarii si a reducerii implinirilor profesionale* si apare in primul rand la
persoanele care desfasoara activitati umanitare, dar nu numai.
In 1994, KARAZMAN, aplica aceasta definitie personalului medical
Evolutia ndeobste trenanta, implica:
a) factori eredoconstitutionali, educatia, cultura, mediul
b) vulnerabilitatea si stresul
c) calitatea vietii - quality of life si stima de sine
d) empatia
In urma cu peste o suta de ani, William James introduce termenul *stima de sine*
Bednar, Wells si Peterson - 1989, au definit stima de sine ca *o autoaprobare subiectiva
si realista*, adica reflectarea modului in care individul vede si evalueaza self-ul - la nivelul
*experientelor psihologice fundamentale *
Relatia dintre autoevaluare, efort si re-evaluare implica aspectul dinamic al autostimei.
In esenta, stima de sine, dupa Rosenberg, reprezinta *totalitatea gindurilor si
sentimentelor individului*, quality of life, notiune ,cu referire la sine ca la un obiect !
Tulburarea self esteem-ului atit ca a hipertrofie a eu-lui, cit si mai frecvent ca o
diminuare a eu-lui, este caracteristica SBO si influenteaza calitatea vietii. QUALITY OF LIFE ,
notiune lansata de economistul GALBRAIT H, se refera - la gradul de Demnitate si fericire ce
decurge din corelatia dintre aspiratii si realitatea modului de a trai al unui individ.
- al familiei sale sau al grupului social caruia ii apartine.Include si
*sanatatea*-deci *health-related quality of life*
*Q of L*. se refera la domeniile fizic, psihologic, mental si social al sanatatii, iar un mecanism
indirect de masurare este*ajustarea-adaptarea psihologica la boala *psychological adjustment to
illness*
Esential este evitarea sentimentului de *neajutorare dobindita*- learned helplessness,
care este intim legata de esec, de insucces.
Credem ca *insuccesul* este un * sentiment de neputinta, pierderea increderii in propria
valoare, cat si teama de a fi ridicol, ignorat, marginalizat, compatimit.
Apare astfel *frica de ceilalti*- la peur des autres (Cristophe Andre, Patrick
Legeron L hopital SAINTE -ANNE-PARIS), timiditatea, anxietatea sociala, auto diminuarea
nivelului competitiv, tendinta la izolare si chiar idei de inutilitate, tulburari anxios- depresive..
Anticamera SBO este diminuarea empatiei *empathy fatique*, faza reversibila,
caracterizata prin diminuarea sperantei, izolare, iritabilitate, alterarea sistemului de valori,
istovire. Comunicarea, autocunoasterea , relatia medic-pacient sunt in mare suferinta.
Empatia, atit de necesara comunicarii, este epuizata.. Dupa STEBNICKI-2000,*
oboseala empatiei* depinde de factori de risc:.
-personalitate: pattern-uri -modele comportamentale si grupuri masive de trasaturi-clustere
- antecedentele emotional-volitive
-experienta
-tulburari de comportament de tip *coping* mal -adaptativ, care includ uzul de alcool,
droguri
-factori socioculturali
-managementul de specialitate
network - nivel personal.
Nerecunoasterea acestor conflicte, duce la iritabilitate, detasare emotionala, alterarea
comunicarii, cinism. Deci SBO reprezinta *pierderea spiritului, idealismului, entuziasmului
pentru activitatea profesionala dar si pentru viata intima. Adica invinge *tacutul, cenusiul
ucigas* al sperantei, al gindului de bine.
Subliniem:
l. THE PROGRESSION HYPOTHETIS - ipoteza progresiei, adica
vulnerabilatatea personala si stresul existential reprezinta o relatie dinamica progresiva,
insotitoare, negativa
2. THE MEANING HYPOTHESIS - ipoteza intelegerii insemnatatii. Adica, nobila si altruista
profesie isi pierd din valente, uzura copleseste si nu mai putem evalua exact prioritatile.
