Sunteți pe pagina 1din 24

ALERGIA SI INTOLERANTA

ALIMENTARA
ASEMANARI SI ASOCIERI



COORD: DR. IONITOIU ADRIANA

A.M.G. I DOBOZI CRISTINA ANDREEA


Definitii
Termenul de reactie adversa la hrana cuprinde
doua afectiuni: alergia alimentara si
intolerantele alimentare
Bolile alergice mai cuprind pe linga anafilaxie
si alte entitati patologice cu grad mai redus de
gravitate care include : dermatitele atopice si
de contact, rinoconjunctivitele alergice,
urticaria acuta si cronica, angioedemul si
mastocitoza.



2
3
ALERGIA : Generalitati
Alergia consta in reactia organismului
la contactul repetat cu anumite substante
(alergene).
Pentru a surveni alergia, este necesar
ca un prim contact sa fi avut loc intre
alergen
si organismul subiectului (sensibilizare).

Alti factori care favorizeaza aparitia
reactiilor alergice: mediul, infectiile
virale si factorii emotionali.
Factori care provoaca alergii :

4
Factori care provoaca alergii :

5
Imunopatologie
Reactia alergica la alimente apare cand proteinele din
aliment, denumite antigeni sau alergeni sunt absorbite
din tractul grastrointestinal, interactioneaza cu sistemul
imun si produc un raspuns imun.
In conditii normale sistemul imun reprezinta o bariera
care previne absorbtia celor mai multe proteine
intacte. Cand aceasta bariera este trecuta de alergeni
poate aparea o reactie de sensibilizare. Reexpunerea la
acelasi antigen conduce la o reactie alergica.

6
Fiziopatologie

Reexpunerea unui individ sensibilizat anterior la acelasi
alergen (antigen), induce initierea unui mecanism in
cascada care declanseaza eliberarea de mediatori
preformati si produsi de novo din mastocite si bazofile.
Acesti mediatori produc:
cresterea permeabilitatii capilare.
vasodilatatie.
contractia musculaturii netede.
stimularea terminatiilor nervoase senzitive.
depresie miocardica.
activarea cailor secundare ale inflamatiei
7







Sensibilizarea: prima expunere, prelucrarea antigenului
si fixarea de receptorii Fc ai mastocitului.
Reactia alergica: a doua expunere, degranularea
mastocitului, cuplarea cu organele tinta.
8
Elemente clinice.
Debut: senzatie de caldura, prurit, eritem generalizat,
urticarie sau angioedem nepruriginos, afectare
respiratorie usoara.

In evolutie: grade diferite de detresa respiratorie, tuse,
raguseala, odinofagie, stridor, wheezing, dispnee,
constrictie toracica, aritmii, hTA, sincopa.

Alte semne care se pot asocia: stranut, congestie
nazala si oculara cu rinoree si lacrimare, voma, diaree,
tenesme, incotinenta, cefalee.
9
Elemente clinice.
Anafilaxia afecteaza in principal organele tinta, bogate
in mastocite: tegumentul, tractul respirator si sistemele
cardiovascular, gastroeintestinal si neurologic.
Forma clinica depinde de: gradul de hipersensibilitate,
cantitatea, ruta si doza de antigen, modul de activare a
mediatorilor si sensibilitatea organelor tinta.
In general, simpatologia este evidenta clinic dupa 5-30
minute (calea parenterala) pana la ore (in medie 2 ore-
calea digestiva).
Simptomele se pot atenua pentru ca sa reapara agresiv
dupa citeva ore = anafilaxia bifazica.
10
Reactie anafilactica
11
Edem laringian
12
Alergii oculare
13
Teste cutanate
14
Diagnosticul pozitiv
Se bazeaza aproape exclusiv pe anamneza si examenul
clinic care practic sint singurele modalitati care ofera
rapid datele necesare mai ales pentru cazurile rapid
evolutive.
15
INTOLERANTA
16

Intoleranele alimentare nu implic
sistemul imunitar, ci pe cel
digestiv.

Drojdia, albuul de ou, laptele de
vac i glutenul sunt implicate de
regul n apariia intoleranelor.


