MARIA DA PENHA PANICALI

GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
E
PROJETO DE VIDA









Palhoa
2006
MARIA DA PENHA PANICALI











GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
E
PROJETO DE VIDA

Relatrio de pesquisa apresentado na disciplina
de Trabalho de Concluso de Curso II, como
requisito parcial para a obteno do ttulo de
psiclogo.



Universidade do Sul de Santa Catarina
Ncleo Orientado: Psicologia e Sade


Professor (a) Orientador (a): Ms. Ana Maria Pereira Lopes


Palhoa
2006











































DEDICATRIA

Este estudo dedico aos meus queridos filhos:
Eduardo, Andr, Gustavo e Aline.
Tambm ao meu querido esposo Paulo.











AGRADECIMENTOS



A concretizao deste estudo, principalmente por implicar seres humanos to
especiais, s foi possvel com o apoio indispensvel dos responsveis pelas meninas mes,
que nos ajudaram a chegar ao fim, mesmo tendo enfrentado algumas dificuldades.
Agradeo a todas meninas mes, principalmente as que se dispuseram a participar
deste estudo.
Agradeo minha famlia, pelo apoio e incentivo do dia a dia.
Agradeo ao meu esposo Paulo Henrique, que durante toda minha vida acadmica,
acompanhou-me com carinho e amor.
Agradeo aos meus mestres, que no decorrer do curso colaboraram na minha
formao acadmica.
Agradeo de forma carinhosa minha orientadora, a Mestra Ana Maria Pereira Lopes,
pela sua disponibilidade, desprendimento, dedicao, coragem e amizade na orientao do
meu trabalho.
Enfim, a todos que ajudaram direta ou indiretamente na realizao deste trabalho.







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PANICALI, Maria da Penha. Gravidez na Adolescncia e Projeto de vida: Como as
adolescentes concebem seu projeto de vida aps a ocorrncia da gravidez. Trabalho de
concluso de curso TCC (Curso de Psicologia - graduao). Universidade do Sul de Santa
Catarina, Palhoa, 2006.












RESUMO


A presente pesquisa refere-se a ocorrncia da gravidez na adolescncia e as interferncias no
projeto de vida das jovens mes. Tem como objetivo geral verificar como as adolescentes
percebem seu projeto de vida aps a ocorrncia da gravidez. Para que este objetivo fosse
alcanado, foram entrevistadas 6 (seis) adolescentes mes de crianas de 1(um) a 2 (dois)
anos de idade, moradoras do bairro Bela Vista-Palhoa, usurias da policlnica dessa
comunidade. Essa pesquisa classificada como exploratria e qualitativa, utilizando
entrevistas semi-estruturadas para coleta de dados. Procurou-se com essas entrevistas obter
informaes e justificativas de ordem terica e/ou pessoais junto s adolescentes pesquisadas.
Os contedos das categorias foram devidamente analisados e inter-relacionados com o
referencial terico levantado. Ao fim desse estudo, constatou-se que, antes da gravidez as
adolescentes mantinham projetos de diverso, de educao e matrimnio. No entanto tais
projetos podiam ser identificados com um carter sinttico. J aps ocorrncia da gravidez
este projeto ficou mais restrito, aparecendo apenas o projeto matrimonial e o educacional. O
apoio familiar foi identificado como importante no enfrentamento ou no das dificuldades da
gravidez por parte das adolescentes. Nesse estudo ficou evidente que o apoio familiar
fundamental; tambm ficou claro nas falas das adolescentes entrevistadas, o clamor por uma
educao sexual. Sendo assim, conclui-se que o projeto de vida dessas adolescentes
cerceado a partir da gravidez, restando claro que a ocorrncia da gravidez relativa ausncia
de educao sexual.

Palavras chave: adolescncia, gravidez, projeto de vida.

5
SUMRIO

1. INTRODUO.....................................................................................................................7
1.1. Delimitao do Tema e Problemtica.............................................................................8
1.2. J ustificativa....................................................................................................................10
1.3. Objetivos.......................................................................................................................11
1.3.1. Objetivo Geral.......................................................................................................11
1.3.2. Objetivo Especfico...............................................................................................11

2. FUNDAMENTAO TERICA.....................................................................................12
2.1. Sade Pblica................................................................................................................12
2.1.1. Antecedentes Mundiais..........................................................................................12
2.1.2. Antecedentes no Brasil..........................................................................................13
2.1.3. Sistema nico de Sade........................................................................................14
2.1.4. Programa de Sade da Famlia..............................................................................16
2.2. A Psicologia na Sade Pblica......................................................................................18
2.3. Adolescncia.................................................................................................................21
2.3.1. Adolescncia e Direitos Sociais............................................................................21
2.3.2. Concepo da Adolescncia..................................................................................22
2.3.3. Projeto de Vida do Adolescente............................................................................26
2.3.4. Adolescncia, Gravidez e Projeto de Vida............................................................29

3. MTODO............................................................................................................................34
3.1. Populao e Amostra.....................................................................................................35
3.2. Coleta de Dados............................................................................................................35
3.3. Anlise dos Dados.........................................................................................................35
3.4. Princpios ticos............................................................................................................36

4. ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS.........................................................................37
4.1. Impacto da ocorrncia da gravidez................................................................................37
4.2. Viso de futuro antes da gravidez.................................................................................39
4.3. Viso de futuro depois da gravidez...............................................................................41
4.4. Apoio familiar versus caractersticas familiares...........................................................42
4.5. Preveno da gravidez...................................................................................................44

5. CONSIDERAES FINAIS.............................................................................................47

REFERNCIAS......................................................................................................................50

ANEXOS..................................................................................................................................53
Anexo I Roteiro de entrevistas..............................................................................................55
Anexo II Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.......................................................57
Anexo III Termo de Consentimento para Fotografias, Vdeos e Gravaes.......................60



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LISTA DE ABREVIATURAS



AIS Aes Integradas Sade
ACS Agente Comunitrio de Sade
ESF Estratgia da Sade da Famlia
MS Ministrio da Sade
NOAS Norma Operacional de Assistncia Sade
OMS Organizao Mundial da Sade
PAB Plano de Ateno Bsica
PSF Programa de Sade da Famlia
SUDS Sistema Unificado Descentralizado de Sade
SUS Sistema nico de Sade






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1. INTRODUO

A UNISUL (Universidade do Sul de Santa Catarina) propiciou oportunidades de
estgios aos alunos de psicologia para, em seu trabalho de concluso de curso, vivenciarem a
realidade no Sistema de Sade Pblica, por meio do Ncleo Orientado da Sade. O presente
trabalho ocorreu junto ao Ncleo Orientado da Sade na Policlnica Bela Vista, Palhoa-SC,
onde foi realizado um levantamento de necessidades dos usurios da mesma, com
profissionais que atuam no local enquanto integrantes da equipe do PSF (Programa de Sade
da Famlia). Diante do levantamento ficou evidente junto as necessidades levantadas, as
vrias referncias quantidade de adolescentes grvidas na comunidade. E nesse sentido neste
estabelecimento de sade, foi desenvolvido um trabalho com adolescentes
Uma vez que o Ncleo Orientado da Sade preconiza a insero do campo de
estgio, ao mesmo tempo em que requer do acadmico a insero deste no campo da
pesquisa, a presente pesquisa, baseando-se na realidade encontrada, objetivou aprofundar o
conhecimento, procurando conhecer como as adolescentes, diante do fato de serem mes,
enfrentam essa nova etapa em suas vidas. Espera-se ento com este estudo, aliando-se
pesquisa e extenso produzir conhecimento sobre as realidades do sistema de sade e ao
mesmo tempo auxiliar o sistema de sade produzir alternativas de assistncia a essas meninas.
Este trabalho foi dividido em cinco partes. A primeira parte composta pela
introduo, delimitao do tema, problemtica, justificativa e objetivos. A Segunda parte
corresponde fundamentao terica, onde est discorrido sobre sade pblica, adolescncia,
adolescncia e seus direitos, gravidez na adolescncia e adolescncia e projeto de vida. O
8
mtodo descreveu de forma literal todo o processo da pesquisa. Por ltimo, so apresentadas
a anlise, discusso dos dados e as consideraes finais.

1.1. DELIMITAO DO TEMA E PROBLEMTICA

Estudos sobre adolescncia, indicam-se este uma etapa que definidora do futuro
adulto, no sentido de elaborao de projetos vindouros na vida. Indicam a importncia da
insero dos adolescentes na rede social.
Segundo Pilon (2001), de acordo com um estudo dirigido aos jovens de renda
familiar baixa na cidade de So Paulo/SP, sobre o seu projeto de vida, demonstrou que, em
um sentido amplo, o processo de maturao psicossocial dos jovens abrangidos pela pesquisa
correspondeu quele esperado em nossa cultura. O estudo, o trabalho, a vida familiar e de
grupo, as relaes com o sexo oposto e as atividades de lazer so valorizadas pelos
adolescentes. Em geral, possuem uma auto-imagem positiva, buscam equilbrio e realizao
pessoal, em termos de maturidade emocional e social.
De acordo com Cardoso & Cocco (2003) em pesquisa dirigida jovens de baixa
renda em Marlia/SP, sobre seu projeto de vida, ficou evidenciado por meio de atividades, que
os adolescentes, muitas vezes, reproduziram o modo de pensar trazido do meio familiar,
reforando atitudes negativas que os prprios pais vivenciaram no passado, como a gravidez
precoce e ser me solteira. Verificou-se que os pais necessitam de um espao fora do lar para
discutirem suas dificuldades em lidar com os filhos. Percebeu-se neste estudo que os jovens
de famlias de baixa renda pensam em estudar para suplantar as condies dos pais,
declarando a vontade de se profissionalizar para alcanar seu objetivo.
Segundo Bock & Libesny (2000) o futuro do adolescente est intimamente ligado a
sua insero na sociedade, por meio de algum tipo de trabalho. O emprego para eles significa
status, posio, cansao e fonte de remunerao. Os projetos de vida aparecem centrados nos
indivduos. A famlia e o trabalho tm presena importante na vida futura. O estudo de Bock
& Libesny (2000) indicam, contudo, que para os homens o trabalho exigncia
preponderante de responsabilidade e de capacidade, j para as mulheres, lugar de afeto e de
procriao.
As pesquisas de Pilon (2001), Cocco & Cardoso (2003) e Bock & Libesny (2000)
trazem tona o esforo do campo da investigao acerca da adolescncia em se ter
9
desvendado o processo de constituio da identidade pari passu com a sua relao com a
sociedade.
Nesse processo de insero, pode ser acrescentado que dentre as muitas formas de
experinciar a adolescncia, est efetivamente o exerccio da sexualidade. Desempenhando
tambm um papel importante na formao de sua identidade. A auto estima, relaes afetivas,
a sua insero na estrutura social constituem multifacetas desse processo de formao da
identidade, que vivido intensamente um conjunto de novas e importantes experincias, que
somadas sexualidade, muitas vezes deixa as adolescentes vulnerveis, inclusive incidncia
de uma gravidez. (WUST apud MARTINS, 2000).
Segundo J nior (1999), no Brasil as taxas de gravidez na adolescncia variam muito
de servio para servio. Estima-se que aproximadamente 20 a 25% do total de mulheres
gestantes so adolescentes, apontando que 1 em cada 5 gestantes so adolescentes. A gravidez
no planejada na adolescncia, considerada como obstculo e talvez um fator que pode
desviar essa adolescente daquilo que tinha como projeto de vida. Sobre esta temtica, Diaz &
Diaz (1999) mencionaram que mais de 30% das mulheres que tiveram parto antes dos 20
anos, declararam que a gravidez no era desejada. Por outro lado, a gravidez na adolescncia
tambm vista por alguns estudos como alvo de desejo por parte de algumas adolescentes.
Na viso de Danz apud Silva (2000), a gravidez e o parto, na adolescncia
englobam aspectos mdicos, psicossociais e de sade pblica, que so indissociveis. Sendo o
projeto de vida de adolescentes um elemento de importncia na dimenso social para as
mesmas. De acordo com Pantoja (2003), pesquisa realizada em Belm do Par com
adolescentes grvidas e seu projeto de vida, demonstrou que a gravidez/maternidade pode
envolver dimenses complexas, o que remete tanto a mudana de status, quanto a reafirmao
de projetos de mobilidade social.
Segundo Pantoja apud Pain (1998), esse contexto sugere a importncia de se
considerar a diversidade de situaes em que a gravidez ocorre, no sendo a mesma, apenas
indcios de desempenho de uma atividade biolgica, constituindo eventos tambm culturais
com seus significados.
Diante de fatores etiolgicos ligados ao incremento de gestaes entre adolescentes,
pode-se perceber a complexidade de fatos que apontam para um contigente de causas,
tornando-as vulnerveis gravidez. Vale salientar a importncia deste estudo no sentido de
colaborar para dilogos sobre projeto de vida e adolescentes mes.
Frente ao exposto formulou-se a seguinte pergunta a ser respondida pela presente
pesquisa:
10
Como as adolescentes percebem seu projeto de vida aps a ocorrncia da
gravidez?

