ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

POSTLICEALA SANITARA
BUZAU
CALIN IZABELLE CRISTINA
I B
Medicamentele = produe de ori!ine minerala" #e!etala" animala au c$imice %de inte&a'
tran(ormate prin operatii (armaceutice intr)o (orma de adminitrare preparate olide au
olutii" (oloite pentru pre#enirea" amelorarea au #indecarea *olii i unt precrie de catre
medic+
Medicamentele adminitrate au urmatoarele copuri,
) pre#enirea im*olna#irilor
) ameliorarea *olilor
) #indecarea *olilor
Medicamentele unt detinate u&ului intern au e-tern putand (i adminitrate pe di(erite cai,
orala" u*lin!uala"!atrica"intetinala"rectala"locala%pe te!umente i mucoae' " repiratorie"
parenterala+
Medicul ale!e calea de adminitrare a medicamentului in (unctie de cop"capacitatea de
a*or*tie a mucoaelor" toleranta or!animului" particularitati anatomice i (i&iolo!ice ale
or!animului" de neceitatea unei actiuni lente au rapide+
.in punct de #edere c$imic nu e-ita deoe*iri eentiale intre ME.ICAMENT)ALIMENT)
OTRA/A" dar in (unctie de do&a adminitrata e (ace di(erentierea actiunii aupra
or!animului putand (i pe rand aliment)medicament)otra#a" de aceea in in!ri0irea *olna#ului
tre*uie a e cunoaca pentru (iecare medicament , )do&a terapeutica
) do&a ma-ima
) do&a to-ica
) do&a letala
.o&a de u*tanta medicamentoaa introdua actionea&a in (unctie de calea de adminitrare
deoarece a*or*tia de (ace di(erit+ Pe calea orala u*tantele medicamentoae unt inacti#ate
partial de ucurile di!eti#e i at(el cantitatea a*or*ita in an!e ete mai mica decat cantitate
adminitrat+ IM a*or*tia u*tantei medicamentoae e produce lent+ I/ do&a de medicament
adminitrata actionea&a inte!ral i rapid " a#and un e(ect puternic c$iar #iolent+
Un medicament poate acriona di(erit tran(ormandu)e in unele ca&uri in to-ic datorita caii de
adminitrare+
.i(erentierea unei u*tante medicamentoae din medicament in otra#a depinde de , do&a"
calea de adminitrare i capacitatea de a*or*tie
+
medicamentele unt precrie de catre medic i adminitrate de catre aitenta" de aceea ea
tre*uie a cunoaca urmatoarele, )do&ele medicamentelor
)indicatiile" contraindicatiile" reactiile ad#ere i
incompati*ilitatile medicamentelor
)calea de adminitrare i modul de adminitrare
)(enomenele de o*inuinta" de re&itenta %la anti*iotice'
)to-icomanie%mor(ina" cocaina'
)(enomene de intoleranta i de $ipereni*ilitate+
.upa !radul lor de to-icitate medicamentele unt,)to-ice" )tupe(iante" )o*inuite
)o(icinale")ma!itrale
medicamentele e pre&inta u* urmatoarele (orme, pul*eri $idrice" olutii" medicamente care
au ca ol#ent alcoolul" e-tracte" emulii" iropuri" medicamente olide%t*1cp1cp1caete1pilule'"
medicamente pe *a&a de !raimi+
LOCUL .E CONSER/ARE A ME.ICAMENTELOR
Medicamentele e patrea&a in (armacii " in loc ucat" (erit de lumina " ordonate+In (unctie de
indicatii in (ri!ider%inulina" anti*ioticele" erurile imune'" u* c$eie %tupe(iantele"otra#urile'+
Pentru a ridica medicamente din (armacia pitalului tre*ui completata condica de
medicamente in triplu e-emplar%2e oprec la (armacie" 3 e-emplar ramane pe ectie'" iar
pentru upe(iante in patru e-emplare+ Aitenta care ridica medicamentele are arcina de a
#eri(ica am*ala0ul propriu" etic$etele) c$enar al*atru u& intern" ) c$enar rou)u& e-tern" )
c$enar !al*en)olutiile per(u&a*ile" )c$enar ne!ru)otra#a1 precum i mentiunile pri#ind locul
de patrare al medicamentelor+
Stocul de medicamente detinat tratamentelor curente (oloite in ectie i ati(acerea
neceitatilor nepre#a&ute i de ur!enta il contituie aparatul+
Aparatul punct (armaceutic al ectiei +
Re!uli !enerale de adminitare a medicamentelor
1. Respectarea medicamentului prescris, nu se inlocuieste cu alt medicament cu efect
asemanator fara aprobarea medicului.
