Curs 9 PDF

12/6/2013
1
CatedradeSanatatePublicasi Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti
1
Noiuni de economie
sanitar
Curs studenti - Medicin general-anul V
Prof. Dr. DANA GALIETA MINCA
2009
2
NOIUNI INTRODUCTIVE (I)
TIINELE ECONOMICE SE OCUP CU STUDIUL
PRODUCERII I ALOCRII BUNURILOR I SERVICIILOR N
CONDIIILE UNOR RESURSE LIMITATE
CE BUNURI I SERVICII TREBUIE PRODUSE
IN CE MOD TREBUIE PRODUSE ACESTE BUNURI I
SERVICII
CTRE CINE TREBUIE REPARTIZATE BUNURILE I
SERVICIILE PRODUSE
3
NOIUNI INTRODUCTIVE (II)
CEREREA I OFERTA
CEREREA =cantitatea de bunuri sau servicii pe care
cumprtorii sunt dispui s le cumpere, la un pre dat, la un
anumit moment.
cererea nu se confund cu nevoia
Legea cererii: dac preul unui bun sau al unui serviciu crete,
cantitatea cerut scade.
Factori care influeneaz cererea: venitul cumprtorilor, preul
bunurilor substitutive, preul bunurilor complementare, preul
bunurilor n viitor
Bunuri superioare, bunuri normale, bunuri inferioare
4
NOIUNI INTRODUCTIVE (III)
CEREREA I OFERTA
OFERTA =cantitatea de bunuri sau servicii pe care productorii
sunt dispui s le ofere, la un pre dat, la un anumit moment.
LEGEA OFERTEI: dac preul unui bun sau serviciu crete,
cantitatea oferit de ctre furnizor crete.
5
ECONOMIA SANITAR
STUDIAZ MODUL N CARE SUNT PRODUSE I
FURNIZATE NGRIJIRILE DE SNTATE I, DE
ASEMENEA, COMPORTAMENTUL CELOR CARE
AU LEGATUR CU SERVICIILE DE SNTATE
(PACIENI, MEDICI, POLITICIENI)
6
La ce intrebari raspunde economia
sanitara
Ce servicii trebuie produse?
In ce mod trebuie produse aceste servicii?
Cui trebuie acordate?
12/6/2013
2
7
CEREREA pentru ngri j i ri de sntate este i nfl uenatde trei ti puri
de factori :
1. factori care i n de paci ent
- nevoi percepute
- caracteristici personale
- educaie/nivel de cunotine
- comportamentfaa de ngrijirea de sine
- venit
- cererea pentru sntate
2.factori care i n de servi ci i l e de sntate
- costul serviciilor
- accesibilitate
- comportamentul profesionitilor
- educaia pentru sntate
3. factori care i n de soci etate
- nivel de dezvoltare socio-economic
- caracteristici demografice
- perceperea valorii strii de sntate
8
PIEE N SNTATE
PIAA =mecanismul de echilibrare a cererii i ofertei, care
permite schimbul de bunuri i servicii ntre consumatori i
productori, fr s fie necesar intervenia guvernului.
Piaa are 2 componente: cererea i oferta
Principalul factor care realizeaz
echilibrul ntre cerere i oferta este
preul.
n sntate exist un grad de implicare a guvernului, dar
funcioneaz i mecanismele de piaa
9
EVALUAREA ECONOMIC
EVALUAREA ECONOMIC ARE ROLUL DE A
SPRIJ INI LUAREA DECIZIEI ATUNCI CND
TREBUIE S SE ALEAG NTRE MAI MULTE
ALTERNATIVE
10
Evaluarea economica
Analizeaza costurilesi consecintele si
impune alegeri
resursele sunt limitate, deci nu putem
produce toate serviciile de care avem nevoie.
Prin urmare, trebuie facute alegeri intre
diferite alternative, pe baza unor criterii.
Evaluarea economica - criteriu
11
Importanta evaluarii
economice
Cheltuielile pentru sanatate au o tendinta
ascendenta
Activitatea sectorului de sanatate depinde de
calitatea si numarul personalului angajat
Resursele sunt limitate iar serviciile din ce in
ce mai complexe
Instabilitatea macroeconomica afecteaza si
sistemul sanitar
12
Evaluarea economic deriv din compararea a
dou posibiliti
alegere
Cost A
Cost B
ProgramA
ProgramB
Consecinte A
Consecinte B
Pentru c RESURSELE SUNT LIMITATE!
in consecina O ALEGERE trebuie FACUT
12/6/2013
3
13
COSTURI
Costul reprezint msura pierderii valorii
monetare n momentul consumrii unei resurse
14
COSTURI SUPORTATE DE SECTORUL DE SNTATE
COSTURI SUPORTATE DE SECTORUL DE
SNTATE
Timpul medicilor
Materiale
Echipamente
Costuri de capital
Costurile cresc odata cu cresterea volumului de servicii
(au si o componenta variabila)
Pentru un volum mai mare de servicii, va fi necesar un
numar mai mare de medici, asistente, etc.
Pot fi necesare salarii mai mari
15
Costuri suportate de pacieni i familiile lor
Plai efectuate din buzunar
Resursele pacientului i ale familiei pentru tratament
Timpul pierdut de la locul de munc
Costurile psihice (intangibile)