1.2. JUSTIFICATIVA

A gravidez na adolescncia no um fato isolado. Faz parte de um processo scio
cultural. Nesta situao, a adolescente grvida quase sempre se depara com dificuldades de
adaptao no meio em que vive, dificuldades estas relativas ao seu comportamento, rebeldia e
relacionamento com grupos que no pertencem ao seu ciclo de amizades. Uma forma de se
contrapor aos seus familiares e a outras pessoas.
De acordo com rgo pblicos de sade, a gravidez deixou de ser uma ocorrncia
casual, para ser um fato preocupante, exigindo que os mesmos criem novas formas de
interveno e preveno a essa populao jovem. As adolescentes quando grvidas
comprometem etapas de seu desenvolvimento, da passagem da infncia para a idade adulta.
So acometidas de transies abruptas, de menina-mulher para mulher-menina-me. Criando,
s vezes, uma situao conflitiva, que quase sempre deixa marcas profundas em suas vidas.
Atualmente, estima-se que mulheres com idade entre 10 e 19 anos respondam por
cerca de 23 a 30% do total de gestaes (Brasil, 1999a). Em 1996, dos partos assistidos na
rede do Sistema nico de Sade, 25,7% foram relativos a jovens nessa faixa etria, subindo
esse percentual, no ano seguinte, para 26,5% correspondendo a quase 3 milhes de partos
anuais (Brasil, 1999b). S entre adolescentes com idade entre 10 e 14 anos, de 1993 a 1998, o
aumento no nmero de partos foi cerca de 31% (Brasil, 1999c). (MANDU apud BRASIL,
2000)
O mesmo autor relata que, por conta desses dados quantitativos, argumentos mdicos
e sociais esto sendo utilizados para justificar a magnitude dessa questo e adoo de prticas
para o efetivo controle no pas. A gravidez prematura engloba dois aspectos significativos,
entre outros, que so o abandono da escola para cuidar do seu concepto e a contribuio da
pobreza justificando um problema social.
Para Mandu apud Brasil (2000), isto faz com que ela perca oportunidades de
emprego bem remunerado para aqueles adolescentes que continuaram a freqentar a escola.
Sendo assim, esta pesquisa tem o intuito de colaborar com os psiclogos que desejam
trabalhar com a sade pblica, no sentido de orientar com mais clareza, os jovens com relao
ao seu projeto de vida, incluindo neles tomadas de decises mais conscientes com relao a
sua condio de adolescentes e tudo o que pode estar relacionado a esta etapa do
11
desenvolvimento humano, sobretudo a sexualidade. Existe ento a necessidade de formular
estudos que se voltem aos fenmenos relativos adolescentes.

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. Objetivo Geral

Verificar junto as adolescentes como percebem seu projeto de vida aps a ocorrncia
da gravidez.

1.3.2. Objetivos Especficos

Identificar percepes no projeto de vida das adolescentes frente uma gravidez;
Verificar as estratgias de enfrentamento das adolescentes grvidas, frente possibilidade
de realizao de seu projeto de vida;
Contribuir para posteriores estudos sobre adolescentes grvidas e seu projeto de vida.

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2. FUNDAMENTAO TERICA

2.1. Sade Pblica

2.1.1. Antecedentes Mundiais

Em 1946, ao final da Segunda Guerra Mundial, foi criada a Organizao Mundial da
Sade (OMS), rgo este que conceitua a sade como um estado de completo bem-estar
fsico, mental e social, sendo um direito fundamental a todos. (KUJ AWA, BOTH &
BRUTSCHER, 2003).
De acordo com Kahhale (2002) a organizao da OMS no mundo veio atender a uma
demanda mundial, onde foram estabelecidos acordos para a busca de melhores condies de
sade da populao. Sobre isto vale lembrar que o planeta passou a ter graves problemas de
sade da populao mundial, quando da instalao da Revoluo Industrial no Sc. XIX.
Grandes epidemias assolaram as cidades em que se localizavam os plos produtivos da
poca. Problemas em face dos quais a emergncia de um modelo curativo mdico, baseado na
localizao do rgo doente, distanciava qualquer crtica por parte das pessoas acometidas por
doenas a cerca das condies sociais que eram fortemente guardadora de doenas.
Conforme Da Ros (2004), esse modelo mdico, ainda adotou o mesmo molde da
industrializao intensificada neste perodo, quando se delineou toda uma indstria
tecnolgica mdico. O conceito estabelecido pela OMS trouxe avanos em face da concepo
de sade localizado no rgo. Contudo, foi alvo de crticas, haja vista que colocava a sade
como um ideal, por vezes considerado inatingvel.
13
Em decorrncia deste avano na concepo de sade, mas tambm das pssimas
condies de sade em que ainda se encontrava o mundo no perodo ps II Guerra Mundial;
sobretudo eventos internacionais demarcaram avanos fundamentais em torno da direo em
sade que a populao precisava, a sade como direito e responsabilidade dos Estados.
(DA ROS, 2004)
O mesmo autor relata que a conferncia de Alma Ata ocorrida na Rssia em 1978,
foi emblemtica, haja vista, a indicao de uma necessria transposio do modelo mdico
vigorante na Revoluo Industrial para o estabelecimento do que passou a ser chamado de
unidades primrias de sade. Assim estava posto o direito normativo para aes mundiais em
sade pblica.

2.1.2. Antecedentes no Brasil

Segundo Mendes (2002), nos anos 60, no Brasil, no fulcro do regime do governo
militar aqui ocorrido, desenvolvia-se na medicina previdenciria, unidades ambulatoriais
destinadas ateno mdica s pessoas portadoras de emprego formal. O modelo mdico da
medicina previdenciria nunca deu prioridade organizao da ateno primria sade,
porque constitui-se como um sistema de ateno aberto e sem base populacional. Contudo, na
dcada de 70, coincidindo como a emergncia na cena internacional da proposta ateno
primria da sade, comeam a se desenvolver os programas de extenso de cobertura,
referidos claramente pela decodificao da ateno primria sade como programa de
ateno primria seletiva.
Nos anos 70/80 a sociedade brasileira acometida de grandes eventos nos mbitos
social, poltico e econmico, em virtude do declnio do regime militar, trazendo enormes
transformaes no contexto social brasileiro. Essa situao fez com que as pessoas
comeassem a fomentar melhores condies de vida. Com o fracasso do modelo tradicional
de prestadora de servios, a privatizao da assistncia mdica, a crise financeira da
previdncia social, os altos ndices de desemprego, o perfil epidemiolgico de altas taxas de
mortalidade materno infantil, o aumento de doenas infecto-contagiosas e os altos ndices
de acidentes do trabalho, fez com que ocorresse uma mobilizao social, que ficou conhecida
como Movimento Sanitrio. (DIMENSTEN, 1998)
O movimento sanitarista que se afirma nos anos 70/80 um movimento de
profissionais de sade que buscam uma prtica alternativa e engajada com a luta popular.
Ento, convivendo com a dinmica do adoecimento e de cura no meio popular, relacionando-
14
se com movimentos sociais locais e com outros grupos militantes, muitos profissionais
reorientam suas prticas, rompendo com o carter mercantil e tecnicista da prtica mdica
dominante antes, e procuram encarar os problemas de sade de forma mais global, no
ignorando a sua relao com o contexto social. (KUJ AWA, BOTH & BRUTSCHER, 2003).
No incio dos anos 80, houve uma grave crise na Previdncia Social,
consequentemente criou-se a instituio das Aes Integradas Sade (AIS), aes de cunho
crtico ao modelo de sade vigente. Essas aes levaram para dentro das unidades bsicas do
sistema de sade pblica, parte da cultura de ateno mdica do INAMPS e AIS, propiciando
um terceiro ciclo de expanso da rede de ateno primria sade, onde suas aes passaram
de 112 municpios em 1984 para 2.500 municpios em 1987. Neste mesmo ano as (AIS)
foram substitudas pelo Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS). (MENDES,
2002)

2.1.3. Sistema nico de Sade

Em 1988 a nova Constituio Federal criou o SUS. Com o SUS foi aumentada a
quantidade de unidades bsicas de sade e tambm a qualidade, principalmente em virtude de
um dos seus princpios que a integralidade de ateno. Por isso, j no se podia ofertar uma
ateno primria sade como programa de sade de ateno primria seletiva. Procurou-se
ento buscar um modelo de ateno bsica sade, que possibilitasse concretizar a
integralidade das aes e dos servios de sade, criando uma alternativa ao modelo
convencional vigente.
O SUS ento concebido como um conjunto de aes e servios de sade, prestados
por rgos e instituies pblicas federais, da administrao direta e indireta e das funes
mantidas pelo poder pblico. A iniciativa privada pde participar do SUS em carter
complementar. Portanto qualquer ao na rea da sade controlada pelo Estado. (CAMPOS,
1998)
Conforme Kujawa, Both & Brutscher (2003), a sade um direito de todos. Antes da
Constituio de 1988 era necessrio contribuir para a Previdncia Social para ter acesso
sade pblica. Agora, todo cidado tem direito, no importando sexo, idade, crena religiosa,
partido poltico e contribuio previdenciria. A legislao do SUS alm de conceber a sade
um direito fundamental de todos, conseguiu pensar em um sistema nico e integrado de
promoo, preveno e assistncia. Como no poderia ser diferente, priorizou-se aes de
15
promoo e preveno, evitando que as pessoas fossem afetadas por molstias, garantindo seu
bem estar.
De acordo com a Norma Operacional de Assistncia a Sade (NOAS) 01/02, as
aes so divididas em nveis. Esta mesma legislao indica os nveis de ateno bsica,
mdia e alta complexidade. As aes do nvel bsico devem ser garantidas por todos os
municpios, como o controle da tuberculose, a eliminao da hansenase, o controle da
hipertenso arterial, diabetes mellitus, a sade da criana, a sade da mulher e a sade bucal.
(KUJ AWA, BOTH & BRUTSCHER, 2003).
Os mesmos autores relatam que as aes de mdia complexidade, so divididas em
dois subnveis. O primeiro nvel engloba um conjunto mnimo de servios de mdia
complexidade, como: ambulatoriais de apoio diagnstico-teraputico e de internao
hospitalar. No precisam ser ofertados por todos os municpios, mas so objetos de referncia
intermunicipais, ou seja, um determinado municpio no precisa dispor desses servios, mas
precisa ter um municpio chamado referncia para onde sero encaminhados seus cidados
quando necessitarem dessas aes. Devem ser ofertados por um ou mais mdulos
assistnciais numa determinada micro regio.
O segundo nvel engloba aes e servios ambulatoriais e hospitalares que pretendem
atender os principais problemas de sade da populao. Cuja prtica clnica, demande
disponibilidade de profissionais especializados e a utilizao de recursos tecnolgicos de
apoio teraputico. Podendo ser oferecidos, tanto no mbito microregional, regional ou
estadual, de acordo com a demanda e organizao nos estados. As aes de servios de alta
complexidade so concebidas como aquelas que demandam profissionais e estrutura com alta
capacidade resolutiva. So os servios mais caros e mais difceis de serem oferecidos. Os
servios de mdia complexidade, os municpios, tambm precisam de referncia para aes e
servios de alta complexidade. (KUJ AWA, BOTH & BRUTSCHER, 2003)
O correto entendimento do conceito de ateno sade dar-se- pelo conhecimento e
operacionalizao de seus princpios ordenadores, so eles:
primeiro contato;
longitudinalidade;
integralidade;
coordenao;
focalizao na famlia, e
orientao comunitria.
16
S haver uma ateno primria sade de qualidade quando esses seis princpios
estiverem sendo obedecidos em sua totalidade. O primeiro contato implica a acessibilidade e
o uso de servios para cada novo problema para os quais se procura ateno sade. A
longitudinalidade procede da existncia do porte regular de cuidados pela equipe de sade e
seu uso consistente ao longo do tempo, num ambiente de relao mtua e humanizada entre
equipe de sade, indivduos e famlias. (MENDES apud STARFIELD,1992)
O mesmo autor cita que integralidade exige a prestao, pela equipe de sade, de um
conjunto de servios que atendam s necessidades mais comuns da populao, adscrita, a
responsabilizao pela oferta de servios em outros pontos de ateno sade e o
reconhecimento adequado dos problemas biolgicos, psicolgicos e sociais que causam
doenas.
A coordenao desse trabalho exige a capacidade de garantir a continuidade da
ateno, atravs da equipe de sade, com o reconhecimento dos problemas que requerem
seguimento constante focalizao da famlia, torna indispensvel considerar a famlia como
o sujeito da ateno, o que exige uma interao da equipe de sade com essa unidade social e
o conhecimento integral de seus problemas de sade. (MENDES apud STARFIELD,1992)
A orientao comunitria pressupe o reconhecimento das necessidades familiares
em funo do contexto fsico, econmico e scio cultural em que vivem, o que exige uma
anlise situcional das necessidades de sade das famlias na perspectiva da sade coletiva,
enfatizando que as propostas vigentes representam alternativas bem sucedidas,
proporcionando a ateno primria sade de qualidade a populao. (MENDES apud
STARFIELD,1992)

