Sunteți pe pagina 1din 6

Stagiul nr.

11 Dr Otilia Gag
II. PARODONTITE
1. Parodontita marginala cronica superficiala
- diferentierea intre o gingivita avansata si o parodontita marginala
ronia superfiial se fae difiil!
" in gingivita r propriu-#isa$ inflamatia afetea#a epiteliul si
orionul gingival u mentinerrea intergritatii ligamentelor
supraalveolare
" in parodontita marginala ronia apar primele semne de
dis%untie intre gingie si dinte$ le#iuni ale ligamentului
supraalveolar si ale osului alveolar
Simptomatologie!
S&'IE(TI)!
- prurit
- usturime gingivala
- %ena dureroasa aentuate de peria% si mastiatie
- sangerare freventa a gingiei la atingeri usoare si la suiunea gingiei
!!! Semn patognomonic: sen#atie de egresiune a unui dinte sau grup de
dinti$ insotita de o durere periradiulara si interradiulara u urmatoarele
aratere!
durere loali#ata
apare frevent dimineat#a si dispare dupa ateva misari de mastiatie
intensitate medie$ suporta*ila
sen#atia de egresiune usor dureroasa are apare matinal in I+ poate fi
pusa in evidenta in ursul #ilei in R(
O'IE(TI)!
- sangerare la atingere
- uloare rosie$ violaee a papilelor$ marginii gingivale li*ere si a
gingiei fi,e
- tumefatie u pre#enta pungilor parodontale false
- papila gingivalaaspet filiform -prelins. interdentar spre marginea
ini#ala sau suprafata oul#ala $
uneori desprinsa de pe dinte
aspet lo*ulat u un sant disret la *a#a are o
delimitea#a de gingia fi,a
- fisuri aoperite de un e,udat serofi*rinos sau /iar purulent
- mo*ilitate dentara gradul 1
1
- /iperpla#ie gingivala
- retratie gingivala in a*senta unor pungi adevarate
Rx! apare deminerali#area 0/alistere#a1 su* forma de radiotransparenta
u loali#are diferita!
la nivelul varfului septului alveolar interdentar sau interradiular u
aspet difu# sau disret rateriforma
in lungul septului alveolar! in mod intrerupt- aspet de -sirag de
margele. sau ontinuu- aspet de -anal septal.
in aproape totalitatea septului alveolar
2. Parodontita marginala cronica profunda
A. la copii:
a) Parodontita prepubertala (pana la varsta de 11 ani)
- apare in dentitia temporara si mi,ta asoiata unor *oli generala a!
sindromul PAPILON-LEFEVRE!
- /iper2erato#a palmara$ plantara si la nivelul genun/ilor
- pierderea dintilor temporari la varsta de 3-4 ani si a dintilor
permanenti de%a erupti la apro,imativ 13 ani
sindromul Down (trisomia 21, mongoloismul1- apar pungi parodontale
adani
neutroenia sau granulo!itoenia
sindromul "#EDIA$-#I%A&#I!
- al*inism$ tul*urari ale fagoitelor$ trom*oitelor
- parodontita marginala profunda rapid distrutiva
'io(os(ata)ia
b) Parodontita juvenila (111! ani):
Simptomatologie!
- caracteristic: lipsa unei inflamatii evidente lini
- mo*ilitate dentara patologia
- pungi parodontale adevarate
- migrari patologie ale +1 si I! I migrea#a ) si D diastema
patologia
- retratie gingivala
- /ipereste#ie dentinara
- a*ese parodontale 0in fa#a avansata de *oala1
Rx! re#or*tie osoasa vertiala$ avansata in speial la nivelul + si I
(lini-5 forme lo!ali)ata! - +1 sup si inf
- I sup si inf
- +1 si I
5
- +1$ I si dintii imediat veini
generali)ata! la toti dintii
c)Prodontita marginala cronica profunda la adult
Simptomatologie!
S&'IE(TI) - semnele din P+( superf sunt aentuate si au unele
aratere!
- tul*urari de mastiatie datorita mo*ilitatii patologie
- tul*urari de fonatie 0onsoanele T$ D$ S datorita mo*ilitatii dentare si
tremelor patologie1
- tul*urari fi#ionomie datorita migrarii patologie
- manifestari psi/ie an,ios-o*sesive-e,agerate
O'IE(TI)!
1. inflamatie gingivala - semne mai aentuate a in P+( superf
5. mo*ilitate patologia gradul 5 sau 6
6. retratie gingivala
7. pungi parodontale adevarate
Pungi osoase se pot de#volta in urmatoarele #one!
linii o*lie int si e,t
resta #igomato-alveolara
#ona palatine din dreptul frontalilor superiori
(ontinutul pungilor parodontale!
- t. epitelial
- t. on%untiv de neoformatie
- fragmente de os alveolar nero#at
- elule epiteliale desuamate
- *aterii intregi si fragmentate
- leuoite distruse
- fragmente de ement desprinse de pe dinte
- e,udat seros$ sero-fi*rinos si adeseori purulent
3. migrari patologie
frontal! - eruptie aelerata /iar in pre#enta antagonistilor
- vesti*ulari#are false olu#ii adani
- oroanele linie res$ dintii par -alungiti.diateme si
treme patologie
lateral! - vesti*ulari#area d. ma,il. si linguali#area d. mand
- treme patologie
6
4. afetarea gingivo-osoasa a *ifuratiilor si trifuratiilor d. laterali
Gr. I 8 gingia se retrage si pune in evident #ona de furatie
- sonda N& patrunde interradiular
Gr. II- sonda patrunde interadiular 1-6 mm
- deminerali#area pre#enta
- R,! N& deelea#a re#or*tie semnifiativa
Gr. III 8 sonda patrunde adan $ dar N& tree pe versantul opus
- R,! re#or*tia lim*usului septului interadiular
Gr. I) 8 sonda traversea#a tot spatiul interradi. pana pe versantul opus
- R,! 6 grade diferite de re#or*tie osoasa septului interradiular
de la nivelul furatiei pana la pt el mai deliv al re#or*tiei
1. 9-6 mm
5. 7-: mm ;< re#or*tie osoasa vertiala
6. < : mm