3. THE MISMATCH HYPOTHESIS, adica neintelegerea, confuzia, neconcordanta intre
sistemele de valori si managementul specific sau social
Asociatia medicala canadiana evidentiaza drept cauze:
-munca excesiva
-managemantul deficitar
-riscul implicatiilor medico- legale legate de malpraxis
-cresterea pretentiilor pacientilor
-nevoia de invatare, cercetare, socul informational
-alterarea selfesteem-ului
Specific pentru noi ar fi:
1. IMPACTS AND REPETITION OF TRAUMS MET WITH CLIENTS- impactul si
repetitia traumelor intilnite la pacienti
2. THE SPECIFICITY OF THE MEDICAL WORK- specificitatea actului medical
3. THE QUESTION OF THE CHOISE OF THIS MEDICAL PROFESSION- chestiunea
alegerii profesiei medicale, in sensul ca uneori *alegerea este si primul esec*!
4. THE DOCTOR S PHYSICAL AND PSYCHO-EMOTIONAL ISOLATION- adica
recunoasterea solitudinii, izolarii individualitatii chiar daca sintagma *munca in echipa
pluridisciplinara* este optimista.
A refuza suferinta, moartea, a incerca sa schimbi destine inseamna uneori un dureros
esec.
Greu de admis, dar suferim de o oboseala emotionala, sentimentul neimplinirilor
profesionale si nu numai, sunt accentuate de un management sanitar defectuos, de o societate
intr-o dizarmonica tranzitie.
II. OBIECTIVE, MATERIAL, METODA
S-au administrat chestionarele:
- psychological medicine inventory.
- indicator de management al presiunii unui lot de 71 persoane-medici, psihologi si alte cadre
medicale, indiferent de virsta, experienta profesionala , religie, dar cu pastrarea
confidentialitatii ( fara precizarea locului de munca specific, a numelui) toti salariati ai
Spitalului Clinic de Neurologie si Psihiatrie Oradea.

III. DISCUII
Cu exceptia unui coleg care nu s-a recunoscut n item-urile chestionarului Burnout,
ceilalti au * recunoscut* :
- lipsa spiritului de corp si de echipa
- conflictul valoare/ functie, apreciere
- feedback-ul specific neconcludent, slab
- rutina, suprasolicitarile, compromisurile
- stresul informational
- managementul de specialitate deficitar
IV. CONCLUZII
-98,6 % dintre persoanele chestionate, recunosc existenta burnout-
ului ntr-o intensitate variabila.
-profilaxia se realizeaza prin:
-cunoastere si autocunoastere
-adaptare la stres
-ameliorarea stimei de sine, a calitatii vietii, a comunicarii si a spiritului de corp
-psihoterapie
-mbunatatirea managementului specific.
Daca viata n demnitate nu e, nimic nu e.
Bibliografie
1. Donald E. Nease Jr.; Katherine Margo; Michael Floyd
Familiy Medicine Trainess Perspectives on the role of Emotion and Empathy
Medicine, Evidence and Emotions 15
th
International Balint Congress, Lisbon
2007-1-5-sept. p.33-36
I.S.B.N. 978-989-20-0747-2
2. Epidemiologic Aspects of the Burnout Syndrome in Hospital Personnal-Revista
Espaniol Saludad Publica, 1997 vol.71 p. 293-303
3. Ante Gilic
Burnout in Physicians
14
th
International Balint Congress Stockholm 2005
I.S.B.N. 91-631-7037-X p.125-130.
4. Richard B. Addison-U.S.A.
Burn-aut and Balint
14
th
International Balint Congress Stockholm 2005
I.S.B.N. 91-631-7037-X p. 118-124
5. Maslach C., Schaufeli W., Leiter M.,
Job Burnout
Ann Rev. Psychology 2001; 52:397-422
6. Freudenberger H.J.
Staff Burn-out
J. loc. Issues 1974,30:159
7. Delbrouck M., De Boeck
Le burn-out du Soignant
Larcier s.a 2003 Bruxelles