2.1.4. Programa de Sade da Famlia (PSF)

Ao final de 1993 criou-se o Programa de Sade da Famlia (PSF). A opo do
Ministrio da Sade, ao institucionalizar o PSF como poltica nacional de ateno primria
sade, foi o de adotar uma estratgia organizacional do sistema de servios de sade no
Brasil. (MENDES, 2002)
O referido programa elegeu, como ponto central, o estabelecimento de vnculos e a
criao de laos de compromisso e de coresponsabilidade entre os profissionais da sade e a
populao. Com esta nova viso, o PSF tambm considerado como ESF (Estratgia da Sade
da Famlia) visa a reverso do modelo assistncial vigente. Sua compreenso s possvel
17
atravs da mudana do objeto de ateno, sob forma de atuao e organizao geral dos
servios, reorganizando a prtica assistncial em novas bases e critrios. (COSTA, 1998)
A estratgia de sade da famlia estava organizada e localizada num territrio por
meio do trabalho em equipe, focalizando o sistema familiar, a cultura local e lidando
diretamente com o cotidiano das pessoas. Sempre deparando-se com situaes que demandam
acolhimento, vnculo, solidariedade e interao. So da ordem da imprevisibilidade, pois a
cada encontro e situao, gera-se uma forma diferente de interveno. (SOUZA, 2003)
Documentos do Ministrio da Sade reforam o entendimento do PSF como
estratgia para a organizao da ateno bsica sade no pas, Brasil (1997 e 1998) e, a
partir de 1998, para a realizao dos princpios do SUS - a integralidade, a universalidade, a
equidade. Atualmente, esse tipo de programa encontra-se em fase de expanso, tanto em reas
rurais como em centros urbanos. Alm disso, esses modelos vm sendo, cada vez mais,
implantados em grandes cidades e reas metropolitanas, mantendo, entre seus pressupostos e
estratgias de interveno bsicas, as perspectivas de ampliao do acesso e de extenso de
cobertura por servios de sade para parcelas especficas da populao brasileira, de
racionalidade tcnica e econmica, de integralidade e humanizao do atendimento, de
participao popular em sade, o estabelecimento de vnculos e a criao de laos de
compromisso e de coresponsabilidade entre os profissionais de sade e a populao.
Em 10 de julho de 2002, sob a Lei n 10.507 cria-se a profisso de agente
comunitrio da sade. Os agentes de sade foram includos em equipes de trabalho junto ao
PSF. Essas equipes so compostas por um mdico, um enfermeiro, um ou dois tcnicos de
enfermagem, com proposta de atuao para a unidade bsica, o domiclio e a comunidade.
Nogueira & Ramos (2000) identificam no trabalho do agente comunitrio de sade,
a dimenso solidria e social. As quais consideram que tm, sempre, potenciais de conflitos.
Essas dimenses expressam possivelmente, os plos poltico e tcnico do programa, acima
referido. Este o dilema permanente do agente: a dimenso social convivendo com a
dimenso tcnica assistncial. Ao incorporar essas duas facetas em suas formulaes, o
conflito aparece principalmente na dinmica da prtica cotidiana.
Em documento do Ministrio da Sade (BRASIL, 1999b) enfatiza a necessidade de
que, face ao novo perfil de atuao para o agente comunitrio de sade, sejam adotadas
formas mais abrangentes e organizadas de aprendizagem, o que implica que os programas de
capacitao desses trabalhadores devam adotar uma ao educativa crtica capaz de
referenciar-se na realidade das prticas e nas transformaes polticas, tecnolgicas e
18
cientficas relacionadas sade e de assegurar o domnio de conhecimentos e habilidades
especficas para o desempenho das funes.
O citado documento propondo-se a subsidiar os plos de capacitao do PSF, as
Escolas Tcnicas de Sade do SUS e outras instituies participantes do esforo de
preparao de recursos humanos para a estratgia de sade da famlia, define, para o agente
comunitrio de sade, sete competncias:
trabalho em equipe;
visita domiciliar;
planejamento das aes da sade;
promoo da sade;
preveno e monitoramento de situaes de risco e do meio ambiente;
preveno e monitoramento de grupos especficos, e
preveno e monitoramento das doenas prevalentes, acompanhamento e avaliao das
aes de sade.
A complexidade e a dimenso dos desafios colocados podem ser ilustradas quando se
toma a caracterizao, por exemplo, da competncia promoo da sade; capacidade para
participar da promoo de sade, na sua rea de abrangncia, atravs do desenvolvimento de
trabalho educativo, do estmulo participao comunitria e do trabalho intersetorial, com o
objetivo da qualidade de vida. (BRASIL, 1999b, p. 16)
Segundo pesquisa realizada em So Paulo por Silva (2001), identificou-se que o
agente de sade no dispe de instrumentos, como, saberes para as diferentes dimenses
esperadas no seu trabalho. Essa insuficincia faz com que acabe trabalhando com senso
comum, religio e, mais raramente, com os saberes e os recursos das famlias e da
comunidade.

2.2. A Psicologia na Sade Pblica

A insero do psiclogo nos servios de sade pblica, inicia-se nos anos 70 quando
so questionados as polticas pblicas de sade e a democratizao do estado. No Brasil,
houve um movimento dentro da prpria psicologia com desenvolvimento da psicologia social
comunitria. Surgem novas idias e, atividades comeam a fazer parte da psicologia clnica,
onde incorporou-se a necessidade de trabalhos interdisciplinares e multiprofissionais na
ateno sade comunitria. (KAHHALE, 2003)
19
preciso notar que, a psicologia da comunidade no ignora o
indivduo ela apenas reconhece as relaes emaranhadas entre as
dimenses dos sistemas sociais, os nveis de competncia interpessoal
e o funcionamento social. (MEJ IAS apud COWEN, 1977).

Considera-se a importncia da psicologia na comunidade, quando o psiclogo se faz
presente, atuando, dentro desta multidisciplinaridade, fazendo parte desta rede de ao que
age a favor da coletividade. Esta participao do psiclogo social primordial no atendimento
da ateno primria sade, objetivando a preveno e promoo da sade, alterando o
modelo clnico psicolgico e ampliando o manejo de aes, levando em conta o indivduo
dentro do seu contexto social e com toda a sua histria.
Cardoso apud Spink, Silva (1992) & Dimenstein (1998), cotejando a presena da
psicologia no processo histrico do desenvolvimento do sistema da sade brasileira, indica
que esta se torna necessria para que haja uma reconfigurao do sistema de sade pblica,
passando a integrar equipes. Por outro lado, a autora lembra que, por muito tempo, esta,
contribuiu para a manuteno do modelo mdico hegemnico com enfoque no tratamento dos
fenmenos psquicos e mentais. Ainda sem o comprometimento da compreenso do indivduo
em considerar o meio social, econmico e poltico ao qual o sujeito est inserido.
A mesma autora cita que a psicologia social da sade tem comprometimento com os
direitos sociais e com a cidadania, sendo uma ao centrada numa perspectiva coletiva. Como
proposio geral, a psicologia social da sade, ao contribuir para a superao do modelo
biomdico, tem o objetivo de trabalhar caminhando para a compreenso mais holstica no
processo sade-doena-cuidado, colocando a psicologia como parceira nesse contexto. Tendo
pois, a oportunidade de seguir rumo reflexo e a problematizao, atuando tambm em
diferentes formas criativas e de acordo com a realidade local.
Nesse sentido, rumo a efetivao de uma psicologia da sade, Kahhale (2003) indica
a importncia da preocupao com a perspectiva epidemiolgica.

S possvel a insero do psiclogo como profissional de sade no
sistema de sade, se ele tem um certo domnio de epidemiologia, pois
essas informaes serviro para diagnosticar reas onde h
necessidade de uma interveno a nvel prioritrio. (KAHHALE,
2003).


O objetivo do estudo da epidemiologia revelar o significado da doena, analisando
como as doenas se manifestam na coletividade. Existem fatores que interferem nos
resultados obtidos, tais como o conceito que subsidia o trabalho, o ponto de observao do
qual se parte para o estudo, o indicador utilizado, a definio de sadio doente. Somente
20
analisando-se essas questes haver compatibilidade na crtica dos dados epidemiolgicos,
que em geral, se referem a dados estatsticos. Comparando diferentes grupos, nmero de
doentes diagnosticados e causas de mortalidade. A investigao pode ser descritiva
(diagnstico de sade de uma rea) ou analtica (onde se investiga a causa das doenas). Essa
proposta ento recebe o nome de epidemiologia social. Ao traar o perfil epidemiolgico da
populao concreta, cuidar-se- de como ser selecionado os indicadores de sade.
(KAHHALE, 2003)
Segundo Kahhale apud San Martin (1986) cuja fala, defende a concepo de que a
epidemiologia deva se ocupar da sade e da doena e que estudar e analisar a histria da
doena fundamental para que haja uma concepo mais ampla de epidemiologia. A sade
relativa doena, portanto, no tem sentido se estudar apenas a doena. Nesse processo o
estudo tomar novas dimenses como por exemplo coerncia, equilbrio dinmico, facilitando
o levantamento no qual a resposta ser mais fidedigna. Essa proposta critica as concepes
naturalista e ecolgica de epidemiologia presentes neste contexto capitalista, onde, o mercado
faz a natureza do produto e das doenas aparecerem como se tivessem um poder prprio.
Esse processo camuflado pela aparncia o que responsabiliza o homem pelo que acontece
com ele.
A mesma autora, cita a importncia de salientar a epidemiologia crtica como fato
de se tornar presente, participando efetivamente da rede social. O homem versus urgncias
scio-sanitrias versus condio de vida. A epidemiologia crtica fornece ao psiclogo e aos
profissionais de sade em geral, parmetros para interpretar e divulgar dados para a preveno
e promoo da sade. Seguindo esse modelo, evitar que as aes de sade reproduzam
ideologias dominantes e se percam na defesa de interesses particulares, sendo adulteradas em
prol do interesse de alguns.
Kahhale citando Cheptulin (1982), descreve que a sade uma condio de
equilbrio ativo entre o ser humano, seu ambiente natural, familiar e social. O homem se
constitui socialmente, ao mesmo tempo em que constitui sua condies fsicas e emocionais,
transformando-se em produto e produtor da sua realidade objetiva de sobrevivncia. uma
unidade contraditria entre o corpo e o psiquismo. O psiquismo expressa a realidade objetiva
do ser humano.
A conscincia e o psiquismo representam a unidade do subjetivo e do
objetivo, a unidade que depende do sujeito e do estado, do seu sistema
nervoso, de sua experincia individual, de sua situao social, de suas
condies de vida etc, e do que no depende deles, mas
condicionado pela realidade e a reflete. (KAHHALE apud
CHEPTULIN,1982)
21
Fica evidente a apropriao do homem pelo meio social, quando ele reflete atravs
do psiquismo, sua condio de vida, seu sofrimento afetivo, o estresse atravs do trabalho
cansativo, repetitivo, etc.

2.3. Adolescncia

2.3.1. Adolescncia e Direitos Sociais

A Organizao Mundial de Sade, define esta fase do desenvolvimento humano com
aquela relativa ao segundo decnio da vida, ou seja, dos 10 aos 19 anos de idade. Este
conceito definido tendo como base a passagem das caractersticas sexuais secundrias para a
maturidade sexual, a evoluo dos padres psicolgicos, juntamente com a identificao do
indivduo que evolui da fase infantil para a adulta e a passagem do estado de total
dependncia para o de relativa independncia (OMS, 1975)
O Estatuto da Criana e do Adolescente, tambm conhecido como ECA (1988),
indica que adolescncia constitui a faixa etria que vai de 12 a 18 anos. Esta importante
legislao brasileira Lei 8.069, de 13 de julho de 1990 e um dos vrios desdobramentos dos
direitos sociais que a populao brasileira conquistou a partir da constituio de 1988.
O ECA, ento, enquanto um conferidor de direitos sociais vem estabelecer para o
adolescente, em seu Art.7 o seguinte:
- Direito Vida e Sade

A criana e o adolescente tm direito a proteo vida e sade,
mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o
nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies
dignas de existncia. (ECA, 1988)

Com referncia ao Art. 7 (Ttulo II, Cap. I) do ECA, vemos o imperativo das
polticas sociais pblicas trabalharem no sentido de valer os direitos de crianas e
adolescentes, haja vista que, muitas vezes, o quadro que se presencia adverso. Muitas
crianas e adolescentes, tm negados os seus direitos vida sendo vtimas de atrocidades e
mantidas em situao de vulnerabilidade pelo prprio contexto social em que vivem.
necessrio que o Estado se sensibilize para que, de fato, ocorra o que est previsto
na Lei, priorizando condies bsicas de sade e de proteo vida das crianas e dos
adolescentes. Estes que sero os adultos de amanh, uma vez amparados tendo seus direitos
22
respeitados, podero com maior propriedade, contribuir para a transformao da realidade
onde vivem.
Em face da importncia da ateno infncia e adolescncia, Campos (1998), alerta
para o fato de haver uma vulnerabilidade bsica para este perodo do desenvolvimento
humano, quando diz:

Os adolescentes apesar de terem diferenas fsicas, como altura, peso,
nvel de inteligncia. Agem e reagem ao mundo de forma semelhante.
So vulnerveis, no s aos efeitos decorrentes das transformaes
fisiolgicas ocorridas no seu corpo, mas tambm as mudanas
provocadas no mundo atual. (CAMPOS, 1988)

Com base nesta afirmao do autor h de se, seriamente, considerar a importncia
dos adolescentes terem seus direitos assistidos.