2.Identificarea medicamentului de administrat prin verificarea etichetei inainte de
administrarea sa, a medicamentului insusi(forma de prezentare, ambalaj, consistenta,
culoare, miros)
3.Verificarea calitatii medicamentului , sa nu fie alterat , deradat. !edicamentele isi
schimba aspectul.
".Respectarea cai de administrare este obliatorie. #erespectarea cai de administrare poate
duce la accidente rave solutii uleioase introduse iv produc embolie
uleioasa=moarte
-solutii hipertonice introduse im sau sc produc
necroza tesututilor

$. Respectarea orarului de administrare si a ritmului impus de medic deoarece unele
substante se descompun si se elimina din oranism intr%un anumit timp.(medicamentele la care doza
terapeutica este apropiata de cea to&ica daca nu se respecta orarul de administrare se transforma in otrava prin cumul de doze'
#erespectarea prin distantarea dozelor la medicamentele ce se elimina rapid din oranism duce la anularea efectului terapeutic ,iar in
cazul antibioticelor si chimioterapicelor se produce rrezistenta fata de ermeni)
(rarul de administrare este in functie si de alimentatia bolnavului deoarece unele
medicamente pentru a avea efect terapeutic se administreaza inainte de mese, altele in
timpul meseiiar unele numai dupa mese.
). Respectarea dozei prescrise.
*. Respectarea somnului fizioloic al pacientilor, orarul de administrare va fi stabilit astfel
incat sa nu fie necesara trezirea pacientilor fac e&ceptie de la reula antibioticele si
chimioterapicele al caror ritm impune trezirea cu blandete a bolnavului.
+. ,vitarea incompatibilitatii dintre medicamente , unele prin asociere devin ineficace sau
daunatoare. -sistenta medicala cere sfatul medicului inainte de asocierea medicamentelor.
.. /ervirea pacientului cu doza unica de medicament care va fi administrata personal de
catre asistenta si se va lua numai in prezenta ei.
10. Respectarea succesiunii in administrarea medicamentelor consta in a pastra
urmatoarea ordine 1tb; cps; solutii; picaturi; injectii; ovule vaginale;
supozitoare.
11. 2amurirea pacientului asupra medicamentelor prescrise in cazul in care efectul
medicamentelor ar putea nelinisti pacientul. -sistenta trebuie sa cunoasca pe lana
indicatii si contraindicatii incompatibilitatile si efectele secundare.
12. -nuntarea imediata a medicului in cazul reselilor de administrare a medicamentelor.
(rice reseala privind nerespectarea dozei, caii de administrare , orarului, asociere de
medicamente va fi adusa la cunostinta medicului pentru a se putea interveni si
preintampina complicatiile.
13. -dministrarea imediata dupa deschidere a 1 solutiilor injectabile, fiole.
1". 3revenirea infectiilor intraspitalicesti prin respectarea masurilor de asepsie si de iiena
stabilite pentru fiecare cale de administrare.
Ai!urarea circuitului medicamentelor
In pital unt precrie de catre medic (iecarui pacient medicamentele" acetea (iind
conemnate in ru*rica 4tratament5 din 6O cu data calendaritica" do&a pe 27ore" calea de
adminitrare" do&a unica i orarul +
Condica de (armacie e completea&a dupa tratamentul precri in 6O in 8 e-emplare
din care 2 e-emplare unt pentru (armacie iar 3 e-emplar pentru ectie+
Se pre!atec am*ala0ele neceare pentru preluarea medicamentelor care impreuna cu condica
unt predate la (armacie+ Medicamentele e preiau in pre&enta peroanei care le preda" e
#eri(ica a (ie corepun&atoare cu condica i e emnea&a de primire cu numele in clar+
6iecare medicament are am*ala0 propriu +Medicamentele unt reparti&ate pe pacient
%nume" numar alon"pat' " unt etic$etate corepun&ator)pe etic$ete (iind trecute do&ele" ritmul
de adminitrare i calea de adminitrare+
Se repecta intocmai recomandarea pri#ind patrarea medicamentelor 4(erit de
lumina5" 4la rece5 +
Medicamentele adue de la (armacie e depo&itea&a in ala de tratamente in cutii au
dulapuri compartimentate+
Solutiile terile preparate de (armacie e patrea&a in (ri!iderul ectiei detinat pentru
acetea+
Nu se depoziteaza medicamentele pe noptierele pacientilor.
