Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Stagnasi pay54ara
nyeri
Nyeri
%. DS:
- klien mengatakan t5b5h panas
- klien mengel5h lemas
DO:
- S5h5 t5b5h meningkat =(1 C)
- +akikar4i
- Klien tampak gelisah
+er7a4i in6lamasi
Demam
hipertermi
hipetermi
(. DS:
- klien mengel5h ti4ak na6s5
makan
- klien mengel5h lemah
DO:
- // men5r5n
Hipotalam5s terakti?asi
N5trisi
k5rang 4ari
keb5t5han
- M5al, m5ntah 8angg5an n5trisi
,. DS : Klien mengatakan ti4ak
mengerti 4engan kea4aanya
sekarang
DO:
- Klien tampak kebing5ngan
- Klien tampak sering bertanya
+er7a4i pembengkakan,
kemerahan
Ketak5tan meningkat
Sering bertanya
K5rang in6ormasi
K5rang pengetah5an
K5rang
pengetah5an
-. DS : Klien mengatakan tak5t 4engan
penyakitnya
DO:
- Klien tampak :emas
- #oman m5ka tampak tegang
+er7a4i pembengkakan,
kemerahan
Ketak5tan meningkat
gelisah
ansietas
Ansietas
/. DA8NOSA K*P*#A'A+AN
!. Nyeri berh5b5ngan 4engan proses in6eksi
%. Hipertermi berh5b5ngan 4engan proses in6lamasi
(. N5trisi k5rang 4ari keb5t5han berh5b5ngan 4engan intake in a4ek5at
,. k5rang pengetah5an berh5b5ngan 4engan k5rangnya in6ormasi
-. Ansietas berh5b5ngan 4engan stat5s kesehatan
<. #*N<ANA K*P*#A'A+AN
!. Nyeri berh5b5ngan 4engan proses in6eksi
+575an : klien akan men5n75kan nyeri berk5rang2hilang 4engan :riteria :
- Nyeri berk5rang
- b5 4apat meny5s5i 4engan nyaman
- Klien tampak tenang 4alam meny5s5i
nter?ensi
!. Ka7i nyeri 4engan skala
#2 tingkatan nyeri 4apat 4iketah5i 4engan mengg5nakan skala nyeri
%. A7arkan teknik relaksasi
#2 tehnik relaksasi akan sangat membant5 meng5rangi rasa nyeri
(. Kompres hangat pa4a pay54ara
#2 Kompres hangat 5nt5k membant5 mengel5arkan AS
,. Memberi peny5l5han pa4a ib5 tentang teknik meny5s5i yang benar 4an penting9
nyapersonal hygiene2 kebersihan pay54ara
#/ b5 akan mengerti bagaimana perawatan pay54ara yang baik 4an benar selama
meny5s5i.
-. Kolaborasi pemberian analgetik 4an antibiotik
#2 pemberian obat analgetik beker7a meng5rangi nyeri serta Meningkatkan kenyamanan
5nt5k memb5n5h mikroorganisme
%. Hipertermi berh5b5ngan 4engan proses in6lamasi
+575an : Klien akan men5n75kan s5h5 t5b5h normal 4alam 7angka wakt5 yang 4itent5kan
4engan kriteria :
- S5h5 4alam batas normal
- Pernapasan kembali normal
- Pasien ti4ak lemah
nter?ensi
!. Ka7i penyebab panas
#2 ele?ansi s5h5 t5b5h a4alah in4ikator 4ari proses penyakit
%. Obser?asi tan4a9tan4a ?ital
#2 membant5 4alam mempertahankan, menstabilkan s5h5 t5b5h
(. A7arkan kel5arga 4alam peng5k5ran s5h5.
#2 penting bagi kel5arga 5nt5k mengetah5i :ara peng5k5ran s5h5 agar 4apat
mengetah5i tan4a9tan4a hipertermi.