2.3.2. Concepes da Adolescncia

Segundo Kahhale (2003), a concepo de adolescncia na viso scio histrica,
entende-se como uma construo na histria da humanidade, e decorrente disso, no uma
fase natural do desenvolvimento humano. Portanto, deve ser o seu movimento e suas
caractersticas compreendidas no processo histrico de sua constituio. Mudanas no corpo e
no desenvolvimento cognitivo so marcas que a sociedade destacou para identificar a
adolescncia, porm, muitas outras coisas podem estar acontecendo com esse indivduo nessa
poca que no so destacadas. As caractersticas fisiolgicas no so tomadas como tal, so
significadas. Existem significados diferentes de acordo com a cultura de um determinado
grupo social.
Conforme Aguiar, Bock & Ozella (2003), a adolescncia acontecer quando forem
dadas condies sociais para seu surgimento. possvel que determinados jovens no vivam
essa experincia, por ser um fenmeno tpico de classes sociais mais favorecidas
economicamente. Contudo, os meios de comunicao, em nossa sociedade, espalham o
modelo da adolescncia dominante, que ser o modelo de identificao para aqueles que esto
naquela idade, daquele tamanho, acontecendo com o seu corpo o que est acontecendo com o
corpo do outro. Os pais podem ter lido sobre este fenmeno da adolescncia e estar esperando
que ela acontea. Este um fator importante na gnese da adolescncia, mas sem dvida
adaptada para o contexto social vivido pelo grupo.
23
Segundo Becker (1988), para entender o adolescente necessrio que se tenha um
olhar atravs de perspectivas bem mais amplas que as tradicionais. H vrias formas de
adolescncias, sendo esta fase como fenmeno universal uma grande incgnita. Existem
sociedades, onde a passagem do infantil para o adulto se faz gradativamente, e as condies e
direitos so inseridos no seu cotidiano, at que atinja a condio de adulto. Este modelo faz
desaparecer as caractersticas do que se chama de crise da adolescncia. Em outras
sociedades, existe um ritual de passagem, quando comeam as transformaes fisiolgicas
(puberdade), trazendo muitas vezes um grande sofrimento psicofisiolgico, conseguindo,
porm, facilitar o desenvolvimento da auto-estima, identidade e segurana no jovem.
O mesmo autor descreve que, em nossa sociedade, esta passagem est acontecendo
de forma mais longa e complexa. De um lado, muitos adolescentes atravessam esse perodo
completamente imunes qualquer tipo de crise. Simplesmente vivem, adquirindo ou no
outros valores, idias e comportamentos; chegando ento so a salvos idade adulta. Por
outro lado, a prpria definio do ser adulto fica cada vez mais fragmentada e confusa. H
muitas contradies, exigindo do jovem atitudes que muitas vezes ele no pode ainda tomar,
deixando-o confuso. Exemplo desse quando tem que decidir aos 16 ou 17 anos a carreira
que ir conduzi-lo sua vida profissional. Mas, ao mesmo tempo, ele fica proibido dos
direitos e liberdades que ele quer e precisa vivenciar.
Becker (1988) descreve ainda que, enquanto lida com seus conflitos interiores e suas
mudanas corporais, ao mesmo tempo, se encontra no meio de uma sociedade contraditria e
complexa, gerando uma enorme confuso em sua concepo. O adolescente se defronta hoje
com uma cultura mutante. Idias e conceitos mudando rapidamente sem dar tempo dele
assimilar, como pode ser visto na prpria concepo do autor.

Existe outro tipo de diversidade no adolescer. Num contexto onde
atuam fatores sociais, familiares, pessoais e culturais. Esses
adolescentes assumem idias e comportamentos completamente
diferentes. Alguns querem reproduzir a vida, os valores da famlia, a
sociedade e outros querem contestar, rejeitar, mudar. Alguns fogem,
lutam, assistem e atuam. (BECKER, 1988)

fundamental que se considere a insero do adolescente nas relaes sociais. Isto
vem acrescentar na formao da sua identidade e tambm na sua histria. O adolescente acaba
passando por vrias mudanas, como: modo de ver, sentir e compreender o mundo. Cada um
com seu prprio modo de desenvolver sua identidade compondo sua subjetividade.
24
Por outro lado, acerca da concepo da adolescncia como etapa fixa no
desenvolvimento humano, Leal apud Erikson (1976) indica o desenvolvimento da pessoa,
dividindo-o em 8 estgios:
1 Idade confiana desconfiana (0-18 meses)
2 Idade autonomia versus dvida e vergonha (18 meses-3meses)
3 Idade iniciativa versus culpa (3-6 anos)
4 Idade indstria/mestria versus inferioridade (6-12 anos)
5 Idade identidade versus difuso/confuso (12-18/20 anos)
6 Idade intimidade versus isolamento (18/20 anos 30 e ... anos)
7 Idade generatividade versus estagnao (30 ... 60 ... anos)
8 Idade integridade versus desespero (aps 65 anos)
A 5 idade considerada a crise da adolescncia identidade versus confuso e troca
de papis dos 12 aos 18 anos. A adolescncia tem uma posio de destaque nesta teoria,
porque considerada o perodo particularmente decisivo na formao da identidade. na
adolescncia que o indivduo desenvolve os pr-requisitos de crescimento fisiolgico,
maturidade mental e responsabilidade social, se preparando para experimentar e ultrapassar a
crise de identidade. (LEAL apud ERIKSON,1976)
O mesmo autor subdividiu o desenvolvimento do adolescente em:
Autocerteza x Inibio: nesse modo de conceber a adolescncia ocorre que o jovem
deve acreditar que, em concordncia com todo o seu passado, se propicia o alcance dos
seus objetivos na idade adulta (autocerteza). Esta confiana em si baseia-se no sentimento
de autonomia adquirida na segunda idade, caso no haja reconhecimento de si como capaz
e como autnomo, surge a inibio, relembrando o versus negativo do mesmo estgio
psicossocial: a vergonha e a dvida.
Experimentao de Papel x Fixao de Papel: ocorre durante a adolescncia, uma
experimentao de papis de acordo com as regras tradicionais da sociedade adolescente.
Estas experimentaes relembram papis infantis, e pode ocorrer a iniciativa que leva a
todas as possveis escolhas ou o sentido de culpa que impede o sentimento de posse
interna, bloqueando as possibilidades e levando a um tipo de fixao de papel (identidade
negativa).
Aprendizagem x Paralisia Operacional: o conflito da escolha profissional constitui um
elemento relevante na emergncia da identidade do jovem, escolha esta que se apoia nas
capacidades adquiridas durante o estgio anterior. A baixa estima do jovem leva a uma
25
paralisia operacional na adolescncia enquanto o sentimento de produtividade leva a uma
explorao de sua vocao futura.
Polarizao Sexual x Confuso Bissexual: o adolescente antecipa sua futura intimidade
heterossexual, que dever ser alcanada no comeo da idade adulta. Ocorre uma
polarizao sexual que presume clara identificao com um dos sexos e que levar ao
sentido prprio de identidade. A confuso bissexual revelada por uma insegurana pode
ser expressa por um prematuro incio da intimidade fsica ou pela evitao do contato
sexual. So freqentes os perodos de atividade genital, abstinncia sexual ou jogo sexual
sem engajamento genital, como perodos de ajustamento temporrio, mas que permitiro o
estabelecimento de um equilbrio, em direo intimidade do que ao isolamento.
Liderana e Partidarismo x Confuso de Autoridade: a autoconfiana do adolescente e
sua participao na comunidade, ajudam-no a determinar como enfrentar crise da
generalidade versus estagnao na meia idade. O jovem aprender a tomar a
responsabilidade de liderana ou experimentar um sentido de confuso de autoridade (o
estado, sua namorada (o) seus pais, seu patro, seus amigos tm um impacto sobre ele).
Para resolver a confuso, deve comparar os valores divergentes com os seus e formular a
sua identidade pessoal.
Comprometimento Ideolgico x Confuso de Valores: o jovem deve acreditar que suas
aes dentro da sociedade so aprovadas. Assim poder chegar a uma ideologia pessoal
que o ajuda a evitar a confuso de valores. o inicio do conflito da integridade versus
desesperana, na medida em que uma ideologia ou filosofia pessoal facilita ao jovem
conflitos na vida, permitindo um sentido de integridade na velhice. Uma outra anlise que
pode ser acrescida a uma compreenso de adolescncia a idia de que nesse perodo
possa ocorrer um tipo de moratria psicossocial.
Conforme Leal apud Erikson (1976), um dos aspectos que definir a fase adulta a
moratria psicossocial, que marcada como a passagem do adolescente por um perodo de
alheamento aparente, mas que , na realidade, um perodo de procura e especulao. O jovem
neste perodo mais criativo, pensa sua vida, programando um futuro. Experimenta e re-
experimenta mentalmente vrias vezes, os vrios papis sociais que at ento desempenhou
tentando se identificar melhor com algum que represente seus sonhos e seus projetos. Alguns
adolescentes tm esse perodo muito curto e cedo j fazem suas escolhas. Outros, por outro
lado, vivenciam inmeras experincias, e s muito mais tarde assumem esse investimento.
O mesmo autor descreve que, existem ainda uma variedade de dimenses a explorar
e muitas mudanas a efetuar, pois o nvel de explorao pode ser diferente em cada rea da
26
sua identidade. Ou seja, se numa dessas reas que compem a sua identidade j fez sua
escolha, em outra pode estar em explorao ativa. Em outra pode nem ter comeado ainda. A
moratria, portanto, muito importante para que o adolescente se torne adulto. Esta fase
exige uma anteviso do futuro, sem a qual o adolescente no poderia saber que espcie de
pessoa queria vir a ser.
Leal apud Erikson (1976) enfatiza a adolescncia como uma fase de muitas
transformaes, com experincias que provavelmente nunca se repetiro. O jovem muda
fisicamente para assumir nova forma de um corpo de adulto e novas capacidades a nvel
cognitivo. tambm na adolescncia que se transforma a relao com os pais, no sentido de
alcanar uma maior autonomia. Os amigos passam a constituir um ponto de identificao,
comeando a envolver-se em relaes de intimidade e partilha, onde surgem novas formas de
relacionamento e explorao da sexualidade.

2.3.3. Projeto de Vida do Adolescente

Segundo Bueno (1975), projeto significa empreendimento, intento, plano geral de
edificao, sendo este relativo ao plano de cultura; vida significa estado de atividade
funcional, peculiar dos animais e vegetais, tempo decorrido entre o nascimento e a morte.
Acerca de um estudo psicossocial do projeto de vida dos adolescentes de escolas
pblicas de Belm/PA, Pinto (2002) descreve que projeto de vida uma forma de incluso do
adolescente no universo social com vistas ao bem-estar, felicidade e crescente aprimoramento
individual ou coletivo. O adolescente tem, sim, um projeto de vida. E esse projeto vai de
encontro s afirmativas do senso comum, que se referem ao jovem como algum que no
pensa na vida, no tem responsabilidade nem objetivos. O projeto de vida do adolescente,
segundo a pesquisadora, est assentado sobre o trip famlia, educao e trabalho.
Bock & Liebesny (2000), em um estudo realizado sobre o projeto de vida dos jovens
de So Paulo, citam que o trabalho hoje, constitui um ponto central no seu projeto de vida.
Seu futuro est intimamente ligado a sua insero na sociedade, atravs de algum tipo de
trabalho. Poucos so os elementos crticos em relao ao trabalho, que aparece mais como um
emprego do que como uma contribuio social. O que os jovens desejam ter um emprego no
futuro. O emprego fonte de remunerao, prestgio, cansao e status. O trabalho (emprego)
para o jovem aparece como uma presena garantida na vida futura.
As mesmas autoras descrevem que, quando o trabalho aparece como realizao, tem,
em geral, sua fonte no prprio indivduo; as fontes nunca esto no outro, ou seja, naquele
27
beneficirio pela atividade do sujeito. O estudo aparece com freqncia relacionado ao
trabalho, isto , como acesso ao trabalho e a uma profisso. A referida pesquisa, relata que os
projetos de vida aparecem centrados nos indivduos. No se encontram projetos que pensem
no futuro, considerando a coletividade. Os jovens devem buscar construir o futuro a partir das
demandas da realidade atual. Na mesma pesquisa a famlia e o trabalho tm presena natural
na vida futura. Para os homens, exigncia de responsabilidade e de capacidade; para
mulheres, lugar de afeto e de procriao. (BOCK & LIEBESNY, 2000)
As autoras referem que, no havendo reflexo sobre a multideterminaes de sua
atividade, o adolescente lhe d o sentido subjetivo de fracasso da prpria adolescncia livre de
responsabilidades. Subjetivando o trabalho como um peso, algo a ser feito contra e apesar das
perspectivas sociais. A pesquisa que recente (2001-2002), mostra que os jovens quando do
sua opinio sobre o trabalho, pedem uma transformao da situao de trabalho para o futuro.
No pretendem ter o trabalho como apenas uma fonte de renda, mas como uma realizao
pessoal. Criticam a forma como o trabalho tem se apresentado em nossa sociedade. Alguns
jovens almejam fazer algo importante para o conjunto social atravs do trabalho, mas so
excees.
Da Rosa (2003) corroborando as idias anteriores que indicam a importncia de
reflexo acerca de projeto de vida para os adolescentes, verificou que a viso de futuro dos
meninos de rua nas condies em que os mesmos vivem hoje, implica numa reorganizao
em relao maneira de encarar o tempo futuro. A escolha por abandonar a rua envolve no
apenas o tempo presente, mas tambm aquilo que se sucede a ele.
O autor cita que, as novas aquisies, as atividades das quais participaram e as
aprendizagens que esto sendo efetivadas na casa de travessia
1
, deveriam constituir num hoje
implicado no amanh. Por isso a importncia de se fazer referncia maneira como estes
jovens olham seu futuro. A compreenso desta questo auxilia a apreenso do sentido
atribudo a este momento de passagem, implicando fundamentalmente em reposicionamento
em relao ao seu projeto de vida. Na referida pesquisa, Da Rosa (2003), com meninos de
rua, aborda seus questionamentos quanto ao seu futuro nessa dimenso da reflexo
exemplificando seguinte caso: um dos meninos T., apresentou um sonho de ser jogador de
futebol. Sabendo-se que no Brasil o futebol um esporte que est no meio scio cultural e
econmico, T, aprendeu que esse esporte representa uma boa profisso, os jogadores dos
grandes times ganham muito dinheiro, prestgio e muita fama.