Medicamentele se administreaza numai de catre asistenta dupa orarul stabilit de
doctor.
Pentru a preveni infectiile intraspitalicesti se respecta cu stictete normele igienice de
admnistrare conditiile de asepsie si antisepsie.
Aparatul ete un mic depo&it de medicamente i materiale neceare pentru acordarea
primului a0utor+ El ete or!ani&at intr)un dulap pecial tinut inc$i+ Materialele i
medicamentele din aparat unt con(orme unui *arem ta*ilit de Miniterul Sanatati pentru
(iecare unitate anitara au ectie i unt patrate in e#identa intr)un caiet eparat+
Utili&area medicamentelor din aparat in ca& de ur!enta e decarca in condica de (armacie
proprie urmand ca in 27 de ore a (ie inlocuite la aparat+ Medicamentele de la pacientii
e-ternati mai de#reme au decedati e inre!itrea&a la aparat i unt adminitrate ulterior la
alti pacienti+ .aca medicamentele din aparat nu unt conumate in timp util "pentru a e
pre#eni de !radarea lor e pot tran(era la alte ectii+
Adminitrarea medicamentelor pe calea orala %per o9enterala'
Calea orala ete calea naturala de adminitrare a medicamentelor+ Acetea e pot
reor*i la ni#elul mucoaei *ucale" la ni#elul intetinului u*tire au !ro+
Unele medicamente contin o matrita din material platic cu *a&a de polietilena care
prelun!ete timpul de reor*tie i deci e(ectul medicamentelor R%retard'+
Scop o*tinerea unor e(ecte locale au !enerale ale medicamentelor+
E(ecte locale , ) (a#ori&ea&a cicatri&area ulceratiilor mucoaei di!eti#e
) prote0a&a mucoaa !atro)intetinala
) inlocuiete (ermentii di!eti#i au ecretiile !atrice
) de&in(ecte&a tu*ul di!eti#
) e-cita peritaltimul intetinal
E(ecte !enerale actionea&a aupra intre!ului or!anim " e reor* la ni#elul mucoaei
di!eti#e de unde patrund in an!e i actionea&a aupra unor iteme " aparate au or!ane+
Contraindicatii in adminitrarea per o,
medicamentele ce unt inacti#ate de ecretiile di!eti#e
medicamentele ce au actiune iritanta la ni#elul mucoaei di!eti#e
pacientii ce re(u&a medicamentele
cand e dorete o actiune rapida a medicamentului
cand e impune e#itarea circulatiei portale
medicamentele nu e pot reor*i pe cale di!eti#a
Medicamentele adminitrate per o e pot pre&enta u* urmatoarele (orme,
I+ lic$ide , olutii" mi-turi" in(u&ii" decocturi" tincturi" e-tracte" uleiuri" emulii+
II+ olide, pul*eri" t*" cp" dra0euri" !ranule" mucila!ii+
Aitenta tre*uie a cunoaca urmatoarele,
3 ceaca ca(ea = :; ml apa
3 pa$ar #in = 3;; ml apa
3 pa$ar apa = 3;; ml apa
3 pa$ar lic$ior = 3: ml ulei
3 lin!urita = 7+: ml ulei
: ml apa
<+: ml irop
3 lin!ura = 32+: ml ulei
3: ml apa
2; ml irop
iar pentru pul*eri,
un #ar( de cutit = 3 ) 3+: !r
3 lin!urita raa = 3+:) 2+: !r
3 lin!ura raa = 2+:) : !r
.upa adminitrarea medicamentelor olide pacientul tre*uie a *ea apa au ceai au lapte+
=utul neplacut e poate maca at(el, Amar)in dilutie cu apa "ceai"irop+
Ulei de ricin)in ametec cu 298 lapte cald au irop de
&meura
Ceaiurile medicinale e prepara cu putin timp inainte de a e adminitra deoarece u*tantele
acti#e e pot de!rada+
Medicamentele de #eri(ica inainte de adminitrare+
.E E/ITAT ,
) manipularea directa cu mana a comprimatelor scoase din ambalaj
) amestecarea medicamentelor cu carbune medicinal
) administarea tb si drajeurilor ca atare la copii sub 2ani
) administarea cu aceiasi lingura , lingurita, pahar a medicamentelor la mai multi
pacienti.