,. /erikan min5m yang banyak
#2 $nt5k mengatasi kehilangan :airan yang terlal5 banyak akibat 4emam
-. /erikan obat antipiretik ses5ai in4ikasi
#2 Dig5nakan 5nt5k mengatasi ata5 meng5rangi 4emam 4engan aksi sentralnya
pa4a hipotalam5s
(. 8angg5an n5trisi k5rang 4ari keb5t5han berh5b5ngan 4engan intak in a4ek5at
+575an : Klien akan men5n75kan pemen5han keb5t5han n5trisi yang a4ek5at 4engan
kriteria:
o Klien ti4ak m5al 4an m5ntah
o A4anya peningkatan berat ba4an
o Na6s5 makan klien meningkat
nter?ensi:
!. An75rkan pemberian makanan2n5trisi 4engan porsi ke:il tapi sering
#2porsi ke:il tapi sering akan lebih memberikan banyak kesempatan bagi pasien
5nt5k memen5hi keb5t5han n5trisinya.
%. ;elaskan pentingnya n5trisi kh5s5snya pa4a masa meny5s5i
#2Pen4i4ikan kesehatan mengenai n5trisi akan men4orong pasien 5nt5k lebih
memperhatikan pemen5han keb5t5han n5trisinya.
(. +imbang berat ba4an 4an ka7i tingkat keb5t5han klien
#2Memberikan in6ormasi tenang kee6ekti6an program terapi 4an memperlihatkan b5kti
kebersihan 5paya klien.
,. Kolaborasikan pemberian m5lti?itamin ses5ai in4ikasi
#2 M5lti?itamin 4apat meningkatkan na6s5 makan
-. /erikan n5trisi yang a4ek5at
#2 maln5trisi 4apat mempengar5hi kesehatan 5m5m 4an men5r5nkan tahan terha4ap
in6eksi.
,. K5rang pengetah5an berh5bngan 4engan k5rangnya in6ormasi
+575an : klien mamp5 men5n75kan pemahaman tentang penyakitnya 4engan kriteria :
- Klien mengerti 4engan penyakitnya
- +i4ak tampak kebing5ngan pa4a klien
nter?ensi
!. Ka7i kea4aan 6isik 4an emosional klien saat akan 4ilak5kan tin4akan
healt e45:ation =peny5l5han>
#2 kon4isi 6isik ti4ak nyaman 4an keti4ak siapan mental mer5pakan 6aktor 5tama
a4anya halangan penyampaian in6ormasi
%. n6ormasikan pa4a pasien tentang :ara meny5s5i yang benar
#2 pasien memngetah5i 4an memahami peny5s5an yang benar
(. #575k pa4a kelompok pen45k5ng
#2 Kelompok9kelompok spesi6ik seperti kelompok pen45k5ng 4apat memberikan
in6ormasi ter5s mener5s 5nt5k mem54ahkan a4aptasi positi6 terha4ap peny5s5an
yang benar.
,. Ansietas berh5b5ngan 4engan stat5s kesehatan
+575an : Klien akan men5n75kan ansietas berk5rang 4engan kriteria :
- Klien tampak tenang
- Klien ti4ak merasa tak5t lagi 4engan kon4isinya
- <emas berk5rang
nter?ensi :
!. ka7i tingkat ke:emasan klien
#2 mengi4enti6ikasi inter?ensi tepat yang akan 4iberikan
%. n6ormasikan 4an 7elaskan kepa4a klien tentang penyakitnya
#2in6ormasi yang tepat 4an ak5rat akan meningkatkan rasa per:aya 4iri klien
(. /erse4ia men4engarkan kel5han klien
#2men4engarkan kel5han klien 4apat membant5 meng5rangi ke:emasan 4an klien tampak
tenang
,. &ibatkan pasien2orang ter4ekat 4alam ren:ana perawatan 4an 4orong partisipasi
maksim5m pa4a ren:ana pengobatan
#2 keterlibatan akan membant5 men6ok5skan perhatian pasien 4alam arti positi6 4an
memberikan rasa kontrol
DA3+A# P$S+AKA
Doengos, Marillyn * =%00!> #en:ana Perawatan Maternal /ayi. *4isi %. Penerbit /5k5
Ke4okteran *8<A ;akarta
Prawirohar7o, Sarwono. =!11B>. lm5 Kebi4anan. *4isi (. yayasan /ina P5stakaA ;akarta
/r5nner C S544arth, Keperawatan Me4ikal /e4ah, *8<. ;akarta.%00!
Mo:htar, Sinopsis Obstetri 3isiologi C Patologi, *8<, ;akarta.
Syai6544in, Anatomi 3isiologi, *8<, ;akarta. !11B.