1
Espao destinado aos meninos de rua, cujo objetivo anul-los da excluso social para inclu-los socialmente.
28
Os motivos associados esse sonho so construdos a partir da insero em um
contexto social e histrico especfico a partir da qual esta profisso pode garantir um futuro
promissor. Este o sentido do sonho de T para o seu futuro.
Contudo, este sonho parece no se articular aos projetos que fazem parte da sua vida.
Ele tambm diz que algum vai coloc-lo na escola, vai fazer um curso e, ento trabalhar.
Pode-se pensar como esse modelo oferecido de modo pronto a esse menino, que
simplesmente repete-o sem a possibilidade de refletir a respeito daquilo que idealiza para si,
daquilo que pode conseguir. Quando ele diz que algum vai coloc-lo na escola, fica claro que
ele no fez essa escolha, e tambm no foi sujeito de outros momentos da sua vida.
Comprova-se isto atravs das suas falas na entrevista da pesquisa:
E: Voc tem vontade de ir para a escola agora?
No, no gosto da escola.
E: Voc j foi alguma vez?
Vrias, eu fugi.
E: O que chato na escola ?
A professora.
E: Mas voc falou que queria estudar....
A escola chata.
E: O que voc pretende fazer?
Eu prefiro vir aqui um tempo, depois fazer um curso, depois arranjar um emprego
E: Voc tem idia de como vai fazer para comear a trabalhar de jogador de futebol?
Ah, tia, no sei.
E: O que voc acha que vai precisar fazer?
Vrias coisas, treinar, tem vrias coisas, nem sei falar tudo. Preciso pegar a
chuteira , bola , meio...(T). (DA ROSA, 2003)
Acerca desses contedos proferidos pelo adolescente, a autora que fez tal estudo
indica que, a escola no faz parte ainda de seu projeto, mas sim de um modelo social
institudo, que muito facilmente pode ser assumido como se fosse seu. Os sonhos e os
projetos dos adolescentes esto desarticulados, no esto sendo apropriados e integrados. Em
razo disso, no conseguem transformar o sonho de jogar futebol em um projeto. No
consegue articular a escolarizao na concretizao dos sonhos em relao ao que quer fazer
no futuro. (DA ROSA, 2003).
A contribuio de Rosa (2003) nesta pesquisa, foi levantar que o mecanismo
impulsionado na realizao de um sonho a subjetivao do desejo. Para que haja a
29
concretizao efetiva de um projeto de vida necessrio refletir, e se apropriar de valores
idealizando-os para si, analisando, como e de que modo poder conseguir realizar esse
projeto de vida. Portanto, sem reflexo no h internalizao desse projeto e
consequentemente a tendncia voltar s ruas.

2.3.4. A Adolescncia, Gravidez e Projeto de Vida

O desabrochar sexual definido como um processo formado de inmeras
experincias durante a adolescncia, por meio do qual uma pessoa torna-se consciente de si
prpria como um ser sexual, um homem/uma mulher, que se relaciona consigo prprio ou
com outros sexualmente, de algumas formas caractersticas. (OLIVEIRA, 1992)
As estatsticas nacionais revelam um aumento do nmero absoluto e relativo das
gestaes em adolescentes, ocasionando assim uma nova busca de identidade, a materna,
cujo novo contexto de conflitos pode levar a uma desestruturao da personalidade. A
gestao em adolescentes acarreta tambm danos sociais como interrupo dos estudos,
dificuldade para ingressar no mercado de trabalho, desajustes familiares, entre outros.
(BARROSO, VIEIRA & VARELA, 2002 )
De acordo com Mello (1993), depois de se tornar pblica a gravidez e j em situao
irreversvel, so articuladas geralmente pela famlia da jovem, as solues possveis. A
gestao precoce no pode ser vista isoladamente ou como acontecimento somente pessoal.
Deve ser contextualizada no meio familiar e social da adolescente, uma vez que as reaes,
solues, maior ou menor apoio afetivo, social ou econmico que a jovem receba sero
diversificados.
Conforme a Pesquisa Nacional em Demografia e Sade (1996), verificou-se um dado
alarmante, onde 14% das adolescentes j tinham pelo menos um filho. Essas jovens grvidas
foram atendidas pelo SUS no perodo 1993 a 1998, tendo aumentado em 31% os casos de
meninas grvidas entre 10 e 14 anos. Sendo que em 5 anos, 50 mil adolescentes foram parar
em hospitais pblicos, devido a complicaes de abortos clandestinos, totalizando quase 3 mil
na faixa dos 10 a 14 anos.
No Brasil, este problema vem aumentando. Na referida pesquisa, foi demonstrado
que, embora a taxa de fecundidade tenha diminudo no Brasil nos ltimos anos, a fecundidade
da populao entre os 10 e 19 anos vem aumentado, 18% das adolescentes de 15 19 anos j
tiveram pelo menos uma gravidez. (CAMARANO, 1998)
30
De acordo com Rodrigues (2004), a questo da sade do adolescente, focando-se a
gravidez, est pautada na educao sexual. de suma importncia para os jovens prevenirem
doenas sexualmente transmissveis e uma possvel gravidez indesejvel. Esse processo
educacional deve ser conduzido e preparado por algum que seja da confiana dos jovens. A
preocupao do autor coaduna com a de Furlani, que indica sobre essa dimenso educativa.

A Educao sexual com adolescente, deve ser feito de modo contnuo
e permanente, ou pelo menos, dever durar um bom tempo, para que
possam ser discutidas, alm de informaes, novas atitudes, nas
pessoas, frente a sexualidade coletiva e a sexualidade individual, ele
deve ter a caracterstica de partir das dvidas existentes nas crianas e
jovens dos temas mais urgentes. Cada jovem tem suas particularidades
e interesses. (FURLANI 1997, p. 35)

As adolescentes que iniciam a vida sexual precocemente e engravidam nesse
perodo, geralmente vm de famlias cujas mes se assemelham a esse contexto, ou seja,
tambm iniciaram sua vida sexual precocemente ou engravidaram durante a adolescncia.
(BARROSO, VIEIRA & VARELA, 2002 )
A antecipao da vida sexual, contudo, acompanhada pelo crescimento da chamada
"gravidez adolescente" gestao ocorrida entre mulheres adolescentes, ou seja, com menos
de 19 anos de idade. Esse evento observvel mundialmente, mas com variaes importantes
entre as naes. Passou a ser amplamente investigado no Brasil aps a constatao, nas
dcadas de 80 e 90, o aumento de fecundidade das adolescentes em relao a fecundidade das
mulheres mais velhas. (ALMEIDA, 2002)
A gravidez na adolescncia, em particular, abordada como problema de sade
pblica e um empecilho para que a adolescente possa se desenvolver enquanto uma pessoa
provido de opes. Muitos estudos comprovam que a gravidez na adolescncia se d pelo
motivo da falta de informao contraceptiva e um baixo nvel scio cultural. A gravidez no
planejada na adolescncia, considerada um obstculo e talvez um fator que possa desviar a
adolescente daquilo que tenha como projeto de vida. (CAMARANO, 1998)
Almeida (2002), descreve que nesta fase da vida, estruturada pela classe social e
vivenciada diferencialmente com as mudanas sociais ocorridas nas ltimas dcadas,
principalmente com o aumento de escolaridade, espera-se que as mulheres no desempenhem
apenas seu papel de esposas e mes, mas que tambm tenham uma qualificao profissional.
Porm, diante dessas novas expectativas, a antecipao da atividade sexual pela adolescente e
a decorrente gravidez, tem sido problematizada socialmente atravs de trs enfoques:

31
- Polticas Pblicas,
- Da Sade,
- Reproduo Social.
Quanto ao primeiro enfoque, o discurso vigente se desenvolve sob a perspectiva de
um certo controle da sexualidade das adolescentes, mediante a necessidade de expanso de
programas de planejamento familiar e educao sexual nas escolas. Contudo, no h como
negar a preocupao existente com os recursos despendidos pelo setor de sade na assistncia
pr-natal e internaes hospitalares, em um momento de queda da fecundidade. (ALMEIDA,
2002)
Acerca do enfoque da sade, mesma autora relata que, o setor de sade tem discutido
o alto risco da gravidez adolescente proporcionado tanto para as mes quanto para os filhos.
Estes riscos no so apenas biolgicos, so tambm fatores sociais. Por outro lado, as
condies de sade do filho e a mortalidade infantil podem variar em funo do tipo de
assistncia recebida pelas adolescentes. Este fato demonstra que os riscos no estariam
associados idade.
No enfoque da reproduo social condena-se a gravidez nessa fase por dificultar a
formao escolar da jovem me, que na maioria das vezes acaba por abandonar ou
interromper os estudos, principalmente se pertence a uma famlia de baixo poder aquisitivo.
Com a interrupo da escolaridade, so poucas (ou quase nulas) as chances de a adolescente
conseguir um emprego que lhe permita arcar com a responsabilidade pela criao da criana.
As jovens mes com pouca qualificao tm uma dificuldade maior de integrao ao mercado
de trabalho. Esta, quando ocorre, geralmente se restringe ao nvel de subemprego, o que
refora a tese de alguns autores sobre a feminizao da pobreza e a sua reproduo pelas
mulheres. A gravidez quando precoce, constitui-se em um problema social, representando
uma ciso nas possibilidades de mobilidade social pela escolarizao. (ALMEIDA, 2002)
Segundo Donas (1991) durante a adolescncia que o indivduo elabora seu projeto
de vida, desenvolvendo estratgias para a concretizao do seu sonho. Este projeto
enfatizado pelas possibilidades externas, sendo que s se torna possvel atravs do esforo do
prprio adolescente para que acontea ou no. A gravidez no planejada na adolescncia,
poder ser considerada como um obstculo e provavelmente um fator de desvio para que se
concretize seu projeto de vida.
Pesquisas acerca da gravidez na adolescncia, com enfoque na percepo das jovens
mes indicam pontos interessantes a cerca desse fenmeno. Domingues (1998), descreve em
sua pesquisa realizada em Ceilndia, na cidade satlite de Braslia que as meninas que
32
desejavam ter filhos e se encontravam casadas ou em unio consensual, demonstraram estar
felizes cumprindo seu papel social, dando a entender que este fosse seu projeto de vida.
Outras j afirmaram que apesar do filho, vo perseguir seus sonhos (ser mdica, policial,
entre outras) e a presena do filho no impediria seus projetos, pelo contrrio, s as
estimularia a lutar mais por um futuro melhor, para ela e seu filho. Outras, no entanto,
consideraram que tero que refazer seus projetos, devido a nova realidade da situao
vivenciada.
O mesmo autor tambm enfatiza que aquelas meninas que esto grvidas, pelo fato
do beb no ter nascido, encontram uma dupla viso do que viria a ocorrer com seus projetos,
acreditando que iriam conseguir concretizar seus sonhos, outras j comeavam a desistir
deles. Outro fator curioso que, esta mesma pesquisa indica que entre as adolescentes, existe
o receio de ser estril; que evidencia o desejo inconsciente de ser me, levando-as a no
utilizarem corretamente os mtodos contraceptivos a que tm acesso, apenas para testar sua
fertilidade. Sendo assim, esta afirmao, s vem a corroborar da necessidade de uma
educao sexual, no sentido de levar as jovens a compreender o sentido de sade, afeto e
responsabilidade.
A psicologia fenomenolgica existencialista pode ser importante instrumento para
apoiar a busca de compreenso acerca das nuanas relativos ocorrncia da gravidez na
adolescncia e sobre o projeto de vida de meninas. A fenomenologia, ao considerar a
dimenso dialtica da realidade, desdobra-se em uma viso do homem como ser histrico-
social, que s pode ser adequadamente compreendido a partir das suas relaes materiais,
culturais e sociais. No caso da gravidez na adolescncia o conjunto de estudos aqui arrolados
pode estar indicando a importncia de tambm considerar esses fenmenos.
Leone (2003), diz que o que afeta a personalidade o problema do sujeito se
relacionar com seu projeto de ser. O que move o homem aquilo que ele no o futuro
(projeto de ser) move e d sentido a ao. O homem temporal, por isso o tempo todo ele
apresenta o passado, o presente e o futuro. No futuro encontramos as possibilidades
objetivadas ditas antropolgicas, a partir da realidade objetiva que inclui as possibilidades do
mundo material presente e do mundo historicamente passado. Ao escolhermos um possvel
futuro, nos tornamos o que fizemos no passado.
Corroborando com autor supracitado, Pretto (2003) relata que o projeto existe desde
que o sujeito lanado ao mundo e se encontra condicionado a todas as experincias vividas,
as quais oferecem um contorno ou uma colorao particular que resultar no diferencial entre
o projeto de um sujeito e de outro sujeito. uma totalidade de snteses dialticas de
33
superaes e conservaes de aprendizagens passadas e presentes em favor do futuro.
Caracterizado por ser dinmico, o projeto sempre atualizado, e se constitui num movimento
de totalizaes, retotalizaes e destotalizaes incessantes.
Soares citando M. Huteau (1988), em como perspectiva psicanalista, indica que
existem definies que consideram aspectos inconscientes na elaborao de um projeto, estes
aspectos segundo Soares apud Castellan (1988) o projeto familiar a antecipao familiar
que inclui a cognio e a vontade, perdendo um pouco o seu dinamismo primeiro. O conceito
de antecipao tem uma relao fundamental com o tempo, o sentido, a significao e a
presena permanente do outro.
Ainda conforme Soares em seu estudo citando, De Gaulejac (1987) o projeto paternal
o conjunto de representaes que os pais fazem do futuro dos seus filhos, eles desejam que
os mesmos se assemelhem imagem que eles projetam neles, eles propem objetivos a
alcanar, objetivos de vida. O projeto paternal para o autor ao mesmo tempo a expresso dos
desejos conscientes e inconscientes dos genitoras sobre seus filhos, mas igualmente um
projeto social portador das aspiraes do meio familiar e cultural, aspiraes condicionadas
pelo contexto social, que favorece ou impede a sua realizao.
Conforme Soares apud Castellan (1988) que fez uma pesquisa com jovens franceses
de 12 a15 anos sobre a sua antecipao do futuro, fica evidente para esses jovens que, o
projeto felicidade (ntima) e a oposio aos pais poder ser feito em um clima familiar que
vai repercutir a sua maneira, ou seja com pessimismo, ou criticando a sua deciso. A autora
conclui seu trabalho, mostrando como o projeto profissional do jovem est vinculado ao meio
familiar e, que a internalizao pelo jovem dos projetos dos pais fruto de uma luta seja ela
consciente ou latente e que est sempre presente.