Costuri suportate de al te sectoare
Concediu de boal pltit in primele 5 zile
16
Consecintele
Efecte: schi mbari fi zi ce, soci al e sau emoti onal e al e i ndi vi zi l or (ani de
vi ata casti gati , numar de cazuri preveni te, numar de copi i i muni zati ,
numar de persoane care s-au l asat de fumat). Pot fi masurate i n uni tati
natural e sau fi zi ce
Benefi ci i l e (expi mari monetare schi mbari l or enumerate) reprezentate
de schimbri n utilizarea resurselor pentru organizarea i funcionarea
serviciilor de sntate
- Msurate n uniti monetare
- Benefi ci i l e pot fi di recte sau i ndi recte
* di recte: evi tarea decesel or
* indirecte: scderea zilelor de absenteism
Uti l i tati (expri mari subi ecti ve al e modi fi cari l or i n cal i tatea vi eti i unui
i ndi vi d ca urmare a unui program sau acti une) Cel mai cunoscut
i ndi cator este QALY (qual i ty adj usted l i fe years)
17
Probleme de masurare a
consecintelor
doua dimensiuni: prelungirea vietii si cresterea
calitatii vietii
Exista dificultati in masurarea beneficiilor:
rezultatele apar tarziu si este nesigura legatura
intre interventia pentru sanatate si rezultat
Calitatea vietii are mai multe aspecte si nu este
foarte bine stabilit care este importanta lor
relativa
18
TEHNICI DE EVALUARE ECONOMIC
In funcie de modul n care sunt analizate
consecinele, evaluarea economic este cunoscut
sub patru aspecte:
Analiza de minimizare a costurilor
Analiza cost - eficacitate
Analiza cost - beneficiu
Analiza cost - utilitate
12/6/2013
4
19
Analiza de minimizare a
costurilor
Permite compararea din punct de vedere al
consumului de resurse a doua sau mai
multe programe care au rezultate similare
consta in alegerea interventiei cu costurile
cele mai mici
20
Analiza de minimizare a costurilor
alegere
Program
A
Program
B
Cost A
Cost B
Consecinte X
Consecinte X
Aceleasi rezultate:
Cost A/consecinteX vs cost B/consecinte X
21
Exemplu:
Compararea a doua procedee chirurgicale de
complexitate redusa pt adulti; unul necesita
spitalizare; celalat se efectueaza cu
spitalizare de o zi.
Consecinte identice
22
Analiza cost eficacitate
Poate permite compararea programelor cu
rezultate diferite
Exprima ratele in cost/ani de viata castigati
sau ani de viata castigati pe unitate de cost
Nu permite compararea a doua programe din
punctul de vedere al mai multor efecte
23
Exemplu:
Suntem interesati de prelungirea vietii
persoanelor care sufera de insuficienta
renala
alternative: dializa/transplant
costuri+consecinte
rezultat: ani de viata castigati
nu vom opta pt interventia cea mai ieftina
(cost/an de viata castigat)
24
Analiza cost - eficacitate
alegere
dializa
transplantul
Ani de viata
Ani de viata
Cost A
Cost B
Rezultate masurate in unitati fizice:
costA/ani de viata vs costB/ani de viata
12/6/2013
5
25
Analiza cost beneficiu
Permite compararea a doua programe diferite
deoarece exprima rezultatele in termeni
monetari (costuri medicale economisite
datorita prevenirii bolii, valoarea monetara a
activitatii productive ce ar fi putut fi pierduta
prin deces, prin boala, valoarea monetara a
satisfactiei vietii ce ar fi putut fi pierduta prin
boala sau scaderea calitatii vietii)
26
Analiza cost - beneficiu
alegere
Screening
HTA
imunizare
Cost A
Cost B
Cat ati da?
Cat ati da?
Rezultate masurate in unitati fizice:
Cost A/disponibilitate$ vs cost B/disponibilitate$
27
Analiza cost utilitate
Compararea programelor se bazeaza pe
raportul cost/QALY
Evaluarea utilitatii tratamentului (masura in
care tratamentul imbunatateste calitatea vietii
pacientului)
28
Analiza cost - utilitate
alegere
hemodializa
Transplant renal
QALY
QALY
Cost A
Cost B
Rezultate masurate in QALY:
Cost A/QALY VS cost B/QALY
29
Limitele evaluarilor economice
Exista diferente de perceptie si de preferinte
ale unor categorii care nu sunt luate in
considerare atunci cand se fac generalizari
Lipsa de acuratete a datelor
Previziunile financiare sunt imprecise
Subiectivitatea beneficiarilor dar si a
evaluatorilor

Curs 9 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 9 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

12/6/2013

S-ar putea să vă placă și