Adminitrarea medicamentelor pe percutanata
Unele medicamente patrund in or!anim prin piele a#and e(ect local au !eneral+ In
acet cop e utili&ea&a,
I+ Frictionarea %e(ect local' e introduc pe calea percutanata alicinat de metil i ul(
in tratamentul RAA+ At(el de medicamente unt in!lo*ate in lipoli&i u* (orma de un!uente"
emulii uleioe" uleiuri+
Medicamentele e aplica pe upra(ata te!umentelor cu mana prote0ata de manui
terile i e maea&a cu #ar(ul de!etelor au cu toata upra(ata palmei prin micari circulare
timp de 2;)2: minute "pana cand medicamentul dipare "in aparenta ramane un mic luciu de
!raime + Zona tratata e in(aa pentru a e prote0a len0eria de pat i de corp+
Un!uentele nu tre*uie a intre in contact cu oc$ii pacientului au ai aitentei pentru ca
pot contine u*tante iritante+
Cantitatea de medicament " upra(ata" intinderea" durata (rictionarii precum i
(rec#enta i orarul tratamentului #or (i ta*ilite de catre medic+
II+ Ionoforeza %e(ect !eneral' introducerea medicamentelor in or!anim cu a0utorul
curentului !al#anic+
Prin iono(ore&a e pot introduce in or!anim numai u*tante medicamentoe care e
ioni&ea&a in olutie ca, iodul" ma!ne&iul" alicinat de odiu" no#ocaina" $itamina" cocaina"
tricnina+
Intenitatea curentului utili&at #a (i de 2;)3;;m> ocotind 3;)3:m> pe o upra(ata de
3;;cm
2
a electrodului " durata tratamentului poate (i de 3;)8;)<; minute+
Adminitrarea medicamentelor pe upra(ata te!umentelor
Scop e(ect local
6orme de pre&entare , pudre" compree medicamentoe" *adi0onari" tilete cautice" mi-turi"
*ai medicinale" apunuri medicinaleun!uente" emulii" pate+
Pudra0ul cop de a a*or*i e-ceul de !raime de pe upra(ata te!umentelor " de a uca i
racori pielea" de com*atere prurit+
Compreele medicamentoae *ucati de material te-til impaturite dupa ca& " im*i*ate in
olutii medicamentoae recomandate de medic+Pot (i aplicate reci au calde i tre*uie
mentinute la temperatura indicata pe durata aplicarii+
Badi0onarea e e(ectuea&a u tampoane de #ata terile montate pe porttampon" im*i*ate cu
olutii medicamentoae lic$ide au tampoanede #ata terile inmuiate cu a0utorul penelor+
Solutii utili&ate, tinctura de iod" #iolet de !entiana" al*atru de metil+
Un!uentele e aplica prin intindere cu a0utorul unei patule" prin (rictionare au direct din
tu* pe upra(ata te!umentelor+ Se patrea&a la rece+
Patele unt mai conitente decat un!uentele " e aplica cu a0utorul patulei+
Linimentele preparate de (armacie lic$ide au emiolide" cu apect limpede au lapto" e
pot aplica cu mana au cu tampoane de #ata terile+
Mi-turile e aplica intr)un trat u*tire cu a0utorul tampoanelor apoi e laa a e uuce+ Se
a!ita inainte de utili&are+
Sapunurile medicinale contin u*tante medicamentoae ca ul(" i$tiol in!lo*ate intr)un
apun neutru+
Creioanele%tiletele' cautice contin nitrat de ar!int " ul(at de cupru i unt (oloite pentru
cauteri&area (ormatiunilor papilomatoae" e-crecentelor dar i ca $emotatice+
Emplatul medicamento u*tanta #acoaa aderenta" neiritanta care in unele ca&uri e lipita
pe o *ucata de pan&a+
Baile medicinale au e(ect calmant " de&in(ectant" decon!eti#" antipruri!ino+ Se poate
utili&a,
) perman!anat de potaiu %la 3;;ml apa o lin!urita perman!anat' e laa 3)2 &ile
pentru ca olutia a e ta*ili&e&e+ .in ea e picura in cada pana cand apa are
culoarea ro& atunci concentratia e optima+
) Bromocet %2lin!urite la3l apa'
.e tiut,
)compresele medicamentoase se storc pentru a preveni macerarea pieli.
-tampoanele se imbiba prin turnarea solutiei nu prin introducerea tamponului in borcanul cu
solutie
-mixturile se agita inainte de folosire
-unguentele nu se tin la temperaturi ridicate
-pentru badijonarea mai nultor regiuni bolnave se folosesc tampoane diferite.