34









3. MTODO

O mtodo utilizado para se chegar as adolescentes mes de crianas de 1 a 2 anos de
idade foi por meio de levantamento existente das mesmas no ambiente da policlnica. Na
policlnica Bela Vista Palhoa/SC, as jovens mes selecionadas, foram convidadas a
participarem de uma entrevista, onde foi explicado que se tratava de um estudo sobre
gravidez na adolescncia e projeto de vida, e que a pesquisa tratava sobre o que elas
queriam para sua vida , os seus planos, antes de ficarem grvidas e se o fato de engravidar e
posteriormente com o beb nascido, tinha interferido no seu planejamento de vida. Utilizou-
se entrevistas semi-estruturadas, que segundo Gil (2002, pag.118) possibilita captar a
expresso corporal do entrevistado, bem como a tonalidade da voz e nfase nas respostas.
O tipo de pesquisa utilizado foi descritiva, conforme Gil (2002 pag. 42) tendo como
objetivo primordial a descrio das caractersticas de determinada populao ou fenmenos,
ou ento, o estabelecimento de relaes entre variveis.
O delineamento realizado, foi o estudo de campo, que segundo Minayo (1999)
constitui-se como etapa essencial da pesquisa qualitativa onde o intuito refere descrio e
nfase na profundidade.






35
3.1. Populao e Amostra

Foram entrevistadas seis jovens mes adolescentes, de baixa renda, moradoras da
comunidade Bela Vista Palhoa/SC, com faixa etria entre 14 a 19 anos.

3.2. Coleta de Dados

Foram utilizadas tcnicas de entrevista semi-estruturada, a qual consiste na
combinao de um roteiro sistematizado com perguntas abertas e fechadas (conforme anexo
I), essas perguntas permitiram ao pesquisador orientar-se, ao elaborar questes que foram
abordadas. As adolescentes foram entrevistadas em suas residncias com a devida autorizao
dos responsveis pelas mesmas.
A descrio objetiva do caso individual e a comparabilidade dos casos, onde segundo
Minayo (1999), no requerem uma seqncia rgida quanto aos assuntos abordados porque
esta determinada, geralmente, pelas preocupaes e nfases que emergem das falas dos
entrevistados ao se discutir o assunto em questo.
As entrevistas foram gravadas e transcritas. Posteriormente, foram organizadas em
categorias que identificaram mudanas relativas ao projeto de vida das adolescentes frente a
gravidez, tipo de mudanas e suas causas, bem como estratgias de enfrentamento utilizadas
pelas adolescentes em fase do processo da gravidez quando ainda so jovens.

3.3. Anlise dos Dados

O material coletado por meio das entrevistas foi estudado atravs da tcnica de
Anlise de Contedo. Segundo (Minayo 1999, pag. 209), essa modalidade temtica [...]
consiste em descobrir os ncleos de sentido que compem uma comunicao cuja presena
ou freqncia signifiquem alguma coisa para o objetivo analtico visado.
Buscou-se dessa forma, respostas para as questes propostas e, tambm descobrir,
alm dos contedos explcitos, os implcitos desta comunicao. Foram estabelecidas
categorias reunidas pela presena de verbalizaes, ou seja, unidades de significados em face
dos objetivos da pesquisa.



36
3.4. Princpios ticos

Neste estudo foi garantido sigilo, anonimato, respeito e valorizao da
disponibilidade das jovens mes nas suas contribuies para esse trabalho. Por se referir a
uma pesquisa envolvendo seres humanos, a mesma foi realizada de acordo com as
orientaes ticos legais, com apresentao e aprovao do projeto de pesquisa junto aos
rgos competentes, ou seja, anlise do Comit de tica e Pesquisa, dentro dos termos da
resoluo, CNS 196/9. Neste sentido, foi aplicado formulrio de Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, presente no anexo II, Termo de Consentimento para Fotografias, Vdeos
e Gravaes, tambm presente no anexo III.


37











4. ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS

Ao se trabalhar com adolescentes, importante considerar o significado dessa fase,
que caracteriza poca de conflitos, como auto-conhecimento, mudanas, readaptao ao novo
corpo e tambm novas atitudes frente a vida. Segundo Donas (1991), na adolescncia o
indivduo ainda no possui capacidade para racionalizar as consequncias futuras de vrias
ordens. Relacionado a isto podem estar as conseqncias do seu comportamento sexual,
deparando-se, freqentemente, o adolescente com situaes de risco como pode ser o caso de
uma gravidez no planejada ou desejada.
Assim, esse trabalho procurou estudar o processo pelo qual passam as adolescentes
mais especificamente, sobre como elas percebem seu projeto de vida aps a ocorrncia da
gravidez. O primeiro dado da pesquisa a ser analisado, justamente sobre a percepo da
gravidez na vida dessas jovens.

4.1. O Impacto da ocorrncia da gravidez

Comearemos ento esta anlise indicando que, com relao a percepo da
gravidez, as vrias formas de manifestao das jovens entrevistadas se remetem ao
IMPACTO da notcia da gravidez. O IMPACTO a primeira categoria a ser estudada. Esse
recebimento da notcia foi organizado por meio de uma nica subcategoria denominada de
impacto, identificado a reao de choque, rejeio, tristeza, entre outras, ou, nas falas das
prprias entrevistadas.
S1 quando eu fiquei grvida pr mim foi um choque [...]
38
S3 Minha reao foi de rejeio, no queria o beb, ento[...]
S2 Quando comeou a bater a realidade queu sabia queu ia ter mesmo, a comecei a chorar
dia e noite [...]
importante verificar as reaes demonstradas pelas meninas, contendo a ntida
sensao de perdas de possibilidade de escolha a partir da gravidez, como se no
encontrassem a partir dela, a sada para uma vida mais feliz e realizada. O IMPACTO sentido
pelas mesmas pode ser compreendido como um momento importante, a partir de onde
passaria a desdobrar todo o projeto de vida, diante do fato da gravidez.
De acordo com J nior (1999), as meninas ao comearem a se relacionar com a
sexualidade, acalentam a idia de que com elas no vai acontecer nada de ruim, e que isto s
poder acontecer com os outros. Esse pensamento mgico, que segundo o autor prprio dos
adolescentes, e a que reside a vulnerabilidade. O conceito de felicidade do adolescente est
no tempo presente, no imediato, e dentro desse conceito est o prazer. Contudo, a anlise dos
dados indica que algum grau de conscincia de haver um projeto de vida j indicado no
prprio impacto presente na fala das entrevistadas, pois as mesmas nesta hora, a da notcia da
gravidez, por meio do impacto, vem cair, desestruturar algo, um algo ainda incipiente, mas
presente, a possibilidade de terem projeto de vida.
Segundo Donas (1991), durante a adolescncia que o indivduo elabora seu projeto
de vida, desenvolvendo estratgias para a concretizao do seu sonho. Este projeto
enfatizado pelas possibilidades externas, sendo possvel atravs do esforo do prprio
adolescente para que acontea ou no. Relacionado a isto, est a preocupao de entidades
governamentais sobre ocorrncia da gravidez entre adolescentes, pois, conforme J nior
(1999), no Brasil, as taxas de gravidez na adolescncia variam muito de servio para servio
mas estima-se que, aproximadamente 20 a 25% do total de mulheres gestantes, so
adolescentes, apontando que, cada 1 em 5 gestantes so adolescentes. A gravidez no
planejada na adolescncia deve ser considerada ento como obstculo e, talvez, um fator que
pode desviar essa adolescente daquilo que tinha como projeto de vida.
O mesmo autor ressalta que, a gravidez, nesta fase, traz vrios efeitos sociais
negativos, como perda de oportunidades educacionais, de trabalho e de reduo de chances de
um casamento feliz, e ainda com limitaes de oportunidade. Tambm ocorrem efeitos
psicolgicos associados ao conflito emocional e educacional frente situao da maternidade.
Esta percepo, pode-se dizer, de prejuzos nas suas prprias vidas, pode ser observada j na
prpria fala das adolescentes acerca do impacto em suas vidas.
S5 Ah! foi um cometa a hora queu imaginei que tava grvida, assim meu Deus [...]
39
S6 Foi m hora queu engravidei do meu primeiro filho, no sabia que isso ia acontecer
comigo [...]
Da identificao de um projeto ainda que incipiente, que aparece quando do
questionamento acerca da ocorrncia da gravidez, pode-se tambm questionar, como estas
mesmas adolescentes se colocam diante do questionamento mais direto acerca do seu futuro
antes da gravidez.

