Sngele i hematopoeza

Curs farmacie
Sectoarele hidrice ale organismului
Mediul intern = mediul lichidian n care se desfoar procesele
fizico-chimice i biologice ale organismului. Cuprinde totalitatea
lichidelor din interiorul corpului uman

Coninutul n ap al organismului uman adult = 55-60% din
greutatea corporal. Acest volum este repartizat n dou mari
sectoare hidrice:
Sectorul intracelular reprezint 55% din apa total
Sectorul extracelular reprezint 45% din apa total,
cuprinde:
Compartimentul intravascular (plasma sangvin)
Compartimentul extravascular


Sngele - generaliti
Sngele = esut lichid, care circul prin ntreg organismul datorit
pompei cardiace.

Format din:
Plasma (partea lichida)
Elementele figurate (celule: eritrocite, leucocite, trombocite)

Canalele de transport a sngelui poart numele de vase sangvine.

Exist trei sectoare circulatorii la nivel sangvin:

Sectorul arterial - de distribuie
Sectorul venos - de rentoarcere
Sectorul capilar de schimb
Sngele - roluri fiziologice
Rol de transport
Transportul bidirecional al gazelor respiratorii (O2, CO2) ntre celule i
aerul pulmonar
Transportul substanelor nutritive la celule / preluarea produilor de
catabolism pt. epurare
Transportul unor mesageri chimici (hormoni, citokine)
Rol de aprare imun
Leucocite
Sistemul complement
Rol n coagulare
Trombocite
Factori plasmatici ai coagulrii
Rol in metabolismul termic
Meninerea echilibrului termic prin egalizarea temperaturii la nivelul
diferitelor organe
Proprietile sngelui
1. CULOAREA - ROIE
- se datoreaz hemoglobinei eritrocitare
- variaz n funcie de saturaia Hb cu oxigen
rou aprins - snge arterial (saturaie 95-97%)
rou nchis - snge venos (saturaie 75%)

2. DENSITATEA - 1057-1061 (plasma 1027)
- dat de substanele solvite (elemente figurate, proteine)
- variaii: anemie, hipoproteinemie
poliglobulie

3. VSCOZITATEA - 4,4- 4,7 centiPoise (plasma 1,86)
- variaii: n anemie RP
n poliglobulie RP

5. pH = 7,4 (7,35 - 7,45)
- variaii: acidoz < 7,35
alcaloz > 7,45
6. TEMPERATURA = 37,7 38
o
C
- minim - plmni (36
o
C)
- maxim - ficat (40
o
C)
Proprietile sngelui
1. Definiie
= volumul sanguin total (VST)
= volum plasmatic (VP) + volum globular (VG)
E (99%), L, T
2. Valori normale
- la adult = 5000 ml: VP = 3000 ml ( 55%)
VG = 2000 ml (45%).
= 7-8% din G
= 78 ml/kg corp
= 3+/- 0,5 l/m
2
suprafata corporal

3. Variaiile fiziologice ale volemiei
Sexul - Volemie Barbati > Volemie Femei
(masa muscular consum de O
2
)
Vrsta Nou-nscut > Adult > Vrstnic
Volemia
Plasma
Plasma reprezint partea lichid a sngelui.
Compoziie: 90% apa si 10% reziduu uscat, din care:
Ioni (sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor, bicarbonat, etc)
Proteinele plasmatice (albumin, globuline, fibrinogen)
Substane nutritive rezultate prin digestie (monozaharide,
aminoacizi, lipide)
Produi de catabolism (uree, acid uric, creatinin, amoniac)
Substane transportate de la un esut la altul:
Produi nutritivi intermediari
Mesageri chimici (hormoni, citokine)
Componeni ai unor sisteme sangvine:
Sistemul complement
Factorii plasmatici ai coagulrii

Elementele figurate

Elementele figurate reprezint celulele sngelui

Sunt clasificate n trei mari categorii, dup principalele roluri
fiziologice:

Eritrocite (globule roii) transport O2 si CO2
Leucocite (globule albe) aparare
Trombocite (plachete sangvine) hemostaza si coagulare
Hematopoeza

Definitie: procesul de formare a sangelui (elementelor figurate)

Locul de desfurare al hematopoiezei: la adult este reprezentat
de mduva osoas hematogen.
- aceasta este format dintr-o strom reticular, care cuprinde n
ochiurile ei un numr mare de celule care se difereniaz i
trec prin mai multe stadii de maturare pentru a forma n final
elementele care intr n constituia sngelui (leucocite,
eritrocite, trombocite).
Hematopoeza
Hematopoeza
Hematopoeza
Fiecare celul matur din sange provine dintr-un precursor
comun - celula stem pluripotent (CSP).
numrul CSP n mduva osoas este foarte redus (10
4
celule),
au capacitate de autorennoire, asigurnd de-a lungul vieii
existena unui stoc (pool) de CSP,
CSP se pot diferenia spre oricare din principalele tipuri de
celule sangvine,
CSP e orientata spre celule cap de serie limfoide i mieloide,
- din celula stem limfoid precursori ai limfocitelor B i T,
- din celula stem mieloid
- precursori ai granulocitelor (bazofile, neutrofile,
eozinofile, macrofage),
- precursori ai eritrocitelor i trombocitelor.
Hematopoeza
n mduva osoas a adultului angajarea spre o anumit linie
celular i maturarea consecutiv are loc datorit:
interaciunii cu celulele stromale
interaciunii cu componentele matricei extracelulare
aciunii unor mediatori solubili cu rol n hematopoez.
Acesti mediatori sunt reprezentai de :
1. citokine:
- factori de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF),
- factori de stimulare a coloniilor de macrofage (M-CSF),
- factori de stimulare a coloniilor de granulocite si
macrofage (GM-CSF),
2. diverse interleukine (IL-3, IL-7, IL-9)
3. anumiti factori speciali: eritropoetina si trombopoetina


Hematopoeza bazal

La om exist o hematopoiez bazal, care asigur n condiii
normale producia de celule tinere care nlocuiesc pierderile
zilnice, fiziologice.

Fiecare tip de celul are o durat de via caracteristic, dup
care moare prin apoptoz (moartea celular programat)

Mduva osoas asigur astfel un numr constant - un steady-
state- al celulelor sangvine.
Hematopoeza de urgen

Alturi de hematopoieza bazal, n condiiile n care organismul
este supus unui stress (infecie, hemoragie) cu pierdere crescut de
celule se vorbete despre o hematopoiez inductibil
(hematopoeza de urgen)

Aceasta are loc sub aciunea citokinelor eliberate de limfocitele T
i a macrofagelor stimulate antigenic

Se asigura astfel o refacere rapida a populaiei de celule a
organismului