"orme clinice de parodontita marginala la adult
#. Parodontita marginala agresiva $ rapid progresiva
P+ rapid progresiva ; evidentierea la interval de el putin ateva saptamani
a unor episoade de evolutie agresiva u semne de
inflamatie a unei P+( profunde
Simptomatologie!
- inflamatii gingivale u arater aut si su*aut
- tumefatii voluminoase ulerate$ sangerande si suprainfetate
- mo*ilitate patologia aeantuata avulsii u arater spontan
%. Parodontita marginala profunda ulcero-necrotica
- se produe in urma episoadelor repetate de gingivita ulero-nerotia in
urma arora se produ re#or*tii osoase u mo*ilitate patologia avulsie
7
&. Parodontita marginala profunda rebela (refractara) la tratament
- se arateri#ea#a printr-un raspuns redus sau a*sent la tratament
5 forme! im*olnavirea se produe in #one greu aesi*ile pt indepartarea
plaii *ateriene! furatii adani$ neregularitati retentive ale
suprafetei radiulare
a#uri de parodontita prepu*ertala sau rapid progresiva la adult
u influente miro*iene si impliatii imunologie
Simptomatologie! - evol ontinua a le#iunilor pree,istente SA&
aparitia altora noi dupa instituirea tratam. are N& prod efete
*enefie
'. Parodontita distrofica: parodontita marginala cronica mixta ; o
inflamatie ronia instalata pe un fond distrofi
Dpdv lini$ aeasta parodontita reuneste!
semne ale le#iunilor de tip distrofi!
- retratie gingivala u inflamatia papilara si marginala redusa
- /ipereste#ie
- fisuri STI==+ANini#uri uneiforme 0-apostrof.1
- festonul +(A==marginea gingivala li*era are aspet de rulou
ingrosat$ fi*ro#at
- Rx! atrofie osoasa predominant ori)ontala
Semne de le#iuni inflamatorii reduse!
- pungi parodontale de adanime mia sau medie 5-7 mm
- e,udat inflamator redus sau a*sent
- mo*ilitate dentara redusa
- migrari patologie rare
- frevente grade de impliare a retratiei gingivale si a atrifiei la
nivelul furatiilor
- Rx! mii re#or*tii de tip *erti!al pe fondul atrofiei predominant
ori)ontala
3

4