4.2. Viso de futuro antes da gravidez

Passamos agora a analisar a VISO DE FUTURO ANTES DA GRAVIDEZ por
parte das adolescentes entrevistadas.
As adolescentes podem ser vistas estabelecendo projetos muito comuns com os dos
jovens nesse perodo de suas vidas. Tais projetos so os seguintes: MATRIMONIAL,
FORMAO EDUCACIONAL, e DIVERSO.
Sobre esses projetos identificados, pode ser aludido que alm desses serem bastantes
correspondentes ao que se tem de um jovem, os contedos das falas das adolescentes no
demonstram grande propriedade e desenvoltura ao se referirem aos mesmos. Note-se a partir
da fala das entrevistadas como se colocam, de modo sinttico, econmico, acerca desses
projetos:
S6 Queria casar, ter um marido e filhos como a minha irm [...]
S3 Quando fiquei tava na escola, no tcnico de enfermagem, queria me formar [...]
S4 Eu pensava s em namorar, danar, ser feliz [...]
Alm do projeto sinttico, a famlia e seus projetos desenvolvidos algumas vezes
apresentam-se influenciadores ao projeto de vida da adolescente, como est presente na fala
de S6 em relao ao projeto matrimonial j citado anteriormente. Cocco & Cardoso (2000),
corroboram com esse exemplo quando demonstram em seus estudos que, o modo de pensar,
trazido do meio familiar, influencia as atitudes do adolescente.
Contudo, o meio familiar, compreendido como para sua dimenso social, deixa
questionamentos sobre o quanto este tem podido contribuir para estes adolescentes. Um
questionamento que pode ser cotejado com que coloca Pretto (2003) a seguir:







40
O projeto existe desde que o sujeito lanado ao mundo e se encontra
condicionado a todas as experincias vividas, as quais oferecem um
contorno ou uma colorao particular que resultar no diferencial
entre o projeto de um sujeito e de outro sujeito. uma totalidade de
snteses dialticas de superaes e conservaes de aprendizagens
passadas e presentes em favor do futuro. Caracterizado por ser
dinmico, o projeto sempre atualizado, e se constitui num
movimento de totalizaes, retotalizaes e destotalizaes
incessantes. (PRETTO, 2003)


Da fala de Pretto (2003) pode-se depreender que ainda a famlia se mantenha como
referncia para o adolescente, esferas sociais mais amplas merecem implementao. De
acordo com Pilon (2001), em seu estudo sobre projeto de vida, dirigido s jovens de renda
familiar baixa na cidade de so Paulo S/P; o trabalho, a vida familiar e de grupo, as relaes
com o sexo oposto e as atividades de lazer so valorizadas pelos adolescentes. Contudo, estes
meios parecem merecer grandes investimentos que se desdobram em seus estmulos a projetos
por parte desses adolescentes.
relacionado a isto que h ainda um outro dado na VISO DO FUTURO ANTES
DA GRAVIDEZ, que s afirmaes anteriores podem ser relacionado. Entre as adolescentes,
pode ser identificado tambm a assuno de NO TER PROJ ETO, como est presente nessa
fala: S2 Antes de ficar grvida eu no tinha, que eu ainda era uma criana, eu no tinha
planejado nada ainda [...]
Observa-se na fala da adolescente o reconhecimento de uma imaturidade para se
pensar no futuro, a partir do que pode ser relacionada a importncia de situao como parte de
projeto ser atendido em algum tipo de ateno, em uma unidade de sade pblica, que quer
ser integral. Pois, na viso de Danz apud Silva (2000), a gravidez e o parto na adolescncia
englobam aspectos psicossociais, mdicos e de sade pblica que so indissociveis.
Mendes apud Starfield (1992), cita que integralidade exige a prestao, pela equipe
de sade, de um conjunto de servios que atendam s necessidades mais comuns da
populao, adscrita, a responsabilizao pela oferta de servios em outros pontos de ateno
sade e o reconhecimento adequado dos problemas biolgicos, psicolgicos e sociais que
causam doenas. necessrio que o Estado se sensibilize para que, de fato, ocorra o que est
previsto na Lei, priorizando condies bsicas de sade e de proteo vida das crianas e
dos adolescentes. Estes, que sero os adultos de amanh, uma vez amparados tendo seus
direitos respeitados, podero com maior propriedade, contribuir para a transformao da
realidade onde vivem.
41
Em face da importncia da ateno infncia e adolescncia, Campos (1998), alerta
para o fato de haver uma vulnerabilidade bsica para este perodo do desenvolvimento
humano, quando diz:

Os adolescentes apesar de terem diferenas fsicas, como altura, peso,
nvel de inteligncia, agem e reagem ao mundo de forma semelhante.
So vulnerveis, no s aos efeitos decorrentes das transformaes
fisiolgicas ocorridas no seu corpo, mas tambm as mudanas
provocadas no mundo atual. (CAMPOS, 1988)

Com base nesta afirmao do autor, pode-se, seriamente, considerar a importncia
dos adolescentes terem seus direitos assistidos. Os dados da pesquisa indicam que no
atendimento a esses direitos devem ser includas estratgias de alargar a viso dos
adolescentes sobre o que pode ser seus projetos de vida.

4.3. Viso de futuro depois da gravidez

Com relao viso de FUTURO DEPOIS DA GRAVIDEZ, percebe-se nas jovens
pesquisadas um processo de readaptao em sua realidade. O que antes era projeto diverso
passou a ser formalizado em projetos matrimoniais, e educacionais ou seja, aparecem agora,
apenas dois projetos, o PROJ ETO RELATIVO AO MATRIMNIO E O PROJ ETO
RELATIVO EDUCAO.
S2 (...) depois queu fiquei grvida a sim, tive planos, de casar, ter minha casa [...]
S5 Queria fazer a minha vida agora com meu filho, com meu marido e sair da saia da
minha me [...]
Percebe-se a falta de opo na situao que se apresenta, levando-as a caminhos mais
restritos. Outras adolescentes no entanto, percebem ao mesmo tempo a manuteno do sonho
e a inviabilizao do seu PROJ ETO EDUCACIONAL tendo que readaptar-se porm a uma
nova condio:
S1 (...) ia fazer tudo que eu antes poderia ter feito e no fiz, meus estudos to parados l
atrs [...]
S4 comecei a ver tudo diferente, pensava em tudo que eu tava perdendo, porque no tou
me vendo mais na escola [...]
Segundo Camarano (1998), muitos estudos demonstram que a gravidez no
planejada na adolescncia, considerada um obstculo, e talvez um fator que possa desviar a
adolescente daquilo que tenha como projeto de vida. Corroborando com essas idias, Almeida
42
(2002), escreve que, no enfoque da reproduo social, condena-se a gravidez na adolescncia
por dificultar a formao escolar da jovem me, que na maioria das vezes acaba por
abandonar ou interromper os estudos, principalmente se pertence a uma classe de poder
aquisitivo baixo. Com a interrupo da escolaridade so poucas ou (quase nulas) as chances
de conseguir um emprego que lhe permita arcar com a responsabilidade pela criao do seu
filho. A gravidez, quando precoce, constitui-se em um problema social, representando uma
ciso nas possibilidades de mobilizao social pela escolarizao.
Soares citando M. Huteau (1988), considera que existe um processo de construo
psicolgica do projeto, o projeto sendo ao mesmo tempo a definio de um objetivo e a
colocao em prtica dos meios, das estratgias permitindo alcan-los. Para estas meninas
ento a gravidez, com o conjunto conflitos adjacentes a ela, colocam-nas diante tambm de
um obstculo a mais na efetivao psicolgica do projeto.

4.4. Apoio familiar versus caractersticas familiares

Considerando que a famlia se define como um celeiro de importante magnitude na
organizao do cotidiano de um adolescente e que, quando presente, acolhendo com afeto
suas dvidas, suas ansiedades, leva o mesmo a apreender formas e significados subjetivos na
sua realidade, uma questo que surgiu para mais bem compreender essas conseqncias da
gravidez no que concerne o projeto de vida das adolescentes foi a presena do apoio familiar.
O contexto familiar nesta pesquisa dividiu-se em A FAMLIA QUE APOIOU e
aquelas FAMLIAS QUE NO APOIARAM. A famlia para algumas adolescentes
apresentou-se de vital importncia para a concretizao do projeto educacional, por exemplo,
levando-as concretizarem seu projeto, apesar da maternidade. Tambm ficou evidente que a
falta de apoio para com as adolescentes foi responsvel pela inviabilizao do que antes era o
seu projeto.
Veremos agora, a anlise no que diz respeito A FAMLIA QUE APOIOU no sentido
da concretizao do projeto das adolescentes, segundo uma das falas:
S2 (...) tive apoio, foi tudo bom depois, agora eles me apoiam pr estudar, sozinha agente
no consegue [...].
Glnia apud Goldani (2004), em seus estudos, acrescenta que o seio familiar um
transmissor de oportunidades e, de perspectivas de vida para seus membros que, organizados
ao redor de um conjunto de relaes de produo e reproduo, que regem por uma estrutura
43
de poder e fortes componentes ideolgicos e afetivos, fazendo com que a famlia persista e se
reproduza em uma espcie de espao de conflito cooperativo.
Entretanto, entre as adolescentes que AS FAMLIAS QUE NO APOIARAM verifica-se a
inviabilizao do seu projeto
S4 (...) parece que todos querem me castigar, minha me diz te vire com teu guri [...]
S1 (...) depois de ter filho n j mais difcil pr estudar (...) no d, quem vai ficar com
meu filho [...].
Segundo Melo (1993), quando a base familiar no to receptiva, a adolescente
enfrenta uma situao apavorante, ressaltando que para a jovem grvida, a confirmao da
gravidez, o enfrentamento do fato em si, a avaliao interior psico-emocional de aceitar ou
no a gestao, revelar famlia sua condio de gestante , em sua totalidade, um processo
solitrio.
Ainda sobre as famlias aparecem como elemento importante na considerao das
adolescentes sobre a ocorrncia da gravidez em suas vidas estas por sua vez, apresentam
caractersticas peculiares nesse processo.
AS CARACTERSTICAS FAMILIARES encontradas nesse estudo, apresentaram
trs verses: FAMLIA RGIDA, FAMLIA OMISSA e FAMLIA ACOLHEDORA, analisar
sobre essas verses familiares e, como elas interagem na questo da gravidez de suas
adolescentes pode ser importante.
Percebe-se nesse estudo que algumas famlias consideradas, a princpio, rgidas,
readaptaram-se para acolher sua adolescente grvida como aparece nessa fala:
S3 (...) tudo foi bem traumtico assim pr mim, eu tive muito medo. Especialmente dos
meus pais [...], observou-se atravs do relato da mesma entrevistada que, aps o nascimento
da criana, houve uma ressignificao da famlia no sentido do acolhimento para levar a
adolescente a concretizao dos seus estudos que eram tidos como projeto de vida antes da
gravidez, presente em sua fala depois da criana nascida:
S3 (...) tive apoio do meu pai, (...) seria o fim do mundo ficar sem meus estudos [...].
Outras famlias, no entanto, mantiveram a sua rigidez, sendo possivelmente esse fato
responsvel pela inviabilizao do projeto de vida de suas adolescentes, antes do nascimento
do seu filho:
S1 (...) antes de eu ficar grvida eu pensava em estudar, fazer vestibular [...]. A famlia
manteve a sua rigidez depois da criana nascida inviabilizando o projeto de vida dessa
adolescente, como fica evidenciado na fala do mesmo sujeito aps ter o seu filho:
44
S1 (...) meus estudos to parados l atrs (...) j mais difcil pr estudar, no d, quem
vai ficar com meu filho [...].
Santos & Silva (2001), descrevem que, neste contexto, as adolescentes, diante do
fato da gravidez, procuram ajuda, sem crticas ou julgamentos, sendo esta, a forma,
adequada para facilitar a compreenso de seu problema, e como procurar alternativas viveis
para solucion-lo. Tal ajuda, , em muitos casos, feita pela famlia, propriamente pelos pais,
que por sua vez, vivem um momento transformador pois necessitam reavaliar sua maneira de
encarar esta realidade.
De acordo com Mello (1993), depois de se tornar pblica a gravidez e j, em
situao irreversvel, so articuladas geralmente pela famlia da jovem, as solues possveis.
A gestao precoce no pode ser vista isoladamente ou como acontecimento somente pessoal.
Deve ser contextualizada no meio familiar e social da adolescente, uma vez que as reaes,
solues, maior ou menor apoio afetivo, social ou econmico que a jovem receba sero
diversificados.

4.5. Preveno da gravidez

Uma outra dimenso que se pode analisar, a fim de elucidar a ocorrncia da gravidez
e sua relao com o projeto de vida das adolescentes, foi sobre o que estas colocaram sobre a
preveno um elemento importante para que vivessem a sexualidade, cotejando-a a um
projeto de vida.
Analisando a PREVENO DA GRAVIDEZ, percebe-se nas suas falas, que as
jovens conheceram alguns mtodos contraceptivos tais como a camisinha e a plula, mas no
compreenderam a importncia da preveno, identificado nas falas das adolescentes
pesquisadas, que as mesmas NO REALIZAVAM A PREVENO, conforme pode ser
vista abaixo:
S3 A gente s vezes usava camisinha, eu no tinha plula, a gente se encontrava s vezes, o
meu namoro no era fixo [...]
S6 O meu namorado no queria usar camisinha e eu no tinha plula, se eu me cuidasse eu
no escorregava [...]
Parece que as adolescentes no eram providas de uma concepo mais ampla de
sexualidade, como algo que seria sintnico a um projeto de vida. Por outro lado, as
adolescentes pontuam a importncia da educao sexual, sendo este fato, evidente nas falas
das adolescentes, como no exemplo abaixo:
45
S1 (...) se eu tivesse tido essa conversa sobre sexualidade, hoje eu no teria ela, no s
gravidez, n, so doenas, so vrias doenas que eu j conheci, horrveis, nenhuma delas
agrada. muito importante, principalmente para meninas de doze e onze anos [...].
No que concerne a preveno da gravidez, percebe-se um fenmeno visvel, nessas
adolescentes mes entrevistadas, aparecendo fatores que favorecem esse fato:
a vulnerabilidade, presente no perodo da adolescncia,
a fase de experienciao com o mundo estando este, atrelado, a falta de informao sobre
a sexualidade; e
a presena da contracepo de responsabilidade apenas nas meninas, sobre a preveno da
ocorrncia da gravidez.
Esses dois fatores levam s jovens a iniciarem sua vida sexual muito cedo, mas sem
apoio, que decorre em gravidez, resultando num obstculo para a concretizao do seu
projeto.
Segundo Rodrigues (2004), a sade do adolescente, especificamente relacionada
gravidez, est pautada na educao sexual. Ainda conforme o autor, esse processo
educacional deve ser conduzido e preparado por algum que seja da confiana das jovens. A
preocupao do autor assemelha-se com a de Furlani (1997), que mostra sobre essa dimenso
educativa justificando:

A educao sexual com adolescente, deve ser feito de modo contnuo
e permanente , ou pelo menos , dever durar um bom tempo, para que
possam ser discutidas, alm de informaes, novas atitudes nas
pessoas, frente a sexualidade coletiva e a sexualidade individual, ele
deve ter a caracterstica de partir das dvidas existentes nas crianas e
jovens dos temas mais urgentes. Cada jovem tem suas particularidades
e interesses. (FURLANI,1997,p.5)

Parecem clamar as jovens entrevistadas, para uma efetiva educao sexual, quando
abordadas sobre a importncia de ter ocorrido meios de preveno em suas vidas, havendo,
inclusive, uma percepo do despreparo de acordo com S2 gravidez tambm..., no que
criana no seje bom, eu era uma criana de treze anos, no sabia nada n. Parece evidente
a necessidade de haver uma reestruturao dos modos de ateno sade das adolescentes,
inclusive a abordagem entre sexualidade e projeto de vida. H ainda a necessidade de se
considerar, todo o contexto de tabus relativos sexualidade, que inviabilizam a abordagem
desta, como o receio de que educao sexual estimula a sexualidade precoce. De acordo com
Paiva e Col (2002), no que concerne a educao sexual, ficou claro que a educao sexual no
46
estimula o aumento da atividade sexual, programas de boa qualidade ajudam a adiar o incio
dessa fase.

