Intoleranta
Incidenta intolerantelor alimentare este mult mai
mare comparativ cu cea a alergiilor alimentare.
Intolerantele alimentare reprezinta reactii adverse la
alimente cauzate de mecanisme nonimunologice,
incluzand reactii toxice, farmacologice, metabolice
sau idiosincrazice.
Simptomatologia include reactii gastrointestinale,
cutanate si respiratorii, asemanatoare cu cele din
alergiile alimentare si de aceea este necesar
diagnosticul diferential intre cele doua tipuri de
afectiuni.

17
Intoleranta alimentara
Aditivii alimentari , conservantii, colorantii,
aromatizantele
Intoleranta la gluten (Boala celiaca sau
enteropatia sensibilitatii la gluten, este o
afectiune diagnosticata de 2 200 de ani, dar
studiata abia in secolul IX.)



18
Intoleranta alimentara
Glutenul din grau este alcatuit din fractiunile
proteice gliadina si glutenina. Ambele, dar mai
ales gliadina afecteaza mucoasa intestinului
subtire. La persoanele predispuse contactul
glutenului cu mucoasa intestinala duce la
malabsorbtie si leziuni viloase ce pot fi
curabile daca se sisteaza aportul de gluten in
primii 36 ani de la debutul clinic.

19
Intoleranta alimentara
Deficienta de lactaza
Cea mai comuna deficienta enzimata in lume.
Indivizii cu deficienta de lactaza nu pot digera
lactoza (zaharul din lapte). Simptomatologia
se poate instala la 30120 minute dupa
ingestia de alimente ce contin lactoza si e
reprezentata de: greata, crampe, diaree,
balonare.

20
Concluzii
Intolerantele alimentare fac subiectul
ecologiei clinice si pentru majoritatea
oamenilor sunt un subiect necunoscut,
nexplicat sau trecut prea usor cu vederea.

21
Simptomele reactiei alergice
Semnele alergiei
medicamentoase sau
respiratorii sunt:
- stranut;
- respiratie suieratoare;
- congestie nazala;
- mancarimea la nivelul
ochilor, gurii si faringelui;
- tuse.
Semnele alergiei alimentare
sunt:
- dureri de stomac;
- diaree ;
- senzatie de arsura in partea
superioara a abdomenului
cu iradiere ascendenta;
- durerea si inflamarea
articulatiilor.
Semnele alergiei
medicamentoase sunt:
- iritatie si mancarimi
cutanate;
- roseata si inflamarea pielii;

Puteti suferi de intoleranta
alimentara atunci cand aveti:
Boli ale sistemului digestiv:
leziuni ale cavitatii bucale;
probleme cu greutatea/nu puteti
slabi; sindromul de col iritabil;
indigestie; diaree; crampe si
dureri ale stomacului; gaze;
balonare; boala Crohn.
Probleme ale pielii: acnee;
eczeme; psoriazis; urticarie.
Boli ale sistemului nervos:
migrene; cefalee; depresii;
insomnii; autism.
Boli ale aparatului respirator:
astm; faringita cronica; rinita;
sensibilitate crescuta la infectii
ale cailor respiratorii.
Oboseala
Boli ale sistemului osos boli
reumatice
Edeme

Bibliografie
1. Dumitrescu D., Grigorescu M., Itu I., Intoleranta alimentara alergica.
In Intolerante si agresiuni alimentare", Bucuresti, Editura Medicala, pag
261319, 1984.
2. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Position
Statement on anaphylaxis in school and other child care settings, J. Allergy.
Clin. Immunol., 102, 73, 1998.
3. Bush R.K., et al., Soybean oil is not allergenic to soybean sensitive
individuals, J. Allergy. Clin. Immunol., 73, 176, 1984.
4. Taylor S.L., et al., Peanut oil is not allergenic for peanut sensitive
individuals. J. Allergy. Clin. Immunol., 68, 372, 1981.
5. Ziegler R.S. et al., Effect of combined maternal and infant food
allergen avoidance on development of atopy in early infancy. A
randomized study. J. Allergy. Clin. Immunol., 84, 72, 1989.

23
VA MULTUMESC !!!
24