Sunteți pe pagina 1din 3

Malaria

Epidemiologie
n Romnia a fost eradicat in 1962
- exist malarii de import - turitii
- n !onele tropicale malaria se manifest la popula"ie ca #oal o#inuit
$%$&'& (%)&)*%$
- ga!d definiti+ "n"arul ,nofel -femela. n care are loc etapa sc/i!ogonic
- ga!da intermediar organismul uman 2 fa!e0
1 fa!a exoeritrocitar are loc n /epatocite
2 fa!a eritrocitar n /ematii
- sporo!oi"i - uninucleate
- 121m lungime i 11m diametru
- au n+eli proteic2 puternic antigenic
- do!a inococului de sporo!oi"i capa#il de a reali!a infec"ia depinde att de specia de
plasmodium2 ct i de +iitoarea ga!d
- sporo!oi"ii a3ung n sngele circulant2 apoi n /epatocite2 dup care trec n fa!a
sc/i!ogonic -exoeritrocitar. primar sau preeritrocitar cu durata de 4 !ile pt5
plasmodium falciparum2 12 !ile pt5 plasmodium +i+ax i o+ale i 14 !ile pt5 plasmodium
malariae
15 6lasmodium +i+ax prima specie de para!i"i d recdere
25 6lasmodium falciparum a doua specie netratat d com
75 6lasmodium o+ale a treia specie poate da recdere
85 6lasmodium malariae a patra specie poate da recdere
- n /epatocite apar mero!oi"ii
- perioada de incu#a"ie a #olii n care nu apare nici un semn de #oal
- n snge perioada sc/i!ogonic -eritrocitar.
- distrugerea /ematiilor este specific acestei #oli
- #olna+ul palid2 transpirat2 fe#ril n func"ie de plasmodium -acces malaric.
- triada frison
- fe#r
- transpira"ie
- n fa!a eritrocitar apar inele i amoe#e -au citoplasm cu +acuole ce formea! trofo!oi"ii.
- dup fa!a de inel apare prero!etan -sc/i!om tnr.2 ro!eta -sc/i!om adult.2 gametocit
- gametoci"ii macrogametoci"i femela
- microgametoci"i masculul
- apar la aproximati+ 9 !ile de la declanarea accesului malaric i rmn
infectan"i aproximati+ : !ile
- repre!int punctul de plecare al etapei urmtoare
- cnd un "n"ar ,nofel n"eap o persoan infectat +a ingera odat cu sngele diferite
stadii ale para!itului2 iar aceste stadii para!itare +or fi digerate2 mai pu"in gametoci"ii se
transform n game"i -microgame"i. masculini sau game"i feminini
- apare ideea de ooc/ist trec n sporo!oi"i i a3ut la e+olu"ia malariei
;,<%=E>?@R% $&%<%$E
- incu#a"ia exist malaria de primo-infec"ie
- fa!a preeritrocitar etap de recdere
;,&,R%, 6R%;,R@ - are 2 fa!e0
15 6rodromal
- durea! 1-2 sptmni
- acest stadiu corespunde perioadei de in+a!ie -prima parte de incu#a"ie.
- apar urmtoarele elemente clinice stare general mediocr
fe#r n platou
cefalee
mialgii
urini /ipercrome
tul#urri gastro-intestinale -scaun diareic.
/epato-spleno-megalie
25 , acceselor fe#rile
- triada frison2 fe#r2 transpira"ie
- frisoanele au de#ut #rusc
- tegumente cianotice2 uscate
- este nso"it de ta/icardie
- durata maxim 1 / -frison solemn.
- fe#ra 8A-81 - durea! 2-7 /
- transpira"ia foarte a#undent -profu!e.
- duce la scderea presiunii arteriale
;,&,R%, $R)<%$@
- simptomatologie /epato-spleno-megalie
icter i anemie
uneori mai pot apare edeme periferice
- in+estiga"ii de la#orator0
15 frotiul i pictura groas
- mai sunt i nite teste rapide ce sta#ilesc diagnosticul de malarie n 1A minute -l sta#ilesc
prin eliminare.
- #olna+ul de malarie se internea! o#ligatoriu ntr-un spital de para!itologie sau #oli
infec"ioase
- comele malarice sunt cele mai gra+e
25 /emograma
- rele+ urmtoarele elemente numr leucocite normal
/emocito!
- B# normal
sc!ut anemie
- #iliru#ina - direct crescut
total crescut
- ?*6 - normal
- uor crescut
- creatinina
- diagnosticul se pune pe 7 elemente de #a!
15 clinic triada
- cefalee
- insuficien" renal
- /epato-spleno-megalie
25 elemente de la#orator frotiu i pictura groas confirm diagnosticul
75 epidemiologic
- pt5 persoanele ce cltoresc n !onele n care este cunoscut existen"a malariei tre#uie s
se fac c/imioprofilaxia antimalaric
- aceasta ncepe nainte de placare2 se desfoar pe parcursul ederii i se poate prelungi i
dup re+enire
?ratamentul
- medicamentul de #a! c/inina antimalaric natural
- este extras din scoar"a ar#orelui de c/inin2 iar eficien"a ei este cunoscut de 8AA ani
- ac"ionea! asupra formulelor eritrocitare asupra gametoci"ilor de +i+ax i malarie
- <' ac"ionea! asupra formelor tisulare i nici asupra gametoci"ilor de plasmodium
falciparum
- <' se folosete profilactic
- la adul"i se administrea! 69AmgC4/-:!ile
- se poate administra i doar 9 !ile dac este asociat cu =ansidar sau ;efloc/in
- la copii 1AmgCDg corp la 4/ timp de 7 !ile2 maxim : !ile
- alte medicamente $loroc/in su#stan"a ce se administrea! n malariile cu plasmodium
+i+ax2 o+ale2 malarie malarie
6irimetamin deri+at su# form de Earaprim se d n asociere
cu >ulpadoxinF asocierea lor =ansidar
6roguanil -6aludrin. (iguanil ac"ionea! asupra tuturor
formulelor de plasmodium2 n toate stadiile
;efloc/in -&ariam. produs de sinte!
- face parte din grupa c/ininei
- este utili!at n tratarea unor forme
re!istente la $loric/inin
- deri+a"ii de ,rtemisin deri+at dintr-o plant din -$/ina. ,rtemeter - medicament su#
form de comprimate
- 6rimaGuin dup unele tratamente cu medicamentele de #a!2 efectul este ntrit
$omprimate :29mg 2 sptmni2 1-2 comprimate pe !i