47











5. CONSIDERAES FINAIS

O estudo aqui implementado, que versa sobre gravidez na adolescncia, remete-nos
primordialmente importncia de se ter efetivamente viabilizada uma rede de assistncia em
sade que, considerando a viso biopsicossocial atenda populao de um modo integral.
Nesse estudo, as adolescentes, ao enfrentarem uma gravidez em idade to precoce,
puderam ser observadas, desprovidas de qualquer assistncia e, assustadas, apresentam para
alm de um sentimento de abandono grande, um distanciamento de uma reflexo sobre si e
seus projetos de vida. Este fato, o da ocorrncia da gravidez ganha contornos mais
preocupantes quando a maternidade que se constitui um fardo muito pesado tambm no tem
na histria das meninas estudadas qualquer tipo de atendimento no sentido de delinear
estratgias de enfrentamento a essa nova situao apresentada.
Estes fatos so aqueles que podem ser inventariados por meio dos autores estudados,
como o de Donas (1991), que aponta que a gravidez precoce traz uma gama de prejuzos para
a realizao de projeto de vida por parte do jovem. Segundo o autor, durante a adolescncia
que o indivduo elabora seu projeto de vida, desenvolvendo estratgias para a concretizao
do seu sonho. Este projeto enfatizado pelas possibilidades externas, sendo possvel atravs
do esforo do prprio adolescente para que acontea ou no.
Este projeto corroborou as preocupaes de Donas quando aponta, por meio da
percepo das prprias adolescentes, os prejuzos advindos da gravidez que ocorre
precocemente. Contudo alm de identificar a falta de amparo vivenciado por estas jovens, a
anlise do contedo das entrevistas junto s mesmas indicou ainda uma outra caracterstica
importante relacionada a idia de quando se quer estudar projeto de vida. A idia de projeto
48
de vidas antes da gravidez apareceu com pouca amplitude, sendo apenas trs projetos trazidos
pelas meninas: Projeto Diverso, Matrimonial e Educacional. Na situao de entrevista e o
contedo extrado das mesmas indicou pouca desenvoltura e at um certo desconhecimento
por parte das adolescentes a refletirem acerca de suas vidas poderem ser encaminhadas por
meio de um projeto. Acresce-se a isto que, depois da gravidez, os projetos que antes j eram
incipientes, ficaram ainda mais limitados, aparecendo apenas dois projetos, o Matrimonial e o
Educacional. Sendo que entre as meninas entrevistadas, apenas uma, conseguiu terminar o
curso pretendido.
Percebe-se a falta de apoio, despreparo ou abandono vivenciado por estas jovens,
uma interrupo do processo normal do desenvolvimento psico-afetivo-social. Em face do
qual, desde j se deve indicar a importncia de um servio de sade pblica, que se constitua
integralidade, desenvolva aes no somente de apoio a estas meninas quando grvidas, mas
antes da ocorrncia da gravidez das mesmas, no sentido de terem construdo um projeto de
vida.
Tal tipo de trabalho que precisa ser construdo, vale dizer, deve ser feito por meio do
direcionamento mais atual em sade pblica, ou o PSF. O PSF (Programa de Sade da
Famlia), programa j instaurado no pas, deve ter como objetivo alcanar a universalidade do
acesso, a integralidade das aes vigentes, como a equidade, a descentralizao, a
hierarquizao dos servios e o controle social. Nesse sentido, torna-se responsvel pelo apoio
biopsicossocial do adolescente, no sentido de que este projeto seja problematizado junto ao
mesmo, colaborando na construo de um futuro adulto autnomo.
O apoio por parte da famlia tambm foi identificado como uma ocorrncia
importante no processo de gravidez precoce estudado na pesquisa. Estas quase sempre no
apoiaram as adolescentes nesse processo, se constituindo um obstculo a mais, na
considerao do projeto de vida das mesmas. A famlia tambm deve ter por parte do servio
pblico auxlio para encontrar alternativas afetivas e econmicas, ressignificando suas
atitudes diante da gravidez de suas meninas.
As adolescentes quando questionadas sobre preveno, mesmo existindo algum
conhecimento acerca de alguns mtodos contraceptivos, como a plula e a camisinha, estes,
por sua vez so segmentados, pois, enquanto algumas adolescentes no conheciam a
importncia desses mtodos, as que disseram conhecer, achavam que, o fato de no namorar
fixo e ter relao sexual esporadicamente no as levariam a engravidar.
Portanto, a partir desse estudo, haja vista a necessidade de se pensar as adolescentes
com multiplicidade de subjetividades, compondo, a auto estima, a ansiedade, impulsividade,
49
ficando claro nessa multiplicidade, a inabilidade de planejar o seu futuro. Por esses motivos,
ficam evidentes a necessidade de um apoio integralizado (biopsicossocial) s adolescentes
que, segundo o Estatuto da Criana e do Adolescente, a estas conferido o direito de vida e
sade.
No que concerne a avaliao das limitaes da pesquisa, esta, por sua vez, se
relacionado ao prprio fato das meninas calarem a sua voz quando tratam do projeto de sua
vida, (planejamento de vida), como foi colocado para elas. Por sua vez, quando falavam, o
faziam economicamente, aparecendo s vezes certo constrangimento. Metodologias
alternativas podem ter aprofundado o conhecimento sobre a existncia de projeto de vida
entre adolescentes, conhecendo como se d esse processo de instalao de projetos de vida no
sujeito humano.
Espera-se que com trabalho dessa natureza a sociedade conceba uma diminuio da
ocorrncia de gravidez na adolescncia, esta, por sua vez, sendo um tipo de inviabilizao do
projeto de vida das adolescentes. Assim sendo, espera-se que essa pesquisa contribua para
posteriores estudos sobre adolescentes grvidas e seu projeto de vida.
50
REFERNCIAS



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VRIOS COLABORADORES. Estatuto da Criana e do Adolescente e Legislao
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53























ANEXOS

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ANEXO I
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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA - UNISUL
TRABALHO DE PESQUISA
ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA

Ttulo do Projeto: Gravidez na Adolescncia e Projeto de Vida

Problema/Objetivo Geral: Como as adolescentes percebem seu projeto de vida, aps a
ocorrncia da gravidez.

Entrevistador (a): Maria da Penha Panicali


1) O que foi para voc essa gravidez? O que voc pensou quando soube que estava grvida,
pensava num projeto, pensava num ideal para sua vida?

2) Antes de ficar grvida, o que voc pensava para sua vida?

3) Durante a gravidez, voc pensava no que tinha planejado para sua vida? Voc pensava no
sonho que voc teve para sua vida quando estava esperando seu beb?

4) Hoje com seu filho nascido, como est seu planejamento de vida? A sua vida est como
voc pensou?

5) Qual a importncia da educao sexual na sua vida? Tipo assim, essa educao sexual,
incluiria a compreenso dos mtodos contraceptivos, como por exemplo, evitar a gravidez, ou
uma segunda possvel gravidez, doenas sexualmente transmissveis. Como voc v este tipo
de educao sexual na sua vida?

6) Como fica o apoio da famlia? Qual a importncia desse apoio para ajud-la a realizar o
planejamento da sua vida? Voc acha que importante esse apoio?

56
























ANEXO II

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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA - UNISUL
COMISSO DE TICA EM PESQUISA CEP
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Observaes:
1. Preencha na linguagem coloquial do sujeito e/ou paciente a ser pesquisado.
2. Em caso de pessoas legalmente no autnomas ou com capacidade de deciso diminuda,
este termo de consentimento deve ser assinado pelo seu responsvel legal.

Ttulo do Projeto: Gravidez na Adolescncia e Projeto de Vida.
Gostaria de obter todas as informaes sobre
este estudo:
a- tempo que terei de ficar disponvel;
b- quantas sesses sero necessrias (com
dia e horrio previamente marcados);
c- detalhes sobre todos os procedimentos
(testes, tratamentos, exerccios, etc.);
d- local onde ser realizado;
e- equipamentos ou instrumentos que sero
utilizados;
f- se preciso vestir alguma roupa ou sapato
utilizados;
g- quaisquer outras informaes sobre o
procedimento do estudo a ser realizado
em mim.


A disponibilidade ser de 01 h e 30 min, para
uma sesso com dia e horrio marcados.
Neste perodo ser realizada um entrevista
semi-estruturada com auxlio de um gravador.
Ser gravada e posteriormente transcrita. As
entrevistas sero realizadas na Policlnica ou
Residncia, conforme combinado com o
sujeito da pesquisa.
Quais as medidas a serem obtidas? Categoria de anlise sobre a relao entre
projeto de vida e gravidez na adolescncia.
Quais os riscos e desconfortos que podem
ocorrer?
Mnimo.
Quais os meus benefcios e vantagens em
fazer parte deste estudo?
A existncia de estudos relativos nas
intervenes junto aos adolescentes.
Quais as pessoas que estaro me
acompanhando durante os procedimentos
prticos deste estudo?
A entrevistadora e o pesquisado.
Existe algum questionrio que preciso
preencher? Sou obrigado a responder a todas
as perguntas?
No; no obrigado.
Pessoa para contato:



_____________________
Ana Maria Pereira Lopes


Nmero do telefone: (0XX48) 99808549
Endereo: Rua Dr. Abel Capelo, 541/105
CEP: 88080-250 Coqueiros/ Florianpolis


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TERMO DE CONSENTIMENTO

Declaro que fui informado sobre todos os procedimentos da pesquisa que recebi, de forma
clara e objetiva, todas as explicaes pertinentes ao projeto e que todos os dados a meu
respeito sero sigilosos. Eu compreendo que neste estudo as medies dos
experimentos/procedimentos de tratamento sero feitas em mim.

Declaro que fui informado que posso me retirar do estudo a qualquer momento.

Nome por extenso:________________________________________________________

RG:____________________________________________________________________

Local e Data:_____________________________________________________________

Assinatura:_______________________________________________________________



59
























ANEXO III
60


UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA - UNISUL
COMISSO DE TICA EM PESQUISA CEP
TERMO DE CONSENTIMENTO PARA FOTOGRAFIAS,
VDEOS E GRAVAES

Eu_____________________________________________________________ permito que o
Grupo de pesquisadores relacionados abaixo obtenha fotografia, filmagem ou gravao de
minha pessoa para fins de pesquisa cientfica, mdica e/ou educacional.

Eu concordo que o material e informaes obtidas relacionadas minha pessoa possam ser
publicados em aulas, congressos, eventos cientficos, palestras ou peridicos cientficos.
Porm, a minha pessoa no deve ser identificada, tanto quanto possvel, por nome ou qualquer
outra forma.

Nome do sujeito da pesquisa e/ou paciente:________________________________________

___________________________________________________________________________

RG:________________________________________________________________________

Endereo:___________________________________________________________________

Assinatura:__________________________________________________________________

Nome dos pais ou responsveis:_________________________________________________

___________________________________________________________________________

RG:________________________________________________________________________

Endereo:___________________________________________________________________

Assinatura:__________________________________________________________________

Se o indivduo menor de 18 anos de idade, ou legalmente incapaz, o consentimento deve
ser obtido e assinado por seu representante legal.

Equipe de Pesquisadores
Nomes: Ana Maria Pereira Lopes e Maria da Penha Panicali.

Data e local, onde foi realizado o projeto: Set e Out/2006, Palhoa/SC.